靜脈輸液試題及答案

1、輸液反應(yīng)急救試題姓名：成績：一、單擇題(每題2分，總分20分)L空氣栓塞時應(yīng)采取的臥位是()A.半臥位B.端坐位C.右側(cè)臥位,頭低足高位D.左側(cè)臥位,頭低足高位E.左側(cè)臥位,頭高足低位2.下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項是錯誤的()A.出現(xiàn)反應(yīng),立即停止輸液B.通知醫(yī)生及時處理C.寒戰(zhàn)者給予保溫處理D.高熱者給予物理降溫E.及時應(yīng)用抗過敏藥物3 .配制過敏試驗液的溶媒是：()A、0、9%氯化鈉液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化鈉液4 .空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞（）A.肺靜脈入口8 .下腔靜脈入口C.肺動脈入口D.主動脈入口5.小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈,局部表現(xiàn)為：（

2、）A.局部無變化B.沿靜脈走向呈條索狀紅線C.蒼白、水腫D.呈樹枝狀分布蒼白6.與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)的是：（）A.輸入藥物不純B.藥物含致敏物質(zhì)D.藥物刺激性強7 . 一病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促,大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.心臟負荷過重的反應(yīng)D.空氣栓塞E.細菌污染反應(yīng)8 . 一病人靜脈點滴青霉素30分鐘后，突然寒戰(zhàn),繼之高熱，體溫40,并伴有 頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況()A.發(fā)熱反應(yīng)9 .過敏反應(yīng)C.心臟負荷過重的反應(yīng)D.空氣栓塞E.細菌污染反應(yīng)10 發(fā)熱反應(yīng)是由于()A.致熱原B.多次輸血C.輸入異

3、型血D.輸入速度過快、量過多E.輸入刺激性強的藥物11 .靜脈炎是由于()A.輸入刺激性強的藥物B.多次輸血C.輸入異型血D.輸入速度過快、量過多E.致熱原二.多選題(每題2. 5分，總分10分)1 .靜脈炎的臨床表現(xiàn)是()A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織發(fā)癢C.局部組織腫脹D.局部組織發(fā)暗E.有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀2 .防止輸液時發(fā)生空氣栓塞的有效措施是0A.加壓輸液時,護士要在旁看守，不能離開B.輸液管內(nèi)空氣要排盡C.開放式輸液時要及時添加藥液D.輸液導(dǎo)管連接處要緊密E.要用一次性輸液器3 .對輸液病人巡視時應(yīng)觀察的內(nèi)容包括0A.有無輸液反應(yīng)B.有無液體外滲C.液體是否滴完D

4、.針頭有無脫出、阻塞或移位E.橡膠管有無扭曲、受壓4 .發(fā)熱反應(yīng)的常見原因有()A.輸入致熱物質(zhì)B.輸入的溶液有刺激性C.輸入藥物制品不純D.輸液瓶清潔滅菌不徹底E.輸入液體溫度過低三.填空題（每空2分，總分40分）1、輸液反應(yīng)類型2、急性肺水腫由于,短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容 量急劇，心臟負荷 引起。3 .靜脈炎一般沿靜脈走向出現(xiàn)紅線,局部組織、，有時伴有、等全身癥 狀。4 .兒童輸液速度:滴/分5、產(chǎn)生輸液反應(yīng)的原因、等問題6.輸液反應(yīng)是由于 的總稱四、問答題（每題10分，總分30分）L靜脈炎的處理輸液反應(yīng)的防范措施3.輸液反應(yīng)的處理正確答案一,單擇題D 2. A 3. A 4. A

5、 5. D 6. D 7. C 8. A 9. A 10. A多選題ACE 2.ABCD 3.ABCDE 4. ACD三,填空題1 .發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、急性肺水腫2 .輸液速度過快,升高,加重3 .主要表現(xiàn)為沿靜脈走向呈條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛， 有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。4 . 20-40 滴/分,5 .液體與藥品質(zhì)量的問題:液體配制中的問題,液體與體溫溫差的問題,液體配 伍過雜的問題6 .輸液反應(yīng)是由于輸液所引起的不良反應(yīng)的總稱。四，問答題：L靜脈炎的處理：1）按藥物說明書將藥物稀釋至一定濃度。2）注藥過程中應(yīng)密切觀察患者有無疼痛等不適,及時檢查原因并給予處

6、理。3）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作:嚴格掌握消毒液的有效期和使用濃度，以及穿刺部 位皮膚消毒的范圍。普通輸液針皮膚消毒范圍為5cm,留置針皮膚消毒范圍為8 cm, 均在消毒液干時進行靜脈穿刺，避免細菌感染。4）封閉療法:采用封閉注射可阻止藥物與細胞組織結(jié)合,一旦發(fā)現(xiàn)藥物外滲拔 針后保留針頭,接注射器回抽皮下的藥物,然后注入解毒劑，常用硫代硫酸鈉和碳酸 氫鈉,1%普魯卡因。5）冷敷:冷敷可以使局部血管收縮,減少局部水腫和藥物的擴散,從而減輕局部 組織的損害,用冷的馬鈴薯片貼敷發(fā)生滲漏處周圍的靜脈上,效果較好。6）藥物濕敷:臨時上常用靜脈化療藥物外滲局部濕敷的藥物為50%硫酸鎂濕熱 敷,每次20分鐘,每

7、天2次。通過鎂離子的透入,改善組織間隙與細胞內(nèi)的滲透壓， 以達到局部組織滲出液的吸收和消腫的目的。采用云南白藥加乙醇濕敷治療靜脈炎, 效果顯著;應(yīng)用高滲葡萄糖、維生素B12和地塞米松混合液治療藥物所致靜脈炎效 果好,且適用于各型靜脈炎;在中草藥治療方面,有紅花、當歸組成的紅規(guī)酊對化療 藥的引起的靜脈炎療效較好。7）蘆薈外敷:蘆薈中的蘆薈酊是抗菌性很強的物質(zhì)，具有直接殺菌作用。蘆薈 中的異檸檬酸鈣,具有促進血液循環(huán)、軟化血管、擴張毛細血管，使血液暢通的作 用。新鮮蘆薈外敷治療化療后靜脈炎療效顯著、方法簡單、經(jīng)濟實用。8）物理療法:局部超短波理療，紅外線局部照射，對化療性靜脈炎的治療也有一 定的效

8、果。微波是指頻率300MHZ300 GHZ范圍內(nèi)的電磁波，微波治療儀其輻射功率 1015W作用于機體組織時，可引起組織細胞中的離子、水分子和偶離子高頻振蕩， 從而達到增強局部血液循環(huán),加快局部總代謝,增強局部的免疫力的作用，因此能有 效的改善局部的血液循環(huán),促進水腫吸收，消炎止痛。9）外敷水膠體敷料:將增強型透明敷貼剪成條索狀沿靜脈走向粘貼在腫脹部 位。增強型透明敷貼屬于水膠體敷料,其優(yōu)點是可以吸收局部的滲出液和有毒物質(zhì)， 有利于壞死組織的纖維蛋白的溶解,減輕疼痛,其表面的半透明膜可允許氧氣和水蒸 氣的交換,它乂具有對外界顆粒性異物的阻隔作用，可防止感染。2.輸液反應(yīng)防范措施1、把好藥品質(zhì)量關(guān)

9、:選購質(zhì)量保障體系完好的廠家產(chǎn)品,質(zhì)量好的藥物在使用 時反應(yīng)相應(yīng)的就會少很多。2、把好液體配制關(guān):配藥時嚴格執(zhí)行“三查七對”，在操作前都養(yǎng)成先把液體 瓶倒過來晃一晃、對著窗口看一看（看有無雜質(zhì)及混濁）、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)（看瓶蓋 是否松動）、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣；3、堅持“一人一管”、“一液一針”，一定不要在這里“節(jié)省開支”！4、縮小液體與體溫的溫差:若液體瓶子太涼則不宜急用，適當升溫最好；冬天 輸液時建議使用輸液加熱器。5、輸液速度要慢:千萬不要因為有事情而加快速度,那樣可能會耽誤你更多時 間。6、液體配伍應(yīng)避繁就簡,尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合,如要用，必須 有文獻資料支持作依據(jù)

10、，不可憑經(jīng)驗行事。由于中草藥提取制劑成分較為復(fù)雜，與含有離子成分的輸液配伍后可能會因鹽 析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒，增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。因此，復(fù)方丹參、雙黃連等 中草藥針劑,一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀釋后靜滴,而不選用生理鹽水、林格 氏注射液等如發(fā)現(xiàn)靜脈炎，使患者肢端抬高并制動,局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱 濕敷。含離子成分較多的輸液作為稀釋劑。3.輸液反應(yīng)的處理：不要撥掉靜脈針頭，一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道， 當病人需搶救時再建靜脈通道,會錯過搶救時機；2、換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體（糖水、或生理鹽水）, 可暫不加藥,待病情穩(wěn)定后再議加藥。3、聯(lián)合用藥：立即高流量吸氧；靜注地塞米松1015mg （小兒0. 5-lmg/kg.次）加入20ml 5%或25%葡萄糖溶 液中靜脈推注,或氫化可的松100200哨（小兒5-lOmg/kg.次