兒童行為矯正

1、第十二章 應(yīng)答性條件反射原理的應(yīng)用應(yīng)答性條件反射原理應(yīng)答性條件反射原理:條件刺激條件刺激(鈴聲鈴聲) 注視注視無條件刺激無條件刺激(食物食物) 分泌唾液分泌唾液實線為無條件反射，虛線為條件反射實線為無條件反射，虛線為條件反射一個刺激緊跟在另一個具有特定反應(yīng)的刺激后出現(xiàn)，這兩個一個刺激緊跟在另一個具有特定反應(yīng)的刺激后出現(xiàn)，這兩個刺激暫時配對，結(jié)果使第一個刺激誘發(fā)出和第二個刺激相同刺激暫時配對，結(jié)果使第一個刺激誘發(fā)出和第二個刺激相同的反應(yīng)。的反應(yīng)。操作性條件反射原理的基本特征操作性條件反射原理的基本特征：根據(jù)結(jié)果可以使某種行為增加或減少。根據(jù)結(jié)果可以使某種行為增加或減少。注意注意：操作性條件反射、

2、應(yīng)答性條件反射常包含在：操作性條件反射、應(yīng)答性條件反射常包含在一個強化或懲罰行為中。一個強化或懲罰行為中。一、一般厭惡療法一、一般厭惡療法:是一種抵制不良強化物的方法。指是一種抵制不良強化物的方法。指不良強化物和厭惡事物多不良強化物和厭惡事物多次重復(fù)配對出現(xiàn)，使不良強化物逐漸失去強化作用，同時誘次重復(fù)配對出現(xiàn)，使不良強化物逐漸失去強化作用，同時誘發(fā)出和厭惡刺激相應(yīng)的反應(yīng)。又稱發(fā)出和厭惡刺激相應(yīng)的反應(yīng)。又稱“厭惡制約法厭惡制約法”。以毒攻以毒攻毒毒例如例如:戒煙、戒煙、 戒酒、戒酒、 嬰兒斷奶等嬰兒斷奶等不良強化物：巧克力、紅燒肉、煙、酒不良強化物：巧克力、紅燒肉、煙、酒 強迫癥強迫癥對酗酒者的

3、對酗酒者的 治療原理：治療原理：酒味（酒味（CS）條件刺激）條件刺激 想飲酒（想飲酒（CR）受電擊（受電擊（UCS）非條件刺激）非條件刺激 因皮肉疼痛而感到厭惡（因皮肉疼痛而感到厭惡（UCR）酒味酒味電擊電擊 對酒味產(chǎn)生厭惡及恐懼對酒味產(chǎn)生厭惡及恐懼酒味（酒味（CS）-感到畏懼、厭惡而逃避（感到畏懼、厭惡而逃避（CR）電擊可以用難吃的戒酒藥代替電擊可以用難吃的戒酒藥代替順序為：順序為：先服藥（會產(chǎn)生惡心味道），當藥性發(fā)作前，喝酒先服藥（會產(chǎn)生惡心味道），當藥性發(fā)作前，喝酒 惡心惡心多次反復(fù)多次反復(fù) 酒酒 惡心惡心二、運用符號表征的厭惡療法二、運用符號表征的厭惡療法指不良強化物的符號表征和厭惡刺

4、激多次配對，使患者在思想上指不良強化物的符號表征和厭惡刺激多次配對，使患者在思想上對不良強化物逐漸失去好感，并誘發(fā)出和厭惡刺激所引起的相同對不良強化物逐漸失去好感，并誘發(fā)出和厭惡刺激所引起的相同的反應(yīng)。的反應(yīng)。優(yōu)點：優(yōu)點：可充分運用幻燈片、電影、圖象，易儲存，使用方便。可充分運用幻燈片、電影、圖象，易儲存，使用方便?？梢赃m應(yīng)被試需要，不斷更換，應(yīng)用范圍廣。可以適應(yīng)被試需要，不斷更換，應(yīng)用范圍廣。容易控制使用。精確控制。特定間歇、特定的持續(xù)時間。容易控制使用。精確控制。特定間歇、特定的持續(xù)時間。避免真不良強化物引起的種種問題避免真不良強化物引起的種種問題案例：年輕人，每周打嗎啡案例：年輕人，每周

5、打嗎啡治療前，讓病人生動地想象嗎啡注射過程的五的步驟，想的過程治療前，讓病人生動地想象嗎啡注射過程的五的步驟，想的過程告訴主試，告訴主試， 給予電擊，直到視覺映象消失，停止電擊。給予電擊，直到視覺映象消失，停止電擊。三、內(nèi)部敏感法三、內(nèi)部敏感法要求病人既相象不良強化物，又想象厭惡刺激。要求病人既相象不良強化物，又想象厭惡刺激。兩種刺激的匹配只發(fā)生在病人的想象中，在病人機體內(nèi)部，兩種刺激的匹配只發(fā)生在病人的想象中，在病人機體內(nèi)部，并且對這兩者的匹配結(jié)果的期望是使不良強化物變成厭惡刺激。并且對這兩者的匹配結(jié)果的期望是使不良強化物變成厭惡刺激。例如：想象巧克力美味例如：想象巧克力美味 肥胖（不能上公

6、交車，影響后面乘客）肥胖（不能上公交車，影響后面乘客） 路人眼光路人眼光 厭惡厭惡 （ 旁人、自己）旁人、自己） 不吃巧克力不吃巧克力四、厭惡療法與懲罰的區(qū)別四、厭惡療法與懲罰的區(qū)別厭惡療法中的厭惡刺激和不良行為或不良習(xí)慣幾乎同時出現(xiàn)，反厭惡療法中的厭惡刺激和不良行為或不良習(xí)慣幾乎同時出現(xiàn)，反復(fù)后，使厭惡刺激成為不良行為的條件刺激復(fù)后，使厭惡刺激成為不良行為的條件刺激 屬應(yīng)答性條件反射；屬應(yīng)答性條件反射； 例如：飲酒遭電擊例如：飲酒遭電擊 懲罰是出現(xiàn)不良行為，再給予厭惡刺激，以此來消退不良行為。懲罰是出現(xiàn)不良行為，再給予厭惡刺激，以此來消退不良行為。厭惡療法中，治療者指導(dǎo)病人從事伴有懲罰的不良

7、行為（被動）厭惡療法中，治療者指導(dǎo)病人從事伴有懲罰的不良行為（被動）懲罰中，不良行為是主動產(chǎn)生的，隨后才受懲罰。懲罰中，不良行為是主動產(chǎn)生的，隨后才受懲罰。厭惡療法的主要效果是減少從事不良行為所得到的強化作用，厭惡療法的主要效果是減少從事不良行為所得到的強化作用，（飲酒）懲罰是（飲酒）懲罰是 直接處罰患者的不良行為。直接處罰患者的不良行為。五、有效運用厭惡療法五、有效運用厭惡療法謹慎運用能不用則不用謹慎運用能不用則不用盡量運用符號表征厭惡療法盡量運用符號表征厭惡療法病人經(jīng)受的厭惡刺激要有足夠強度病人經(jīng)受的厭惡刺激要有足夠強度強化過程在自然環(huán)境中進行強化過程在自然環(huán)境中進行治療結(jié)束后，要維持不良

8、強化物的最低厭惡值治療結(jié)束后，要維持不良強化物的最低厭惡值停止使用厭惡刺激后，應(yīng)立即伴隨出現(xiàn)良好強化物來替代停止使用厭惡刺激后，應(yīng)立即伴隨出現(xiàn)良好強化物來替代 不良強化物。不良強化物。五、減輕恐懼和焦慮的方法五、減輕恐懼和焦慮的方法請問害怕什么？對哪些事物感到焦慮？請問害怕什么？對哪些事物感到焦慮？恐高、怕狗、怕蛇、怕在公共場合發(fā)言、怕?lián)頂D的人群等恐高、怕狗、怕蛇、怕在公共場合發(fā)言、怕?lián)頂D的人群等為什么害怕？表現(xiàn)為哪些癥狀？為什么害怕？表現(xiàn)為哪些癥狀？沃爾普觀點：神經(jīng)性焦慮和恐懼是情緒反應(yīng)，是來自自主交感神經(jīng)沃爾普觀點：神經(jīng)性焦慮和恐懼是情緒反應(yīng)，是來自自主交感神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)（呼吸急促，心跳加

9、快、血壓升高、肌肉緊張等）。系統(tǒng)的反應(yīng)（呼吸急促，心跳加快、血壓升高、肌肉緊張等）。系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法：指在安逸而充分放松的心境下，安排患者逐漸接近：指在安逸而充分放松的心境下，安排患者逐漸接近所懼怕的事物，或逐漸提高患者所恐懼的有關(guān)刺激的強度，讓患所懼怕的事物，或逐漸提高患者所恐懼的有關(guān)刺激的強度，讓患者對于懼怕事物的敏感性逐漸減輕，甚至完全消失。者對于懼怕事物的敏感性逐漸減輕，甚至完全消失。原理原理：交互抑制原理，一個人的行為方式在同一時間及同一空間：交互抑制原理，一個人的行為方式在同一時間及同一空間只能有一種神經(jīng)活動和傾向，即在興奮時；不可能有平靜，在平只能有一種神經(jīng)活動和傾向，即在興

10、奮時；不可能有平靜，在平靜時不可能有興奮。（英生理學(xué)家謝靈頓）靜時不可能有興奮。（英生理學(xué)家謝靈頓）是是 不相容行為，這些生理反應(yīng)受交感神經(jīng)控制，不受個人意愿所不相容行為，這些生理反應(yīng)受交感神經(jīng)控制，不受個人意愿所支配，患者不能自控。支配，患者不能自控。系統(tǒng)脫敏法必須結(jié)合肌肉放松訓(xùn)練逐步進行。系統(tǒng)脫敏法必須結(jié)合肌肉放松訓(xùn)練逐步進行。運用系統(tǒng)脫敏法的四個重要步驟運用系統(tǒng)脫敏法的四個重要步驟放松訓(xùn)練放松訓(xùn)練漸進性肌肉松弛法漸進性肌肉松弛法（PMR）患者系統(tǒng)地緊張并松弛軀體的每組主要肌群。使它們保持比先前患者系統(tǒng)地緊張并松弛軀體的每組主要肌群。使它們保持比先前更松弛狀態(tài)。學(xué)習(xí)途徑，聽治療磁帶、閱讀更

11、松弛狀態(tài)。學(xué)習(xí)途徑，聽治療磁帶、閱讀一些肌群用一些肌群用PMR使其緊張的方法使其緊張的方法肌群肌群 緊張的方法緊張的方法優(yōu)勢側(cè)的手和手臂優(yōu)勢側(cè)的手和手臂 先用力，向肩部屈臂，屈肘先用力，向肩部屈臂，屈肘前額及雙眼前額及雙眼 睜開雙眼并提眉，盡可能使前額有更多抬頭紋睜開雙眼并提眉，盡可能使前額有更多抬頭紋 上額及鼻子上額及鼻子 皺眉，斜眼，皺鼻子皺眉，斜眼，皺鼻子腹部腹部 輕輕向腰部彎曲，上腹部挺起，盡可能緊張肌輕輕向腰部彎曲，上腹部挺起，盡可能緊張肌 肉肉臀部臀部 收緊臀部，同時向下推壓椅子收緊臀部，同時向下推壓椅子 腹式呼吸（深呼吸或放松呼吸）腹式呼吸（深呼吸或放松呼吸）患者以一種慢節(jié)律的深

12、呼吸。每一次吸氣，患者都用隔肌把患者以一種慢節(jié)律的深呼吸。每一次吸氣，患者都用隔肌把氧氣深深吸入肺內(nèi)。氧氣深深吸入肺內(nèi)。練習(xí)練習(xí)先選擇一個舒服的座位（站、坐、躺），把一只手放在腹部先選擇一個舒服的座位（站、坐、躺），把一只手放在腹部胸肋下面（隔肌的位置），胸肋下面（隔肌的位置），吸氣時感到腹部向外運動，腹部膨脹吸氣時感到腹部向外運動，腹部膨脹深呼吸時，肩膀不動深呼吸時，肩膀不動練習(xí)者把注意力集中在呼吸的感覺上，就不太可能產(chǎn)生焦慮練習(xí)者把注意力集中在呼吸的感覺上，就不太可能產(chǎn)生焦慮的想法。的想法。腹式呼吸是大多數(shù)放松訓(xùn)練的一個組成部分。腹式呼吸是大多數(shù)放松訓(xùn)練的一個組成部分。注意集中訓(xùn)練注意集中

13、訓(xùn)練是由于練習(xí)者直接注意一個中性的或愉快的刺激，轉(zhuǎn)移了是由于練習(xí)者直接注意一個中性的或愉快的刺激，轉(zhuǎn)移了他對產(chǎn)生焦慮刺激的注意力。他對產(chǎn)生焦慮刺激的注意力。方法包括方法包括默想、指導(dǎo)意象、催眠等默想、指導(dǎo)意象、催眠等默想中，練習(xí)者把注意力集中在視覺、聽覺或運動刺激上默想中，練習(xí)者把注意力集中在視覺、聽覺或運動刺激上指導(dǎo)意象中，練習(xí)者設(shè)想或想象愉快的情景或影象指導(dǎo)意象中，練習(xí)者設(shè)想或想象愉快的情景或影象選一個舒服的坐位或臥位，閉上雙眼，聽磁帶或治療師描選一個舒服的坐位或臥位，閉上雙眼，聽磁帶或治療師描述，如述，如“你現(xiàn)在感覺到溫暖的陽光照射在你的皮膚上，感你現(xiàn)在感覺到溫暖的陽光照射在你的皮膚上，

14、感受到溫暖的沙灘在你的腳下，聽到海浪輕柔地拍打海岸，受到溫暖的沙灘在你的腳下，聽到海浪輕柔地拍打海岸，聞到了棕櫚樹的甜味。聞到了棕櫚樹的甜味。”催眠術(shù)中，受術(shù)者把注意力集中到來自治療師或磁帶的催催眠術(shù)中，受術(shù)者把注意力集中到來自治療師或磁帶的催眠暗示上，可誘導(dǎo)出一種放松狀態(tài)。眠暗示上，可誘導(dǎo)出一種放松狀態(tài)。行為放松訓(xùn)練行為放松訓(xùn)練教給練習(xí)者用指定的教給練習(xí)者用指定的 放松姿勢放松身體的每組肌群（與放松姿勢放松身體的每組肌群（與PMR相似相似10組放松姿勢組放松姿勢頭部頭部：頭部不動，由靠椅支撐，鼻子在身體的中間?？梢钥吹奖羌猓侯^部不動，由靠椅支撐，鼻子在身體的中間?？梢钥吹奖羌夂拖掳皖M。和下巴

15、頜。眼睛眼睛：雙眼臉輕輕閉合，外觀平滑，雙眼在眼臉下保持不動。：雙眼臉輕輕閉合，外觀平滑，雙眼在眼臉下保持不動。雙肩部：雙肩對稱，出于同一水平上，雙肩倚在靠椅上，除了呼吸雙肩部：雙肩對稱，出于同一水平上，雙肩倚在靠椅上，除了呼吸外，保持不動。外，保持不動。雙手雙手：放在椅子的扶手上或雙膝部，手掌朝下，手指似爪樣自然彎：放在椅子的扶手上或雙膝部，手掌朝下，手指似爪樣自然彎曲，其中可通過一只鉛筆。曲，其中可通過一只鉛筆?？偨Y(jié)總結(jié)：所以放松練習(xí)都強調(diào)肌肉的緊張度，正確的呼吸及注：所以放松練習(xí)都強調(diào)肌肉的緊張度，正確的呼吸及注 意意力的集中。力的集中。系統(tǒng)脫敏系統(tǒng)脫敏中，患者想象著焦慮或恐懼事件等級中

16、的情景，同時進中，患者想象著焦慮或恐懼事件等級中的情景，同時進行放松練習(xí)，焦慮或恐懼事件的等級是由最低到最高的漸進過程。行放松練習(xí)，焦慮或恐懼事件的等級是由最低到最高的漸進過程。現(xiàn)實脫敏現(xiàn)實脫敏中，患者逐漸暴露于真實的恐懼事件（按等級進行），中，患者逐漸暴露于真實的恐懼事件（按等級進行），同時保持放松，或采用對抗逃跑及回避的行為。同時保持放松，或采用對抗逃跑及回避的行為。請比較這兩種方法？請比較這兩種方法？案例案例 特麗莎正在參加一個學(xué)習(xí)班，它要求參加學(xué)習(xí)的學(xué)特麗莎正在參加一個學(xué)習(xí)班，它要求參加學(xué)習(xí)的學(xué)生必須做課堂口頭發(fā)言。她從未做過這種發(fā)言，當她想生必須做課堂口頭發(fā)言。她從未做過這種發(fā)言，當

17、她想到這兒時，就開始緊張，心跳加快，胃部不適，手心開到這兒時，就開始緊張，心跳加快，胃部不適，手心開始出汗，挨到期末也沒有發(fā)言。只好努力不去想它，不始出汗，挨到期末也沒有發(fā)言。只好努力不去想它，不想時，感覺就會好一點。當接近學(xué)期結(jié)束時，她更頻繁想時，感覺就會好一點。當接近學(xué)期結(jié)束時，她更頻繁地想到發(fā)言的事，更頻繁的體驗到這種惱人的緊張感。地想到發(fā)言的事，更頻繁的體驗到這種惱人的緊張感。在她必須發(fā)言那天，她心跳加快了，手心發(fā)涼并出冷汗，在她必須發(fā)言那天，她心跳加快了，手心發(fā)涼并出冷汗，胃痛，肌肉緊張。發(fā)言時她體驗著緊張感，每個人都能胃痛，肌肉緊張。發(fā)言時她體驗著緊張感，每個人都能看到她的緊張，這種想法使得她更加緊張，直到發(fā)言完看到她的緊張，這種想法使得她更加緊張，直到發(fā)言完畢 回 到 自 己 的 座 位 上 ， 感 覺 才 好 點 。畢 回 到 自 己 的 座 位 上 ， 感 覺 才 好 點 。先教她放松練習(xí)，然后一起建立恐懼事件等級。先教她放松練習(xí)，然后一起建立恐懼事件等級。1、在醫(yī)生的辦公室里對他發(fā)言、在醫(yī)生的辦公室里對他發(fā)言2、在教室里對醫(yī)生發(fā)言、在教室里對醫(yī)生發(fā)言3、在教室里對、在教室里對1個朋友發(fā)言個朋友發(fā)言4、在教室里對、在教室里對2個朋友發(fā)言個朋友發(fā)言5、在教室里對、在教室里對5個朋友發(fā)言個朋友發(fā)言6、在教室里對、在教室里對10個朋友發(fā)言個朋友發(fā)言7、在教室里