中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精選及答案1205-58

1、中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精選及答案1205-58抗腎上腺素藥 抗腎上腺素藥：a受體阻斷劑,P受體阻斷藥C（受體阻斷劑:一酚妥拉明（利其丁 ）:非選擇性的a受體阻斷劑。屬于競爭 性的a受體阻斷劑。直接舒張血管使外周阻力血管阻力下降, 心肌收縮力加強(qiáng)，心輸出量增加。有組胺樣作用,可增加胃 酸分泌及引起皮膚潮紅等,有擬膽堿作用,可興奮胃腸平滑 肌。臨床應(yīng)用：1. 外周血管痙攣性疾病2. 去甲腎上腺素血管外漏的處理3.腎上腺素嗜錯(cuò)細(xì)胞瘤的診斷和術(shù)前治療4.抗休克5.治療充血性心力衰竭6.治療男性勃起功能障礙7.可用于哮喘,高血壓危象,重度妊娠中毒癥等。二酚茉明：非選擇性的a受體阻斷劑。屬于非競爭性的

2、C(受 體阻斷劑?？墒雇庵茏枇脱獕合陆祦⑸湫砸鹦穆始涌臁Ｄ茏钄嗌窠?jīng)末梢突觸前膜的0(2受體，促進(jìn)NA釋放,加強(qiáng)心 肌收縮力,加快心率,增加心輸出量,故該藥對(duì)高血壓患者 不能產(chǎn)生持久的降壓作用。能夠?qū)⒛I上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn) 為降壓作用。臨床應(yīng)用：1 腎上腺素嗜錯(cuò)細(xì)胞瘤的診斷和術(shù)前治療2.消除應(yīng)激引起的手術(shù)中的高血壓危象3. 外周血管痙攣性疾病4. 前列腺增生弓I起的尿潴留三哌0嗪:脈寧平）選擇性阻斷交感神經(jīng)突觸后膜E受體， 對(duì)小動(dòng)脈,小靜脈均有擴(kuò)張作用,可降低外周阻力,減少回 心血量。臨床應(yīng)用：1.可降低立位與臥位血壓，適用于輕中度高血壓和腎性高血 壓，與利尿劑或卩受體阻斷劑合用于重度高血壓

3、可增強(qiáng)療效。2.治療頑固性心功能不全四特拉0嗪：選擇性CQ受體阻斷劑。能夠舒張血管平滑肌, 隆低外周血管阻力,松弛膀胱經(jīng)。前列腺和尿道平滑肌。臨床應(yīng)用：31.咼血壓 2.良性前列腺增生癥的治療五特沙哩嗪：選擇性CQ受體阻斷劑。臨床應(yīng)用：1.原發(fā)性輕中度高血壓2.良性前列腺月巴大的高血壓患者卩受體阻斷藥 具有內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)走性 臨床應(yīng)用：2 快速性心律失常2.咼血壓43 心絞痛和心肌梗死4 慢性心功能不全5. 甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺危象&嗜錯(cuò)細(xì)胞瘤和肥厚性心肌病 -普奈洛爾（心得安）:對(duì)卩受體無選擇性,也無內(nèi)在擬交 感活性臨床應(yīng)用!咼血壓2 心絞痛和心肌梗死3 快速性心律失常5.偏

4、頭痛&甲狀腺功能亢進(jìn) 二醋丁洛爾（醋丁酰心安）:長效（31受體阻斷藥，作用較弱 而持久，有內(nèi)在你交感活性和膜穩(wěn)走性。臨床應(yīng)用1.竇性心動(dòng)過速2.房性或室性期前收縮,心房顫動(dòng),心房撲動(dòng)3.心絞痛和各型高血壓三阿跺洛爾（即朵心安，心得靜）：對(duì)卩受體作用無選擇性, 作用比普蔡洛爾強(qiáng)6-15倍,有較強(qiáng)的擬交感活性,對(duì)減慢 心率及心輸出量的作用較弱，對(duì)糖和脂代謝的干擾較少。臨床應(yīng)用1.高血壓，心律失常，心絞痛，心肌梗死和甲狀腺功能亢進(jìn)。6四美托洛爾（美多心安,甲氧乙心安）選擇性旳受體,無內(nèi) 在擬交感活性和膜穩(wěn)走性。臨床應(yīng)用1.高血壓，心絞痛,心律失常,心肌梗死,肥厚型心肌病, 甲狀腺功能亢進(jìn),心

5、臟神經(jīng)官能癥及嗜鑄細(xì)胞瘤等。四阿替洛爾（安酰心安，壓平樂效選擇性卩1受體阻斷藥, 無內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)走性和心肌收縮力抑制的作用。臨床應(yīng)用1. 高血壓,心絞痛,心律失常。五嚎嗎洛爾（嚎嗎心安）:對(duì)P受體作用無選擇性。無內(nèi)在擬 交感活性和膜穩(wěn)走性和心肌收縮力抑制的作用，和局部麻醉 作用。臨床應(yīng)用1.高血壓,心絞痛,心動(dòng)過速及青光眼。六納多洛爾（奈輕心安，康加多爾）:對(duì)卩受體作用無選擇性。 無內(nèi)在擬交感活性。臨床應(yīng)用1.高血壓,心絞痛，心律失常,甲狀腺受體功能亢進(jìn)及偏頭痛。七比索洛爾：高選擇性卩1受體阻斷劑，無內(nèi)在擬交感活性和 膜穩(wěn)走性。臨床應(yīng)用1.高血壓,心絞痛,中至重度慢性穩(wěn)定性心功能不全。八艾司洛爾：超短效旳受體阻斷劑。臨床應(yīng)用1.室上性心動(dòng)過速,心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)2. 咼血壓九 拉貝洛爾（柳胺節(jié)心走）:al及卩受體阻斷作用 臨床應(yīng)用!咼血壓2 心絞痛3. 咼血壓危象例題:1、可逆性抗膽堿酯酶藥的適應(yīng)癥不包括：A重癥肌無力B小兒麻痹癥后遺癥C尿潴留D房室傳導(dǎo)E青光眼如新斯的明，適應(yīng)癥:重癥肌無力,腹氣脹,尿潴留，陣發(fā)'軽上性心動(dòng)過速2、H1受體、H2受體激動(dòng)后均可引起的效應(yīng)是:A支氣管平滑肌收縮B胃酸分泌增加C心率加快D血管 擴(kuò)張E腸蠕動(dòng)增強(qiáng)組胺H2受體、H2受體3、磺酰腺類口服降血糖藥:A作用原理為刺激