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文檔簡介
1、ICU病房與ICU病房建設(shè)標(biāo) 準(zhǔn) 0414第一篇、icu病房重癥監(jiān)護(hù)病房,收治 內(nèi)科、外科等各科病人中患有呼吸、循環(huán)、 代謝及其她全身功能衰竭的病人,并對她 們集中進(jìn)行強(qiáng)、第一篇、ICU病房重癥監(jiān)護(hù)病房,收治內(nèi)科、外科等各科病人中患有呼吸、 循環(huán)、代謝 及其她全身功能衰竭的病人,并對她們集中進(jìn)行強(qiáng)有力的呼吸、循環(huán)、 代謝及其她功能的全身管理。1、利用現(xiàn)代社會,高科技成果,在人文主義思想框架下,建立高效、 快捷的醫(yī)療系統(tǒng),從而帶動(dòng)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的開展。2、 借用人體工學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等相關(guān)邊緣科學(xué)的研究成果,拓 寬以人為本的設(shè)計(jì)外延,系統(tǒng)地建立醫(yī)院設(shè)計(jì)中有關(guān)人性化設(shè)計(jì)的理 論有手法3、借用后現(xiàn)
2、代化建筑的有關(guān)理論 ,重新詮釋 “以人為本 ,將“以人為 本 的設(shè)計(jì)由具家實(shí)在的現(xiàn)實(shí)過渡到 “雅俗文化 交融的深層次的隱喻與 關(guān)聯(lián),真正使“以人為本 的設(shè)計(jì)進(jìn)入到藝術(shù)的境界。經(jīng)人以美的享受。4、“以人為本 ICU 病房設(shè)計(jì)應(yīng)以人們的心理活動(dòng)與依據(jù) ,以生理特 征為根底 ,以行為活動(dòng)為指南 ,以人們對醫(yī)院需求的各個(gè)方面進(jìn)行了解 , 真正實(shí)現(xiàn) “賓至如歸 的感覺。ICU 就是英文 Intensive Care Unit 的縮寫 ,意為重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。 重癥 醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)就是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的開展、 新型醫(yī)療設(shè)備的誕生與醫(yī)院管 理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織 管理形式。中
3、小醫(yī)院就是一個(gè)病房 ,大醫(yī)院就是一個(gè)特別科室 ,把危重病 人集中起來 ,在人力、物力與技術(shù)上給予最正確保障 ,以期得到良好的救治 效果。ICU 在世界上有 30 多年的歷史了 ,現(xiàn)已成為醫(yī)院中危重病人的搶救中 心。 ICU 的監(jiān)護(hù)水平如何 ,設(shè)備就是否先進(jìn) ,已成為衡量一個(gè)醫(yī)院水平的 重要標(biāo)志。我國的 ICU 起步較晚 ,開始于 80 年代初期 ,目前國內(nèi)設(shè)有 ICU 的醫(yī)院還不普遍 ,但已受到了重視 ,估計(jì)開展很快。 ICU 又分綜合 ICU 的 專科ICU如燒傷ICU、心血管外科ICU、新生兒ICU等。CCU就是專 科ICU中的一種,第一個(gè)C就是冠心病Coronary heart dise
4、ase 的縮寫,就是專門對重癥冠心病而設(shè)的。ICU 設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站 ,直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。 每個(gè)病床占面積較 寬,床位間用玻璃或布簾相隔。ICU主要收治對象就是:嚴(yán)重創(chuàng)傷、大 手術(shù)后及必須對生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測與支持者:需要心肺復(fù)蘇 者;某個(gè)臟器包括心、腦、肺、肝、腎功能衰竭或多臟器衰竭者;重 癥休克、敗血癥及中毒病人:臟器移植前后需監(jiān)護(hù)與加強(qiáng)治療者。病 情好轉(zhuǎn)后 ,又轉(zhuǎn)回普通病房。ICU 的設(shè)備必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、 中心監(jiān)護(hù)儀、 多功能呼吸治療機(jī)、 麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管 及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫(yī)院 , 還配有血?dú)夥治鰞x、微 型電
5、子計(jì)算機(jī)、腦電圖機(jī)、 B 超機(jī)、床旁 X 線機(jī)、血液透析器、動(dòng)脈內(nèi) 氣囊反搏器、 血尿常規(guī)分析儀、 血液生化分析儀等。 由于 ICU 就是在現(xiàn) 化醫(yī)療裝備下對病情相當(dāng)危重的患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,因此,在 ICU 里工作的人員 ,必須具備厚實(shí)的醫(yī)學(xué)根底理論知識 ,有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn) ,應(yīng)變 能力強(qiáng) ,并能掌握復(fù)雜儀器的操作。ICU 能使重危病人得到早期而又準(zhǔn)確的診斷 , 緊急而又恰當(dāng)?shù)奶幚?。第二篇?ICU 病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)一ICU 應(yīng)該有特殊的地理位置 ,設(shè)置于方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、 檢查與治療的區(qū) 域并考慮以下因素 :接近主要效勞對象病區(qū)、 手術(shù)室 、影像學(xué)科、化驗(yàn) 室與血庫等 ,在橫向無法實(shí)現(xiàn) “接近時(shí),
6、應(yīng)該考慮樓上樓下的縱向 “接近。二ICU 開放式病床每床的占地面積為 1518M2; 每個(gè) ICU 最少配備一 個(gè)單間病房 ,面積為 1825M2 。每個(gè) ICU 中的正壓與負(fù)壓隔離病房的設(shè) 立 ,可以根據(jù)患者??苼碓磁c衛(wèi)生行政部門的要求決定 ,通常配備負(fù)壓隔 離病房 12 間。鼓勵(lì)在人力資源充足的條件下 ,多設(shè)計(jì)單間或分隔式病 房。三ICU 的根本輔助用房包括醫(yī)師辦公室、主任辦公室、工作人員休息 室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污廢物 處理室、值班室、盥洗室等。有條件的 ICU 可配置其她輔助用房 ,包括 示教室、家屬接待室、 實(shí)驗(yàn)室 、營養(yǎng)準(zhǔn)備室等。輔助用房面積與房
7、面積 之比應(yīng)到達(dá) 1、5:1 以上。四 ICU 的整體布局應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、 污物處理區(qū)域與醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對的獨(dú)立性 ,以減少 彼此之間的互相干擾并有利于感染的控制。五ICU 應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件 ,有條件者最好裝配氣流方向從上 到下的空氣凈化系統(tǒng) ,能獨(dú)立控制室內(nèi)的 溫度與濕度 。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的 溫 度應(yīng)維持在24 ±、5 C左右。每個(gè)單間的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)應(yīng)該獨(dú)立控制。 安裝足夠的感應(yīng)式洗手設(shè)施與手部消毒裝置 ,單間每床 1 套,開放式病床 至少每 2 床 1 套。六ICU 要有合理的包括人員流動(dòng)與物流在內(nèi)的醫(yī)療流向 ,最好通過不 同的進(jìn)
8、出通道實(shí)現(xiàn) ,以最大限度減少各種干擾與交叉感染。七ICU 病房建筑裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、 防靜電、容易清潔與符合防火要求的總原那么。八ICU 的設(shè)計(jì)要求應(yīng)該滿足提供醫(yī)護(hù)人員便利的觀察條件與在必要 時(shí)盡快接觸病人的通道。九除了患者的呼叫信號、監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲外 , 鈴聲、打印機(jī)等 儀器發(fā)出的聲音等均屬于 ICU 的噪音。在不影響正常工作的情況下 ,這 些聲音應(yīng)盡可能減少到最小的水平。 根據(jù)國際噪音協(xié)會的建議 ,ICU 白天 的噪音最好不要超過45分貝A,黃昏40分貝A,夜晚20分貝A。地 面覆蓋物、墻壁與天花板應(yīng)該盡量采用高吸音的建筑材料。十 ICU 應(yīng)建立完善的通訊系統(tǒng)
9、、 網(wǎng)絡(luò)與臨床信息管理系統(tǒng)、 播送系統(tǒng)?!?ICU 必配設(shè)備】一每床配備完善的功能設(shè)備帶或功能架 ,提供電、氧氣、壓縮空氣與 負(fù)壓吸引等功能支持。 每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座 12 個(gè)以上,氧氣接口 2 個(gè)以上 ,壓縮空氣接口 2 個(gè)與負(fù)壓吸引接口 2 個(gè)以上。醫(yī)療用電與生活 照明用電線路分開。每個(gè) ICU 床位的電源應(yīng)該就是獨(dú)立的反響電路供 應(yīng)。ICU最好有備用的不間斷電力系統(tǒng)UPS與漏電保護(hù)裝置;最好每個(gè) 電路插座都在主面板上有獨(dú)立的電路短路器。二應(yīng)配備適合 ICU 使用的病床 ,配備防褥瘡床墊。三每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng) ,進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽與度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等根本生命體征監(jiān)護(hù)。為便于
10、平安轉(zhuǎn)運(yùn)患者,每個(gè) ICU 單元至少配備便攜式監(jiān)護(hù)儀 1 臺。四三級醫(yī)院的ICU應(yīng)該每床配備1臺呼吸機(jī),二級醫(yī)院的ICU可根據(jù) 實(shí)際需要配備適當(dāng)數(shù)量的呼吸機(jī)。 每床配備簡易呼吸器 復(fù)蘇呼吸氣囊 。 為便于平安轉(zhuǎn)運(yùn)患者 ,每個(gè) ICU 單元至少應(yīng)有便攜式呼吸機(jī) 1 臺。五 輸液泵與微量注射泵每床均應(yīng)配備 ,其中微量注射泵每床 2 套以上。 另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵。六 其她設(shè)備 :心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、血液凈化儀、連續(xù)性 血流動(dòng)力學(xué)與氧代謝監(jiān)測設(shè)備、心肺復(fù)蘇搶救裝備車車上備有喉鏡、氣管導(dǎo)管、各種接頭、急救藥品以及其她搶救用具等、體外起搏器、纖維支氣管鏡、電子升降溫設(shè)備等。七醫(yī)院或ICU必須有足夠的設(shè)備,隨時(shí)為ICU提供床旁
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