ICU工作制度匯編

1、ICU 工作制度匯編ICU 工作制度ICU 消毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)要穿工作服、戴工作帽，進(jìn)行無(wú)菌工作時(shí)要戴口罩。2、ICU 需有流水洗手及手的消毒設(shè)備， 在接觸病人前后、 進(jìn)行無(wú)菌操作前、 戴口罩和穿脫隔離衣前后、進(jìn)入和離開 ICU 時(shí)、接觸污染物品后，均要用肥皂、 流水搓洗雙手至少 15 秒鐘，并注意指縫等處洗手和手消毒，凡施行有可能直接 接觸和其他感染性體液的操作，均要戴手套。3、加強(qiáng)對(duì)工作服及口罩帽子的管理，勤換勤洗、保持清潔，工作服與私人 衣物分開掛放，口罩不用時(shí)疊好放于專用口袋里。4、工作人員進(jìn)入工作區(qū)要穿戴好工作衣帽及工作鞋、 衣著整潔規(guī)范， 不得 將工作服穿至餐廳、會(huì)場(chǎng)等

2、公共場(chǎng)所。標(biāo)記明顯、消毒物品有消毒日期，無(wú)過(guò)5、有菌物品與無(wú)菌物品分開放置、 期物品。1 次。1 次，地板用消毒液拖抹 1 次，每周未大6、治療盤、車每日用消毒水抹洗7、治療臺(tái)及家具每班用消毒液抹 搞衛(wèi)生 1 次。8、無(wú)菌巾每班更換 1 次，任何治療須端治療盤、鋪無(wú)菌巾。9、每日更換氧氣濕化瓶?jī)?nèi)水及輸氧裝置、吸痰裝置、吸痰管一用一消毒。10、接觸病人的物品均要按消毒一消洗一消毒或滅菌的程序處理，污染衣 應(yīng)集中放于指定地點(diǎn)，按時(shí)送洗，不得在病室內(nèi)清點(diǎn)。11、病人轉(zhuǎn)出、死亡后做好終末料理，清掃床頭柜內(nèi)渣屑，用消毒液擦拭 床架、輸液架、床頭柜內(nèi)外、地面、整理床鋪位。12、嚴(yán)格執(zhí)行探視制度、控制探視人

3、員，并利用多種形式向病人及探視人 員進(jìn)行衛(wèi)生宣傳與健康教育。ICU 病房收轉(zhuǎn)病人管理制度根據(jù)江西省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審和衛(wèi)生部醫(yī)院管理制度的有關(guān)要求， 重癥患者及時(shí)得到救治，結(jié)合我院 ICU 病房現(xiàn)狀，特制定我院 轉(zhuǎn)范圍及收治程序和管理制度。一、 ICU 病房收治范圍：1、 急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全，經(jīng)過(guò) 和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。2、 存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò) ICU 效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上， 出現(xiàn)急性加重且危及生命， 經(jīng)過(guò) ICU 的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的患者。4、 慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從

4、ICU 的監(jiān)護(hù)治療 中獲得益處的患者，一般不是 ICU 病房的收治范圍。二、 ICU 病房收治程序：1、 重癥患者需經(jīng) ICU 醫(yī)師會(huì)診后，對(duì)符合收治范圍的病人，并且有空 床情況下方可收入 ICU 病房。2、 對(duì)輕癥復(fù)合傷、無(wú)經(jīng)濟(jì)能力的患者以及不能從 ICU 的監(jiān)護(hù)治療中獲 得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入 ICU 病房。需急診手術(shù)的重癥患者，應(yīng)先由手術(shù)科室收入住院，手術(shù)后視病情 轉(zhuǎn)入 ICU 病房監(jiān)護(hù)。4、 ICU 病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。收入病人由病房醫(yī) 務(wù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)出病人由 ICU 病房的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。三、 ICU 病房重癥病人的管理：1、病人收入 ICU 病房后由

5、ICU 病房醫(yī)生具體負(fù)責(zé)管理。外傷和專業(yè)性很 強(qiáng)的病人，經(jīng)管的專科醫(yī)生每天要到 ICU 病房查房，與 ICU 病房共同商討處理 意見，相互配合。2、涉及需會(huì)診的病人，由 ICU 病房醫(yī)生提出并組織完成，如涉及到多學(xué) 科疑難危重病人院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診，需報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織。3、病情通報(bào)由 ICU 病房醫(yī)生告知病人家屬，需與?？漆t(yī)生協(xié)調(diào)時(shí)不得讓 家屬去找醫(yī)生，由 ICU 經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào)，如有困難，可報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科協(xié) 調(diào)。經(jīng)治?？漆t(yī)生不得以任何理由拒絕去 ICU 病房處理病情。4、患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應(yīng)以“無(wú)床” 、“節(jié) 假日無(wú)經(jīng)管醫(yī)師”、“無(wú)名氏”等為由拖延轉(zhuǎn)科。為保證

6、急危ICU 病房患者收ICU 的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有3、3、ICU 突發(fā)事件緊急預(yù)案、人員召集制度1、涉及多科和重大的搶救由 ICU 主任或副主任和 ICU 護(hù)士長(zhǎng)或副護(hù)士長(zhǎng)組 織，協(xié)調(diào)相關(guān)科室參加搶救。2、一般搶救由 ICU 當(dāng)班醫(yī)師和當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)。3、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗 位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)生未到以前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸 痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道，進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，配血、止血等。 并及時(shí)提供診斷依據(jù)。4、嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對(duì)危急病人應(yīng)就地 搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班

7、制度和查對(duì)制度，日夜應(yīng)有專人留守，對(duì)病情變化，搶 救經(jīng)過(guò)， 各種用藥等要詳細(xì)交待， 所有藥品要經(jīng)二人核對(duì)方可棄去， 口頭醫(yī)囑在 執(zhí)行時(shí)，應(yīng)加以復(fù)核。6、及時(shí)與開門見山人家屬及單位聯(lián)系。7、搶救完畢，除做好搶救記錄、登記和消毒外，并須做好搶救小結(jié)，以便 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。ICU 工作制度一、ICU由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，每月組織有關(guān)人員專題研究討論工作1次。二、ICU 作為危重病人的監(jiān)測(cè)治療，搶救場(chǎng)所，必須保持說(shuō)話輕、走路輕、 移物輕、操作輕，十不準(zhǔn)；上班不準(zhǔn)會(huì)客，不準(zhǔn)在辦公室吃東西，不準(zhǔn)看小說(shuō)， 產(chǎn)準(zhǔn)打磕睡，不準(zhǔn)打私人電話，不準(zhǔn)閑聊，不準(zhǔn)做私事，不準(zhǔn)帶小孩，不準(zhǔn)化濃 妝，不準(zhǔn)放私人用物。三、進(jìn)入

8、ICU 室應(yīng)衣帽整潔，換 ICU 專用鞋。四、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師，不得隨意進(jìn)入 ICU 室，外來(lái)參觀 人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。五、統(tǒng)一病室的陳設(shè)， 保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊， 固定位置， 未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。六、做好病室醫(yī)療文件的保管工作， 病人和陪人不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。七、任何病人均不得留陪護(hù)，探視者按規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行探視，病人的一切 治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。八、ICU 各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認(rèn) 真履行各班崗位責(zé)任制， 嚴(yán)密觀察病情， 加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理， 隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作， 操作

9、時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度， 避免發(fā)生差錯(cuò) 事故。九、隨時(shí)做好接收新病人的準(zhǔn)備工作和平穩(wěn)病人的轉(zhuǎn)出工作，病情及藥品 等其他物品交接清楚，病人的貴重物品不得帶入 ICU 室。十、切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持 病室的清潔，每日清掃，每周 1 次大掃。十一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，穿好工作服，注意儀表儀容，講究禮貌和清潔衛(wèi) 生。十二、做好安全保衛(wèi)，節(jié)約水電。ICU 護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)一、在護(hù)理部、科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作。二、根據(jù)病房情況和護(hù)士的能力及要求， 合理安排班次， 在滿足護(hù)理工作需 要的同時(shí)盡量滿足護(hù)士的要求。三、每日主持晨會(huì)交班和床旁交接班，組織并參與

10、危重患者的搶救工作。四、隨同科主任查房， 了解所有患者病情， 參加疑難、 危重、死亡病例討論。五、督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)情況， 及時(shí)幫助解決護(hù)理工作中的疑難問(wèn) 題。六、遵照計(jì)劃或隨機(jī)檢查各種儀器、 急救物品藥品的使用及保管情況， 保證 搶救物品藥品的性能良好。七、經(jīng)常檢查各項(xiàng)護(hù)理表格的記錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。八、經(jīng)常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫(yī)療廢物處理情況。九、管理和指導(dǎo)新畢業(yè)護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，指定有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員專人 帶教。十、定期聽取醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的看法，促進(jìn)醫(yī)護(hù)密切合作。 十一、定期聽取患者及家屬的意見，及時(shí)改進(jìn)工作。 十二、有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)， 使護(hù)士掌握新技術(shù)及

11、新儀器的安裝， 使用等， 不斷提高護(hù)理質(zhì)量。ICU 護(hù)師職責(zé)一、在病室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科室主管護(hù)師及其以上職稱人員的指導(dǎo)下進(jìn) 行工作。二、嚴(yán)格執(zhí)行專項(xiàng)規(guī)章制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，獨(dú) 立完成各項(xiàng)護(hù)理且達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。、擔(dān)任護(hù)理小組長(zhǎng)，正確運(yùn)用護(hù)理程序，能獨(dú)立實(shí)施病人健康教育且達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。四、參與病室危重，疑難病人的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，指 導(dǎo)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的臨床實(shí)施。五、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬訂科室護(hù)理工作計(jì)劃，參與科室管理工作。六、參加并協(xié)助本科主任護(hù)師，主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討 論。七、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成本科室護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃

12、， 組織編寫教材并擔(dān)任講課，對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。八、參加科室的護(hù)理差錯(cuò)、事故分析，提出防范措施。ICU 護(hù)士職責(zé)一、在科主任、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)師職稱以上人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地 完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對(duì)及交接班工作，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。三、做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危 重病人的病情變化，如發(fā)生異常須及時(shí)報(bào)告。四、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作及各種搶救物品，藥品的準(zhǔn)備和保管工 作。五、配合醫(yī)師進(jìn)行診療工作，負(fù)責(zé)正確采集病人各種檢查標(biāo)本。六、參加本科組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論，努力提高專業(yè)水平。七、自覺提高

13、護(hù)理技術(shù)操作水平，做到準(zhǔn)確熟練而精細(xì)。八、協(xié)助本科室護(hù)理科研、教學(xué)和技術(shù)革新活動(dòng)。九、指導(dǎo)護(hù)生、護(hù)理員和衛(wèi)生員的工作。十、在護(hù)師職稱以上人員的指導(dǎo)下，正確運(yùn)用護(hù)理程序，參與病人的健康 教育活動(dòng)。十一、維持病室秩序，辦理入科、轉(zhuǎn)科手續(xù)以及消毒隔離工作。十二、參與病室管理，配合護(hù)士長(zhǎng)工作，善于提出合理化建議，以改進(jìn)工 作。一、 布局合理，分治療室和監(jiān)護(hù)室。治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)非手接觸式流動(dòng)水洗 手設(shè)施。監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于 9.5m2。工作人員進(jìn)入 ICU 必須穿工作服、換鞋（鞋套） 、洗手。進(jìn)行診療護(hù) 理操作時(shí)戴帽子、口罩。患有感染性疾病者不得進(jìn)入。三、工作中做好個(gè)人防護(hù)，接觸病人血液、體液、分泌物

14、時(shí)戴手套；可能 污染工作服時(shí)穿隔離衣； 可能發(fā)生污染物噴濺時(shí)戴眼罩或防護(hù)面罩。 脫手套后及 脫隔離衣后必須洗手。四、 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)行各種檢查、治療、操作前后均要 認(rèn)真洗手或手消毒，必要時(shí)戴手套。五、 對(duì)病人留置的血管導(dǎo)管應(yīng)每天消毒插入口皮膚，覆蓋紗布或覆膜潮 濕時(shí)立即更換； 血管導(dǎo)管的三通鎖閉要保持清潔， 發(fā)現(xiàn)污垢或殘留血跡時(shí)， 須及 時(shí)更換。、六、ICU 醫(yī)院感染管理制度人工氣道患者， 吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作； 使用呼吸機(jī)患者， 按我院 呼 吸機(jī)清洗消毒及感染控制措施進(jìn)行管理。七、 濕化瓶每日更換， 用含有效氯 500mg/L 消毒液浸泡 30分鐘、清水洗 凈，晾干，密閉干燥保存。標(biāo)明消毒時(shí)間、使用時(shí)標(biāo)明啟用時(shí)間。八、 正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)；不常規(guī)使用抗 菌藥物膀胱沖洗預(yù)防感染。九、每一床旁放置手消毒液，醫(yī)務(wù)人員接觸不同病人之間應(yīng)洗手或手消 毒。十、感染病人與非感染病人分開安置，特殊感染病人單獨(dú)安置。進(jìn)行診療 護(hù)理活動(dòng)時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。十一、加強(qiáng)抗感染藥物的管理， 合理使用抗菌素， 防止病人發(fā)生菌群失調(diào)， 加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。十二、病人用過(guò)的物品如藥杯、口杯、餐具、臉盆、