護(hù)士資格考試學(xué)習(xí)筆記速記

1、2017年護(hù)士資格考試學(xué)習(xí)筆記速記，很實(shí)用哦！1、溫度總結(jié) 一般病室18-22 C 足月兒22-24 C 早產(chǎn)兒24-26 C 新生兒沐浴26-28 C2、溫度 溫度過高：感覺燥熱，食欲缺乏，全身無力像夏季 溫度過低：發(fā)抖，肌肉緊張，像冬季3、濕度 濕度過高：像夏季雨后，悶熱為主 濕度多低：像冬季夜間開了一夜空調(diào)，口干舌燥，咽痛4、 平車搬運(yùn)上平車：上半身、臀部、下肢；下平車反之 特級(jí)護(hù)理：24小時(shí)監(jiān)護(hù)，適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者 一級(jí)護(hù)理：15-30分鐘巡視，適用于各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產(chǎn)兒 其他護(hù)理級(jí)別要注意巡視時(shí)間的差異即可6、被動(dòng)、被迫臥位 被動(dòng)是指患者

2、無能力改變 被迫是指患者有能力卻不得不保持7、臥位 胎膜早破、空氣栓塞：頭低足高、左側(cè)臥位 骨折：上半身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高8、頭低足高適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流9、無菌物品有效期 無菌包：7天 打開過的無菌包及無菌溶液：24小時(shí) 無菌盤及一次性口罩：4小時(shí) 脫衣：先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)；先健側(cè)再患側(cè) 穿衣反之11、發(fā)熱機(jī)理 體溫上升期：散熱 產(chǎn)熱，散熱減少，外周血管收縮，病人畏寒、寒顫 高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，外周血管擴(kuò)張，血流量增多熱量增高，患者面部潮紅，皮膚灼熱 退熱期：散熱 產(chǎn)熱，外周血管擴(kuò)張，大量出汗，帶走熱量，體溫下降12、飲食療法 腎

3、臟疾病：除腎病綜合征為高蛋白飲食外，其他都是低蛋白、低鹽飲食心血管疾?。憾酁榈望}低脂低膽固醇飲食 胃腸道疾病：低脂飲食 潛血試驗(yàn)：禁食暗紅色或綠色食物 吸碘試驗(yàn)：含碘高的食物13、 溫水擦浴頭部放冰袋，有助于散熱；腳部放熱水袋防止頭部充血14、 不宜用熱水袋的情況休克、血栓閉塞性脈管炎（只能放于腹部）、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎 冷療：減輕局部充血，出血，控制炎癥的擴(kuò)散 熱療：減輕深部組織充血，促進(jìn)炎癥的消散16、 禁忌灌腸心梗、顱內(nèi)壓增高、產(chǎn)婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術(shù)后17、霧化吸入 先開電源，再開霧化調(diào)節(jié)開關(guān)，治療完畢先關(guān)霧量開關(guān)，再關(guān)電源 氧氣：帶氧插管，帶氧拔管18、 強(qiáng)心苷類

4、藥物使用時(shí)注意觀察心率：成人心率<60次/分鐘幼兒心率<80 次/分鐘應(yīng)停服19、 靜滴成人40-60滴/分; 兒童20-40滴/分； 膀胱沖洗60-80滴/分; 急性心衰和肺癌術(shù)后 20-30滴/分； 化膿性骨髓炎開窗引流 50-60滴/分20、 靜脈炎、會(huì)陰側(cè)切切口水腫：50%硫酸鎂溶液熱濕敷21、糞便標(biāo)本采集除糞寄生蟲標(biāo)本外，均取中央部分或黏液膿血部分 縮?。褐睆?mm，雙側(cè)瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、 嗎啡等藥物中毒；單側(cè)縮小提示小腦幕切跡疝早期 散大：直徑5mm，雙側(cè)瞳孔散大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)；一側(cè)散大固定常提示一側(cè)顱內(nèi)病變（顱內(nèi)血腫、

5、腦瘤）所致的小腦幕切跡疝23、血壓變化 寒冷刺激下：外周血管收縮，阻力增大，血壓升高 高溫環(huán)境下：外周血管擴(kuò)張，阻力減小，血壓下降 右上肢肱動(dòng)脈從主動(dòng)脈分出，左上肢肱動(dòng)脈從鎖骨下動(dòng)脈分出，因此右上肢血壓高于左 股動(dòng)脈比肱動(dòng)脈粗，因此下肢血壓高于上肢24、乙醇的作用 20-30% :急性肺水腫時(shí)濕化給氧，降低肺泡表面張力 30% :濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié) 25-35% :乙醇擦浴 50% :皮膚按摩（褥瘡） 75% :皮內(nèi)注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒 70% :供皮區(qū)的消毒 95% :用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷25、葡萄糖酸鈣 鏈霉素過敏：靜推10%的葡萄糖酸鈣 輸庫存血：輸入庫存血1000ml以

6、上，須按醫(yī)囑注射 10%的葡酸10ml 高血鉀引起的心肌抑制：靜滴10%的葡酸，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用 甲狀旁腺勿切引起的抽搐：發(fā)作時(shí)，靜注10%葡酸10-20ml 維D缺乏性手足抽搐癥：鎮(zhèn)靜的同時(shí)靜推5-10ml 硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失：10%的葡酸28、碳酸氫鈉 1-2% :提高沸點(diǎn)，防銹去污 1-4% :用于口腔真菌感染 2-4% :陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗 2% :鵝口瘡患兒口腔清洗 美曲膦酯（敵百蟲）農(nóng)藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃29、液體溫度38-40 C :鼻飼 40-45 C :床上洗頭、沐浴、肛門坐浴50-52 C :溫水擦浴60-70 C :熱水袋：60-

7、70 C （老人、小孩、等 50 C以內(nèi)）30、心功能分級(jí) 一級(jí)心功能：活動(dòng)不受限 二級(jí)心功能：活動(dòng)輕受限 三級(jí)心功能：活動(dòng)須謹(jǐn)慎 四級(jí)心功能：休息有表現(xiàn)31、撲動(dòng)和顫動(dòng)治療原則房撲房顫宜電除，藥物首選洋地黃，奎尼丁或胺碘酮，房顫負(fù)律效果佳，室撲室顫非同步，人工呼吸有幫助32、小兒先天性心臟病雜音 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：胸骨左緣第2肋間，響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜 房間隔缺損：胸骨左緣第2-3肋間，可聞及n-川級(jí)收縮期噴射性雜音 室間隔缺損：胸骨左緣3-4肋間，可聞及 川-W級(jí)全收縮期反 流性雜音 法洛四聯(lián)癥：胸骨左緣第 2-4肋間，有n-川級(jí)收縮期噴射性 雜音33、小兒最常見的心臟?。合忍煨孕呐K病最常見的

8、先天性心臟?。菏议g隔缺 損最常見的發(fā)紺型先天性心臟?。悍逅穆?lián)癥34、高血壓分級(jí) I 級(jí)：140-159/90-99mmHg n 級(jí)：160-179/100-109mmHg 川級(jí)： 180/110mmHg 單純性：收縮壓 140舒張壓90每增加一級(jí)，收縮壓增加20mmHg，舒張壓增加10mmHg，記住一級(jí)，以此類推35、心絞痛與心肌梗死的臨床表現(xiàn) 心梗疼痛性質(zhì)與心絞相似，但疼痛更劇烈，時(shí)間更長 心梗含硝酸甘油無效，心絞服后幾分鐘即可緩解 心梗無誘因，心絞因誘因發(fā)作36、溶栓療法禁忌癥 年內(nèi)發(fā)生腦卒中的 月內(nèi)出血或創(chuàng)傷的 高血壓史未控制 三周內(nèi)做過大手術(shù)的 兩周血管穿刺術(shù)的 出血傾向或抗凝 動(dòng)脈

9、夾層37、瓣膜病鑒別 二尖瓣狹窄：心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音 二尖瓣關(guān)閉不全：全收縮期粗糙高調(diào)吹風(fēng)樣雜音 主動(dòng)脈瓣狹窄：胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音38、心臟驟停判斷：一看二摸（看即判斷患者是否有反應(yīng)，摸即判斷大動(dòng)脈是 否有搏動(dòng)）39、氧療 持續(xù)低濃度低流量給氧： 慢性肺源性心臟病、COPD、U型呼 吸衰竭 高流量鼻導(dǎo)管給氧，并用 20-30%乙醇濕化：急性左心衰、肺 水腫 高壓氧艙：CO中毒40、疼痛鑒別 胃潰瘍：餐后痛，食 一疼痛一緩解 十二指腸潰瘍：饑餓痛，疼痛 一食

10、一緩解并發(fā)癥鑒別 胃潰瘍引起出血：嘔血、黑便 穿孔：腹膜刺激征 油門梗阻：嘔吐宿食41、出現(xiàn)癥狀 低鉀血癥：小兒腹瀉、急性腎衰、首要表現(xiàn)為疲乏無力 低鈣血癥：小兒腹瀉、維 D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、 甲狀旁腺勿切42、腹部手術(shù)后一般取半臥位，但腹外疝和門靜脈高壓癥術(shù)后娶平臥位43、三種腹部術(shù)后不鼓勵(lì)及早下床活動(dòng) 腹外疝行傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù) 門脈高壓分流術(shù) 肝癌術(shù)后44、氣胸閉合性氣胸：胸腔內(nèi)壓力 大氣壓 開放性氣胸：胸腔內(nèi)壓力 =大氣壓 張力性氣胸：胸腔內(nèi)壓力 大氣壓其中張力性氣胸最嚴(yán)重45、內(nèi)痔分期 I :有便血，無脫出 U :有便血，脫出后自行回納 川：便血少，脫出后需手法回納 W :長期脫出

11、46、最常見致病菌為大腸桿菌的疾病 細(xì)菌性肝膿腫 腎盂腎炎 繼發(fā)性腹膜炎 膽囊炎47、肝性腦病各期內(nèi)差別 一期：輕度性格改變和行為異常 二期：以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主 三期：昏睡、精神錯(cuò)亂為主 四期：意識(shí)完全喪失48、進(jìn)食油膩后出現(xiàn)右上腹痛基本可考慮急性膽囊炎暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹 疼痛并呈帶狀放射，考慮急性胰腺炎49、出現(xiàn)牽涉痛，右上腹劍突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性膽囊炎腎區(qū)疼痛并向會(huì)陰部放射提示腎結(jié)石50、 急腹癥四禁禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、進(jìn)腹瀉藥、禁灌腸51、肺心?。ㄗ钪饕?最常見病因：COPD 發(fā)病機(jī)制：肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心衰 表現(xiàn)：呼衰和右心衰 診斷依據(jù)：X線檢查有肺動(dòng)脈高壓癥 急性加重期的主要治療：控制感染 護(hù)理措施：持續(xù)低濃度低流量給氧52、胰腺炎暴飲酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首發(fā)，彎腰抱膝可減輕，惡心嘔吐伴熱發(fā)。血尿淀粉酶測定，治療禁食胃減壓，嗎啡止痛不可行，禁食禁飲狀況佳。53、呼衰臨床表現(xiàn)的改變 最突出表現(xiàn)：呼吸困難 典型表現(xiàn)：發(fā)紺 精神神經(jīng)癥狀：急性缺氧精神錯(cuò)亂，慢性缺氧智力障礙，輕 度二氧化碳潴留精神興奮，二氧化碳潴留加重導(dǎo)致二氧化碳麻 醉發(fā)生肺性腦病 血液循環(huán)系統(tǒng)：早期心率加快，血壓上升，晚期嚴(yán)重缺氧血 壓下降，心率減慢5