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文檔簡介
1、WORD格式糖尿病中醫(yī)藥健康管理方案一、 糖尿病概述糖尿病 (diabetes mellitus , DM) 定義:由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂, 伴有因胰島素分泌和 / 或作用缺陷 引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少 ”,即多飲、多食、多尿、體重減輕。糖尿病 (Diabetes) 分 1 型糖尿病、 2 型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病。在糖尿病患者中, 2 型糖尿病所占的比例約為90%,以胰島素抵抗為主,伴胰島素分泌不足。也叫成人發(fā)病型糖尿病,多在 3540 歲之后發(fā)病。就中醫(yī)而言,我國最早的醫(yī)書皇帝內(nèi)經(jīng)素問及靈樞中就記載了 “消渴
2、癥 ”這一病名。漢代名醫(yī)張仲景金匱要略之消渴篇對 “三多 ”癥狀亦有記載。唐朝初年,我國著名醫(yī)家甄立言首先指出,消渴癥患者的小便是甜的。、糖尿病診斷新標準1糖尿病癥狀 * 任意時間血漿葡萄糖水平11.1mmol/L(200mg/dl)2空腹血漿葡萄糖(3 葡萄糖耐量試驗(FPG* )水平 7.0mmol/L(126mg/dl)OGTT* )中, 2 血糖值( PG )水平11.1mmol/L(200mg/dl)三、糖尿病的危害1糖尿病引起病痛和治療措施給患者帶來不便。2糖尿病并發(fā)癥造成殘廢或者早亡。3用于糖尿病治療的費用可能給其本人、家庭、工作單位以及國家?guī)沓林氐慕?jīng)濟負擔。4急性并發(fā)癥( 1
3、 )糖尿病酮癥酸中毒( 2 )高滲性非酮癥糖尿病昏迷(高滲性昏迷)( 3 )糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮膚等感染5慢性并發(fā)癥( 1) . 引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因( 2) . 引起糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能衰竭。70患者(3). 引起大血管病變導(dǎo)致中風。對于心血管,有 并發(fā)動脈粥樣硬化而導(dǎo)致冠心病。(4). 損害神經(jīng)系統(tǒng)運動和感覺功能受損。(5). 糖尿病足是截肢、致殘主要原因。四、糖尿病中醫(yī)藥防治:(一)、方藥1、上消 ( 肺熱津傷)型表現(xiàn):煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌質(zhì)紅少津,苔薄 黃,脈洪數(shù)。方藥:玉泉丸2、中消(胃熱熾盛)型消渴丸單方驗方:降酮湯人參白虎堂表現(xiàn):
4、多食易饑,口渴尿多,形體消瘦,大便干結(jié),舌苔黃干,脈滑數(shù)。方藥:玉女煎消渴丸丹方驗方: 參黃降糖方蘿卜汁 消三多湯 扶脾消渴湯3、下消(腎虛精虧)表現(xiàn):尿頻量多,混濁如脂膏,尿甜,口干,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥,瘙癢,腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津,脈細數(shù)。方藥:六味地黃丸杞菊地黃丸消渴丸單方驗方:下消飲滋腎蓉精丸補腎滋陰湯(二)、重要驗方黃芪 40 克生地黃 30 克山藥 30 克玄參35 克黃芩15克黃連 15 克川穹 15 克 黃柏15 克 赤芍15 克蒼術(shù)15 克梔子20 克茯苓20 克 當歸 20 克 生牡蠣 50 克。水煎 2 次,分 2 次服用,每日一劑。(三)、針灸療法主穴: 胰俞
5、肺俞 脾俞 腎俞 三陰交 太溪配穴: 上消者,加太淵、少府;中消者加內(nèi)庭、地機;下消者加復(fù)溜、太沖。操作主穴用毫針補法或是平補平瀉法。(四)、耳針療法選胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺、屏尖、胃等穴,每次以 3-4 穴,毫針用輕刺激,或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。(五)、穴位注射法選心俞、肺俞、脾俞 、胃俞、腎俞、三焦俞或相應(yīng)夾脊穴、 曲池、足三里、三陰交、關(guān)元、太溪。每次選取2-4 穴,以當歸或黃芪注射液,或用小劑量的胰島素進行穴位注射,每穴位注射液 0.5-2.0 毫升。(六)、飲食療法控制每日攝入總熱量,大道和維持理想的體制;平衡膳食,食物多樣化,谷類 是基礎(chǔ),限制脂肪的攝入量,高膳食纖維膳食,減少食鹽的攝入,堅持少量多餐、定時、 定量、定餐,多飲水,限制飲酒。(七)、運動療法時間一般在餐后 60-9
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