2018年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育H7N9流感等6種重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)

1、2018年H7N9流感等6種重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)1、以下關(guān)于人感染 H7N9禽流感正確的是（）A、多有C反應(yīng)蛋白、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移 酶降低B、意識(shí)障礙和（或）定向障礙為重癥病例的主要標(biāo)準(zhǔn)C、人感染H7N9禽流感的鑒別診斷主要依靠胸部影像學(xué)檢查D、 重癥病例或無(wú)法口服者可用帕拉米韋氯化鈉注射液，成人用量為300-600mg,靜脈滴注, 每日1次E、熱毒壅肺，內(nèi)閉外脫型的人感染 H7N9禽流感的治法為益氣解表，宣肺化痰2、A、B、C、D、E、以下不屬于人感染 H7N9禽流感重癥病例次要標(biāo)準(zhǔn)的是（）呼吸頻率 氧合指數(shù) 多肺葉浸潤(rùn) 血尿素氮30次/分250mmH

2、g7.14mmol/L收縮壓V90mmHg需要積極的液體復(fù)蘇3、人感染 人用量為（H7N9禽流感治療時(shí)，重癥病例或無(wú)法口服者可用帕拉米韋氯化鈉注射液，成 ），靜脈滴注，每日1次A、100-200mg B、200-400mg C、300-600mg D、400-800mg E、500-800mg4、以下關(guān)于人感染 H7N9禽流感實(shí)驗(yàn)室檢查有誤的是（）A、白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低B、重癥患者淋巴細(xì)胞、血小板減少C、多有C反應(yīng)蛋白、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 升高下呼吸道標(biāo)本檢測(cè)陽(yáng)性率低于上呼吸道標(biāo)本需采集呼吸道標(biāo)本（如鼻咽分泌物、痰、氣道呼出物、支氣管肺泡灌洗液以

3、下關(guān)于人感染 H7N9禽流感錯(cuò)誤的是（）禽流感病毒目前可分為18個(gè)H亞型H7N9禽流感病毒為新型重配病毒可持續(xù)人際間傳播潛伏期多為7天以內(nèi)，也可長(zhǎng)達(dá) 10天禽流感病毒屬甲型流感病毒屬D、E、5、A、B、C、D、E、1、以下屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的是（）A金剛烷胺B、金剛乙胺C奧司他韋）送檢D奧美拉唑E利予韋林2、對(duì)可疑人感染H7N9禽流感病例宜首選（）血生化檢查B、核酸檢測(cè)甲型流感病毒通用型抗原檢測(cè)病毒分離血清學(xué)檢測(cè)3、以下關(guān)于人感染H7N9禽流感正確的是（）對(duì)可疑人感染H7N9禽流感病例宜首選血清學(xué)檢測(cè)B、抗病毒藥物使用之前需等待病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果米韋藥物首選神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如奧司他韋、帕拉米韋

4、和扎那對(duì)可疑病例要及時(shí)規(guī)范采集呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)及相關(guān)檢測(cè)，盡可能采集痰液 標(biāo)本E對(duì)疑似或確診病例以及流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險(xiǎn)因素 的患者，要在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物4、對(duì)可疑H7N9病例要及時(shí)規(guī)范采集呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)及相關(guān)檢測(cè)，盡可能采集（）上呼吸道標(biāo)本B、下呼吸道標(biāo)本口咽部標(biāo)本 鼻腔內(nèi)標(biāo)本 痰液標(biāo)本5、人感染H7N9禽流感治療藥物首選（）蛋白酶抑制劑B、神經(jīng)氨酸酶抑制劑離子通道M2阻滯劑核苷類藥物中藥1、正虛邪陷型中東呼吸綜合征的推薦方劑為（A銀翹散合參蘇飲B、麻杏石甘湯宣白承氣湯合人參白虎湯生脈散合參附湯加服安宮牛黃丸E、沙參麥門冬湯合竹葉石膏湯

5、2、中東呼吸綜合征重癥病例多在（）進(jìn)展為重癥肺炎3天內(nèi)B、一周內(nèi)10天內(nèi)兩周內(nèi)E、三周內(nèi)3、中東呼吸綜合征實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”為（病毒分離B、病毒核酸檢測(cè)通用型抗原檢測(cè)E、急性期血清學(xué)檢測(cè) 恢復(fù)期血清學(xué)檢測(cè)4、（）型中東呼吸綜合征的治法為回元固脫，解毒開竅邪犯肺衛(wèi)B、邪毒壅肺正虛邪陷正虛邪戀E、肺腎陰虛5、體外試驗(yàn)表明，（）和干擾素-a聯(lián)合治療，對(duì)中東呼吸綜合征具有一定抗病毒作用B、奧司他韋 帕拉米韋利巴韋林金剛烷胺E、金剛乙胺1、醫(yī)務(wù)人員在中東呼吸綜合征診療工作中，如有血液、體液、分泌物、嘔吐物暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)或進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠診療操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴（一次性口罩B、紗布口罩醫(yī)用防護(hù)口罩E、外科口罩特

6、效抗病毒口罩2、疑似、臨床診斷或確診中東呼吸綜合征患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)戴（）并米取相應(yīng)隔離防護(hù)措施一次性口罩B、紗布口罩特效抗病毒口罩外科口罩E、醫(yī)用防護(hù)口罩3、中東呼吸綜合征患者體溫基本正常、臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)，病原學(xué)檢測(cè)間隔（），連續(xù)兩次陰性，可根據(jù)相應(yīng)規(guī)定解除隔離措施24小時(shí)B、48小時(shí)1-2天2-4天E、3-6天4、收治疑似、臨床診斷或確診中東呼吸綜合征患者的病區(qū)（房）醫(yī)務(wù)人員在診療工作中的防護(hù)應(yīng)當(dāng)遵循（）原則標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和飛沫傳播預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸傳播預(yù)防E、飛沫傳播預(yù)防和接觸傳播預(yù)防5、以下關(guān)于中東呼吸綜合征錯(cuò)誤的是（）A對(duì)中東呼吸綜合征的防控中，未設(shè)立發(fā)熱門（

7、急）診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)建立患者的 就地治療應(yīng)急預(yù)案B、疑似、臨床診斷或確診中東呼吸綜合征患者的活動(dòng)原則上限制在隔離病房?jī)?nèi)2-4 天,C中東呼吸綜合征患者體溫基本正常、臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)，病原學(xué)檢測(cè)間隔：連續(xù)兩次陰性，可根據(jù)相應(yīng)規(guī)定解除隔離措施D收治疑似、臨床診斷或確診中東呼吸綜合征患者的病區(qū)（房）醫(yī)務(wù)人員在診療工 作中的防護(hù)應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防原則分泌物、嘔吐物暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)或E、在診療患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，如有血液、體液、 進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠診療操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩1、埃博拉病毒基因組編碼為（）A1個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和1個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白B、1個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和7個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白C7個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和1個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白D7個(gè)

8、結(jié)構(gòu)蛋白和7個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白E、3個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和3個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白2、以下關(guān)于埃博拉出血熱血常規(guī)有誤的是（白細(xì)胞減少B、淋巴細(xì)胞減少中性粒細(xì)胞減少中性粒細(xì)胞核左移E、血小板可減少3、以下關(guān)于埃博拉出血熱一般檢查有誤的是（早期可有蛋白尿B、AST和ALT升高ALT升高大于AST升高E、延長(zhǎng)凝血酶原（PT）和部分凝血活酶時(shí)間（PTT） 纖維蛋白降解產(chǎn)物升高4、以下關(guān)于埃博拉出血熱疑似病例處理正確的是A按照確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)要求轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院多人單間隔離觀察治療B、及時(shí)采集標(biāo)本，按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)到生物安全1級(jí)防護(hù)水平的實(shí)驗(yàn)室相對(duì)獨(dú)立 區(qū)域內(nèi)進(jìn)行臨床檢驗(yàn)C病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性，繼續(xù)觀察D若發(fā)熱不足72小時(shí)，病原學(xué)檢測(cè)陰性

9、，需待發(fā)熱達(dá)72小時(shí)后再次進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)E若發(fā)熱已超過(guò)72小時(shí)，采樣進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，陰性者繼續(xù)觀察5、埃博拉出血熱非重病患者發(fā)病后（）逐漸恢復(fù)B、10天1、以下關(guān)于埃博拉出血熱錯(cuò)誤的是（）21天內(nèi)接觸過(guò)來(lái)自或曾到過(guò)疫區(qū)的發(fā)熱者符合流行病學(xué)史B、符合流行病學(xué)史且發(fā)熱伴不明原因出血者為疑似病例采集標(biāo)本，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到生物安全3級(jí)防護(hù)水平的實(shí)驗(yàn)室相對(duì)獨(dú)立區(qū)域內(nèi)進(jìn)行非病原學(xué)檢測(cè)D疑似病例者組織中病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性可以確診E疑似病例按照確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)要求轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院2、以下關(guān)于埃博拉出血熱疑似病例的處理方法有誤的是（按照確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)要求轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院B、多人單間隔離觀察治療及時(shí)采集標(biāo)本按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)到生

10、物安全2級(jí)防護(hù)水平的實(shí)驗(yàn)室相對(duì)獨(dú)立區(qū)域內(nèi)進(jìn)行臨床 檢驗(yàn)E、按規(guī)定送疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)3、埃博拉出血熱的流行病學(xué)史不包括（）接觸過(guò)被來(lái)自疫區(qū)的食品B、21天內(nèi)接觸過(guò)來(lái)自或曾到過(guò)疫區(qū)的發(fā)熱者21天內(nèi)接觸過(guò)患者及其血液、體液、分泌物、排泄物或尸體等接觸過(guò)被感染的動(dòng)物來(lái)自疫區(qū)或21天內(nèi)有疫區(qū)旅行史4、埃博拉出血熱的疑似病例為具備流行病學(xué)史中任何一項(xiàng)，且符合（體溫38CB、體溫38.5 C3、以下關(guān)于埃博拉出血熱防控錯(cuò)誤的是（）不明原因猝死不明原因出血E、出現(xiàn)頭痛、肌肉痛5、以下不符合埃博拉出血熱確診病例的是（留觀或疑似病例核酸檢測(cè)陽(yáng)性B、留觀或疑似病例病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性留觀或疑似病例血液標(biāo)本

11、分離到病毒留觀或疑似病例雙份血清特異性IgG抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或恢 復(fù)期較急性期2倍升高E、留觀或疑似病例組織中病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性1、以下關(guān)于埃博拉出血熱防控正確的是（留觀、疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)實(shí)行多人一間隔離B、對(duì)于疑似或確診患者，有條件的應(yīng)當(dāng)安置于ICU進(jìn)行診治患者診療與護(hù)理應(yīng)多用可重復(fù)使用用品患者的分泌物、排泄物、小面積污染等建議使用含消毒成分的吸濕材料覆蓋并吸 收后按醫(yī)療廢物處置，再進(jìn)行相應(yīng)環(huán)境與物品的清潔、消毒E、重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先采用1000mg/L的含氯消毒液浸泡10分鐘后，再按照常規(guī)程序進(jìn)行處理2、以下關(guān)于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出埃博拉出血熱隔離病房有誤的是（A應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（W

12、S/T 311-2009）的有關(guān)要求，嚴(yán)格按照相應(yīng)的流程，正確穿脫防護(hù)用品B、重點(diǎn)注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防護(hù)C先戴口罩再戴帽子，確保在脫卸時(shí)能最后摘除口罩D護(hù)目鏡和防護(hù)面罩應(yīng)在穿防護(hù)服后完成，脫卸時(shí)要先脫防護(hù)服再脫卸臉面部防護(hù) 用品E、使用后的一次性使用防護(hù)用品嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處置，可以復(fù)用的防護(hù)用品嚴(yán)格 遵循消毒與滅菌的流程A醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展臨床醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，要求醫(yī)務(wù)人員掌握埃博拉出血熱的診斷標(biāo) 準(zhǔn)、醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)知識(shí)和技術(shù)，做好個(gè)人防護(hù)B、嚴(yán)格執(zhí)行主任醫(yī)生負(fù)責(zé)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)針對(duì)發(fā)熱病人做好預(yù)檢分診工作臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者臨床癥狀和流行病學(xué)史進(jìn)行排查E、臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)留觀、疑

13、似和確診病例按照相應(yīng)規(guī)定報(bào)告4、醫(yī)務(wù)人員暴露于埃博拉出血熱患者的血液、體液、分泌物或排泄物時(shí)，粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或（）沖洗0.05%碘伏B、0.1%碘伏2、瘀毒入血證黃熱病的方藥為（）0.5%碘伏E、1%雙氧水3%雙氧水5、以下關(guān)于埃博拉出血熱防控正確的是（）尚未證實(shí)有通過(guò)性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，無(wú)需做相關(guān)防護(hù)B、嚴(yán)格執(zhí)行主任醫(yī)生負(fù)責(zé)制對(duì)于疑似或確診患者，有條件的應(yīng)當(dāng)安置于ICU進(jìn)行診治病房地面每天使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液濕式清掃、消毒。如遇污染，隨E、時(shí)消毒醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格采取飛沫隔離的預(yù)防措施1、以下關(guān)于寨卡病毒病治療錯(cuò)誤的是（）B、寨卡

14、病毒病通常癥狀較輕，不需要做出特別處理以對(duì)癥治療為主，酌情服用解熱鎮(zhèn)痛藥在排除登革熱之前應(yīng)使用阿司匹林等非甾體類抗炎藥物治療 患者發(fā)病第一周內(nèi)，應(yīng)當(dāng)實(shí)施有效的防蚊隔離措施E、對(duì)感染寨卡病毒的孕婦，建議每3-4周監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況2、以下關(guān)于寨卡病毒病流行病學(xué)錯(cuò)誤的是（A、患者、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物是該病的可能傳染源B、帶病毒的伊蚊叮咬是本病最主要的傳播途徑C傳播媒介主要為非洲伊蚊，白紋伊蚊黃頭伊蚊也可能傳播該病毒D可通過(guò)母嬰傳播，包括宮內(nèi)感染和分娩時(shí)感染E、罕見血源傳播和性傳播3、以下關(guān)于寨卡病毒病實(shí)驗(yàn)室檢查錯(cuò)誤的是（血常規(guī)：部分病例可有白細(xì)胞和血小板升高B、E、寨卡病毒

15、IgM檢測(cè)：采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）、免疫熒光法等進(jìn)行檢測(cè) 寨卡病毒中和抗體檢測(cè)：采用空斑減少中和試驗(yàn)（P RNT）檢測(cè)血液中和抗體寨卡病毒中和抗體檢測(cè)應(yīng)盡量采集急性期和恢復(fù)期雙份血清開展檢測(cè)寨卡病毒抗體與同為黃病毒屬的登革病毒、黃熱病毒和西尼羅病毒抗體等有較強(qiáng)的交叉反應(yīng)，易于產(chǎn)生假陽(yáng)性，在診斷時(shí)應(yīng)注意鑒別4、寨卡病毒最主要的傳播途徑是（）B、帶病毒的伊蚊叮咬母嬰傳播血源傳播性傳播E、空氣傳播5、寨卡病毒病高熱伴有關(guān)節(jié)痛患者可使用布洛芬，兒童（B、5-10mg/kg/次，每日1次5-10mg/kg/次，每日2次5-10mg/kg/次，每日3次E、10-15mg/kg/ 次，每日 2 次

16、10-15mg/kg/ 次，每日 3 次1、黃熱病在肝臟引起的病理改變較少見的是（B、肝臟腫大肝小葉中央實(shí)質(zhì)細(xì)胞壞死肝細(xì)胞渾濁腫脹網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)塌陷E、胞核變大，呈多發(fā)性微小性空泡性脂肪改變，凝固性壞死及嗜酸透明變性甘露消毒丹合柴葛解肌湯加減B、清瘟敗毒飲加減犀角地黃湯加減E、生脈散合四逆湯加減 茵陳五苓散加減3、以下關(guān)于黃熱病治療和預(yù)防有誤的是（）A體溫正常，臨床癥狀緩解，血液核酸連續(xù)檢測(cè)2次陰性（間隔24小時(shí)以上）可以出院B、對(duì)疑似、臨床診斷和確診病例應(yīng)采取有效防蚊隔離措施對(duì)來(lái)自黃熱病疫區(qū)人員實(shí)施衛(wèi)生檢疫E、前往黃熱病流行區(qū)人員應(yīng)在出發(fā)前至少7天接種黃熱病疫苗防蚊滅蚊是本病的重要防控措施4、以下

17、關(guān)于黃熱病臨床表現(xiàn)有誤的是（B、潛伏期通常為3-6天，也可長(zhǎng)達(dá)10天 人感染黃熱病毒后大多數(shù)無(wú)癥狀或輕癥感染E、典型病例臨床過(guò)程可分為感染期、緩解期、中毒期、休克期和恢復(fù)期感染期為病毒血癥期，持續(xù)3-5天發(fā)病3-5天后，患者進(jìn)入緩解期，體溫下降，癥狀減輕5、以下關(guān)于黃熱病發(fā)病機(jī)制有誤的是（）A黃熱病毒可在叮咬部位復(fù)制，通過(guò)淋巴和血液擴(kuò)散至其他器官和組織，并在其中 不斷繁殖，然后釋放入血，引起病毒血癥黃熱病毒主要侵入肝臟、脾臟、心臟、骨髓和橫紋肌等B、靶器官損害可能為病毒直接作用所致 腎臟是主要靶器官E、出血可能是由于血小板減少、維生素K-依賴的凝血因子在肝臟合成減少和彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等原因引發(fā)1、發(fā)熱伴血小板減少綜合征的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在（）以上A 37.3 °CB、38