意外傷害與心肺復蘇201599

1、普及急救技術，造福全市人民1 滕州中心人民醫(yī)院急救中心 周永勤 2015-9-9普及急救技術，造福全市人民2 意外傷害是指突然發(fā)生和意料意外傷害是指突然發(fā)生和意料不到的對人體的傷害，如交通事故、不到的對人體的傷害，如交通事故、食物中毒等。食物中毒等。普及急救技術，造福全市人民3l1 1、遇到意外傷害發(fā)生時，不要驚慌、遇到意外傷害發(fā)生時，不要驚慌失措，要保持鎮(zhèn)靜，并設法維持好失措，要保持鎮(zhèn)靜，并設法維持好現場的秩序?，F場的秩序。l2 2、在周圍環(huán)境不危及生命條件下，、在周圍環(huán)境不危及生命條件下，一般不要輕易隨便搬動傷員。一般不要輕易隨便搬動傷員。普及急救技術，造福全市人民4l3 3、暫不要給傷病

2、員喝任何飲料和進食。、暫不要給傷病員喝任何飲料和進食。l4 4、如發(fā)生意外，而現場無人時，應向周、如發(fā)生意外，而現場無人時，應向周圍大聲呼救，請求來人幫助或設法聯(lián)系圍大聲呼救，請求來人幫助或設法聯(lián)系有關部門，不要單獨留下傷病員無人照有關部門，不要單獨留下傷病員無人照管。管。l5 5、遇到嚴重事故、災害或中毒時，除急、遇到嚴重事故、災害或中毒時，除急救呼叫外，還應立即向有關政府、衛(wèi)生、救呼叫外，還應立即向有關政府、衛(wèi)生、防疫、公安、新聞媒介等部門報告，現防疫、公安、新聞媒介等部門報告，現場在什么地方、病傷員有多少、傷情如場在什么地方、病傷員有多少、傷情如何、都做過什么處理等何、都做過什么處理等普

3、及急救技術，造福全市人民5 6、根據傷情對病員邊分類邊搶救，處理的原、根據傷情對病員邊分類邊搶救，處理的原則是先重后輕、先急后緩、先近后遠。則是先重后輕、先急后緩、先近后遠。l7 7、對呼吸困難、窒息和心跳停止的傷病員，、對呼吸困難、窒息和心跳停止的傷病員，從速置頭于后仰位、托起下頜、使呼吸道暢通，從速置頭于后仰位、托起下頜、使呼吸道暢通，同時施行人工呼吸、胸外心臟按壓等復蘇操作，同時施行人工呼吸、胸外心臟按壓等復蘇操作，原地搶救。原地搶救。l8 8、對傷情穩(wěn)定，估計轉運途中不會加重傷情、對傷情穩(wěn)定，估計轉運途中不會加重傷情的傷病員，迅速組織人力，利用各種交通工具的傷病員，迅速組織人力，利用各

4、種交通工具分別轉運到附近的醫(yī)療單位急救。分別轉運到附近的醫(yī)療單位急救。l9 9、現場搶救一切行動必須服從有關領導的統(tǒng)、現場搶救一切行動必須服從有關領導的統(tǒng)一指揮，不可各自為政。一指揮，不可各自為政。 普及急救技術，造福全市人民6急救現場處理概念急救現場處理概念 急救現場處理，也叫現場搶救或入急救現場處理，也叫現場搶救或入院前急救。它是指一些意外傷害、急重院前急救。它是指一些意外傷害、急重病人在未至達醫(yī)院前得到及時有效的急病人在未至達醫(yī)院前得到及時有效的急救措施。目的是挽救生命，減少傷殘和救措施。目的是挽救生命，減少傷殘和痛苦，為了一步救治奠定基礎。痛苦，為了一步救治奠定基礎。 普及急救技術，造

5、福全市人民7 l 急救現場處理的主要任務是搶救生命、急救現場處理的主要任務是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預防加重傷情和并發(fā)減少傷員痛苦、減少和預防加重傷情和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉送到醫(yī)院。癥，正確而迅速地把傷病員轉送到醫(yī)院。 、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現場人員較多，要一面不要驚慌失措，如果現場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫醫(yī)務人員前來現場一馬上分派人員迅速呼叫醫(yī)務人員前來現場一面對傷病員進行必要的處理。面對傷病員進行必要的處理。普及急救技術，造福全市人民8 l、迅速排除致命和致傷因素：如搬開、迅速排除致命和致傷因素

6、：如搬開壓在身上的重物，撤離中毒現場，如果壓在身上的重物，撤離中毒現場，如果是觸電意外，應立即切斷電源；清除傷是觸電意外，應立即切斷電源；清除傷病員口鼻內的泥砂、嘔吐物、血塊或其病員口鼻內的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。他異物，保持呼吸道通暢等。l、檢查傷員的生命體征：檢查傷病員、檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應就地立刻進行心臟按摩和人工停止，應就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸呼吸 普及急救技術，造福全市人民9l、止血：有創(chuàng)傷出血者，應迅速包扎、止血：有創(chuàng)傷出血者，應迅速包扎止血，材料就地取材，可用加壓包

7、扎、止血，材料就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時盡快送往上止血帶或指壓止血等。同時盡快送往醫(yī)院。醫(yī)院。l、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護。保護。l、有骨折者用木板等臨時固定、有骨折者用木板等臨時固定普及急救技術，造福全市人民10l、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側瞳孔大小。有舌后墜者，應將舌頭拉出吸、兩側瞳孔大小。有舌后墜者，應將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息?；蛴脛e針穿刺固定在口外，防止窒息。l、迅速而正確

8、地轉運：按不同的傷情和病情，、迅速而正確地轉運：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當的工具進行轉運。運送途中按輕重緩急選擇適當的工具進行轉運。運送途中隨時注意傷病員病情變化。隨時注意傷病員病情變化。 總之，就地搶救就是保證維持傷病員生命的總之，就地搶救就是保證維持傷病員生命的前提下，應抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的前提下，應抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進行，切忌忙亂，以免延誤時間喪失有利時機。進行，切忌忙亂，以免延誤時間喪失有利時機。普及急救技術，造福全市人民11 l如何撥打如何撥打120急救電話急救電話l撥打撥打“120”急救電話最佳人選為患者親急救電話最佳人選為患者親屬或現場知情者

9、；患者姓名、性別、工屬或現場知情者；患者姓名、性別、工作單位、擬去醫(yī)院、聯(lián)系電話為一般詢作單位、擬去醫(yī)院、聯(lián)系電話為一般詢問內容；接車地點是確保盡快到達患者問內容；接車地點是確保盡快到達患者身邊的必要措施為詢問的重點。身邊的必要措施為詢問的重點。l如遇災害事件；報警人要回答災害性質、如遇災害事件；報警人要回答災害性質、涉及范圍、傷亡人數、目前救援狀況。涉及范圍、傷亡人數、目前救援狀況。普及急救技術，造福全市人民12l傷病員在現場進行初步急救處理和隨后傷病員在現場進行初步急救處理和隨后送往醫(yī)院的過程中，必須要經過搬運這送往醫(yī)院的過程中，必須要經過搬運這一重要環(huán)節(jié)。正確的搬運術對傷病員的一重要環(huán)節(jié)

10、。正確的搬運術對傷病員的搶救、治療和預后都至關重要。從整個搶救、治療和預后都至關重要。從整個急救過程來看，搬運是急救醫(yī)療不可分急救過程來看，搬運是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分，僅僅把搬運看成簡割的重要組成部分，僅僅把搬運看成簡單體力勞動的觀念是一種錯誤觀念。單體力勞動的觀念是一種錯誤觀念。普及急救技術，造福全市人民13l1.1.徒手搬運：徒手搬運：a a單單人搬運：由一個人進人搬運：由一個人進行搬運。常見的有扶行搬運。常見的有扶持法、抱持法、背法。持法、抱持法、背法。 b b雙人搬運法：椅雙人搬運法：椅托式、轎杠式、拉車托式、轎杠式、拉車式、椅式搬運法、平式、椅式搬運法、平臥托運法。臥托運法

11、。普及急救技術，造福全市人民14l2.2.器械搬運法：將傷員放置在擔架上搬器械搬運法：將傷員放置在擔架上搬運，同時要注意保暖。在沒有擔架的情運，同時要注意保暖。在沒有擔架的情況下，也可以采用椅子、門板、毯子、況下，也可以采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、等制作簡易擔架搬運。衣服、大衣、等制作簡易擔架搬運。 3.3.工具運送：如果從現場到轉運終點路工具運送：如果從現場到轉運終點路途較遠，則應組織、調動、尋找合適的途較遠，則應組織、調動、尋找合適的現代化交通工具，運送傷病員現代化交通工具，運送傷病員 普及急救技術，造福全市人民15l需要需要3-4人熟練配合操作，作為為人熟練配合操作，作為為團體記分

12、項目團體記分項目l本次比賽項目本次比賽項目-3人配合人配合l1、準備物品、準備物品l1助：外科急救包（頸托、頭部固助：外科急救包（頸托、頭部固定器等）、定器等）、l2助：脊椎板助：脊椎板，帶手套帶手套普及急救技術，造福全市人民16普及急救技術，造福全市人民17l六種有效止血方法：六種有效止血方法：lA A、一般止血法一般止血法：針對?。横槍π〉膭?chuàng)口出血。需用生理的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：繃帶扎緊包扎。注意：如果患部有較多毛發(fā)，如果患部有較多毛發(fā)，在處理時應剪、剃去毛在處理時應剪、剃去毛發(fā)。發(fā)。lB B

13、、指壓止血法指壓止血法：只適用：只適用于頭面頸部及四肢的動于頭面頸部及四肢的動脈出血急救，注意壓迫脈出血急救，注意壓迫時間不能過長。時間不能過長。普及急救技術，造福全市人民18lC C、屈肢加墊止血法屈肢加墊止血法：當：當前臂或小腿出血時，可前臂或小腿出血時，可在肘窩、膝窩內放以紗在肘窩、膝窩內放以紗布墊、棉花團或毛巾、布墊、棉花團或毛巾、衣服等物品，屈曲關節(jié)，衣服等物品，屈曲關節(jié)，用三角巾作用三角巾作8 8字型固定。字型固定。骨折或關節(jié)脫位者不能骨折或關節(jié)脫位者不能使用。使用。D D、填塞止血法填塞止血法：將消毒：將消毒的紗布、棉墊、急救包的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內，填塞、壓迫在

14、創(chuàng)口內，外用繃帶、三角巾包扎，外用繃帶、三角巾包扎，松緊度以達到止血為宜。松緊度以達到止血為宜。普及急救技術，造福全市人民19普及急救技術，造福全市人民20普及急救技術，造福全市人民21肱動脈壓迫點上臂內側肱二頭肌下普及急救技術，造福全市人民22普及急救技術，造福全市人民23普及急救技術，造福全市人民24普及急救技術，造福全市人民25l中國殲中國殲-15-15飛機研制現場飛機研制現場總指揮、中航工業(yè)沈陽飛總指揮、中航工業(yè)沈陽飛機工業(yè)機工業(yè)( (集團集團) )有限公司董有限公司董事長、總經理羅陽，在隨事長、總經理羅陽，在隨“遼寧艦遼寧艦”返回大連時突返回大連時突發(fā)急性心肌梗死、心源性發(fā)急性心肌梗

15、死、心源性猝死，經搶救無效，于猝死，經搶救無效，于20122012年年1111月月2525日日1212時時4848分分在工作崗位上殉職，享年在工作崗位上殉職，享年5151歲。中航工業(yè)決定授予歲。中航工業(yè)決定授予羅陽羅陽“航空報國英模航空報國英?！狈Q稱號。號。普及急救技術，造福全市人民26普及急救技術，造福全市人民27普及急救技術，造福全市人民28普及急救技術，造福全市人民29普及急救技術，造福全市人民30普及急救技術，造福全市人民31普及急救技術，造福全市人民32普及急救技術，造福全市人民33普及急救技術，造福全市人民34普及急救技術，造福全市人民35普及急救技術，造福全市人民36普及急救技術

16、，造福全市人民37普及急救技術，造福全市人民38普及急救技術，造福全市人民39普及急救技術，造福全市人民40普及急救技術，造福全市人民41普及急救技術，造福全市人民42普及急救技術，造福全市人民43普及急救技術，造福全市人民44普及急救技術，造福全市人民45普及急救技術，造福全市人民46普及急救技術，造福全市人民47普及急救技術，造福全市人民48普及急救技術，造福全市人民49普及急救技術，造福全市人民50l（一）（一）高空墜落高空墜落l1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。l2、在搬運和轉送過程中，頸部和軀干不能前屈、在搬運和轉送過程中，頸部和軀干不能前屈或

17、扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。l3、創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊、創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。l4、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，撤除假、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無法清除時，可用后墜或口腔內異

18、物無法清除時，可用12號粗針號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。普及急救技術，造福全市人民51l5、復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，、復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。解開衣領扣。l6、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當上出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過使

19、用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標小時為宜，做好標記，注明上止血帶時間。記，注明上止血帶時間。l7、有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。、有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。l8、快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。、快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。l l 普及急救技術，造福全市人民52l1.1.保持鎮(zhèn)靜保持鎮(zhèn)靜在地震中，有人觀察到，不少無在地震中，有人觀察到，不少無辜者并不因房屋倒塌辜者并不因房屋倒塌 而被砸傷或擠壓傷致死，而被砸傷或擠壓傷致死，而是由于精神崩潰，失去生存的希望，亂喊、而是由于精神崩潰，失去生存的希望，亂喊、亂叫，在極度恐懼中亂叫，在極度恐懼中“扼殺扼殺”了自己。所以始了自己。所以始終要保持

20、鎮(zhèn)靜，分析所處環(huán)境，尋找出路，等終要保持鎮(zhèn)靜，分析所處環(huán)境，尋找出路，等待救援。待救援。l2.2.止血、固定止血、固定砸傷和擠壓傷是地震中常見的砸傷和擠壓傷是地震中常見的傷害。開放性創(chuàng)傷，傷害。開放性創(chuàng)傷， 外出血應首先止血外出血應首先止血, ,抬高抬高患肢，同時呼救。對開放性骨折，不應作現場患肢，同時呼救。對開放性骨折，不應作現場復位，以防止組織再度受傷，一般用清潔紗布復位，以防止組織再度受傷，一般用清潔紗布覆蓋創(chuàng)面，作簡單固定后再進行運轉。并根據覆蓋創(chuàng)面，作簡單固定后再進行運轉。并根據不同傷勢、傷情進行分類、分級，送醫(yī)院進一不同傷勢、傷情進行分類、分級，送醫(yī)院進一步處理。步處理。普及急救技

21、術，造福全市人民53l3.3.妥善處理傷口妥善處理傷口擠壓傷時，應設法盡快解除擠壓傷時，應設法盡快解除重壓，遇到大面積創(chuàng)傷者，要保持創(chuàng)面清潔，重壓，遇到大面積創(chuàng)傷者，要保持創(chuàng)面清潔，用干凈紗布包扎創(chuàng)面，懷疑有破傷風和產氣桿用干凈紗布包扎創(chuàng)面，懷疑有破傷風和產氣桿菌感染時，應立即與醫(yī)院聯(lián)系，及時診斷和治菌感染時，應立即與醫(yī)院聯(lián)系，及時診斷和治療。對大面積創(chuàng)傷和嚴重創(chuàng)傷者，可口服糖鹽療。對大面積創(chuàng)傷和嚴重創(chuàng)傷者，可口服糖鹽水，預防休克發(fā)生。水，預防休克發(fā)生。l4.4.防止火災防止火災地震常引起許多次災害，火災是地震常引起許多次災害，火災是常見的一種。在大火中應盡快脫離火災現場，常見的一種。在大火中

22、應盡快脫離火災現場，脫下燃燒的衣帽，或用濕衣服覆蓋身上，脫下燃燒的衣帽，或用濕衣服覆蓋身上， 或或臥地打滾，也可用水直接澆潑滅火。切忌用雙臥地打滾，也可用水直接澆潑滅火。切忌用雙手撲打火苗，否則會引起雙手燒傷。消毒紗布手撲打火苗，否則會引起雙手燒傷。消毒紗布或清潔布料包扎后送醫(yī)院進一步處理。預防疾或清潔布料包扎后送醫(yī)院進一步處理。預防疾病流行。病流行。普及急救技術，造福全市人民54普及急救技術，造福全市人民55l一、癥狀一、癥狀l輕者可出現頭暈、心悸、面色蒼白、全身無力，輕者可出現頭暈、心悸、面色蒼白、全身無力，身體局部可有不同程度的電灼傷、碳化、焦黑或組織身體局部可有不同程度的電灼傷、碳化、

23、焦黑或組織壞死?；蛉頇C能障礙，如休克、呼吸心跳停止。致壞死。或全身機能障礙，如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于電流引起腦（延髓的呼吸中樞）的高度死原因是由于電流引起腦（延髓的呼吸中樞）的高度抑制及心肌的抑制，心室纖維性顫動。抑制及心肌的抑制，心室纖維性顫動。l觸電后的損傷與電壓、電流以及導體接觸體表的情況觸電后的損傷與電壓、電流以及導體接觸體表的情況有關。電壓高、電流強、電阻小而體表潮濕，易致死：有關。電壓高、電流強、電阻小而體表潮濕，易致死：如果電流僅從一側肢體或體表傳導入地，或肢體干燥、如果電流僅從一側肢體或體表傳導入地，或肢體干燥、電阻大，可能引起燒傷而未必死亡。電阻大，可能引起燒傷

24、而未必死亡。普及急救技術，造福全市人民56Company Logo電電擊擊傷傷復合傷有入口、出口常呈橢圓形局部黃褐或焦黃，嚴重者炭化普及急救技術，造福全市人民57l1.發(fā)現有人觸電后，立即切斷電源，拉下電閘，發(fā)現有人觸電后，立即切斷電源，拉下電閘，或用不導電的竹、木棍將導電體與觸電者分開。或用不導電的竹、木棍將導電體與觸電者分開。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時，切不可在未切斷電源或觸電者未脫離電源時，切不可觸摸觸電者；觸摸觸電者；l2.對呼吸和心跳停止者，應立即進行口對口的對呼吸和心跳停止者，應立即進行口對口的人工呼吸和心臟按摩。人工呼吸和心臟按壓有人工呼吸和心臟按摩。人工呼吸和心臟按壓有時

25、需持續(xù)數小時，直至呼吸和心跳恢復或確定時需持續(xù)數小時，直至呼吸和心跳恢復或確定死亡為止。有條件時直接給予氧氣吸入更佳。死亡為止。有條件時直接給予氧氣吸入更佳。普及急救技術，造福全市人民58l 3.3.當觸電者脫離電源后，必須在現場就地搶救。只有在現場對安全有威脅時，才能把觸電者抬到安全地方進行搶救，但不能等把觸電者長途送往醫(yī)院進行再搶救。以免耽誤最佳寶貴搶救時間。從觸電時算起，如能在5分鐘以內及時對觸電者進行搶救，則觸電者的救生率可達90%左右。如10分鐘以內施行搶救，則救生率只能達到60%左右。如超過15分鐘才施行搶救，則觸電者生還希望甚微。l在就地搶救的同時，盡快呼叫醫(yī)務人員或向有關醫(yī)療單

26、位求援。在就地搶救的同時，盡快呼叫醫(yī)務人員或向有關醫(yī)療單位求援。l 預防預防 加強安全用電知識教育，定期檢查維修電器設備，遵守用電規(guī)定，加強安全用電知識教育，定期檢查維修電器設備，遵守用電規(guī)定，不能亂拉接電線，不能在通電的電線上曬衣物，不能接觸斷落的電線；不能亂拉接電線，不能在通電的電線上曬衣物，不能接觸斷落的電線；雷雨天不要站在高墻上、樹木下、電桿旁或天線附近。雷雨天不要站在高墻上、樹木下、電桿旁或天線附近。普及急救技術，造福全市人民59l火火，給人類帶來文給人類帶來文明、進步、光明和溫明、進步、光明和溫暖。但是，失去控制暖。但是，失去控制的火，就會給人類造的火，就會給人類造成災難。在時間或

27、空成災難。在時間或空間上失去控制的燃燒間上失去控制的燃燒稱稱“燃火燃火”，由此所，由此所造成的財產損失、人造成的財產損失、人員傷亡等災難性事件員傷亡等災難性事件稱稱“火災火災”火災急救普及急救技術，造福全市人民60普及急救技術，造福全市人民61普及急救技術，造福全市人民62l直接原因歸納起來有三條：直接原因歸納起來有三條：l1 1. .煙霧中毒窒息死亡煙霧中毒窒息死亡。為首要原因。因為大火。為首要原因。因為大火煙中含有大量一氧化碳，吸入后立即與血紅蛋煙中含有大量一氧化碳，吸入后立即與血紅蛋白結合成為碳氧血紅蛋白。當人體血液中含有白結合成為碳氧血紅蛋白。當人體血液中含有1010的碳氧血紅蛋白時，

28、就會發(fā)生中毒，占的碳氧血紅蛋白時，就會發(fā)生中毒，占5050時就會窒息死亡。時就會窒息死亡。l2.2.被火燒死被火燒死。l3.3.跳樓摔死跳樓摔死。多數發(fā)生在高樓失火，又缺乏自。多數發(fā)生在高樓失火，又缺乏自救知識，被火逼得走投無路而跳樓摔死。救知識，被火逼得走投無路而跳樓摔死。普及急救技術，造福全市人民63普及急救技術，造福全市人民64普及急救技術，造福全市人民65Company Logo 燒傷的現場處理原則燒傷的現場處理原則脫離致傷源。先救命后治傷沖：大量的清水沖洗創(chuàng)面約半小時。脫：脫去燒焦的或沾染化學物質的衣物。泡 ：用大量的涼水浸泡。蓋：用干凈的衣物包裹創(chuàng)面。轉：安全轉運至就近醫(yī)院。普及急

29、救技術，造福全市人民66l第一個看到交通事故發(fā)生的人，往往不是民警，第一個看到交通事故發(fā)生的人，往往不是民警，也不一定是醫(yī)務人員，然而交通事故的傷員必也不一定是醫(yī)務人員，然而交通事故的傷員必須在現場進行緊急處理。須在現場進行緊急處理。l于是熱心的人們便會自行組織起來救護傷員，于是熱心的人們便會自行組織起來救護傷員，這時如果你在場，你可知道該怎么辦才適宜嗎？這時如果你在場，你可知道該怎么辦才適宜嗎？l此時當務之急首先是設法打電話或派人去報告此時當務之急首先是設法打電話或派人去報告交通監(jiān)理部門，報警電話交通監(jiān)理部門，報警電話122，把出事的時間、，把出事的時間、地點、傷亡情況等告訴他們；地點、傷亡

30、情況等告訴他們；l并報并報120請求派出救護車和救護人員請求派出救護車和救護人員普及急救技術，造福全市人民67l對于傷員則不必急于把他們從車上或車下往外對于傷員則不必急于把他們從車上或車下往外拖，而應該首先檢查傷員是否失去知覺，還有拖，而應該首先檢查傷員是否失去知覺，還有沒有心跳和呼吸，有無大出血，有無明顯的骨沒有心跳和呼吸，有無大出血，有無明顯的骨折；折；l如果傷員已發(fā)生昏迷，這時可先松開他們的頸、如果傷員已發(fā)生昏迷，這時可先松開他們的頸、胸、腰部的貼身衣服，把他的頭轉向一側并清胸、腰部的貼身衣服，把他的頭轉向一側并清除口鼻中的嘔吐物、血液、污物等除口鼻中的嘔吐物、血液、污物等, 以免引起以

31、免引起窒息窒息;l如果心跳和呼吸都停止了，應該馬上進行口對如果心跳和呼吸都停止了，應該馬上進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓：口人工呼吸和胸外心臟按壓：普及急救技術，造福全市人民68l如果有嚴重外傷出血，可將頭部放低，傷處抬高，并如果有嚴重外傷出血，可將頭部放低，傷處抬高，并用干凈的手帕、毛巾在傷口上直接壓迫或把傷口邊緣用干凈的手帕、毛巾在傷口上直接壓迫或把傷口邊緣捏在一起止血；捏在一起止血；l如果發(fā)生開放性骨折和嚴重畸形則易于發(fā)現，但是由如果發(fā)生開放性骨折和嚴重畸形則易于發(fā)現，但是由于穿著衣服有時難以發(fā)現，所以不應急于搬動病者或于穿著衣服有時難以發(fā)現，所以不應急于搬動病者或扶其站立，以免骨折斷

32、端移位，損傷周圍血管和神經。扶其站立，以免骨折斷端移位，損傷周圍血管和神經。l如果病人發(fā)生昏迷、瞳孔縮小或散大，甚至對光反應如果病人發(fā)生昏迷、瞳孔縮小或散大，甚至對光反應消失或遲鈍，則應考慮有顱內損傷情況，必須立即送消失或遲鈍，則應考慮有顱內損傷情況，必須立即送醫(yī)院搶救；醫(yī)院搶救；l至于一般的傷員，可根據不同的傷情予以早期處理，至于一般的傷員，可根據不同的傷情予以早期處理，讓他們采取各自認為恰當的體位，耐心地等待有關部讓他們采取各自認為恰當的體位，耐心地等待有關部門前來處理。門前來處理。普及急救技術，造福全市人民69l食物團塊完全堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗食物團塊完全堵塞聲門或氣管引起的窒息

33、，俗稱稱“噎食噎食”，是老年人猝死的常見原因之一，是老年人猝死的常見原因之一，近年來屢有報道。近年來屢有報道。l美國每年約有美國每年約有4000多人因噎食猝死，占猝死病多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。因第六位。l其中至少有三分之一的噎食病人被誤診為其中至少有三分之一的噎食病人被誤診為“餐餐館冠心病館冠心病”而延誤了搶救時機。而延誤了搶救時機。l阻塞氣管的食物常見的有肉類、芋艿、地瓜、阻塞氣管的食物常見的有肉類、芋艿、地瓜、湯圓、包子、豆子、花生、瓜子、紐扣等。湯圓、包子、豆子、花生、瓜子、紐扣等。普及急救技術，造福全市人民70l噎食的發(fā)生往往具有以下特征：噎食的發(fā)生往往具有以下特征：1進食進

34、食時突然不能說話，時突然不能說話， 并出現窒息的痛苦表并出現窒息的痛苦表情；情；2患者通常用手按住頸部或胸前，患者通常用手按住頸部或胸前，并用手指口腔；并用手指口腔；3如為部分氣道阻塞，如為部分氣道阻塞，可出現劇烈的咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音。可出現劇烈的咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音。普及急救技術，造福全市人民71l美國學者海姆里斯發(fā)明美國學者海姆里斯發(fā)明了一種急救法。意識尚了一種急救法。意識尚清醒的病人可采用立位清醒的病人可采用立位或坐位，搶救者站在病或坐位，搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，人背后，雙臂環(huán)抱病人，一手握拳，使拇指掌關一手握拳，使拇指掌關節(jié)突出點頂住病人腹部節(jié)突出點頂住病人腹部正中線臍

35、上部位，另一正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內、向上推連續(xù)快速向內、向上推壓沖擊壓沖擊6 61010次次( (注意不注意不要傷其肋骨要傷其肋骨) )。普及急救技術，造福全市人民72l昏迷倒地的病人采用仰臥位，昏迷倒地的病人采用仰臥位，搶救者騎跨在病人髖部，搶救者騎跨在病人髖部， 按按上法推壓沖擊臍上部位。這上法推壓沖擊臍上部位。這樣沖擊上腹部，等于突然增樣沖擊上腹部，等于突然增大了腹內壓力，可以抬高膈大了腹內壓力，可以抬高膈肌，使氣道瞬間壓力迅速加肌，使氣道瞬間壓力迅速加大，肺內空氣被迫排出，使大，肺內空氣被迫排出，使阻塞氣管的食物阻塞氣管的食物( (

36、 或其他異或其他異物物) )上移并被驅出。這一急救上移并被驅出。這一急救法又被稱為法又被稱為“余氣沖擊法余氣沖擊法”。如果無效，如果無效， 隔幾秒鐘后，可隔幾秒鐘后，可重復操作一次。重復操作一次。 普及急救技術，造福全市人民73l癥狀：氣管異物多發(fā)生于兒童，成癥狀：氣管異物多發(fā)生于兒童，成年人中也偶有病例。由于不小心或年人中也偶有病例。由于不小心或著急，不慎將花生米、瓜子、棗核、著急，不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管，致使氣管受到刺激，突然出現管，致使氣管受到刺激，突然出現劇烈嗆咳、嘯鳴。異物堵塞氣管時，劇烈嗆咳、嘯鳴。異物堵塞氣管時，可

37、有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息。呼吸困難、甚至窒息。普及急救技術，造福全市人民74l急救：首先清除鼻內和口腔內嘔吐物或食急救：首先清除鼻內和口腔內嘔吐物或食物殘渣。排除氣管異物方法之一：救護者物殘渣。排除氣管異物方法之一：救護者站在病人身側后，雙臂轉繞患者腰腹部，站在病人身側后，雙臂轉繞患者腰腹部，一手握拳，用拇指側頂在心口與肚臍連線一手握拳，用拇指側頂在心口與肚臍連線的中點，另一手重疊在握拳的手上，向上的中點，另一手重疊在握拳的手上，向上向內猛烈擠壓上腹部，擠壓要快而有力，向內猛烈擠壓上腹部，擠壓要快而有力，壓后放松，反復操作，以驅除異物為止

38、，壓后放松，反復操作，以驅除異物為止，但應注意不要按壓中線兩側。但應注意不要按壓中線兩側。 普及急救技術，造福全市人民75普及急救技術，造福全市人民76l手法二：立位急救時，搶救者站在病人手法二：立位急救時，搶救者站在病人側后，一手臂至于病人胸部，圍扶病人，側后，一手臂至于病人胸部，圍扶病人，另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的四次拍擊，以利異物排出。急促而有力的四次拍擊，以利異物排出。對臥位病人，讓病人屈膝蜷身，面向搶對臥位病人，讓病人屈膝蜷身，面向搶救者，而搶救者用膝和大腿抵住病人胸救者，而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上

39、連續(xù)有力部，用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上連續(xù)有力四次拍擊，使異物排出。四次拍擊，使異物排出。 普及急救技術，造福全市人民77l兒童急救手法：兒童急救手法：l1.拍背法讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝拍背法讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拉背。也可將患兒倒提高地拉背。l2.催吐法用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，催吐法用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。適用于較靠近喉部的氣管異物。l3.迫擠胃部法救護者抱住患兒腰部，用雙迫擠胃部法救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向

40、手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復而有節(jié)奏進行，后上方擠壓，壓后放松，重復而有節(jié)奏進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。以形成沖擊氣流，把異物沖出。l上述方法未奏效時，應分秒必爭盡快送醫(yī)上述方法未奏效時，應分秒必爭盡快送醫(yī)院耳鼻喉科，在喉鏡或氣管鏡下取出異物，切院耳鼻喉科，在喉鏡或氣管鏡下取出異物，切不可拖延。呼吸停止給予口對口人工呼吸。不可拖延。呼吸停止給予口對口人工呼吸。 普及急救技術，造福全市人民78普及急救技術，造福全市人民79l1.被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內，必須用被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內，必須用消毒針將叮在肉內的斷刺剔出，然后用力掐住消毒針將叮

41、在肉內的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復吸吮，以吸出毒素。被蜇傷的部分，用嘴反復吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充分洗患如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。處，然后再涂些食醋或檸檬。 l2.萬一發(fā)生休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的萬一發(fā)生休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要注意保持呼吸暢通，并進行人工呼吸、途中，要注意保持呼吸暢通，并進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。心臟按摩等急救處理。 普及急救技術，造福全市人民80l影響l癲癇癲癇是一種慢性疾病，可遷延數年、甚至數十年之久，因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會經濟地位等，造成嚴重的

42、不良影響。普及急救技術，造福全市人民81l急救方法l1、需要患者置于平坦和周圍沒有障礙的平面，盡量減少發(fā)作時肢體抽動時導致骨折等意外出現。注意使患者保持側臥位，有助于防止發(fā)作時口腔分泌物或者嘔吐物阻塞呼吸道而引發(fā)窒息。l2、應迅速解開衣服或去除領帶，保持呼吸道通暢。l3、抽搐發(fā)作時患者牙關緊閉，此時不要強行撬開患者的牙關，以免牙齒脫落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下頜，減少舌咬傷的機會。普及急救技術，造福全市人民82l注意事項l1、癲癇發(fā)作后患者的意識往往模糊，會有目的的動作或者行為，在這種情況下，在做好癲癇護理的同時，避免過分限制患者活動導致患者的攻擊性行為。l2、如癲癇在短時間內連續(xù)發(fā)作或者

43、一次發(fā)作的時間持續(xù)5-10分鐘以上，要及時撥打電話求救，將患者送到醫(yī)院繼續(xù)搶救。l3、對于癲癇失神發(fā)作等其他不伴有明顯肢體抽搐成分的發(fā)作，若發(fā)作持續(xù)時間短暫（短于5分鐘）一般不需要特殊處理，只要記錄觀察發(fā)作時的表現，隨后及時就診，將發(fā)作時的表現告知醫(yī)生，醫(yī)生將根據情況，進行檢查和治療。l4、如果發(fā)作時猝倒，并且很頻繁，這種情況主要多見于某些兒童癲癇患者，必要時需要戴頭盔，避免頭部的摔傷。普及急救技術，造福全市人民83l癥狀l呼吸困難是指病人自覺有氧氣不足或呼吸費力的感覺。而客觀上，呼吸的頻率、深度和節(jié)律都有所改變。普及急救技術，造福全市人民84l急救方法l1、一旦出現呼吸困難，應首先保持氣道通

44、暢，如有氣道分泌物或異物應及時清除。 l2、應使患者保持安靜，避免情緒緊張以防加重呼吸困難。 l3、取半臥位或坐位，減少疲勞及耗氧，此法可減輕急性心衰引起的呼吸困難。 l4、家中如果有吸氧條件，可立即給患者吸氧。普及急救技術，造福全市人民85l注意事項l1、肺部和支氣管疾病及心臟病是引起呼吸困難的最多見原因。這些病人出現癥狀時應保持半坐體位，使呼吸道通暢，可服用祛痰藥，但不要用鎮(zhèn)靜劑以免發(fā)生危險，有條件時可吸氧，呼吸困難一般可以改善。 l2、如糖尿病患者發(fā)生呼吸困難，口腔呼出的氣味有酸味，同時有神志方面的改變，應想到酮癥酸中毒，要及時送醫(yī)院治療，不能延誤。一氧化碳中毒引起的呼吸困難，應立即將病

45、人送到室外呼吸新鮮空氣，脫離中毒現場。普及急救技術，造福全市人民86l癥狀l心絞痛是冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇地暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥。l其發(fā)作狀況一般有明顯的誘因，如：情緒激動、精神緊張、過度勞累、飽餐、煙酒過度等不良生活習性。普及急救技術，造福全市人民87l急救方法l1、停止一切活動，平靜心情，可就地站立休息，無須躺下，以免增加回心血量而加重心臟負擔。 l2、隨身攜帶急救藥物，如：硝酸甘油片一片，嚼碎后含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。 如果效果不佳，十分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。注意，無論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片。 l3、

46、及時呼喚醫(yī)療人員救護。普及急救技術，造福全市人民88l注意事項l1、避免進食高脂肪、高膽固醇的食物。 l2、多吃水果、新鮮蔬菜，減少刺激性飲食。伴有心絞痛的冠心病患者，應適當休息，減輕工作量，如發(fā)生心肌梗塞，立即住院治療。 l3、初發(fā)心絞痛的患者，往往未隨身攜帶急救藥物，避免情緒慌亂，及時到醫(yī)院救治即可。普及急救技術，造福全市人民89l癥狀l中風又稱腦血管意外。西醫(yī)學將中風分為出血性和缺血性兩類。高血壓、動脈硬化、腦血管畸形常可導致出血中風。l大多由情緒波動、憂思惱怒、飲酒、精神過度緊張等因素誘發(fā)。在中風發(fā)生之前?？沙霈F一些典型或非典型的中風預兆。普及急救技術，造福全市人民90l急救方法l1、

47、有人突然發(fā)生中風，家屬千萬不能驚慌失措，應立即請求援助。 l2、在救護車到來之前，若病人意識尚清醒，應立即停止活動，處平臥位，家屬要注意安慰病人，解除其緊張情緒。 l3、若病人意識已喪失，則設法將病人抬到床上，宜有二至三人同時抬，避免病人頭部受到震動，讓病人安靜躺下，抬高床頭。 l4、病情稍穩(wěn)定，嘔吐減輕后再送醫(yī)院搶救，但在送醫(yī)院途中應特別小心，搬運過程中動作要輕柔穩(wěn)健，頭部要專人保護，減少震動。普及急救技術，造福全市人民91普及急救技術，造福全市人民92l溺水是常見的意外，溺水后可引起窒息缺溺水是常見的意外，溺水后可引起窒息缺氧，導致身體損害，甚至死亡。氧，導致身體損害，甚至死亡。 l1、將

48、傷員抬出水面后，應立即清除其口、將傷員抬出水面后，應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及污物，用紗布（手帕）鼻腔內的水、泥及污物，用紗布（手帕）裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領口，以保持呼吸道通暢，急救者取半跪領口，以保持呼吸道通暢，急救者取半跪位，將位，將 傷員的腹部放在急救者腿上，使其傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部頭部下垂，并用手平壓背部 進行倒水。進行倒水。 l2、心跳、呼吸停止者應立即進行、心跳、呼吸停止者應立即進行CPR普及急救技術，造福全市人民93l冬季在密閉的居室中使用煤爐或火爐取暖，冬季在密閉的居室中使用煤爐或火爐

49、取暖，如通風不良或排煙不暢，可引起一氧化碳中如通風不良或排煙不暢，可引起一氧化碳中毒。中毒出現頭暈、頭痛、嗜睡、無力、惡毒。中毒出現頭暈、頭痛、嗜睡、無力、惡心、嘔吐、甚至昏迷。心、嘔吐、甚至昏迷。l急救方法：立即將患者撤離污染現場，移送急救方法：立即將患者撤離污染現場，移送至空氣新鮮處，如為密閉居室應立即打開門至空氣新鮮處，如為密閉居室應立即打開門窗，注意保暖，松開患者領口，保持呼吸道窗，注意保暖，松開患者領口，保持呼吸道通暢，呼吸停止者進行心肺復蘇，病情較重通暢，呼吸停止者進行心肺復蘇，病情較重者通知醫(yī)院急救。者通知醫(yī)院急救。普及急救技術，造福全市人民94l暈倒昏厥暈倒昏厥l一旦發(fā)生這種情況，應該讓患一旦發(fā)生這種情況，應該讓患者躺下平臥，頭部偏向一側并稍放者躺下平臥，頭部偏向一側并稍放低。然后解開領口、衣服，使其呼低。然后解開領口、衣服，使其呼吸暢通?？梢圆扇∪斯ず粑托呐K吸暢通。可以采取人工呼吸和心臟按摩的方法進行急救，也可以用指按摩的方法進行急