動物解剖和生理2

1、第四節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)一、血液 血液分血漿和血細胞兩部分。血漿約占血液總量的55,血細胞約占 45。紅細胞容積與全血容積的百分比, 稱為紅細胞比容。 如果血液發(fā)生凝固, 析出透明的淡黃色液體為血 清,其與血漿不同之處在于血清已沒有纖維蛋白原和某些凝血因子存在。 血液的主要功能是： 維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)、完成物質運輸、維持組織細胞的興奮性、免疫和防護功能。人體血液的總 量和體重是相關的,體重 70kg 的人約有 5 6L 血液。1 血漿（1） 血漿的組成 血漿略帶黃色, 微堿性 （pH7 4）,其中溶有多種物質, 如無機鹽離子、 蛋白質、 氨基酸、 糖類 （如葡萄糖等 ）、脂類、激素、固醇、抗體、維生素以及

2、溶解的02、C02、 N2 等。哺乳動物血漿中的無機鹽及其離子約占血漿總量的09,其中 2/3以上是 NaCl 及其離子。此外,血中陽離子主要還有 Ca2+、K+、Mg2+ 等,陰離子主要還有 HCO3- 、HPO42- 、 H2PO4-以及SO42-等，而以HC03-最多。血漿中的蛋白質占血漿總量的7 9,它們在物質運輸、維持血漿膠體滲透壓、酸堿度、免疫、凝血方面具有重要作用。包括纖維蛋白質（這是血液凝結必需的蛋白質 ）、白蛋白和球蛋白。蛋白質的存在使血液成為黏稠液體。0. 81 g/ L,進食血漿中葡萄糖的含量也是穩(wěn)定的。人空腹時血漿中葡萄糖含量為 后略高,但很快恢復正常。由于血漿本身存在

3、著緩沖系統(tǒng), 加上身體內一系列的調節(jié)機制, 健康人的血漿成分總是 趨于穩(wěn)定的。（2）血漿滲透壓和溶血 滲透壓是指溶液中溶質分子通過半透膜的吸水能力；滲透壓大小與溶液中溶質顆粒數(shù)的多少成正比,如 09NaCI 與 5葡萄糖及 1 9尿素滲透壓相同,通常把0 9 NaCl溶液稱為生理鹽水。 血漿滲透壓是由晶體滲透壓和膠體滲透壓所組成。血漿晶體滲透壓很高,對調節(jié)細胞內外水分交換和維持紅細胞正常形態(tài)非常重要, 但對血管內外的水分交換不產生 影響。 血漿膠體滲透壓很小, 但血漿蛋白一般不能透過毛細血管壁,對調節(jié)血管內外的水分交換有著重要作用。當血漿滲透壓下降時, 血漿中的水分轉入細胞內, 使細胞膨脹,

4、可導致紅細胞發(fā)生破裂, 血紅蛋白外逸的現(xiàn)象,稱為溶血。（3）血液的緩沖系統(tǒng) 正常人血液的 pH 值在 735745 范圍內變動。 血漿中主要緩沖對為 NaHC03/H2C03, Na 蛋白質/ H-蛋白質、Na2HP04/NaH2P04。NaHC03 /H2C03 是最主要的，NaHC03 與 H2C03 的比率常維持在 20：1,只要這一比率保持相對穩(wěn)定,血液pH 就不會有多大變化。紅細胞內同樣存在著一系列緩沖體系： KHb/HHb、 KHb02 /HHb02, KHC03 /H2C03 , K2HP04 / KH2P04，這些緩沖對與上述血漿中存在的緩沖對共同維持著血液的酸堿平衡。2. 紅

5、細胞血細胞 （圖 1319）分紅細胞、白細胞和血小板 3類,它們都來自共同的造血干細胞, 成人的造血干細胞存在于骨髓中山造血干細胞單核細胞巨噬細胞紅細胞巨核細胞嗜性粒細胞淋巴細胞（B、T細胞） 漿細胞血小扳嗜酸性粒細胞中性粒細胞肥大細胞圖 1-3-19干細胞分裂分化而成各種細胞成年男性，每1mm3血液中約有 500萬個紅細胞。紅細胞是血液中最多的一種細胞。女性略少一些，約450萬個。健康情況以及地區(qū)高度都能影響紅細胞的數(shù)目。例如，居住在 5500m以上高山區(qū)的秘魯人，每 1mm3血中紅細胞數(shù)可高達 830萬個，新生嬰兒紅細胞數(shù) 也較多，可達600萬到700萬個。以后逐漸減少，到 3個月時，就和

6、成年人一樣了。缺鐵性 貧血主要是血紅蛋白少，巨幼紅細胞性貧血主要是成熟紅細胞數(shù)少，鐮刀狀細胞貧血主要是血紅蛋白分子中兩個氨基酸發(fā)生變異。人的紅細胞呈兩凹的干扁盤狀，直徑約78um，厚約I2um。紅細胞中含血紅蛋白，能攜帶氧氣。血紅蛋白是紅細胞的功能性物質，由珠蛋白（約占96% ）和一種含鐵的色素即血紅素（約占4%）結合而成，完成氧和少量二氧化碳的氣體運載功能，對機體所產生的酸性或 堿性物質起緩沖作用。動脈血含氧量高，大部分為氧合血紅蛋白， 呈鮮紅色。靜脈血含氧量較少，約有1 /3血紅蛋白為還原血紅蛋白，呈暗紅色。血紅蛋白正常值成年男性為12% 16%，女性為11% 15%。在哺乳類，包括人在內

7、，紅細胞都沒有細胞核。但紅細胞發(fā)育 早期是有核的。以后細胞中血紅蛋白分子迅速增加，達到紅細胞干重的90% （約含280萬個血紅蛋白分子），細胞核以及線粒體、高爾基體、內質網(wǎng)和核糖體等都從細胞中消失，紅細 胞變成一個富含血紅蛋白的無核細胞而進入血液循環(huán)U鳥類的紅細胞是有核的。除血紅蛋白分子外，紅細胞還含有另一種蛋白分子一一碳酸酐酶，一種使紅細胞具有運送二氧化碳功能的酶。人紅細胞的壽命約為 120天。紅細胞死后，殘體由肝臟、脾臟中的巨噬細胞吞食。新的 紅細胞由骨髓產生。3. 白細胞白細胞比紅細胞少得多，每Imm3血液中約含7000個（5000 10000）。白細胞通常為球狀的有核五色細胞，體積大，

8、并且都能伸出葉狀或絲狀的偽足作變形蟲式的運動。根據(jù)核的形狀和細胞質中顆粒的特性，白細胞可分為顆粒和無顆粒白細胞兩大類。前者可分為中性、 嗜酸性和嗜堿性 3種粒細胞，后者包括單核細胞和淋巴細胞。它們能有些白細胞不僅存在于血液中，也存在于身體各處的結締組織以及淋巴系統(tǒng)中。以變形運動穿過毛細血管壁和淋巴管壁而進入組織液和結締組織中。白細胞的功能是保護身體，使不受細菌和其他外物的侵襲。它們保護身體的方式有兩種： 一是吞噬，二是免疫。4.血小板（凝細胞）哺乳類以外的所有其他脊椎動物， 其凝細胞是有核的完整細胞。在哺乳類，凝細胞很細 小，球形或盤形，沒有細胞核，所以稱血小板。血小板約為10萬一30萬/ m

9、3，其主要功能是參與整個生理止血過程。二、血液循環(huán)1. 血液循環(huán)系統(tǒng)的進化無脊椎動物呼吸色素（攜02）在血漿中，不在血細胞中。血液循環(huán)系統(tǒng)最早出現(xiàn)于紐蟲 （稍高于扁形動物），無心臟，血管能收縮，血流無一定方 向。環(huán)節(jié)動物的循環(huán)系統(tǒng)為閉管式循環(huán)（圖1-3-20）。其循環(huán)系統(tǒng)的產生與體腔的形成有關，由原體腔遺留下來的空隙形成背血管和腹血管的內腔以及血管弧（或稱“心臟”）的內腔。血細胞是無色的，不攜帶 02;將02攜帶到組織中去的是溶于血漿中的血紅蛋白。軟體動物的循環(huán)系統(tǒng)為開放式循環(huán)，呼吸色素是血紅蛋白（含F(xiàn)e,氧化成紅色）或血青蛋白（含Cu，氧化成藍色）。節(jié)肢動物的循環(huán)系統(tǒng)為開放式循環(huán)（又稱“血淋

10、巴”，圖1-3-20）。甲殼類含血青蛋白；昆蟲血液大多無色，少數(shù)（如播蚊）含血紅蛋白。血液只運輸營養(yǎng)物，不攜帶02,氣體運輸靠氣管系統(tǒng)。ff經站I吁氏管腹血肯神經下血管閉管式循環(huán)開放式循環(huán)背血骨心融各類脊椎動物循環(huán)系統(tǒng)的形態(tài)結構屬于同一類型，它們都由心臟、動脈（大動脈、動脈和小動脈）、毛細血管、靜脈（小靜脈、靜脈和大靜脈）和血液等部分所組成。如圖1 3 21所示。闔毛刪血管網(wǎng)心房器官組級 毛細血管網(wǎng)大心室肺（皮）毛細血骨肺 靜 脈肺毛堀血管肺靜脈大 動 脈左心室/，/右心章肺動脈*大 靜 脈器n組織 毛細血管網(wǎng)Cft類脊椎動物血液循環(huán)圖解圖 1-3-21A.魚類：H.兩棲類；C.鳥類和哺乳類魚

11、類用鰓呼吸，心臟簡單，分 4室（圖1 3 22A），從后往前順序為靜脈竇、心房或心 耳、心室和動脈錐。身體各部血液從靜脈依次流人靜脈竇、心房、心室、動脈錐、動脈和鰓。血液在鰓中放出 C02，吸收02,然后出鰓，流人身體各部。所以魚的血液每循環(huán)一周，只 經過心臟一次。兩棲類成體用肺呼吸。心臟結構比魚類前進了一步，心房由縱隔分為左右 2個互不相通 的心房（圖1 322B）。只有右心房和靜脈竇相連。左心房和另外一個靜脈，即來自肺的肺 靜脈相連。靜脈竇是身體各部 （除肺以外）的血液從靜脈回流時匯集之處。心室只有一室，通 人動脈錐。動脈錐向前方分為左右兩大支，每一支又分為3支，即供應身體各部血液的大動脈

12、、頸動脈及流人肺和皮膚的肺皮動脈。心室收縮，血液經動脈錐而進入這3支動脈。大動脈和頸動脈中的血液經動脈、小動脈而流人全身各處的毛細血管，供給各處細胞02,并從各處細胞吸收 C02，這些帶有C02的血液經小靜脈、靜脈、靜脈竇而進入右心房，從右心 房流人心室，肺皮動脈的血液從肺動脈流人肺，從皮動脈流人皮膚。肺動脈入肺后，一再分 支變細而成毛細血管網(wǎng)，其中血液與肺泡中的氣體進行交換，放出C02，吸人02，02-血再從肺靜脈流回左心房而人心室。皮動脈的血液在皮膚中與空氣進行C02和02的交換，然后從靜脈流回。從這個循環(huán)路徑可以看出，蛙右心房的血是C02-血，左心房的血是 02-血，但是由于心室沒有分隔

13、，左右心房的血進人心室后就混在一起。這是兩棲類心臟落后的特征。由于兩棲類的循環(huán)系統(tǒng)有了體循環(huán)與肺循環(huán)之分，因而血液完成一個循環(huán)要通過心臟2次。兩棲類血液循環(huán)綜合如下： 體循環(huán)：大動脈、頸動脈7動脈、動脈毛細血管7靜脈毛細 血管7靜脈7靜脈竇7右心房7心室7動脈錐。肺循環(huán)：動脈錐7肺皮動脈7肺動脈7肺7肺靜脈7左心房7心室7頸動脈、大動脈爬行類（圖1-3-22C）的動脈錐中有縱隔，將動脈錐分成兩部分：一部分連人動脈，另一 部分和肺動脈相通，因而爬行類的體循環(huán)和肺循環(huán)比兩棲類分得清楚。爬行類的心室中也有靜脈竇已不復存因而各組織能收到更多的氧，在嚴寒季節(jié)仍能維持體溫，這與血縱隔，但除鱷魚外，縱隔不完

14、全，因而血液仍有混合。此外，爬行類的靜脈竇也大大縮小， 這預示靜脈竇的退縮趨勢。鳥類和哺乳類的心臟達到了最高水平，心房和心室都分為彼此完全不通的左右2個（圖1-322D）。這樣就使心臟左右兩半中的血液完全隔開，不再混合。大動脈和肺動脈也完全 分開，前者和左心室相連，后者和右心室相連。它們的基部相當于動脈錐。在，只留有痕跡，即竇房節(jié)。大動脈中的血液純是含氧的血，鳥類和哺乳類是溫血動物,代謝活動就有可能更為提高。液循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)達有關。13-22各類脊椎動物的心臟A.魚類；兩棲類;G爬行類；D.鳥類和哺乳類2. 動脈血管系統(tǒng)是血液輸送的管道，同時可以進行血量分配和物質交換。血管包括動脈、小動脈、毛細

15、血管、小靜脈和靜脈等。動脈和靜脈都是大的血管，兩者的結構不同，血液在其中 的流動方向也不同。 血液從心臟流出的血管都是動脈，如與右心室相連的肺動脈和與左心室相連的大動脈。血液流回心臟的血管都是靜脈，如與右心房相連的大靜脈和與左心房相連的肺靜脈。動脈管壁有發(fā)達的富含膠原纖維和彈性纖維的結締組織，也有平滑肌，有很強的彈性。 管壁的彈性使血管能隨血液的流動而調整管腔的大小，不至因血壓而破裂。進入器官組織的小動脈平滑肌較發(fā)達，平滑，肌的伸縮有調節(jié)血流量作用，也有加強管壁彈性的作用。3. 靜脈數(shù)量多，口徑大，管壁薄，可擴張性大，容量也大, 其作用是阻止血液倒流。但長時間直立的人， 管腔脹大，瓣膜就不能封

16、閉管腔。靜脈曲張可靜脈管壁較薄，與同級的動脈比較， 起著血液貯存庫的作用。靜脈內壁上有瓣膜， 血液下流而人腿、足，此時靜脈中血液過多， 能就是由于靜脈長久脹大、壁變厚扭曲而成的。肛門區(qū)靜脈曲張就成痔瘡。4. 毛細血管毛細血管也稱交換血管， 是血管中最纖細的部分。 毛細血管管腔直徑約 4 12um,其管 壁僅由一層內皮細胞構成，管壁極薄，通透性極大，血壓低，流速慢，是血液和組織液進行 物質交換的場所。血液與周圍組織的物質交換就是通過細小而多的毛細血管進行的。血液從小動脈流人毛細血管，毛細血管分支而成血管網(wǎng)，密布全身各處組織中而與細胞直接接觸。 代謝活動旺盛的組織中，毛細血管最多。血液流過。毛細血

17、管網(wǎng)后，由小靜脈收集，再經靜 脈系統(tǒng)流回心臟。5. 心臟心臟是循環(huán)系統(tǒng)的總樞紐，心搏一旦停止，血液就不能循環(huán)。人的心臟不過拳頭大小, 重約400g,位于胸腔的圍心腔中。圍心腔是由一層圍心膜構成的腔。右心房半月右尤、室后大靜脈-肺靜脈ZA 右房室肺動脈/大動脈前大靜脈B圖1-3-23哺乳類（人）心臟腹面觀（A）和血液流動方向（E）人的心臟分為4室（圖1 323），即左右心房和左右心室。 左心房和左心室的血液是從 肺流回的帶氧的血，右心房和右心室的血液是從大靜脈流人的帶C02的血。左右兩半界限分明。但是它們的搏動（心搏）卻是同步的：左右心房同時收縮，然后左右心室同時收縮（1）瓣膜心臟中血液的流動方

18、向是左心房的血流人左心室，然后從大動脈流出；右心房的血流人右心室，然后從肺動脈流出。血流方向決定于心臟中的瓣膜。心房和心室間的瓣膜稱為房室瓣。左心房和左心室之間的瓣膜稱為左房室瓣或僧帽瓣，右心房和右心室之間的瓣膜稱為三尖瓣。當心房充血而收縮時，心房血液壓開瓣膜而流人心室。心室收縮時，心室血液壓迫瓣膜使之恢復到原來部位，而將房室間大門關閉，因而血液不能流回心房。左心室和大動脈之 間，右心室和肺動脈之間也都有瓣膜，稱為半月瓣。它們也是單向的。心室收縮時，血液可 無阻地流人動脈。而當心室舒張，心房血液流人心室時，此時雖然大動脈和肺動脈的血壓很 高，甚至高過心室的血壓，血液也不能回流，因為半月瓣受動脈

19、血的壓迫，把動脈和心室間的通路關閉了。心肌在形態(tài)上，心肌和骨骼肌相似， 也是多核的，細胞內粗細纖絲的排列和橫紋肌一樣，也 是有規(guī)律的，因而也有橫紋。心肌的細胞是分支的，這些分支彼此緊密相連。在，光學顯微 鏡下可看到心肌上有染色很深的橫盤，稱為肌間盤，其實就是肌細胞各分支相連之處，是一種間隙連接樣的結構， 這種連接把心房或心室的全部心肌細胞連接成一個整體，離子很容易穿過，動作電位的傳導也很少阻力，因而2個心房或2個心室才能協(xié)調行動，即同時收縮、同時舒張。此外，心肌中的線粒體比骨骼肌的還要多。（3）心搏和心臟傳導系統(tǒng)心臟有節(jié)律的收縮和舒張產生了心跳或心搏。 心搏來自心肌的收縮。心肌收縮的特點是 自

20、主性和節(jié)律性，因而離體的、 與神經中樞失去聯(lián)系的心臟， 只要給以適當條件，如浸在等 滲的生理鹽水中，通氣、保溫，就能以正常的節(jié)律收縮。大靜脈竇房結-左柬支房室結前支希斯束右束支蒲肯野氏野維心搏的產生是由于心臟有一個由特殊的心肌纖維構成的傳導系統(tǒng)，包括竇房結、房室結、房室束與蒲肯野氏纖維等部分 (圖1-3-24)。竇房結是心搏的啟動器。竇房結和房室結之間以 纖維狀的結間束相連。房室結分出纖維狀的房室束，即希斯束，進人心室中隔，分成左右兩 分支，分別在左右兩心室內反復分支而分散到心室的內膜之下， 肯野氏纖維。竇房結按一定時間發(fā)生動作電位，傳導到心房肌肉， 房收縮的同時，動作電位即通過結間束和心肌纖

21、維而傳到房室結，形成一片網(wǎng)狀的纖維， 即蒲 而引起心房的收縮。在心 再經房室束及其分支和蒲 房室結就成為心搏起肯野氏纖維而到心室的各部，引起心室的收縮。當竇房結失去作用時，動器而發(fā)揮作用。(4)心動周期心房收縮后舒張，此時心室收縮，然后心室舒張，此時心房又開始收縮， 一個心動周期。一次心搏就一個心動周期。但是由于心房小，心室大，這一過程稱為心室的收縮和舒張的2個時期，這2個時期分別代表心室力量比心房大而明顯，所以平常把心搏分為心縮和心張 的收縮和心室的舒張。如圖1-3-25所示。肺動脈右心房右心室左心房左心室心室收縮期心室紆張期圖1-3-25 心臟的射血與充盈一個心動周期中，心腔內壓力、容積、

22、瓣膜發(fā)生著變化，下面以左心室為例來說明。 心房收縮期在心房收縮開始之前，心臟處于全心舒張期階段。 此時，心房壓略高于心室壓，房室瓣處于開啟狀態(tài)，血液經心房不斷地充盈心室。由于心室內壓遠比大動脈(主動脈和肺動脈)的內壓低，半月瓣仍處于關閉狀態(tài)。當心房開始收縮時，心房內壓升高，血 液被擠人心室，使心室進一步的充盈。這是主動充盈過程，可使回心血量增多10% -30%。 心室收縮期心室收縮期又可分為等容收縮期、快速射血期、減慢射血期。等容收縮期：心房舒張后不久，心室開始收縮。當心室內壓超過心房內壓時，房室瓣關閉。此時，室內壓尚低于主動脈壓，半月瓣仍處于關閉狀態(tài)；心室成為一個封閉腔，心室肌 的強烈收縮使

23、室內壓急劇上升，而心室的容積不變。快速射血期：心室肌繼續(xù)收縮，室內壓又進一步升高，一旦心室內壓超過主動脈壓，半月瓣被打開，血液快速射入主動脈，血量大、流速快。射血的速度逐步減慢，室減慢射血期：心室的收縮力開始減弱，心室的內壓開始下降， 內壓已低于主動脈壓。減慢充盈期。半月瓣立即關閉。有房室瓣依然處于關閉狀態(tài)，心室又再度成為 心室舒張期 心室舒張期又可分為等容舒張期、快速充盈期、 等容舒張期：心室舒張，射血立即終止，心室內壓隨即急劇下降，一 段時間心室內壓仍然可以比心房內壓高， 個封閉腔，其容積并不改變。心房內的血液快速充盈期：心室內壓不斷下降， 一旦室內壓降到低于心房內壓水平時， 被心室“抽吸

24、”而迅速流向心室。減慢充盈期：隨著心室內的血液不斷充盈，心室內壓趨于平穩(wěn)， 與心房之間的壓力差減小，血液以較慢充盈速度進入心室。用聽診器可以聽到心臟收縮和瓣膜關閉的聲音，即是心聲。(5)心臟的泵血功能在心臟泵血功能中，心室的舒縮活動起主導作用。心室的舒張形成心房與心室之間的 壓力梯度是血液經心房流人心室的主要動力。心室收縮也是心臟泵血的主要動力。心室發(fā)生纖維性顫動時，其泵血功能將立即停止。成年人每分鐘約心搏 72次。一側心室每搏動一次所射出的血量，稱為每搏輸出量。每 分鐘一側心室所射出的血量，稱為每分輸出量(心輸出量)。每搏一次，兩心室各射出血液約70ml，所以左心室每分鐘供給全身各組織的血液

25、共約5L(70mL X 72/min)。各種動物的心搏次數(shù)不同，一般說來，動物體積越大，心搏次數(shù)越少。影響每搏輸出量的因素有前負荷和后負荷兩種。前負荷 心肌在收縮前所承受的負荷，稱為前負荷。心室肌的前負荷可用心室舒張末期的容積來表示。后負荷 心肌在收縮時所承受的負荷，稱為后負荷，對心室而言為動脈壓。后負荷的增加將使心肌收縮張力增大。三、淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個組成部分，它由淋巴管、淋巴結、脾等組成。主要功能是將過剩組織液及組織液中蛋白質回流人靜脈。此外，淋巴結、脾等還能清除體內異物，生成淋巴細胞。1, 淋巴系統(tǒng)身體各部，除腦、脊髓、骨骼肌以及一些特化組織如軟骨等處外，都有淋巴管，淋巴管

26、 內有淋巴，淋巴周流全身，構成淋巴系統(tǒng)（圖1-3-26）。但淋巴管很難看見，因為淋巴管很薄而透明，其中淋巴也是透明的。右淋巴管»脈一#巴結心臟4圖1-3-26人淋巴系統(tǒng)各種組織細胞之間都有組織液。淋巴和組織液的成分基本一樣，和血漿的成分也基本一樣。但淋巴中沒有紅細胞而有大量淋巴細胞，因而淋巴系統(tǒng)具有重要的免疫功能。最細的淋巴管存在于組織之中，稱為毛細淋巴管。毛細淋巴管的末端是關閉的，另一端通人小淋巴管。組織液可通過毛細淋巴管壁滲入管中，成為淋巴。淋巴在管中向心臟方向緩緩流動，經較大的淋巴管，最后通人靜脈，在靜脈中與血液混合而人心臟。所以淋巴的流動和血液的循環(huán)流動不同，淋巴都是向心流動

27、的。胸腺、脾臟、扁桃體等都屬淋巴系統(tǒng)，可稱 為淋巴器官。沿各淋巴管有或大或小的淋巴結，在腋窩、鼠蹊部、頸下等處都可摸到淋巴結，其中有淋巴細胞和吞噬細胞，淋巴結也是淋巴器官。淋巴流過淋巴結時，液中死細胞、碎屑以及細菌等外物即可為吞噬細胞消滅。胸腺、淋巴結，以及鳥類的腔上囊都屬免疫系統(tǒng)。人和其他哺乳類的淋巴系統(tǒng)沒有類似于心臟的器官， 淋巴完全依靠淋巴管周圍的肌肉收 縮而流動。 淋巴管中有單向的瓣膜， 使淋巴液能按一個方向流動。 除人和哺乳類外，很多其 他脊椎動物都有 “淋巴心” ，位于主要淋巴管上。 淋巴心能舒張和收縮， 推動淋巴液的流動。人體淋巴循環(huán)具有以下幾個特點： 淋巴在毛細淋巴管形成后流人

28、淋巴管， 全身淋巴管最 后匯合成兩條總淋巴管。 下肢、 腹部及左上半身的淋巴管匯人胸導管； 右上半身淋巴管匯成 右淋巴導管，分別匯人左右鎖骨下靜脈。淋巴循環(huán)的動力，除靠淋巴管兩端的壓力差以外， 還依靠骨骼肌運動、 胸腔負壓的變動等輔助力量。 大淋巴管壁有平滑肌受交感神經支配， 可 主動地收縮。人體淋巴循環(huán)的生理意義是：回收蛋白質； 運輸脂肪及其他營養(yǎng)物質；調節(jié)血 漿和組織液之間的平衡；清除組織中的紅細胞、細菌及其他微粒；參與免疫反應。2組織液組織液是血漿通過毛細血管壁濾過而生成的，其有效濾過壓=（ 毛細血管血壓 +組織液膠體滲透壓 ） （血漿膠體滲透壓 +組織液靜水壓 ）。某些腎病使血漿膠體滲

29、透壓降低，有效濾過 壓增大，組織液生成增多，因而發(fā)生水腫。毛細血管壁通透性顯著增高時， 血漿蛋白進入組 織液，組織液膠體滲透壓升高，組織液生成增多。3淋巴毛細淋巴 防止液體未被毛細血管所吸收的， 可流動的少量組織液可以進入毛細淋巴管成為淋巴。 管盲端為一封閉的管道， 一層內皮細胞互相疊合， 形成只向管內開放的單向活瓣， 倒流。 管壁外無基膜，通透性極高， 所以組織液極易進入毛細淋巴管成為淋巴。全身的淋巴 經淋巴管收集，最后經右淋巴人靜脈。淋巴在淋巴系統(tǒng)中流動稱為淋巴循環(huán)。第五節(jié) 排 泄機體將進入血液的代謝尾產物、 體內過剩物質以及異物排出體外的過程稱排泄。 排泄途 徑有：由呼吸器官排出 C02

30、 和少量水分；由消化道排出一些無機鹽類 （鈣、鎂、鐵等 ）和膽色 素；由皮膚、汗腺排出水分以及 NaCl 和尿素等；由腎臟排出尿液。腎臟是主要的排泄器官，其功能有： 排泄； 維持電解質和酸堿平衡與水平衡；生成某些 生物活性物質，如腎素和促紅細胞生成素。泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道組成。一、腎臟的結構 腎臟由腎單位、集合管和少量結締組織組成（圖 1-3-27） 。腎單位是腎臟的基本功能單位，兩個腎臟中總共含有大約 200 萬個腎單位。腎靜脈一腎動脈腎盂皮質輸尿管KJ1. 腎單位腎單位由腎小體和腎小管組成。腎小體包括腎小球 （即毛細血管球 卜腎小囊；腎小管包 括近球小管（近曲小管、髓袢降支粗

31、段 ）、髓袢細段（髓袢降支細段、髓袢升支細段 ）、遠球小 管（髓袢升支粗段、遠曲小管）。根據(jù)位置不同，腎單位分皮質腎單位和近髓腎單位。皮質腎單位主要位于腎皮質的淺層和中層，占腎單位總數(shù)的85%90%，其腎小球體積較小，髓袢甚短，所含腎素較多，與尿液的生成、腎素的產生關系較大。 近髓腎單位的腎小體位于靠近髓質的腎皮質深層，約占腎單位總數(shù)的10% 15%，其腎小球體積較大，髓袢甚長，所含腎素較少，在尿液的濃縮 與稀釋過程中起重要作用。如圖1-328所示。運曲水曹址曲小曽毛姻血骨網(wǎng)ft支皮質號小人環(huán)小動肺f出球小動關弋到腎盂圈1-328腎單位圖解集合管對濃縮尿和稀釋尿的形成起重要作用。 許多 許多集

32、合管匯合于腎盂， 由此人腎盂，再經輸尿管血液流經腎臟，相當于心輸出量的1 / 51/4,其2. 集合管 集合管與腎單位共同完成泌尿功能。腎單位的遠曲小管都匯集于一條集合管。 進入膀胱。3. 腎臟血液循環(huán)特征正常成人安靜時每分鐘約有1200ml中約94%分布在腎皮質，5% 6%分布在外髓，不到1 %供應內髓。通常所說的腎血流量主 要指腎皮質血流量。 腎動脈由腹主動脈垂直分出，進入腎臟后要經過兩次毛細血管網(wǎng)，腎小球毛細血管網(wǎng)壓力較高，有利于腎小球發(fā)揮濾過機能。腎小管周圍毛細血管網(wǎng)壓力較低，有利于腎小管的重吸收。二、尿的產生尿是在腎單位和集合管中生成的。其生成的基本過程為：腎小球的濾過作用； 腎小管

33、與集合管的選擇性重吸收作用：腎小管與集合管的分泌和排泄作用。血漿通過腎小球的濾過作用生成原尿；原尿通過腎小管和集合管重吸收和排泄作用生成終尿。血漿中的水分、所有晶體物（每分鐘）兩腎生成的腎小球1.腎小球的濾過作用當血液流經腎小球毛細血管時，除了血細胞和血漿蛋白外，質都可以從腎小球濾過，形成腎小球濾液，即原尿。單位時間內濾液量稱為腎小球濾過率，約為125mL / min。兩側腎臟24h小時的濾過量約為180L。人球小動脈出球小動脈腎小#出竊足細®腎小球腎小管微動脈上的小孔T亠足細胞足細胞細胞間變隙B決定及影響腎小球濾過作用的因素主要有：(1) 濾過膜的通透性：濾過膜上存在大小不同的孔道

34、，小分子物質很容易通過，而相對 分子質量較大的物質只能通過較大的孔道，因而它們在濾液中的濃度較低。(2) 濾過面積：在生理情況下，人兩側腎臟的全部腎小球都開放并起濾過作用，因而濾過面積保持相對穩(wěn)定。正常成人濾過膜的總面積約為 病理情況如腎小球腎炎時，活動的腎小球數(shù)量減少，(3) 有效濾過壓：有效濾過壓：腎小球毛細血管血壓 小球濾過作用的動力是有效濾過壓。2.腎小管和集合管的重吸收功能 血漿經腎小球濾過形成原尿，成人每晝夜生成原尿量約 為原尿量的1 %，這是由于原尿經過腎小管和集合管時，有圖1-3-2#腎小體(加卻足細胞(8)1. 5m2，面積減少可使濾過率降低，有效濾過面積減少，出現(xiàn)少尿甚至無

35、尿。-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓)。腎180L,而終尿量卻只有 1 2L ,99%的液體又重吸收回血液。近曲小管是最重要的重吸收部位，葡萄糖、氨基酸、維生素及大量NaCI都被腎小管上皮細胞吸收，并轉移到附近的血管中。重吸收是逆濃度梯度進行的，所以是耗能的。3.腎小管和集合管的分泌和排泄功能腎小管上皮細胞將血液中某些物質排人小管液中的過程是排泄；腎小管上皮細胞將自身代謝產生的物質排人小管液中的過程是分泌。分泌和排泄都是通過腎小管細胞進行的，由于分泌物和排泄物都進入小管液中，所以通常對兩者不作嚴格區(qū)分。分泌主要發(fā)生在遠曲小管。血液中的K+、Na+、H+、HCO3-都可分泌到小管液中，這對調節(jié)體內

36、的離子平衡、酸堿平衡具有重要意義。第六節(jié)調節(jié)一、神經系統(tǒng) 神經系統(tǒng)是起主導作用的功能調節(jié)系統(tǒng)，包括外周、中樞兩大部分。外周神經系統(tǒng)分軀體神經與植物性神經兩部分；中樞神經系統(tǒng)由腦和脊髓兩部分組成。1.外周神經系統(tǒng)從腦和脊髓伸出成對神經，使身體各處的感受器和中樞神經系統(tǒng)聯(lián)系起來。 這些成對的腦神經和脊神經組成了周圍神經系統(tǒng)。 周圍神經系統(tǒng)的細胞體一般都位于中樞神經系統(tǒng)，即腦和脊髓，或位于脊髓外面的脊神經節(jié)。位于脊神經節(jié)的細胞體都是感覺神經元的細胞體，即傳人神經元的細胞體。腦神經人有12對腦神經，主要分布于頭部的感官、肌肉和腺體。爬行類和鳥類也有12對腦神經。魚類和兩棲類只有 10對。這些神經有些是

37、由感覺神經纖維組成的，如第工對嗅神經， 起于鼻腔嗅黏膜的嗅覺細胞，第n對視神經，起于眼球后的視網(wǎng)膜，第忸對聽神經，連于耳蝸（聽）和半規(guī)管（平衡）;有些是由感覺神經纖維和運動神經纖維混合組成的，如第V對三叉神經，感覺纖維分布在牙齒和顏面皮膚，運動纖維分布到咀嚼肌。第X對迷走神經，也是混合神經，分布在大動脈、心、肺、胃、食管等器官，是副交感神經系統(tǒng)的重要部分。（2）脊神經脊神經都是既含感覺神經纖維又含運動神經纖維的混合神經。人的脊神經共31對，依次分配到身體一定部位的感受器和效應器。每一脊神經從脊髓出來時都有背腹2個“根”，兩根相合為一，即成脊神經 （參見圖1-3-30）。感覺神經纖維（傳人纖維）

38、從背根進入脊髓。背 根上有脊神經節(jié)，傳人神經細胞體位于脊神經節(jié)。運動神經纖維（傳出纖維）從腹根出脊髓，細胞體（運動神經元）位于脊髓的灰質。背根脊神經履根交感神經鏈灰質白質背支包括感覺和 分配到身體腹部及兩各脊神經的背腹根會合后，又分成3支，即背支、腹支和自主神經支。運動纖維，分配到身體背部皮膚和肌肉；腹支也包括感覺和運動纖維，側的皮膚和肌肉。自主神經支則分配到臟器，屬于自主神經系統(tǒng)。2. 中樞神經系統(tǒng)中樞神經系統(tǒng)由腦和脊髓兩部分組成。（1）脊髓脊髓前端與延髓相連，后端終止于脊柱的末端。每一椎骨的椎體背部是一拱門狀構造， 稱為神經弓，各椎骨的神經弓順序相接，形成一管，稱椎管，脊髓就位于這個管中。

39、脊髓的中央部分在脊髓橫切面上成蝴蝶形，稱為灰質（圖1 3 30）。細胞體和突觸都位于灰質?；屹|的左右兩“翅”又可分為背角和腹角兩部分。感覺神經元的細胞體位于脊髓外 面的脊神經節(jié)中，它們的纖維從背角進入灰質。運動神經的細胞體位于腹角，它們的軸突從腹角伸出，和進入背角的感覺神經組成脊神經，分布到身體各部。除運動神經元外，脊髓中所有其他神經元都是中間神經元。中間神經元及其軸突、樹突，都位于灰質中?；屹|之外是白質。白質中沒有細胞體，主要是成束的神經纖維。白質之所以白，是由于 有髓鞘纖維存在乙髓鞘纖維進入灰質的部分都是末端，都沒有髓鞘，所以灰質不是白色的。脊髓有兩個功能：一是傳導上下神經沖動。周圍神經（

40、脊神經）傳來的沖動經脊髓而上行人腦，腦的信息也經脊髓、脊神經而達到身體各部。二是作為反射中心（某些反射的初級中樞）。反射弧是由位于脊髓外面的感覺神經元及其傳人纖維，和位于脊髓內面的運動神經元 及其傳出纖維等構成的。脊髓是交感神經和部分副交感神經的發(fā)源地，是調節(jié)內臟活動的初級中樞.，如脊髓可完成基本的血管張力反射、發(fā)汗反射、排尿反射、排便反射、勃起反射等，但這些反射功能 是初級的。腦腦的發(fā)育和進化如表 1 3 2所示：袁 13-2腦包括大腦、間腦、中腦、小腦、腦橋、延髓。大腦分為兩半球，包括大腦皮質與基底 神經節(jié)。間腦包括丘腦與下丘腦，腦橋、中腦、延髓合稱腦干下丘腦丘腦（圖 1-3-31）。左大

41、腦半球厶松果體圖 I*3-3 1小腦瞞脈體垂體中腦 腦僑-腦干人腦縱切，示左大血5半球大腦魚類兩棲類爬行類嗎類1哺乳類表面白質原皮質（灰質）新皮質:無新皮質新皮質揑達功能只有嗅覺嗅覺為主多種神經系統(tǒng)中心1神經系統(tǒng)中心延髓 如呼吸中樞、 合中樞等。腦橋延髓是腦的最后部分，和脊髓相連接。延髓十分重要，含有多種“活命中樞”， 心搏和血壓中樞以及控制吞咽、咳嗽、噴嚏和嘔吐、 唾液分泌等反射活動的整在哺乳類，小腦下面，中腦和延髓之間有一膨大部分，即是腦橋。腦橋主要是由聯(lián)系延髓及其前面各部分的神經束所組成， 是腦各部分聯(lián)系和整合的環(huán)節(jié)。 腦橋中有橫向 排列的神經束，和小腦相通，可協(xié)調小腦左右兩半球的活動。

42、 腦橋中還含有呼吸中樞，有調 節(jié)呼吸的作用。 小腦小腦的功能主要是調節(jié)各肌肉的活動，以保持動物身體的正常姿勢。脊椎動物各綱小腦發(fā)育的程度和動物活動的程度大致是相關的，如圓口類、兩棲類和爬行類的小腦是小而不發(fā)達的。小腦如受到損傷或被摘除，肌肉就失去了協(xié)調的運動，身體也將失去平衡。 嬰兒仰臥床上， 手腳亂動， 但不能完成一個準確而有目標的運動， 這是因為嬰兒小腦機能尚 未完善。 中腦 在魚類和兩棲類， 中腦很重要， 各種感覺信息都是從感覺神經進入中腦， 在中 腦整合之后，由中腦作出決定，發(fā)布指令，通過運動神經而達效應器。哺乳類的新皮質，取 代了中腦的許多功能，因而中腦不發(fā)達。哺乳類中腦中有視覺和聽

43、覺的反射中心。 下丘腦 下丘腦位于丘腦下面，又稱丘腦下部。下丘腦是內臟機能的重要控制中心。 刺激下丘腦的不同部分可引起饑餓、口渴、冷、熱、疼痛等感覺。下丘腦還有調節(jié)體溫和控 制喜、怒、哀、樂等情緒的功能。下丘腦還有分泌激素的功能， 催產素和加壓素就是下丘腦分泌的。 此外， 下丘腦還能分 泌多種“釋放因子”來控制內分泌腺的活動，如促性腺激素釋放因子、促甲狀腺，激素釋放 因子、促腎上腺皮質激素釋放因子等。一切高等動物都有一個睡眠和清醒相間出現(xiàn)的節(jié)律，這個節(jié)律是由，下丘腦控制的。 邊緣系統(tǒng) 下丘腦不是腦中惟一控制情緒的部分。 腦橋前部、 大腦和丘腦的邊緣部分 （包括海馬體和杏仁體等 ） 也有控制情緒

44、的功能。這些部分合稱為邊緣系統(tǒng)。邊緣系統(tǒng)沒有明 確的界限， 不是一個解剖學單位， 只是一個有一定功能的部分。 它的神經元將下丘腦和大腦 皮質聯(lián)系起來， 其活動也是與情緒， 如激動、 歡快、郁悶、性行為、 生物節(jié)律等有關。 此外， 邊緣系統(tǒng)中的海：馬體等，還與記憶，包括短期記憶和長期記憶的建立有關。使我們隨時處于 使這一部位活化或 “醒” 網(wǎng)狀激活系統(tǒng)如果損 網(wǎng)狀激活系統(tǒng) 在丘腦、中腦、延髓和腦橋 （延髓前方 ） 的深部，有由神經細胞體和纖 維組成的一個很復雜的神經網(wǎng)， 稱為網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。 無論是傳人大腦的感覺通路， 還是從大 腦傳出的運動通路， 神經纖維都進入網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和這一系統(tǒng)的神經元形成

45、突觸。 網(wǎng)狀激活 系統(tǒng)的神經元是非特異的：同一神經元對多種信息，如痛、聽、視等都能發(fā)生反應。似乎這 一系統(tǒng)的作用是“隨時警惕”、“發(fā)警報”，或者說起著“鬧鐘”的作用， 清醒狀態(tài)。 網(wǎng)狀激活系統(tǒng)收到信息后立即向腦的相應部位發(fā)出信號， 過來， 從而發(fā)生反應。 巴比妥類安眠藥的作用就是封閉網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。 傷，人就要處于昏迷狀態(tài)。 丘腦 在低等脊椎動物， 丘腦是主要的感覺整合中心。 人和其他哺乳類， 大腦取代了 丘腦的一部分功能， 但丘腦仍是重要的感覺整合中心。 來自脊髓和腦后部的感覺沖動通過丘 腦，在丘腦轉換神經元后進人大腦的。 大腦 人的大腦皮質 （新皮質 ）很發(fā)達， 2 個對稱的大腦半球從前向后

46、延伸，蓋住腦的 其他部分，并且表面擴大，褶疊成回，回與回之間以溝相隔（圖 1-3-31） ，大腦皮質展開后的面積可達0. 5m2。大腦皮質之下為由神經纖維構成的白質。根據(jù)皮層不同區(qū)域神經結構可 分為 52 區(qū)。中央溝葉聽區(qū)運動區(qū)嗅區(qū)布洛卡區(qū)視區(qū)（圖1-3-32）。根據(jù)功AB腳趾黠-H龍I叫聞hfTWjtV.齟和頜圖1-頭33咽令*H大腦皮質運動區(qū)（A）和感覺區(qū)角）與身體各部的關系哺乳動物和人的感覺功能和運動功能在大腦皮質由確定的部位負責能的不同，可將大腦皮質劃分為不同的感覺區(qū)和運動區(qū)，如皮質的后部有視區(qū)。視區(qū)損傷， 視覺就要喪失，如果頭的后部受到重擊，被擊者常發(fā)生“金星亂跳”的感覺，這是由于受擊 頭顱的內面正是大腦視區(qū)之故。大腦側面有聽區(qū)，損傷聽區(qū)可導致失聰。兩大腦半球的側面各有一條從上到下的溝， 為中央溝，溝前為體運動區(qū)，協(xié)調身體各部肌肉的運動；溝后為身體感覺區(qū)，感知觸、冷、熱、壓力等來自皮膚感受器的信息。體感覺區(qū)和體運動區(qū)可進一步劃分為控制身體一定區(qū)域的部分。這些部分不是無秩序地隨機排列的，而是有一定的格局的（圖1-3