展望未來醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向

1、生魚塑垡藥塑廑旦！生！旦箜！鲞箜！塑曼！也！堅！旦型壘！壘陛?。海。海。核埽。?！意義（）。治療周后兩組間比較，試驗組積分下降較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（）；治療后兩組療效比較，試驗組在周后有效率達(dá)，周和周時分別達(dá)到和，療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（）。因此氟西汀對難治性功能性消化不良具有良好的治療作用和安全性。腸易激綜合征咪嗪治療，依據(jù)耶魯布郎強迫癥量表（）評定療效，副反應(yīng)量表（）評定副反應(yīng)。結(jié)果氟西汀和氯丙咪嗪療效相似，二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而氟西汀副反應(yīng)發(fā)生率顯著較低。可見氟西汀與氯丙咪嗪對強迫癥均有較好療效，但氟西汀具有劑量小、不良反應(yīng)輕微等優(yōu)點。阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合

2、征學(xué)者”研究了氟西汀對阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（）的治療作用。方法為例經(jīng)多導(dǎo)睡眠圖（）診斷的患者，進(jìn)行嗜睡量表（）評估后，開始應(yīng)用氟西?。咳湛诜┲委熤芎笾貜?fù)檢查及，用配對檢驗方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果氟西汀治療周后，患者睡眠比例平均減少，評估平均降低分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（），平均血氧飽和度和最低血氧飽和度分別升高、，可見患者短期服用氟西汀可部分改善睡眠質(zhì)量和缺氧狀況，減少呼吸暫停和低通氣事件。軀體形式障礙韓志斌比較了氟西汀合用奧替溴銨與單用奧替溴銨治療腸易激綜合征的臨床療效。方法為將例腸易激綜合征患者隨機分為兩組，每組例，治療組用氟西汀，加奧替溴銨，對照組用奧替溴銨。療程均為周。結(jié)果治

3、療組總有效率，對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（）。治療組對緩解腹痛、腹脹、便秘、腹瀉及黏液便明顯優(yōu)于對照組?？梢姺魍『喜W替溴銨是治療腸易激綜合征較有效的方法。參考文獻(xiàn)陳日堅，林煥懷，徐麗珊，等氟西汀對偏頭痛的防治作用和機理中國臨床醫(yī)學(xué)。，（）：吳愷，胡夏生，羅盛。氟西汀和曲唑酮的抗焦慮作用中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，（）；吳愷，胡夏生氟西汀治療發(fā)作性睡病的猝倒發(fā)作中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，（）：杜春燕氟西汀與氯丙瞇嗪治療強迫癥的對照觀察臨床醫(yī)藥實踐，（）：劉紅霞怕研究了氟西汀對軀體形式障礙的臨床療效及副反應(yīng)。方法為采用隨機分組的方法，將符合一標(biāo)準(zhǔn)的例軀體形式障礙患者分為氟西汀組（）

4、例、阿米替林組（）例，治療周，用和評定兩組藥的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果氟西汀與阿米替林療效相當(dāng)，但在不良反應(yīng)方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義。氟西汀副反應(yīng)輕微。因此氟西汀治療軀體形式障礙安全、有效，值得臨床應(yīng)用。功能性消化不良李玉柱，劉又寧，郝峰英氟西汀治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣王志農(nóng)報道：氟西汀對難治性功能性消化不良有較好綜合雉中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，。（）：劑霞氟西汀與阿米替林治療軀體形式障礙的對照研究山東精神醫(yī)學(xué)，（）：王志農(nóng)，寇繼光，鐘敏華氟西汀治療難治性功能性消化不良的對比研究咸寧學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），（）：韓志斌氟西汀合用奧替溴銨治療腸易激綜合征例醫(yī)藥導(dǎo)報。，（）：的治療效果。方法為將診斷為難治性

5、功能性消化不良（）的例患者隨機分成試驗組（例）和對照組（例），試驗組給予氟西汀和多潘立酮，對照組單用多潘立酮，兩組療程均為周，治療期間均停用其他藥物，分別于治療前及治療后第、周末進(jìn)行癥狀評價及評分。結(jié)果試驗組治療后積分明顯下降，治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（）；對照組積分下降不明顯，治療前后比較差異無統(tǒng)計學(xué)衛(wèi)生論壇展望未來醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向湯小斌【摘要】隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院實行醫(yī)藥分家已勢在必行。作為一名藥學(xué)工作者，對未來醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展應(yīng)具有一定的前瞻性，展望未來醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展前景，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)的不斷前進(jìn)，為未來醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。【關(guān)鍵詞】展望；醫(yī)院藥學(xué)；發(fā)展方向科學(xué)技術(shù)的發(fā)

6、展，計算機技術(shù)的進(jìn)步，已使醫(yī)院藥學(xué)的管理工作已全面進(jìn)入了計算機管理時代。醫(yī)藥分家的實施，必將使醫(yī)院藥學(xué)的性質(zhì)發(fā)生改變，也將使醫(yī)院藥學(xué)工作發(fā)生重大變革。未來醫(yī)院藥學(xué)工作必將走出醫(yī)院，面向社區(qū)，面向患者。醫(yī)院藥學(xué)工作在提供臨床藥學(xué)服務(wù)的同時也將重點由提供臨床需藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)向藥學(xué)保健服務(wù)?，F(xiàn)就未來醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向作一前瞻。作者單位：成都。四川省人民醫(yī)院藥劑科未來醫(yī)院藥學(xué)管理磐將實現(xiàn)計算機化、網(wǎng)絡(luò)化藥學(xué)管理的計算機化、網(wǎng)絡(luò)化是未來醫(yī)院藥學(xué)管理工作的必由之路。醫(yī)院藥房將和其他科室并網(wǎng)，組建一個現(xiàn)代化的計算機網(wǎng)絡(luò)。從這個網(wǎng)絡(luò)中，可以根據(jù)不同的需要，得到相應(yīng)的藥品信息；根據(jù)不同的權(quán)限，得到不同的藥物信息（如

7、藥房主任可以從本網(wǎng)絡(luò)中獲得藥品的日用量、處方數(shù)以及各種相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)），以保證整個網(wǎng)絡(luò)的安全有序。方便網(wǎng)絡(luò)管理；通過網(wǎng)絡(luò)可以完善現(xiàn)有的藥品咨詢工作，使藥物咨詢計算機化”】?；颊邚木W(wǎng)絡(luò)中的藥品咨詢終端，可以得到±墾塑垡塹塑廑旦！塑生蘭旦筮！鲞筮！塑墾！也！叢！里型壘?。簤荆。海。海。核埽。?#167;自己滿意的答復(fù)（藥物的藥理作用與不良反應(yīng)、單張?zhí)幏降乃幤窋?shù)量和價格以及藥物使用的注意事項）。同時，醫(yī)院藥劑科也將建立起本科室的網(wǎng)站。患者可以通過網(wǎng)獲得自身用藥的相關(guān)信息。未來醫(yī)院藥房將呈現(xiàn)多元化、現(xiàn)代化未來醫(yī)院藥學(xué)工作。對藥學(xué)工作者的要求更高未來藥學(xué)服務(wù)已不限于單純的配方發(fā)藥，對藥學(xué)工作者

8、的素質(zhì)要求也將提高。在美國，藥劑師就是美國藥房的招牌¨。由此可見提高藥師的素質(zhì)勢在必行。對全體藥學(xué)工作者進(jìn)行繼續(xù)教育，使他們的知識不斷得到提高和更新。組織全體藥學(xué)人員參加全國執(zhí)業(yè)藥師考試，開展藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的碩士和博士研究生培養(yǎng)及出國進(jìn)修。搞好科研工作提高對患者的服務(wù)水平醫(yī)院藥劑科應(yīng)設(shè)立臨床藥物研究機構(gòu)，對臨床藥物進(jìn)行監(jiān)測，開展藥物新制劑新劑型的研究，同時對現(xiàn)有的中藥制劑進(jìn)行處方改良，提高醫(yī)院制劑的水平。加強對中藥房的管理未來醫(yī)院藥學(xué)將走出醫(yī)院，面向社區(qū)，成立社區(qū)藥房、藥房，為患者提供全方位的藥學(xué)保健服務(wù)。藥房將采用統(tǒng)一的開放式現(xiàn)代化藥架、轉(zhuǎn)盤、藥品冷藏柜，使整個藥房整潔、有序。藥房將

9、配備空調(diào)、冰箱，以保證藥品的質(zhì)量。同時，將原來的窗口式服務(wù)改成柜臺式服務(wù)，使藥師與患者之間更好的交流，讓患者更好的接受藥師提供的藥學(xué)服務(wù)。未來醫(yī)院藥學(xué)工作的重點將由提供臨床藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)向藥學(xué)保健服務(wù)開展中藥臨床藥學(xué)研究工作，繼續(xù)完善醫(yī)院中藥制劑，開發(fā)臨床實踐證實了的優(yōu)秀處方，提高制劑的質(zhì)量。開展中藥科研，工作圍繞中藥臨床藥學(xué)的內(nèi)容對醫(yī)院中藥制劑劑型進(jìn)行改進(jìn)和新藥開發(fā)研究，同時進(jìn)行中西藥結(jié)合方面的研究。門診中藥房配備煎藥機，給患者配制煎藥劑，為患者提供全方位的服務(wù)?？傊?，未來醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)并存，作為世紀(jì)的藥學(xué)工作者，我們應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時代潮流，努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，不斷的充實自己，為醫(yī)院藥學(xué)的明

10、天做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)李允武，宋世珍門診藥房網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用藥學(xué)進(jìn)展，。（）：未來醫(yī)院藥學(xué)工作完成了由調(diào)劑一制劑型向患者服務(wù)型轉(zhuǎn)變，藥學(xué)工作者將繼續(xù)提供治療藥物監(jiān)測（，）、藥物咨詢服務(wù)（，）、以及藥物利用度評價（，）和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測（，）等臨床藥學(xué)服務(wù)。另外，根據(jù)需要隨訪患者（了解藥物的應(yīng)用情況）以及實現(xiàn)藥物關(guān)注（），提高藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。隨著人民生活水平的提高，提供藥學(xué)保健服務(wù)必將成為未來藥學(xué)工作的重點。醫(yī)院應(yīng)開設(shè)藥師咨詢熱線，為患者提供電話藥物咨詢，真正做到藥師就在患者身邊。完善醫(yī)院制劑藥劑科將繼續(xù)配制臨床所必須的制劑，同時建立腸道外營養(yǎng)液（）和化療藥配制中心，使腸道外營養(yǎng)液

11、和化療藥的配制在專門的無菌操作室中進(jìn)行?；熕幍呐渲茟?yīng)在專用的生物安全操作臺上進(jìn)行，以保證操作人員的安全防護和環(huán)境保護。同時，藥師應(yīng)對的合理使用解答咨詢和提出建議。王本年藥物信息咨詢服務(wù)系統(tǒng)簡析中國藥房，（）：鄧廷飛，桂貞才世紀(jì)醫(yī)院藥房的發(fā)展趨勢廣西醫(yī)學(xué)。（）：李棒花藥師：美國藥房的招牌中國藥店，（）：年出生兒童計劃免疫基礎(chǔ)接種率的綜合評價韓貴玉全啟松孫愛峰本資料是按照（年全國計劃免疫審評方案的要求開展的，進(jìn)行了嚴(yán)格的質(zhì)量控制，數(shù)據(jù)真實可靠。統(tǒng)計方法運用秩和比法分析資料。計劃免疫可以減少麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)及結(jié)核病在兒童人群中的發(fā)病率和死亡率，是疾病預(yù)防控制工作的一項重要內(nèi)容

12、。在評價計劃免疫工作時，相應(yīng)疫苗的接種率是反映預(yù)防接種工作質(zhì)量的一個重要指標(biāo)，為此，我們應(yīng)用秩和比法對我國個?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）年出生兒童計劃免疫的基礎(chǔ)接種率進(jìn)行綜合評價，為國家和地方搞好計劃免疫工作和控制傳染病在人群中的傳播流行提供科學(xué)的依據(jù)。資料和方法，結(jié)果計算秩和比將項指標(biāo)值按照從小到大的順序分別編寫秩次，數(shù)值相同取平均秩次，按照公式（表示指標(biāo)數(shù)量，表示省份數(shù)量）計算秩和比，見表。的分布與切割見表。的排序與分檔按合理分檔表分檔，保留檔，見資料來源以（年全國計劃免疫審評報告¨中表。經(jīng)檢驗各檔方差齊（，），經(jīng)檢驗各檔差異有統(tǒng)計學(xué)意義（，），經(jīng)檢驗各檔間兩兩之間相差均有統(tǒng)計學(xué)意義（）。因此，表為最佳分檔。討論秩和比法的設(shè)計思想是計算得到的秩和比越大越好，所以編秩時必須嚴(yán)格區(qū)分指標(biāo)是高優(yōu)還是低優(yōu)，根據(jù)業(yè)務(wù)知識一般很好確定。如本例均為高優(yōu)指標(biāo)，因為各種疫苗的接種。率是越高越好的。由表和