第六章護(hù)士和患者

1、第六章 護(hù)士與患者一、選擇題 A 1 型題1、歷史上護(hù)士的最初形象是（）A、宗教形象B、仆人形象C、母親代理人D、患者代理人E、護(hù)理計(jì)劃者2、現(xiàn)代護(hù)士最重要的角色是（）A、護(hù)理管理者B、健康教育者C、護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者D、健康咨詢者E、護(hù)理研究者3、護(hù)士作為管理協(xié)調(diào)者的角色是因?yàn)樽o(hù)士在臨床護(hù)理中要（）A、滿足患者的需要B、具有開(kāi)拓精神C、聯(lián)系并協(xié)調(diào)有關(guān)人員及機(jī)構(gòu)的關(guān)系D、給患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教E、給護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)4、與患者角色特征不符的是（）A、可酌情免除正常角色所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任B、有權(quán)接受幫助C、有恢復(fù)健康的責(zé)任D、應(yīng)對(duì)陷入疾病狀態(tài)負(fù)責(zé)E、應(yīng)與醫(yī)護(hù)合作5、患者對(duì)自我能力表示懷疑，產(chǎn)生退縮和依賴心理是（）

2、A、角色行為缺如B、角色行為沖突C、角色行為強(qiáng)化D、角色行為消退E、角色行為恐懼6、影響患者角色適應(yīng)的因素中首先取決于（）A、癥狀的可見(jiàn)性B、疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度C、人際關(guān)系的舒適感D、醫(yī)院規(guī)則E、患者的社會(huì)特征7、主動(dòng) - 被動(dòng)型護(hù)患關(guān)系模式不適應(yīng)的對(duì)象是（）A、昏迷患者B、嬰幼兒患者C、休克患者D、清醒的病重患者E、全麻手術(shù)過(guò)程中8、對(duì)于一名長(zhǎng)期患有慢性支氣管炎的大學(xué)教授應(yīng)采用哪種護(hù)患關(guān)系模式（）A、主動(dòng) - 被動(dòng)系統(tǒng)B、指導(dǎo) - 合作型C、部分補(bǔ)償系統(tǒng)D、支持 - 教育系統(tǒng)E、共同參與型9、在傾聽(tīng)患者敘述時(shí)，以下不妥的是（）A、與患者保持合適的距離B、經(jīng)常保持目光接觸C、患者敘述偏題應(yīng)及

3、時(shí)打斷其談話D、不評(píng)論患者所談的內(nèi)容E、傾聽(tīng)過(guò)程中輕聲地說(shuō)“嗯”10、護(hù)士與患者交談前應(yīng)做準(zhǔn)備，但以下不需要的是（）A、了解患者一般情況B、確定交談目的C、選擇交談時(shí)間D、選擇交談環(huán)境E、記錄患者的治療護(hù)理要點(diǎn)11、下列屬于開(kāi)放式提問(wèn)的是（）A、你昨晚睡好了沒(méi)有B、你現(xiàn)在頭疼嗎C、你的胸口還疼嗎D、你現(xiàn)在有哪些不舒服E、你咽喉部疼嗎12、在特殊情況下對(duì)患者進(jìn)行溝通，以下護(hù)士行為不妥的是（）A、患者哭泣的時(shí)候暫時(shí)離開(kāi)，等以后再來(lái)交談B、患者抑郁時(shí)態(tài)度和藹，提一些簡(jiǎn)短的問(wèn)題來(lái)交談C、患者病情嚴(yán)重時(shí)用觸摸來(lái)加強(qiáng)溝通D、患者聽(tīng)力障礙站在其面前用口型來(lái)加強(qiáng)溝通E、患者語(yǔ)言障礙可用文字進(jìn)行交流13、傾聽(tīng)過(guò)

4、程中，下列做法不妥的是（）A、要全神貫注B、集中精力C、一般不要打斷對(duì)方的話D、保持適當(dāng)距離E、使病人處于仰視位14、在進(jìn)行溝通時(shí) , 影響溝通并使雙方產(chǎn)生不信任感的行為是（）A、雙眼注視對(duì)方B、全神貫注傾聽(tīng)C、傾聽(tīng)中特別注意對(duì)方的弦外音D、言語(yǔ)簡(jiǎn)單明確E、及時(shí)評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容15、下列不屬于非語(yǔ)言溝通技巧的是（）A、傾聽(tīng)B、提問(wèn)C、沉默D、觸摸E、眼神交流16、下列有助于有效溝通建立的是（）A、雙方溝通時(shí)距離盡量近B、護(hù)士用病人易懂的語(yǔ)言進(jìn)行溝通C、雙方有一方情緒處于興奮狀態(tài)D、護(hù)士對(duì)病人要用說(shuō)教口氣進(jìn)行溝通E、病人處于主動(dòng)地位17、溝通技巧中可以給對(duì)方提供思考和調(diào)適機(jī)會(huì)的是（）A、沉默B、

5、傾聽(tīng)C、微笑D、撫摸E、提問(wèn) A 2 型題18、一位患有心梗的病人住院治療后以好轉(zhuǎn), 但由于他年邁的母親突然中風(fēng) , 他毅然離開(kāi)醫(yī)院照顧母親 , 此病人出現(xiàn)了病人角色適應(yīng)的哪個(gè)問(wèn)題（）A、角色行為沖突B、角色行為強(qiáng)化C、角色行為消退D、角色行為缺如E、角色行為異常19、患者王某，女， 70 歲，聽(tīng)力差，因白內(nèi)障入院，治療效果不佳，護(hù)士小白發(fā)現(xiàn)患者在 傷心流淚，此時(shí)護(hù)士與其溝通，以下做法正確的是（ ）A、護(hù)士悄悄走進(jìn)病房B、護(hù)士站在患者的背后C、護(hù)士輕輕的安撫她D、護(hù)士大聲問(wèn)其流淚原因E、護(hù)士因患者不言，而立即離開(kāi)病房20、小陳護(hù)士是患者嚴(yán)某的責(zé)任護(hù)士， 但其第一次交談就失敗， 請(qǐng)分析以下哪一項(xiàng)

6、因素是造 成其失敗的原因（ ）A、小陳表情沉著、從容B、小陳在患者吃晚飯前進(jìn)行交談C、小陳熱情介紹自己D、小陳選擇一個(gè)安靜環(huán)境進(jìn)行交談E、小陳儀表大方、整潔21、張女士， 45 歲，胃癌入院，情緒憂郁，哭泣，應(yīng)選擇的護(hù)理措施是（）A、通知醫(yī)生，對(duì)其病情解釋B、增加陪人，使其有安全感C、注射鎮(zhèn)靜劑，使之情緒穩(wěn)定D、耐心聽(tīng)取病人傾訴，給予解釋和安慰E、不予理睬 X 型題22、下列關(guān)于護(hù)患關(guān)系解釋正確的是（）A、需要護(hù)士單方面努力以建立良好護(hù)患關(guān)系B、是一種人際關(guān)系C、護(hù)士和患者的需要都很重要，都要滿足D、是一種專業(yè)性的關(guān)系E、是一種治療性關(guān)系23、屬于開(kāi)放式問(wèn)題的是（）A、您現(xiàn)在感覺(jué)還疼嗎B、您早

7、上吃什么了C、您吃飯了嗎D、今天小便了幾次E、您感覺(jué)哪里不舒服24、在治療性溝通過(guò)程中引導(dǎo)患者交談的有效提問(wèn)方法是（）A、多使用閉合式問(wèn)題B、一次可提 2-3 個(gè)問(wèn)題C、提問(wèn)時(shí)語(yǔ)言簡(jiǎn)單明確D、盡量使用對(duì)方熟悉的語(yǔ)言E、不問(wèn)對(duì)方難以回答的問(wèn)題25、能促進(jìn)護(hù)患雙方進(jìn)行有效溝通的行為是（）A、及時(shí)反饋B、全神貫注傾聽(tīng)C、不中途打斷談話D、觀察患者反應(yīng)E、及時(shí)更正患者不正確的觀念26、在特殊情況下護(hù)士與病人溝通過(guò)程中正確的行為是（）A、病人哭泣時(shí)應(yīng)馬上阻止B、對(duì)昏迷病人可用觸摸加強(qiáng)溝通效果C、對(duì)視力不佳者應(yīng)減少非語(yǔ)言性溝通D、對(duì)語(yǔ)言障礙者可用圖表交流E、對(duì)聽(tīng)力障礙者講話時(shí)要讓其看到說(shuō)話者口型二、填空題

8、1、角色的特征有、。2、歷史上的護(hù)士角色有、。3、常見(jiàn)患者角色適應(yīng)中的問(wèn)題按其行為改變可分為、 、。4、影響患者角色適應(yīng)的因素有：、和 患者的社會(huì)特征。5、護(hù)患關(guān)系的基本類型有、三種。6、護(hù)患關(guān)系的建立過(guò)程分為三期：、。7、溝通過(guò)程的基本要素為、。8、溝通形式包括溝通和溝通兩種。三、名詞解釋1、角色2、護(hù)患關(guān)系3、人際關(guān)系4、護(hù)患溝通四、簡(jiǎn)答題1、常見(jiàn)的患者角色適應(yīng)問(wèn)題按其行為可分為哪幾類？2、影響患者角色適應(yīng)的因素有哪些？3、護(hù)患關(guān)系的基本類型有幾種？各適應(yīng)于哪些患者？4、患者的角色應(yīng)具備哪些特征 ?5、簡(jiǎn)述常用的溝通技巧有哪些 ?五、綜合分析題患者王芳，女， 60 歲，小學(xué)文化，工人，既往

9、高血壓、冠心病史，近日因心絞痛頻繁 發(fā)作而入院。 責(zé)任護(hù)士為制定護(hù)理計(jì)劃收集資料， 準(zhǔn)備與病人交談， 你認(rèn)為交談前護(hù)士應(yīng)做 哪些準(zhǔn)備？ 如何開(kāi)始交談 ？交談中應(yīng)注意運(yùn)用哪些技巧 ？參考答案 一、選擇題15C CCDC610B DEC E1115D AEEB1621B ACC B22BCDE23BE24CDE25BCD26BCDED二、填空題 角色必須存在于與他人的相互關(guān)系中 民間形象 角色行為缺如1、角色行為由個(gè)體執(zhí)行和完成 角色可以互相轉(zhuǎn)化2、3、4、5、宗教形象 仆人形象角色行為沖突 角色行為強(qiáng)化 角色行為消退 患者角色行為異常 癥狀的可見(jiàn)性 醫(yī)院規(guī)則指導(dǎo)- 合作型 共同參與型疾病的性質(zhì)和

10、嚴(yán)重程度 主動(dòng) - 被動(dòng)型 觀察熟悉期 要溝通的事物合作信任期 終止評(píng)價(jià)期 信息發(fā)出者 信息本身 傳遞途徑 信息接受者 信息的反饋 語(yǔ)言性 非語(yǔ)言性、名詞解釋 1、角色是一個(gè)人在某種特定場(chǎng)合下的義務(wù)，權(quán)利和行為準(zhǔn)則。 2、護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員與患者之間在提供和接受護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，在相互尊重并接受彼此 民族文化差異的基礎(chǔ)上， 在相互學(xué)習(xí)和促進(jìn)的過(guò)程中， 自然形成的一種幫助與被幫助的人際 關(guān)系。3、人際關(guān)系是在社會(huì)交往過(guò)程中所形成的，建立在個(gè)人情感基礎(chǔ)上的、人與人之間的相互 吸引與排斥的關(guān)系，反映了人與人之間在心理上的親疏遠(yuǎn)近距離。4、護(hù)患溝通是護(hù)士與患者之間的信息交流及相互作用的過(guò)程。 四、簡(jiǎn)答題

11、常見(jiàn)的患者角色適應(yīng)問(wèn)題按其行為分類如下：角色行為缺如 角色行為沖突 角色行為強(qiáng)化 角色行為消退 患者角色行為異常 影響患者角色適應(yīng)的因素有： 患者的社會(huì)特征。疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度 癥狀的可見(jiàn)性 醫(yī)院規(guī)則護(hù)患關(guān)系的基本類型及適應(yīng)對(duì)象如下：主動(dòng) -被動(dòng)型：適應(yīng)于患者為嬰兒或處于昏迷、休克狀態(tài)及處于全麻手術(shù)過(guò)程中。 指導(dǎo) -合作型：適應(yīng)于病情較急、較重，但神志清醒的患者，如急性感染的患者。 共同參與型： 適應(yīng)于慢性病患者和受過(guò)良好教育的患者。6、7、8、1、2、3、4 、患者的角色應(yīng)具備以下特征： 患者可酌情免除正常的社會(huì)角色所適應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。 患者對(duì)其陷入疾病狀態(tài)是沒(méi)有責(zé)任的，他們有權(quán)利獲得幫助。

12、 患者有治好病的義務(wù)，有恢復(fù)健康的責(zé)任。 患者應(yīng)主動(dòng)尋求專門技術(shù)的幫助。5、簡(jiǎn)述常用的溝通技巧如下： 信息發(fā)送的最佳方法。 組織交談的技巧。 促進(jìn)護(hù)患溝通向縱深發(fā)展的技巧。 保證信息準(zhǔn)確無(wú)誤的技巧。五、綜合分析題1、交談前護(hù)士應(yīng)做以下幾個(gè)方面的準(zhǔn)備： 全面了解患者的有關(guān)情況。 明確本次交談的目的是為制定護(hù)理計(jì)劃收集資料。 設(shè)定具體的交談內(nèi)容，并列出提綱。 準(zhǔn)備好交談環(huán)境，提前通知患者交談時(shí)間，使患者在良好的身心狀態(tài)下交談。2、開(kāi)始交談：在交談開(kāi)始時(shí)，第一印象非常重要，護(hù)士應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 根據(jù)患者的年齡，職業(yè)等有禮貌的稱呼患者，同時(shí)作好自我介紹。 說(shuō)明交談的目的和所需的大概時(shí)間。 創(chuàng)造一個(gè)無(wú)拘束的交談氣氛。 根據(jù)病情幫助患者取舒適體位。 。 如：王阿姨，您好！我是您的責(zé)任護(hù)士某某。 ?，F(xiàn)在可以打擾您幾分鐘嗎？