分級(jí)護(hù)理制度

1、WOR格式分級(jí)護(hù)理制度1. 分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。2. 確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù)，根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。3. 臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師指定的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。4. 護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作，包括:(1)密切觀察患者的生命體征和病情變化;專業(yè)資料整理(2)(3)根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;(4)提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者

2、的反映;5. 分級(jí)護(hù)理原則(1 )特級(jí)護(hù)理1)具備以下情況的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理: 病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者; 重癥監(jiān)護(hù)患者; 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者; 嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者; 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者; 實(shí) 施 連 續(xù) 性 腎患者; 其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。2）護(hù)理包括以下要點(diǎn): 嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、 血壓; 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用 藥; 準(zhǔn)確測(cè)量24小時(shí)出入量; 正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施， 實(shí)施安全措施; 保持患者的舒適和功能體位; 實(shí)施床旁交接班。

3、（2）級(jí)護(hù)理1）具備以下情況的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理: 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者; 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者; 生活完全不能自理的患者; 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2）護(hù)理包括以下要點(diǎn): 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化; 根據(jù)患者病情，每日測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征; 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥; 正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施; 對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。(3) 二級(jí)護(hù)理 1)具備以下情況的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者; 生活部分自理的患者 行動(dòng)不便的老年患者。2)護(hù)理包括以下要點(diǎn): 每23小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化; 根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征; 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥; 根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施; 對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。(4) 三級(jí)護(hù)理 1)具備以下情況的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理: 生活完全自理、病情穩(wěn)定的患者;生活完全自理、處于康復(fù)期的患者。2)護(hù)理包括以下要點(diǎn): 每34小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化; 根據(jù)患