分級護理制度

1、WOR格式分級護理制度1. 分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據患者病情、身體狀況和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。2. 確定患者的護理級別，應當以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據，根據患者的情況變化進行動態(tài)調整。3. 臨床護士根據患者的護理級別和醫(yī)師指定的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務。4. 護士實施的護理工作，包括:(1)密切觀察患者的生命體征和病情變化;專業(yè)資料整理(2)(3)根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;(4)提供康復和健康指導。正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者

2、的反映;5. 分級護理原則(1 )特級護理1)具備以下情況的患者，可以確定為特級護理: 病情危重，隨時發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者; 重癥監(jiān)護患者; 各種復雜或者大手術后的患者; 嚴重外傷和大面積燒傷的患者; 使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者; 實 施 連 續(xù) 性 腎患者; 其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。2）護理包括以下要點: 嚴密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、 血壓; 根據醫(yī)囑，正確實施治療、用 藥; 準確測量24小時出入量; 正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施， 實施安全措施; 保持患者的舒適和功能體位; 實施床旁交接班。

3、（2）級護理1）具備以下情況的患者，可以確定為一級護理: 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者; 手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者; 生活完全不能自理的患者; 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2）護理包括以下要點: 每小時巡視患者，觀察患者病情變化; 根據患者病情，每日測量患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征; 根據醫(yī)囑，正確實施治療、用藥; 正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等等護理措施，實施安全措施; 對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。(3) 二級護理 1)具備以下情況的患者，可以確定為二級護理 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者; 生活部分自理的患者 行動不便的老年患者。2)護理包括以下要點: 每23小時巡視患者，觀察患者病情變化; 根據患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征; 根據醫(yī)囑，正確實施治療、用藥; 根據患者身體狀況，實施護理措施和安全措施; 對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。(4) 三級護理 1)具備以下情況的患者，可以確定為三級護理: 生活完全自理、病情穩(wěn)定的患者;生活完全自理、處于康復期的患者。2)護理包括以下要點: 每34小時巡視患者，觀察患者病情變化; 根據患