《院感知識培訓(xùn)》

1、精選ppt院感知識培訓(xùn)院感知識培訓(xùn)陳榮華陳榮華精選ppt醫(yī)院感染的定義 醫(yī)院感染醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。精選ppt什么是醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動。精選ppt醫(yī)院感染管理的相關(guān)法規(guī)傳染病防治法傳染病防治法實(shí)施辦法 中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國衛(wèi)生部 第27號令 消毒管理辦法的修訂已于2001年12月29日部務(wù)會通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自2002年7月1日起施行。

2、 精選ppt醫(yī)院感染管理的相關(guān)法規(guī) 中華人民共和國衛(wèi)生部令中華人民共和國衛(wèi)生部令 第第48號號醫(yī)院感染管理辦法已于2006年6月15日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自2006年9月1日起施行。 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范精選ppt醫(yī)院感染管理的相關(guān)法規(guī) 中華人民共和國衛(wèi)生部令 第 36 號 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法已于2003年8月14日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過,現(xiàn)予發(fā)布,自發(fā)布之日起施行。 精選ppt消毒管理辦法對醫(yī)療器械的要求：1、進(jìn)入人體組織、無菌器官的器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌；2、接觸皮膚、粘膜的器械、器具和物品必須達(dá)到消毒；3、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一

3、用一滅菌。精選ppt什么是醫(yī)源性感染醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。精選ppt消毒、滅菌的概念消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。精選ppt醫(yī)院感染的人群醫(yī)院感染的人群 醫(yī)院感染包括一切在醫(yī)院醫(yī)院感染包括一切在醫(yī)院活動的人群，如住院患者、門活動的人群，如住院患者、門診患者、醫(yī)院工作人員、陪住診患者、醫(yī)院工作人員、陪住者及探視者。者及探視者。精選ppt醫(yī)院感染的病原體醫(yī)院感染的病原體 醫(yī)院感染根據(jù)病原體來醫(yī)院感染根據(jù)病原體來源，可分為兩類。一是外源源，

4、可分為兩類。一是外源性感染，也稱交叉感染，病性感染，也稱交叉感染，病原體來自病人以外的地方，原體來自病人以外的地方，如其它病人或外環(huán)境等。如其它病人或外環(huán)境等。精選ppt另一類為內(nèi)源性感染，也另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人的正常病人本身，如病人的正常菌群菌群精選ppt醫(yī)院感染的危害醫(yī)院感染的危害 給病人增加痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)給病人增加痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)擔(dān).(1)使患者的病情更加嚴(yán)重，使患者的病情更加嚴(yán)重，病程延長，甚至治療失敗、病程延長，甚至治療失敗、殘廢及死亡殘廢及死亡.精選ppt(3)通過病人及工作人員把通過病人及工作人員把病原體帶到社會和家庭，病

5、原體帶到社會和家庭，造成廣泛的傳播造成廣泛的傳播.(4)影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，給醫(yī)院工作帶來損失。給醫(yī)院工作帶來損失。精選ppt醫(yī)院感染的流行環(huán)節(jié)：醫(yī)院感染的流行環(huán)節(jié)： 1傳染源傳染源 分內(nèi)源性與外分內(nèi)源性與外源性。判斷內(nèi)源性感染較困源性。判斷內(nèi)源性感染較困難，即使從感染部位分離到難，即使從感染部位分離到某些正常微生物，也不能輕某些正常微生物，也不能輕易判斷為傳染源。外源性感易判斷為傳染源。外源性感染的來源為病人和工作人員染的來源為病人和工作人員的帶菌者和醫(yī)院環(huán)境。的帶菌者和醫(yī)院環(huán)境。精選ppt2傳播途徑傳播途徑 內(nèi)源性感染為內(nèi)源性感染為病原體在病人身體內(nèi)的移生病原體在病人身

6、體內(nèi)的移生及定植造成。外源性感染以及定植造成。外源性感染以接觸感染為主，主要為醫(yī)護(hù)接觸感染為主，主要為醫(yī)護(hù)人員的手、插入性操作及空人員的手、插入性操作及空氣傳播。氣傳播。 精選ppt3易感人群易感人群 多為各種病人，多為各種病人，如一般住院病人、因診斷和治如一般住院病人、因診斷和治療需要作插入性操作者、接受療需要作插入性操作者、接受破壞機(jī)體免疫力的各種療法破壞機(jī)體免疫力的各種療法(如如化療、放療及細(xì)胞毒藥物等化療、放療及細(xì)胞毒藥物等)的的病人、大量使用抗生素者及各病人、大量使用抗生素者及各種慢性病患者。種慢性病患者。精選ppt醫(yī)院感染的控制醫(yī)院感染的控制 醫(yī)院感染控制措施有三大醫(yī)院感染控制措施

7、有三大要點(diǎn)，即消毒隔離、供應(yīng)室滅要點(diǎn)，即消毒隔離、供應(yīng)室滅菌質(zhì)量保證和合理使用抗生素。菌質(zhì)量保證和合理使用抗生素。 精選ppt1消毒隔離消毒隔離 消毒隔離是消消毒隔離是消滅感染源、切斷傳播途徑和滅感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群的重要手段。保護(hù)易感人群的重要手段。臨床工作中要嚴(yán)格無菌操作。臨床工作中要嚴(yán)格無菌操作。精選ppt2供應(yīng)室管理供應(yīng)室管理 供應(yīng)室是對用供應(yīng)室是對用過的污染用具進(jìn)行消毒和提供過的污染用具進(jìn)行消毒和提供滅菌器械的科室，是醫(yī)院的關(guān)滅菌器械的科室，是醫(yī)院的關(guān)鍵科室，應(yīng)嚴(yán)格管理。鍵科室，應(yīng)嚴(yán)格管理。3合理應(yīng)用抗生素：這是目前合理應(yīng)用抗生素：這是目前控制醫(yī)院感染的很重要的課題?？?/p>

8、制醫(yī)院感染的很重要的課題。精選ppt感染的傳播感染的傳播 感染的傳播需要有感染感染的傳播需要有感染源、傳播載體和傳播途徑。源、傳播載體和傳播途徑?？谇豢频牟≡w感染源為：口腔科的病原體感染源為：人體外環(huán)境；被污染人體外環(huán)境；被污染的醫(yī)療器械；醫(yī)務(wù)人員的的醫(yī)療器械；醫(yī)務(wù)人員的手。手。精選ppt感染的傳播途徑感染的傳播途徑直接接觸有感染源的組直接接觸有感染源的組織；吸入有感染微粒的織；吸入有感染微粒的氣霧；污染銳利器械的氣霧；污染銳利器械的誤傷接種。誤傷接種。精選ppt口腔臨床中的主要交叉感染口腔臨床中的主要交叉感染途徑途徑口腔臨床中的主要交叉感染口腔臨床中的主要交叉感染途徑為：污染的銳利器械途徑

9、為：污染的銳利器械誤傷破損的粘膜；對傷口誤傷破損的粘膜；對傷口和破損未保護(hù)的皮膚的直接和破損未保護(hù)的皮膚的直接接種。接種。精選ppt醫(yī)院用品的危險性分類醫(yī)院用品的危險性分類1、高度危險性物品：、高度危險性物品：2、中度危險性物品：、中度危險性物品：3、低度危險性物品：、低度危險性物品：精選ppt消毒、滅菌基本原則消毒、滅菌基本原則 滅菌方法滅菌方法1、 物理滅菌法：主要為高壓物理滅菌法：主要為高壓蒸汽滅菌，包裝的物品條件為蒸汽滅菌，包裝的物品條件為121攝氏度，壓力攝氏度，壓力15磅，時間磅，時間15分鐘。非包裝的物品條件為分鐘。非包裝的物品條件為134攝氏度，壓力攝氏度，壓力30磅，時間磅，

10、時間3分鐘分鐘。精選ppt2、 化學(xué)滅菌法：化學(xué)滅菌法：(1)高效消毒劑高效消毒劑(又稱滅菌劑又稱滅菌劑) 指可殺滅一切微生物包括細(xì)菌繁指可殺滅一切微生物包括細(xì)菌繁殖體、芽胞、真菌、分枝桿菌、殖體、芽胞、真菌、分枝桿菌、病毒的消毒劑。如甲醛、戊二醛、病毒的消毒劑。如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、環(huán)氧丙烷環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、環(huán)氧丙烷等。等。精選ppt(2)中效消毒劑中效消毒劑 除不能殺滅有除不能殺滅有較多有機(jī)物保護(hù)的細(xì)菌芽胞外，較多有機(jī)物保護(hù)的細(xì)菌芽胞外，其它微生物均可殺滅。如含氯其它微生物均可殺滅。如含氯消毒劑、含碘消毒劑、醇類消消毒劑、含碘消毒劑、醇類消毒劑及酚類消毒劑等。毒劑及酚類消毒

11、劑等。精選ppt(3)低效消毒劑低效消毒劑 可以殺滅細(xì)菌可以殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌和親脂病毒，不繁殖體、真菌和親脂病毒，不能殺滅細(xì)菌芽胞和親水病毒。能殺滅細(xì)菌芽胞和親水病毒。如新潔爾滅等季銨鹽類、洗必如新潔爾滅等季銨鹽類、洗必泰等二胍類消毒劑。泰等二胍類消毒劑。精選ppt口腔醫(yī)院院感消毒要求口腔醫(yī)院院感消毒要求 所有病人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔所有病人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離原則。反復(fù)使用的器械均須離原則。反復(fù)使用的器械均須按照預(yù)消毒一清洗一滅菌的程按照預(yù)消毒一清洗一滅菌的程序；醫(yī)療器械必須一人一用一序；醫(yī)療器械必須一人一用一滅菌消毒。滅菌消毒。 精選ppt1凡接觸病人破損粘膜和血凡接觸病人破損粘膜和血液的器械，

12、屬高危物品，必須液的器械，屬高危物品，必須滅菌。滅菌。2不穿破軟組織但與組織有不穿破軟組織但與組織有接觸的器械應(yīng)進(jìn)行滅菌消毒。接觸的器械應(yīng)進(jìn)行滅菌消毒。3與皮膚接觸，可能被手、與皮膚接觸，可能被手、氣溶膠或唾液飛沬污染的器械氣溶膠或唾液飛沬污染的器械應(yīng)進(jìn)行消毒。應(yīng)進(jìn)行消毒。精選ppt口腔醫(yī)院院感消毒具體要口腔醫(yī)院院感消毒具體要求：求：1.1.每處理一個病人醫(yī)師必每處理一個病人醫(yī)師必須更換手套、洗手須更換手套、洗手( (按六按六步洗手法步洗手法) )，診療操作時，診療操作時戴口罩、帽子。戴口罩、帽子。精選ppt2下列器械必須滅菌。如：下列器械必須滅菌。如：外科手術(shù)器械、牙科手機(jī)、車外科手術(shù)器械、

13、牙科手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔髓針、光滑針、針、擴(kuò)大針、拔髓針、光滑針、拔牙鉗、牙挺、牙齦分離器、拔牙鉗、牙挺、牙齦分離器、鑿子、剪刀、牙周刮治器、刮鑿子、剪刀、牙周刮治器、刮匙、潔牙器械、種植牙器械、匙、潔牙器械、種植牙器械、敷料等。敷料等。精選ppt3不穿破軟組織但與組織有接不穿破軟組織但與組織有接觸的器械應(yīng)進(jìn)行消毒。如：托觸的器械應(yīng)進(jìn)行消毒。如：托盤、金屬鑷子、金屬口鏡、金盤、金屬鑷子、金屬口鏡、金屬探針、三用槍頭、吸唾器、屬探針、三用槍頭、吸唾器、成型片成形夾、金屬口腔器械成型片成形夾、金屬口腔器械盤、充填器、光固化頭、盤、充填器、光固化頭、精選ppt根管測量儀掛鉤與夾子、牙根管測量儀掛鉤

14、與夾子、牙髓活力測定儀頭、牙齦切割髓活力測定儀頭、牙齦切割機(jī)治療頭、放射科拍片用物機(jī)治療頭、放射科拍片用物等。等。 精選ppt4 4下列器械也應(yīng)進(jìn)行消毒。下列器械也應(yīng)進(jìn)行消毒。如：臨床口腔測量儀器、如：臨床口腔測量儀器、混汞機(jī)等用中效消毒液擦混汞機(jī)等用中效消毒液擦拭，玻璃板、調(diào)刀、雕刻拭，玻璃板、調(diào)刀、雕刻刀、切斷鉗、末端鉗、梯刀、切斷鉗、末端鉗、梯形鉗、砂輪等用中效以上形鉗、砂輪等用中效以上消毒液浸泡消毒液浸泡3030分鐘以上，分鐘以上，技工室模型必須消毒技工室模型必須消毒o o精選ppt5待使用的器械須無粘著物，待使用的器械須無粘著物，無血液殘留，原則上應(yīng)使用酶液無血液殘留，原則上應(yīng)使用酶

15、液清洗。清洗。6診療室桌面、椅子、地面每診療室桌面、椅子、地面每天二次用中效消毒液清潔，加強(qiáng)天二次用中效消毒液清潔，加強(qiáng)通風(fēng)，診療結(jié)束后終末消毒。通風(fēng)，診療結(jié)束后終末消毒。 精選ppt門診小手術(shù)室手術(shù)使用后須門診小手術(shù)室手術(shù)使用后須徹底清潔消毒?？諝饷刻熳蠌氐浊鍧嵪?。空氣每天紫外線照射外線照射60分鐘分鐘(有記錄有記錄)，每月空氣培養(yǎng)每月空氣培養(yǎng)(有記錄有記錄)7.泡鑷筒使用符合要求。泡鑷筒使用符合要求。精選ppt醫(yī)務(wù)人員主要防護(hù)措施：醫(yī)務(wù)人員主要防護(hù)措施： 1 1對每位患者每次就診詳細(xì)問對每位患者每次就診詳細(xì)問病史十分重要；病史十分重要；2 2嚴(yán)格遵守個人衛(wèi)生要求將大嚴(yán)格遵守個人衛(wèi)生要求將

16、大幅度減少口腔診室的交叉感染；幅度減少口腔診室的交叉感染； 3 3在治療中戴手套的目的是為在治療中戴手套的目的是為達(dá)到病人和自己雙方衛(wèi)生要求；達(dá)到病人和自己雙方衛(wèi)生要求；精選ppt4在戴手套及治療每位病人在戴手套及治療每位病人前后，醫(yī)生應(yīng)用抗菌劑徹底前后，醫(yī)生應(yīng)用抗菌劑徹底洗手，并用最有效的洗手方洗手，并用最有效的洗手方法；法； 5口腔醫(yī)生及四手人員應(yīng)口腔醫(yī)生及四手人員應(yīng)戴眼罩和口罩，并應(yīng)保護(hù)仰戴眼罩和口罩，并應(yīng)保護(hù)仰臥病人的眼睛；臥病人的眼睛；精選ppt 6 6使用橡皮障及有良好的通風(fēng)使用橡皮障及有良好的通風(fēng)設(shè)備，可以減少污染氣霧的產(chǎn)生；設(shè)備，可以減少污染氣霧的產(chǎn)生； 7. 7.使用所有銳利

17、緣的器械時應(yīng)特使用所有銳利緣的器械時應(yīng)特別小心，以防誤傷；別小心，以防誤傷； 8. 8.一但被銳器誤傷，首先讓傷口一但被銳器誤傷，首先讓傷口血液自由流出，用溫的自來水徹血液自由流出，用溫的自來水徹底沖洗，用消毒洗手液洗手；底沖洗，用消毒洗手液洗手；精選ppt9如果被乙肝患者的體液污染的如果被乙肝患者的體液污染的銳器誤傷，應(yīng)根據(jù)被誤傷者的免銳器誤傷，應(yīng)根據(jù)被誤傷者的免疫狀態(tài)采取不同的措施；疫狀態(tài)采取不同的措施； 10如果被可能如果被可能H感染的銳器感染的銳器誤傷，應(yīng)密切觀察，在誤傷即刻、誤傷，應(yīng)密切觀察，在誤傷即刻、六周后、十二周后檢測抗體；六周后、十二周后檢測抗體； 11口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù)國

18、情口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù)國情接種乙肝疫苗及其它感染的疫苗。接種乙肝疫苗及其它感染的疫苗。精選ppt口腔醫(yī)院感染管理檢查標(biāo)準(zhǔn)口腔醫(yī)院感染管理檢查標(biāo)準(zhǔn)一，工作人員要求：一，工作人員要求：1，消毒滅菌原則，消毒滅菌原則2，消毒滅菌程序，消毒滅菌程序3，消毒劑的名稱、濃度、配，消毒劑的名稱、濃度、配置方法及注意事項(xiàng)置方法及注意事項(xiàng)精選ppt二，索證：二，索證：三，門診室：三，門診室：（1）空氣消毒：）空氣消毒：（2）無菌物品：）無菌物品：（3）環(huán)境檢測：）環(huán)境檢測：四，醫(yī)療廢棄物：一次性物品嚴(yán)禁四，醫(yī)療廢棄物：一次性物品嚴(yán)禁重復(fù)使用；分類包裝；密封包裝重復(fù)使用；分類包裝；密封包裝五，消毒滅菌隔離要求：五，消毒滅菌隔離要求：（1）空氣環(huán)境要求）空氣環(huán)境要求精選ppt (2) 診室工作區(qū)域消毒診室工作區(qū)域消毒（3）污染、清潔、無菌物品分開）污染、清潔、無菌物品分開放置放置（4）無菌物品要求：打開