肌肉注射新版本

肌肉注射法護(hù)士.唐靜宿遷市兒童醫(yī)院5/9/20241肌肉注射新版本了解肌肉注射的定義.目的.部位.掌握肌肉注射的定位方法熟悉肌肉注射的操作流程掌握肌肉注射的注意事項4123教學(xué)目標(biāo)5/9/20242肌肉注射新版本1.是將藥液注入肌肉組織的方法1.不宜口服的；不宜做靜脈注射的；要求比皮下注射更快的發(fā)生藥效的2.注射刺激性較強(qiáng)的或藥量較大，不適于皮下注射的。1.臀大肌，臀中肌，臀小肌，股外側(cè)肌，上臀三角肌。定義目的部位肌肉注射法5/9/20243肌肉注射新版本肌肉注射法定位大轉(zhuǎn)子十字法連線法臀大肌定位法5/9/20244肌肉注射新版本肌肉注射法股外側(cè)肌定位法注射區(qū)域:大腿中段外側(cè)膝關(guān)節(jié)上10cm

髖關(guān)節(jié)下10cm

寬約7cm上臀三角肌定位法注射區(qū)域：上臀外側(cè)，肩峰下2——3指臀中肌.臀小肌定位法構(gòu)角法——食指與中指尖分別置于髂前上棘髂嵴下緣處，這樣髂嵴，食指，中指構(gòu)成的三角形為注射區(qū)三指法——髂前上嵴三橫指處（以病人的手指寬度為準(zhǔn))【定位】5/9/20245肌肉注射新版本肌肉注射法1

側(cè)臥位——上腿伸直，下腿彎曲，肢體放松2

俯臥位——足尖相對，足跟分開，頭偏向一側(cè)3

仰臥位——危重及不能翻身的病人，采用臀中肌，臀小肌注射較方便4

坐位——應(yīng)稍高門診常用上臀三角肌，臀部肌肉注射

【體位】5/9/20246肌肉注射新版本肌肉注射法操作流程核對醫(yī)囑四準(zhǔn)備↓注射↓觀察↓拔針，按壓，核對三↓病人躺臥舒適↓整理床單位用物處理洗手記錄↓｝患者物品及藥物環(huán)境護(hù)士｝1聽取病人主訴2反應(yīng)-｛1核對12取合適體位3選擇注射部位4消毒皮膚5核對26排盡空氣7穿刺8推藥(無回血）5/9/20247肌肉注射新版本肌肉注射法操作流程之一患者準(zhǔn)備反復(fù)查對患者了解病情解釋目的合作情況全身狀況過敏史局部情況自理能力個人準(zhǔn)備姿態(tài)衣帽剪指甲洗手戴口罩彎曲，銳器盒手消毒液醫(yī)用垃圾袋物品準(zhǔn)備執(zhí)行單安爾碘棉簽藥物砂輪注射器兩個鹽酸腎上腺素肌肉注射5/9/20248肌肉注射新版本肌肉注射法操作流程之二核對藥液檢查藥液對光檢查有效期藥業(yè)準(zhǔn)備彈鋸消掰注射器準(zhǔn)備抽取藥液整理用物5/9/20249肌肉注射新版本肌肉注射法操作流程之三操作前反復(fù)查對保護(hù)隱私無菌操作點式消毒BCD解釋目的問大小便臥位舒適心理狀態(tài)選部位擺體位定部位消毒液棉簽跨越無菌區(qū)消毒范圍無空隙一遍大于兩遍范圍待干A5/9/202410肌肉注射新版本再次排氣5觀察患者局部情況全身情況再次核對藥物患者注射有無回血二快一慢按壓不能揉M1M2M4M3肌肉注射法操作流程之三5/9/202411肌肉注射新版本肌肉注射法操作流程之三宣教局部，全身，護(hù)士，患者，感謝整理床單位安瓿舒適體位第三次核對仿針刺法操作后5/9/202412肌肉注射新版本肌肉注射法操作流程之四手心手背指尖關(guān)節(jié)拇指指尖清潔物品污染用品用藥時間簽名原因藥物名稱劑量用藥途徑用藥效果六步洗手法分類整理用物記錄靜脈注射5/9/202413肌肉注射新版本請觀看操作視頻5/9/202414肌肉注射新版本肌肉注射法注意事項配伍禁忌查對制度無菌操作1注射器的活塞及針頭保持無菌2注射部位按要求進(jìn)行消毒1三查七對，反向查對2檢查藥物的質(zhì)量，藥物的顏色3有效期4安培瓶和密封品是否完整是否能同時關(guān)注更換部位注射部位五避開注射器隱私5/9/202415肌肉注射新版本臨床操作時的注意事項原因：針頭不銳利體位不當(dāng)注射點選擇不當(dāng)護(hù)士技術(shù)不熟練藥物刺激性強(qiáng)預(yù)防：對癥處理原因：病人精神緊張，恐懼體質(zhì)虛弱，過度疲勞藥物刺激性強(qiáng)注射快預(yù)防和處理分散病人的注意力無痛注射避免空腹注射原因：藥物吸收差針頭刺入過淺，未達(dá)肌層長期注射

表現(xiàn)觸只有桔梗，疼痛預(yù)防和處理進(jìn)針直深正長期注射有計劃更換部位用熱敷仙人掌土豆防疼痛防暈厥防硬結(jié)5/9/202416肌肉注射新版本臨床操作時的注意事項原因：無菌技術(shù)不嚴(yán)格藥物不易吸收表現(xiàn)紅腫熱痛預(yù)防和處理嚴(yán)格無菌操作難吸收的深部注射原因:

注射部位選擇偏內(nèi)下注射藥量過多過快表現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷影響關(guān)節(jié)內(nèi)收屈曲預(yù)防和處理注射部位正確

50%硫酸鎂局部熱敷注射ATPCOA改善神經(jīng)營養(yǎng)原因:

進(jìn)針到髂骨針頭有裂痕病人躁動，緊張?zhí)幚恚罕３宙?zhèn)靜，一手固定局部下壓肌肉，另一手用止血鉗夾段端，迅速拔出

防感染防神經(jīng)損傷放斷針5/9/2