兒童心理保健技術(shù)規(guī)范

1、1 / 17兒童心理保健技術(shù)規(guī)范一、目的 按照兒童心理發(fā)展的規(guī)律和不同年齡階段的心理行為 特征，定期對兒童進行心理行為發(fā)育評估， 及時掌握不同年 齡兒童的心理行為發(fā)育水平， 營造良好環(huán)境， 科學促進兒童 健康發(fā)展。 早期發(fā)現(xiàn)、 及時干預(yù)、 消除影響兒童心理行為發(fā) 育的生物、 心理和社會不利因素， 早期識別兒童心理行為發(fā) 育偏異，有針對性地開展隨訪、干預(yù)和健康管理。二、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)歲兒童，包括健康兒童、 高危兒童、心理行為 發(fā)育異常兒童。三、內(nèi)容與方法（一）健康兒童。在兒童健康檢查同時進行兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測與指 導(dǎo)。監(jiān)測方法在健康檢查時， 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的 條件，結(jié)合家長需

2、要， 至少選擇以下方法之一進行心理行為 發(fā)育監(jiān)測。（）兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖： 監(jiān)測項兒童行為發(fā)育指標 （抬頭、翻身、獨坐、爬行、獨站、獨走、扶欄上樓梯、雙腳跳）， 了解兒童在監(jiān)測圖中相應(yīng)月齡的運動發(fā)育情況。如果某項運動發(fā)育指標至箭頭右側(cè)月齡仍未通過，提示有發(fā)育偏異的可能。（）預(yù)警征象：根據(jù)兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象2 / 17（表），檢查有無相應(yīng)月齡的發(fā)育偏異，并在“”內(nèi)打“。出 現(xiàn)任何一條預(yù)警征象應(yīng)及當時登記并轉(zhuǎn)診。表兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象年齡預(yù)警征象年齡預(yù)警征象月齡1.對很大聲音沒有反應(yīng)月齡1.不會有意識叫“爸爸”或2.不注視人臉，不追視移動“媽媽”人或物品2.不會按要求指人或物3.

3、逗引時不發(fā)音或不會笑3.不會獨走4.俯臥時不會抬頭4.與人無目光對視月齡1.發(fā)音少，不會笑出聲歲1.無有意義的語言2.緊握拳不松開2.不會扶欄上樓梯臺階3.不會伸手及抓物3.不會跑4.不能扶坐4.不會用匙吃飯月齡1.聽到聲音無應(yīng)答歲半1.興趣單一、刻板2.不會區(qū)分生人和熟人2.不會說個字的短語3.不會雙手傳遞玩具3.不會示意大小便4.不會獨坐4.走路經(jīng)常跌倒月齡1.不會揮手表示“再見”或歲1.不會雙腳跳拍手表示歡迎2.不會模仿畫圓2.呼喚名字無反應(yīng)3.不能與其他兒童交流、3.不會用拇食指對捏小物游戲3 / 17品4.不會說自己的名字4.不會扶物站立（）標準化量表：使用全國標準化的兒童發(fā)育篩查量

4、表， 如小兒智能發(fā)育篩查量表（）、歲兒童發(fā)育篩查量表（） 等進行兒童心理行為發(fā)育問題的篩查評估。.轉(zhuǎn)診篩查結(jié)果可疑或異常者， 應(yīng)當?shù)怯洠ǜ郊┎⑥D(zhuǎn)診至上 級婦幼保健機構(gòu)或其他醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)?？崎T診， 并進行隨 訪。.預(yù)見性指導(dǎo)在兒童定期健康檢查過程中，應(yīng)當以兒童心理行為發(fā)育 特點為基礎(chǔ)，根據(jù)個體化原則，注重發(fā)育的連續(xù)性和階段性 特點，給予科學的心理行為發(fā)育的預(yù)見性指導(dǎo)。（）新生兒期）強調(diào)母嬰交流的重要性，鼓勵父母多與新生兒接觸，如說話、微笑、懷抱等）學會辨識新生嬰兒哭聲， 及時安撫情緒并滿足其需求，如按需哺乳。）新生兒喂奶小時后可進行俯臥練習，每天可進行次嬰兒被動操。）給新生兒撫觸， 讓新生兒

5、看人臉或鮮艷玩具、 聽悅耳 鈴聲和音樂等，促進其感知覺的發(fā)展。4 / 17（）個月）注重親子交流， 在哺喂、 護理過程中多與嬰兒帶有情 感的說話、逗弄，對嬰兒發(fā)聲要用微笑、聲音或點頭應(yīng)答， 強調(diào)目光交流。）通過俯臥、豎抱練習、被動操等，鍛煉嬰兒頭頸部的 運動和控制能力。）增加適度的聽覺、 視覺和觸覺刺激， 聽悅耳的音樂或 帶響聲的玩具，用鮮艷的玩具吸引嬰兒注視和跟蹤。（）個月）鼓勵父母親自養(yǎng)育嬰兒， 主動識別并及時有效的應(yīng)答 嬰兒的生理與心理需求，逐漸建立安全的親子依戀關(guān)系。）培養(yǎng)規(guī)律的進食、 睡眠等生活習慣，多與嬰兒玩看鏡 子、藏貓貓、尋找聲音來源等親子游戲。）營造豐富的語言環(huán)境， 多與嬰兒

6、說話、 模仿嬰兒發(fā)聲 以鼓勵嬰兒發(fā)音，達到“交流應(yīng)答”的目的。）鼓勵嬰兒自由翻身、 適當練習扶坐； 讓嬰兒多伸手抓握不同質(zhì)地的玩具和物品，促進手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)展。（）個月）父母多陪伴和關(guān)注嬰兒， 在保證嬰兒安全的情況下擴 大活動范圍，鼓勵與外界環(huán)境和人接觸。）經(jīng)常叫嬰兒名字，說家中物品名稱，培養(yǎng)嬰兒對語言 的理解能力。引導(dǎo)嬰兒發(fā)“ ”、“”等語音，提高其對發(fā)音的興 趣。）幫助嬰兒練習獨坐和匍匐爬行， 扶腋下蹦跳； 練習伸 手夠遠處玩5 / 17具、 雙手傳遞玩具、 撕紙等雙手配合和手指抓捏 動作，提高手眼協(xié)調(diào)能力。（）個月）幫助嬰兒識別他人的不同表情； 當嬰兒出現(xiàn)生氣、 厭 煩、不愉快等負性情緒

7、時， 轉(zhuǎn)移其注意力； 受到挫折時給予 鼓勵和支持。）豐富嬰兒語言環(huán)境，經(jīng)常同嬰兒講話、看圖畫。讓嬰 兒按指令做出動作和表情，如叫名字有應(yīng)答，懂得揮手“再 見”。）幫助嬰兒多練習手膝爬行， 學習扶著物品站立和行走； 給嬰兒提供杯子、 積木、 球等安全玩具玩耍， 發(fā)展手眼協(xié)調(diào) 和相對準確的操作能力。）增加模仿性游戲，如拍手“歡迎” 、 捏有響聲的玩具、 拍娃娃、拖動毯子取得玩具等。（）個月）給予幼兒探索環(huán)境、 表達愿望和情緒的機會。 經(jīng)常帶 幼兒玩親子互動游戲， 如相互滾球、 爬行比賽等； 引導(dǎo)幼兒 玩功能性游戲，如模仿給娃娃喂飯、拍睡覺等。）多給幼兒講故事、 說兒歌， 教幼兒指認書中圖畫和身 體

8、部位， 引導(dǎo)幼兒將語言與實物聯(lián)系起來， 鼓勵幼兒有意識 的用語言表達。）給幼兒提供安全的活動場所， 通過練習獨立行走、 扔 球、踢球、拉著玩具走等活動，提高控制平衡的能力。）鼓勵幼兒多做翻書頁、蓋瓶蓋、用筆涂鴉、壘積木等 游戲，提高認知及手眼協(xié)調(diào)能力。6 / 17（）個月） 家長對待幼兒的養(yǎng)育態(tài)度和行為要一致。在保證安全 的前提下，給幼兒自主做事情的機會， 對幼兒每一次的努力 都給予鼓勵和贊揚，培養(yǎng)其獨立性和自信心。）學習更多詞匯，說出身邊物品名稱、短語，鼓勵用語 言表達需求和簡單對話； 學習區(qū)分大小， 匹配形狀和顏色等。）提高幼兒身體動作協(xié)調(diào)能力， 學習扶著欄桿上下樓梯、 踢皮球、踮著腳尖走

9、和跑，握筆模仿畫線，積木疊高等。）培養(yǎng)幼兒生活自理能力，如用匙進食、用杯子喝水， 學習脫襪子、脫鞋；固定大小便場所，練習示意大小便。）個月）鼓勵幼兒幫助家長做一些簡單的家務(wù)活動， 如收拾玩具、掃地、幫忙拿東西等，促進自信心的發(fā)展，激發(fā)參與熱 情。）當幼兒企圖做危險的活動時， 應(yīng)當及時制止； 出現(xiàn)無 理哭鬧等不適宜的行為時， 可采用消退 （不予理睬） 或轉(zhuǎn)移 等行為矯正方法， 讓幼兒懂得日常行為的對與錯， 逐步養(yǎng)成 良好的行為習慣。）教幼兒說出自己的姓名、 性別、 身體部位以及一些短 句和歌謠。學習執(zhí)行指令， 用較準確的語言表達需求； 培養(yǎng) 幼兒理解“里外”、“上下、”“前后”等空間概念。）學習

10、獨自上下樓梯、 單腿站， 提高身體協(xié)調(diào)及大運動 能力；通過搭積木、串珠子、系扣子、畫畫等游戲，提高精 細動作能力。（）個月7 / 17）提供與小朋友玩耍的機會，鼓勵幼兒發(fā)展同伴關(guān)系， 學習輪流、等待、合作、互助與分享，培養(yǎng)愛心、同情心和 自我控制能力。）通過與小朋友玩“開火車”、“騎竹竿、”“過家家”等想象性 和角色扮演游戲，保護和培養(yǎng)幼兒的興趣和想象力。）經(jīng)常給幼兒講故事， 并鼓勵幼兒復(fù)述簡單故事， 教幼 兒說歌謠、唱兒歌、講述圖畫，不斷地豐富詞匯，提高語言 表達能力。）練習雙腳交替上樓梯、走腳印、跳遠等，提高身體協(xié) 調(diào)能力。通過畫水平線、畫圓形、扣扣子、穿鞋子等，提高 精細動作能力。）逐步培養(yǎng)規(guī)律的生活習慣，學習自己洗手、進食、穿 衣、大小便等生活技能。 幫助幼兒學會適應(yīng)新環(huán)境， 做好入 園準備。（）歲）允許兒童在成長中犯錯， 讓其學會從錯誤中汲取教訓(xùn)。 以正確方法糾正不良行為，避免簡單粗暴的管教方式。）幫助兒童適應(yīng)集體環(huán)境， 逐漸建立良好伙伴關(guān)系。 關(guān) 注分離焦慮情緒， 引導(dǎo)適當?shù)谋磉_， 妥善處理和緩解消極情 緒。）采用豐富的詞句與兒童對話、 看圖講故事， 耐心聽其 說話及復(fù)述故事， 鼓勵兒童發(fā)現(xiàn)、 提出問題并認真回答。 交 流