2019年探索名老中醫(yī)讀書之路

1、中醫(yī)人要練童子功探索名老中醫(yī)讀書之路（一）中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 2011年 3月31日劉更生顏純淳山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究所“遙想專欄初辟當(dāng)年，莘莘學(xué)子，奔走相告， 學(xué)報(bào)一到，先睹為快，筆 錄手抄，不分晝夜?！边@是江西名中醫(yī)朱炳琳在到處逢人說(shuō)鳳梧一文中，對(duì) “名老中醫(yī)之路”專欄的回憶。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤這樣評(píng)價(jià)名老中醫(yī)之路這本 書：“多姿多彩、發(fā)人深省、催人奮進(jìn)、引領(lǐng)成才的好書。是一部 20 世紀(jì)當(dāng)代名 醫(yī)的成才史，是歷史學(xué)的新分支；是一部世界獨(dú)有的中醫(yī)教育史；也是一本 20世紀(jì)中醫(yī)傳奇文學(xué)。因此，是 21 世紀(jì)青年中醫(yī)和有志于發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)的人們 的必讀之書，是一部值得中醫(yī)教育家和高等教育行政部門深入研

2、究的重要著作。名老中醫(yī)之路共收錄 100篇文章，涉及 97 位名醫(yī)，記錄了老一輩著名 中醫(yī)的成才之路、 成功之路和成名之路。 名老中醫(yī)成才因素固多， 但讀書是其中 不可或缺的重要環(huán)節(jié)。讀哪些書？筆者以山東科技出版社 2005年7月第 1版名老中醫(yī)之路合訂本為底本， 對(duì) 97 位醫(yī)家讀過(guò)的中醫(yī)書 （主要是古籍 ）進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。 97位醫(yī)家在有關(guān)讀書的記 述中，提及的書共有 320 種。包括內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒論、金匱要略、 神農(nóng)本草經(jīng)等，這些經(jīng)典是醫(yī)家普遍重視的，是學(xué)醫(yī)必讀之書。再者，名老中醫(yī)都重視基礎(chǔ)。除了經(jīng)典，如湯頭歌訣 、藥性賦、瀕湖 脈學(xué)等基礎(chǔ)性著作也受到普遍重視， 明顯高于單純臨證著作。 但

3、是，多未必善， 名老中醫(yī)認(rèn)為讀書應(yīng)有重點(diǎn)。抓住重點(diǎn)，反復(fù)誦讀乃至背誦，再博覽群書，是學(xué) 習(xí)中醫(yī)應(yīng)注意的。背哪些書？學(xué)習(xí)中醫(yī)不僅要讀書， 還要背書， 這是古今醫(yī)家成才的共同經(jīng)驗(yàn)。 中醫(yī)學(xué)家 劉渡舟先生說(shuō)：“不背一點(diǎn)書，是沒有功夫可言的。 ”名老中醫(yī)之路 97 位醫(yī)家 提及的書目共有 320 種，其中有 41人明確提及應(yīng)背誦書目， 共計(jì) 37種。包括傷 寒論、金匱要略、湯頭歌訣、內(nèi)經(jīng)、藥性賦、瀕湖脈學(xué)、難經(jīng)、 醫(yī)學(xué)三字經(jīng)、神農(nóng)本草經(jīng)、醫(yī)宗金鑒等書目。名老中醫(yī)不僅提出背誦書目，還多有論及背誦的意義與方法。岳美中說(shuō)：“對(duì)金匱要略、傷寒論，如果能做到不加思索，張口就來(lái)， 到臨床應(yīng)用時(shí)，就成了有源頭的活水

4、。不但能觸機(jī)即發(fā)，左右逢源，還會(huì)熟能生 巧，別有會(huì)心?！苯喝A說(shuō)：“現(xiàn)在看來(lái)，趁年輕記憶好，讀熟了后來(lái)大有用處，這也可說(shuō)是學(xué)習(xí)中醫(yī)最基本的基本功沈仲圭說(shuō)：“根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)， 年青時(shí)要讀熟幾本書做底子。 因年輕記憶力強(qiáng)， 一經(jīng)背誦，便不易忘記，可以終身受益，同時(shí)為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。 ”陳鼎三認(rèn)為：“經(jīng)典著作中的條文，乃是從無(wú)數(shù)病例中總結(jié)出來(lái)的具有規(guī)律 性的東西，也就是俗話所說(shuō)萬(wàn)變不離其宗之宗 。記住它，背誦它，就能 在臨床上觸發(fā)思緒，吃透精神，從熟生巧，別出心裁。 ”關(guān)于背誦，名老中醫(yī)有許多經(jīng)驗(yàn)，今摘錄數(shù)則如次：任應(yīng)秋：“我學(xué)習(xí)經(jīng)典著作如 靈樞、素問、傷寒論、金匱要略、神 農(nóng)本草經(jīng)，都是二十

5、歲以前讀背的， 也就是用機(jī)械的方法， 朝斯夕斯地讀和背， 基本把它記下來(lái)了。”方藥中：“我用小紙片把要背的東西寫上一小段帶在身上，反復(fù)默念，走到 哪里念到哪里，一天能背熟幾個(gè)小段。 ”哈荔田：“我背書時(shí)不用默誦法，而是在僻靜處朗朗誦讀，俾聲出之于口， 聞之于耳，會(huì)之于心，之后則在喧鬧環(huán)境中默憶背過(guò)的內(nèi)容，所謂鬧中取靜 。 如此，則不惟能熟記，且能會(huì)意。 ”路志正：“先是低吟，即自念自聽，吟讀數(shù)十遍或百遍之?dāng)?shù)，有若流水行云， 出口成誦，形成自然記憶。低吟之后，要逐漸放慢速度，邊讀邊體會(huì)文中涵義， 所謂涵味吟誦，務(wù)求弄懂原文。”謝海洲：“經(jīng)典著作是中醫(yī)理論的源泉，有了熟讀乃至重點(diǎn)篇章能夠背誦的 硬

6、功，博覽各家各派，才能抓住重點(diǎn)。老一輩所以能引經(jīng)據(jù)典，脫口而出，如數(shù) 家珍，就是因年輕時(shí)下過(guò)一番苦功。經(jīng)典讀熟了，以后才有豁然貫通之妙。尤其 在青少年時(shí)，奠基更為重要。 我四歲時(shí)，隨祖父課徒的學(xué)生念些歌賦， 雖不理解， 念得多了，也就記住了。背，不單純是記憶的問題，還有加深理解的作用。學(xué)習(xí) 方歌、藥物更是如此，不背不成。熟背才能得心應(yīng)手，口到筆到，熟能生巧 這種背誦的童子功 ，對(duì)學(xué)中醫(yī)的人是必備的。 ”總之，老一代名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，要學(xué)好中醫(yī)必須背誦，而且背誦宜早， 必須堅(jiān)持不懈。讀書入徑的方法探索名老中醫(yī)讀書之路（二）中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 2011年 4月1日劉更生顏純淳山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究

7、所讀中醫(yī)書，通常要講究次序。通過(guò)分析名老中醫(yī)之路醫(yī)家的讀書經(jīng)驗(yàn)，可知學(xué)習(xí)中醫(yī)讀書的入徑主要有二，一是由淺入深，一是由深而淺。由淺入深，即從流溯源，就是先讀一些淺顯易懂的書，然后再讀經(jīng)典。如袁 鶴儕先生說(shuō)：“初學(xué)入門，可以選讀諸如陳修園的傷寒論淺注 ，金匱淺注、 醫(yī)學(xué)從眾錄、醫(yī)學(xué)實(shí)在易、吳鞠通的溫病條辨及瀕湖脈學(xué) 、本草 備要等書，如此在醫(yī)理上雖未深通，而在臨床應(yīng)用上，茍能靈活運(yùn)用，亦頗小 道可觀。然欲達(dá)到精通醫(yī)理，則相去尚遠(yuǎn)。仍須溯本求源，從根本做起。要認(rèn)真 研討內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、脈經(jīng)等經(jīng)典。此后，宜進(jìn)一步學(xué)習(xí)傷寒 、金匱、 千金、外臺(tái)、本草經(jīng)、本草綱目等，參以金元四大家及各種醫(yī)籍。這 樣才能較全面

8、、系統(tǒng)地掌握中醫(yī)理論。此須假以時(shí)日，方能得其精髓，明其靈活 變通之妙?！庇缮疃鴾\，即從源到流，其入徑與上述相反，主張從經(jīng)典入手，然后旁及各 家。如任應(yīng)秋先生說(shuō)： “首先要讀好靈樞 、素問、傷寒論、金匱幾部 經(jīng)典著作， 因?yàn)樗菨h代以前許多醫(yī)學(xué)家的總結(jié)， 許多文獻(xiàn)的結(jié)晶， 是中醫(yī)學(xué)理 論的基礎(chǔ)。把它讀得爛熟，才能算打下了比較堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。 ”又如方藥中先 生回憶恩師陳遜齋的教導(dǎo)時(shí)說(shuō)： “陳老要求很嚴(yán)，又十分耐心。他很注意學(xué)習(xí)方 法，強(qiáng)調(diào)立足點(diǎn)要高， 一定要從經(jīng)典學(xué)起， 旁及各家，然后由博返約。 他認(rèn)為傷 寒、金匱應(yīng)該是臨床家的看家本領(lǐng)所在，在此基礎(chǔ)上，上溯內(nèi)經(jīng) ， 下及后世，才能對(duì)中醫(yī)學(xué)有系統(tǒng)

9、的了解。 ”兩種途徑，看似相反，其實(shí)最終要達(dá)到的目的是一樣的。無(wú)論從源至流，還是從流溯源，最終都要源流貫通、源流合一。至于選擇哪條途徑，并非一成不變。王文鼎先生弟子回憶先師學(xué)醫(yī)經(jīng)歷： “投 拜到當(dāng)時(shí)名醫(yī)鄭先生門下為徒。鄭先生第一次講課，就反復(fù)申言：欲為良醫(yī)，當(dāng) 從內(nèi)、難學(xué)起，方有根底。否則專恃一二方書，即使為醫(yī)，亦走方郎中而 已。文鼎本當(dāng)遵師教誨，循序漸進(jìn)，打下堅(jiān)實(shí)根基。怎奈由于文史水平所限，對(duì) 秦漢文章難以理解，真是讀而未能明，明而未能別，別而未能新，十分苦惱。何 況他學(xué)醫(yī)是為急切謀求生計(jì)，便向鄭老師請(qǐng)求賜教看病之法。鄭老師失望之余， 只好把他介紹給顏聞修老師。顏師倒也因材施教，讓他讀些應(yīng)用

10、方書，諸如珍 珠囊藥性賦、湯頭歌訣、神農(nóng)本草經(jīng)及醫(yī)學(xué)三字經(jīng)等，引其入門。但 顏師亦謂：這些淺近之書只可敷于應(yīng)用，未可深入堂奧。涉淺水者得魚蝦，涉深 水者得海鱉，理固然也。 ”此外，劉季三先生在論教學(xué)實(shí)踐時(shí)談到讀書的先后，論述詳細(xì)，可法可據(jù)， 摘轉(zhuǎn)于下：“學(xué)生第一年先學(xué)傷寒論 ，要求背得爛熟，約用 3 個(gè)月。第二步學(xué) 金匱，同樣要求背得爛熟，又約用 3 個(gè)月，共 6 個(gè)月。下半年內(nèi)除每天念原 文一遍外，可以參考各家的注本， 全年大約可看傷寒注本 20種左右，金匱 注本 5 種左右。在這一年中，要求眼有看 ，看傷寒、金匱；耳有聽， 聽傷寒、金匱；口有道，道傷寒、金匱。專心致志地學(xué)，隨時(shí)誘導(dǎo)、 隨時(shí)

11、啟發(fā)、隨時(shí)講解、隨時(shí)提問，促使學(xué)生能自己提出問題，自己分析問題，自 己解決問題，不斷提高悟機(jī)， 深入鉆研，鞏固提高。第二年學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)、本經(jīng)， 要求重點(diǎn)熟記， 不要求全部背誦。 看注解時(shí)， 要求以傷寒、金匱來(lái)解釋內(nèi) 經(jīng)、本經(jīng)，又要求以內(nèi)經(jīng)、本經(jīng)回過(guò)去解釋傷寒 、金匱。這樣循 環(huán)往復(fù)，內(nèi)經(jīng)、本經(jīng)讀熟了，傷寒、金匱是更熟了。四部經(jīng)典熟悉之 后，閱讀溫病學(xué)說(shuō)及各大家的內(nèi)經(jīng)注解和本經(jīng)逢原 、本經(jīng)疏證、本草 思辨錄，另外，學(xué)習(xí)有關(guān)這方面的著作 20 種左右。第三年是由約及博的階段， 鼓勵(lì)學(xué)生多讀書，不僅大家、名家的書要讀，即便是串雅內(nèi)、外編也要讀， 讀得越多越好。讀書要寫筆記，寫心得體會(huì)，要用內(nèi)經(jīng)著作為尺度

12、，來(lái)分析 評(píng)價(jià)。這一年大約可看醫(yī)書 40 種左右。第四年是繼續(xù)鞏固理論知識(shí)，從事臨床 實(shí)踐的階段。要求理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力。 ”先生們的經(jīng)驗(yàn)告訴我們， 無(wú)論是由淺入深， 抑或是由深而淺， 都可達(dá)到登堂 入室。至于孰先孰后，可以根據(jù)不同的情況而相應(yīng)地選擇。應(yīng)注意的是，兩種途 徑雖可融通，但都要把握重點(diǎn)，即經(jīng)典，即源頭。 “問渠那得清如許，為有源頭 活水來(lái)?！闭浔荆迤湓?，方能得其幽微。博與約探索名老中醫(yī)讀書之路（三）中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 2011年 4月6日劉更生顏純淳山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究所中醫(yī)古籍浩如煙海， 除了要選擇讀書入徑之外， 還應(yīng)注意處理好博與約的關(guān) 系。所謂博，是指讀書宜

13、廣博，數(shù)量宜多，種類宜寬，即博覽群書。所謂約，就 是精，是指讀書宜專精知守，不宜泛而無(wú)歸。從學(xué)習(xí)中醫(yī)的角度，既要博，又須 約，而關(guān)鍵在于處理好博與約的關(guān)系。張贊臣說(shuō)： “非博則無(wú)以專，欲專則必須 博，兩者似相矛盾，實(shí)則相輔相成也。 ”博覽的好處是見多識(shí)廣，不存門戶之見。張伯臾認(rèn)為： “中醫(yī)治學(xué)之道，以 內(nèi)經(jīng)、傷寒雜病論為基礎(chǔ)，但同時(shí)又必須擷采眾長(zhǎng)，這樣才能增進(jìn)學(xué)識(shí)， 提高醫(yī)術(shù)。”魏長(zhǎng)春說(shuō)：“在熟讀精思經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上， 廣泛地學(xué)習(xí)前人的著作 和經(jīng)驗(yàn)是十分重要的，特別是金元四大家及溫病學(xué)派葉、薛、吳、王的著作，更 應(yīng)反復(fù)研讀。但在學(xué)習(xí)時(shí)必須擇善而從、摒斥門戶派別之偏見。 ”但如果只知博 覽，抓不

14、住重點(diǎn)，往往收效也就不大。張澤生說(shuō)： “太多太繁，郢書燕說(shuō)，泛泛 而過(guò)，印象不深，有時(shí)反滋其惑。看了丹溪書，則從痰從陰虛治；看了景岳書， 則從陽(yáng)虛治；今天重用蒼樸、二陳，明天又重用熟地、山藥。這樣治無(wú)定見，方 藥容易變亂。當(dāng)然在學(xué)醫(yī)或初業(yè)醫(yī)時(shí)，可以廣采博搜，增加知識(shí)，誘使自己去探 索?！辈┯[通常需要有一定基礎(chǔ)， 尤其是經(jīng)典的基礎(chǔ)， 然后再博覽群書， 這樣才能 有博采眾長(zhǎng)之效。王靜齋說(shuō)： “學(xué)醫(yī)要從四部經(jīng)典著作入手，熟讀以后，再博覽 群書；經(jīng)過(guò)認(rèn)真臨床，方能得之于心，應(yīng)之于手。 ”屠揆先說(shuō)：“先叔父嘗教導(dǎo)我 說(shuō)：為醫(yī)之道，首先學(xué)好四大經(jīng)典著作，這是根本。各家學(xué)說(shuō)，必須博覽，相 互參證，方能逐步深

15、入。識(shí)見既多，思路既廣，臨證之際，自能應(yīng)付裕如。 ”韓 百靈先生說(shuō)：“若專精基于博覽，博覽必識(shí)主體之學(xué)，臨證有所宗而有所舍，而 后必有獨(dú)識(shí)而獨(dú)得，必由博而返約。是學(xué)貴于專精，而放眼于寬，方不致一葉障 目，兩豆塞耳，泰山不見，雷霆不聞，是為聾瞽，必?zé)o所為。 ”面對(duì)眾多的中醫(yī)古籍， 前輩們通常采取由博返約的方法。 楊志一認(rèn)為 “由博 返約”有二層含義：“一是在博覽群書之后，應(yīng)該歸納出其中的要點(diǎn)和規(guī)律，要 有自己的觀點(diǎn)和見解， 要有所發(fā)現(xiàn)， 否則就是死讀書； 二是在有了寬廣的基礎(chǔ)和 全面知識(shí)之后， 應(yīng)該定向發(fā)展， 應(yīng)該在某個(gè)方面或某個(gè)專題上多下功夫， 深入研 究，這樣才能有更大的進(jìn)步，才能更上一層樓

16、。 ”張澤生說(shuō)：“治病要有定法，讀書要有選擇，有批評(píng)，合我者用之，不合者 棄之，要去蕪存菁，活用前人的經(jīng)驗(yàn)。我主張經(jīng)典著作要熟讀精讀，其他可以泛 讀博覽，最后要重點(diǎn)反復(fù)研讀一本實(shí)用書籍，從此書到臨床，從臨床到此書，反 復(fù)數(shù)次，定型以后，可參看一些名家醫(yī)案醫(yī)話，雜志文章，廣搜博取，豐富自己 的臨床?！崩羁私B治學(xué)主張“要博覽群書，更要由博返約” ，認(rèn)為“除了經(jīng)典著作之外， 還要廣泛地閱讀其他醫(yī)家的著述，尤其是歷代名家的著述” ，但“僅僅是讀得博 還不行，還要由博返約，才能真正學(xué)到手。 所謂由博返約，就是從全面資料之中， 歸納出幾個(gè)重點(diǎn)，從不同的現(xiàn)象之中，找出其共同規(guī)律。 ”就一生的讀書而言，既要由

17、博返約，又要由約返博，而且還要不斷往復(fù)。周 筱齋說(shuō)：“回顧學(xué)醫(yī)經(jīng)歷，深感治學(xué)過(guò)程是：始于約進(jìn)于博終于由博返 約；達(dá)到爐火純青 ，猶不可以為峰極。 ”程門雪弟子回憶： “程氏治學(xué)，可分 三次變化：始則雜而不專， 僅是一般的從師與學(xué)校二個(gè)卒業(yè)， 奠定了做醫(yī)生的基 礎(chǔ)，而一無(wú)特長(zhǎng)的時(shí)期；繼則由教學(xué)而專于金匱 ，是為由雜而專的一變。 36 歲以后，則博涉群書，大約除千金 、外臺(tái)、本草綱目等巨帙鴻編作 為備查外，其他名著及清代各家， 無(wú)不泛覽，每讀則多加箋批， 這是由專而博 的一變。 42 歲以后，則如上文所引， 書不求多，數(shù)種經(jīng)典已足 ，而且縮為 五、七言歌訣，以便誦讀 ，認(rèn)為這樣做，是他自己晚學(xué)之始

18、基，亦即補(bǔ)讀之 一法。這第三變是由博而返約，由粗而入精 ，到了爐火純青、無(wú)遠(yuǎn)勿屆、無(wú)往匪適的程度。古人說(shuō)：齊一變至于魯，魯一變至于道。 這個(gè)道字是講的為政達(dá)到至治，也可借喻為治學(xué)的最高境地了寧澀勿滑探索名老中醫(yī)讀書之路（四）中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 2011年 4月7日劉更生顏純淳山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究所名老中醫(yī)之路記載了許多讀書原則與方法， “寧澀勿滑”便是其中之一 所謂寧澀勿滑，就是強(qiáng)調(diào)讀書宜用心精讀，在細(xì)節(jié)上下功夫。尤其是經(jīng)典著作， 不僅要讀熟、背熟，還應(yīng)該細(xì)研字詞，弄清含義。岳美中先生在談到“讀書寧澀勿滑”時(shí)說(shuō)： “對(duì)主要經(jīng)典著作要扎扎實(shí)實(shí)地 下功夫，讀熟它，嚼透它，消化它。讀每本書都要在弄清

19、總的背景的前提下，一 字字一句句地細(xì)摳，一句句一字字地讀懂。無(wú)論是字音、字義、詞義，都要想方 設(shè)法地弄明白。不可順口讀過(guò)，不求甚解，不了了之。也不可用望文生義的簡(jiǎn)單 辦法去猜測(cè)。更不能拿今天的意思硬套上去這樣逐字逐句地讀書，看似澀滯 難前，實(shí)則日積月累，似慢實(shí)快。那種一目十行，浮光掠影的讀法，不過(guò)是捉摸 光景，模糊影響，談不到學(xué)問。 ”任應(yīng)秋先生持有同樣的觀點(diǎn)，認(rèn)為對(duì)于重要典籍宜“迂鈍”而“非速化” 。 他說(shuō)：“我們讀靈樞、素問等，亦只能采用每一書皆作數(shù)過(guò)盡之 （ 蘇東 坡又答王庠書語(yǔ)，筆者注 ） 的方法進(jìn)行，寧可迂鈍一些，不求速效 之術(shù) 至于在讀的時(shí)候，態(tài)度務(wù)須認(rèn)真，精神務(wù)須集中，遇到不了解

20、或不完全 了解的地方，必須查問清楚，不應(yīng)該一知半解，自以為是。 ”蒲輔周先生以“活到老、學(xué)到老”的恒心讀書， “每讀一部中醫(yī)文獻(xiàn)，無(wú)論 是巨著，還是中短篇，始終堅(jiān)持一絲不茍，從頭讀起，一字一句，一章一節(jié)，竭 澤而漁，不使遺漏。即使讀兩遍、三遍，也不改易這種方法。 ”他常說(shuō)：“學(xué)無(wú)止 境，每讀一遍，皆有新的啟發(fā)。 ”趙金鐸先生認(rèn)為：“在細(xì)讀的過(guò)程中， 不可避免地要遇到很多難題將人澀住， 是順口溜過(guò)，還是抓住不放？這是治學(xué)上的一個(gè)大問題。 ”因此，他讀書首先是 “從頭到尾地通讀一遍，領(lǐng)會(huì)精神，窺其全豹” 。之后便是細(xì)讀，因?yàn)椤爸蛔魅?面、一般性了解，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須下功夫精鉆細(xì)研，找出其中規(guī)律

21、性的東 西，這就是細(xì)。我細(xì)讀內(nèi)經(jīng) ，采用了先縱后橫的方法。所謂縱，就是以某一 部?jī)?nèi)經(jīng)原著為藍(lán)本，逐字、逐句、逐篇地進(jìn)行學(xué)習(xí)；所謂橫，就是將其他醫(yī) 家對(duì)內(nèi)經(jīng)的論注，對(duì)照互參，分門別類地貫穿錯(cuò)綜。 ”陳慎吾先生極力推崇仲景學(xué)說(shuō)，其弟子回憶說(shuō)： “老師認(rèn)為，學(xué)習(xí)傷寒論 應(yīng)有階段性。初學(xué)階段，必須通讀、精讀、熟讀，以至背誦記憶，將全書精神基 本掌握；經(jīng)過(guò)這樣一番功夫之后，再用歸納、分析、比較的方法，進(jìn)一步掌握要 領(lǐng)?！睘槭裁辞拜厒兪謴?qiáng)調(diào)讀書宜精？陳鼎三先生的弟子回憶乃師說(shuō)： “先師常 說(shuō)：讀書百遍，其義自見 。認(rèn)為一本書，只讀一遍，其真正價(jià)值是不可能理解 透徹的，往往很多地方會(huì)被忽略過(guò)去，如果忽略的

22、地方恰好是全書的精華所在， 那就太可惜了。 特別是對(duì)經(jīng)典著作及各家各派的代表著作反復(fù)精讀， 乃是古往今 來(lái)有所建樹的醫(yī)家卓有成效的途徑之一。 ”金壽山先生說(shuō)：“學(xué)中醫(yī)，在沒有學(xué)通的時(shí)候，盡管苦學(xué)，不通的地方還是 很多，會(huì)陷入困境，一定要熬過(guò)這個(gè)關(guān)。我是熬過(guò)這個(gè)關(guān)的。鐵杵磨成針，只要 工夫深，終有一日會(huì)得豁然貫通。這以后，一通百通，左右逢源，學(xué)起來(lái)便容易 了，這叫做頓悟，是從苦學(xué)中生出來(lái)的巧 。但沒有苦便沒有巧，沒有漸 悟便沒有頓悟?！眲⒓救壬爸螌W(xué)刻苦嚴(yán)謹(jǐn)，終日手不釋卷凡所讀之書均逐字推敲， 聯(lián) 系實(shí)際，切磋琢磨，重點(diǎn)處圈點(diǎn)批注，抄錄記載。 ”他認(rèn)為傷寒論一書應(yīng)終 生誦讀不廢， 且須過(guò)三關(guān)，

23、 其中第三關(guān)是在通讀及閱讀各注家之后， 再回到原文 進(jìn)行精讀，他說(shuō)： “各家之說(shuō)，各有是處，亦各有非處，自不得不由博返約，取 原文逐篇逐條逐句逐字細(xì)為參詳： 此經(jīng)何以有此證？此證何以用此方？此方何以加此藥減此藥？反復(fù)推求，必至無(wú)疑義而后已此外，前輩們讀書為求細(xì)，常常結(jié)合筆記，或圈或點(diǎn)，或?qū)懶牡?，二者宜?配合。前輩的經(jīng)驗(yàn)告訴我們： 初時(shí)的寧澀勿滑是為了日后的游刃有余， 讀書耐得 清苦，之后方能致遠(yuǎn)。讀書筆記探索名老中醫(yī)讀書之路（五）中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 2011年 4月8日劉更生顏純淳山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究所做筆記既是讀書方法， 也是讀書過(guò)程中不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。 古人講 “不動(dòng) 筆墨不看書”，養(yǎng)

24、成良好的做讀書筆記的習(xí)慣，有助于提高閱讀質(zhì)量、積累學(xué)術(shù) 資料。前人讀書，講究“眼到、口到、心到、手到” ，所謂“手到”，就是記筆記。 盡管當(dāng)今獲取資料的方法簡(jiǎn)便、 高效， 但從讀書的角度講， 記筆記仍有不可取代 的意義。任應(yīng)秋認(rèn)為：“一邊閱讀，一邊寫筆記，是幫助我們領(lǐng)會(huì)和記憶文獻(xiàn)內(nèi)容的 一種讀書方法。也是積累科技資料的一個(gè)重要方法。 ”岳美中也說(shuō)：“讀醫(yī)書，還 要邊讀邊記，勤于積累。積累的形式則宜靈活。比如說(shuō)，可以結(jié)合自己研究方向 相近的一個(gè)或幾個(gè)方面的專題摘要積累， 讀書時(shí)留意于此， 隨時(shí)摘抄記錄， 并部 別類居，主要的加以標(biāo)志， 散漫的貫以條理， 懷疑的打上問號(hào)， 領(lǐng)悟的作出分析， 大膽地

25、附以己見。日積月累，對(duì)日后的研究工作是會(huì)有好處的。 ”曹炳章在研讀醫(yī)籍時(shí) “每有心得必隨手錄之； 即便在臥間餐時(shí)， 偶有所悟必 認(rèn)真摘記。”他常說(shuō)：“涓涓細(xì)流可匯成千里大江，磊磊泥沙能積為萬(wàn)仞高山。其 間寓意之深長(zhǎng)， 很能啟發(fā)后學(xué)?！彼膶W(xué)生回憶說(shuō)：“先生閱讀前人名著和同人撰 述時(shí)，一有所得，每必順手載入筆記或錄成卡片。 并告誡我們別小看這只字片言， 一旦用時(shí)方知字字值千金。因此，先生總把平時(shí)摘錄的筆記，卡片，不論其內(nèi)容 如何，文字多寡，一概珍視，并分類收藏。畢生持之以恒，及至暮年，雖幾經(jīng)戰(zhàn) 亂，所藏卡片仍不下數(shù)萬(wàn)則。 ”趙金鐸認(rèn)為“記”是讀書的三個(gè)重要環(huán)節(jié)之一， “記”除了背誦以外，還要 寫

26、讀書筆記。他說(shuō)：“作筆記不單是照抄所涉獵的精辟論述，更重要的卻在于將 所讀所學(xué)的東西經(jīng)過(guò)一番猶如飲入于胃，游溢精氣一樣的氣化吸收過(guò)程，通 過(guò)綜合、歸納、分析，變成自己的東西，并用自己的話寫出要點(diǎn)及體會(huì)。還有不 應(yīng)忽視的一點(diǎn)，是記錄讀不懂、搞不通或有質(zhì)疑的問題，以便進(jìn)一步查考鉆研， 請(qǐng)教研討于師友。”記筆記必須勤奮，劉炳凡說(shuō)： “每讀一書，應(yīng)將要點(diǎn)、疑點(diǎn)、難點(diǎn)簡(jiǎn)明標(biāo)記， 獲得解答即時(shí)筆錄。 運(yùn)用于臨床后， 有所心得，又隨時(shí)小結(jié)，分門別類加以整理 步入醫(yī)林以來(lái)，我共寫下學(xué)習(xí)筆記近一百萬(wàn)字。 ”沈仲圭說(shuō)：“筆記可分兩種： 一種是原文精粹的節(jié)錄， 作為誦讀學(xué)習(xí)的材料； 一種是讀書心得， 這是已經(jīng)經(jīng)過(guò)消

27、化吸收， 初步整理， 并用自己的文字作了一定 程度的加工的東西，比起前一種筆記來(lái)，進(jìn)了一步。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，這兩種筆記 都很重要，前一種是收集資料的工作，后一種是總結(jié)心得的工作。 ”關(guān)于做筆記的方法， 任應(yīng)秋有專篇論述， 頗切實(shí)用， 筆者將其中要點(diǎn)加以概 括，以饗讀者。概括和縮寫： 把已讀過(guò)的書的內(nèi)容， 作一個(gè)非常概括而簡(jiǎn)短的敘述， 扼要說(shuō) 明某一本書的內(nèi)容， 主要講的什么問題。 這樣寫的好處是能幫助自己抓住書里所 講的要點(diǎn)，加深對(duì)所讀書的理解。綱要筆記： 即按照書的先后內(nèi)容， 或問題的主次來(lái)寫。 一般是依照原文的次 序進(jìn)行一番簡(jiǎn)明扼要的復(fù)述， 體現(xiàn)出全書或全篇的邏輯性。 綱要筆記， 與我們常

28、說(shuō)的寫作提綱很相似。寫這種筆記省時(shí)間，重點(diǎn)突出，便于記憶。摘記：在讀書過(guò)程中，對(duì)一些論述、命題、定理、公式、警語(yǔ)、事例、數(shù)字、 引文、例證，新的材料、新的觀點(diǎn)等進(jìn)行摘抄。摘記最好用卡片紙，將閱讀發(fā)現(xiàn) 的材料隨時(shí)記上。做資料卡片要注意四點(diǎn)：第一，要有科學(xué)分類；第二，要摘記 實(shí)實(shí)在在的東西；第三，同一張卡片所記資料必須屬于同一分類；第四，要寫明 資料的名稱、作者、出版時(shí)間和出處，圖書要寫清楚頁(yè)碼、版本等。綜合筆記：就是把不同書籍和若干資料中的相同內(nèi)容， 綜合到一個(gè)題目或?qū)?題下，寫一份筆記。綜合筆記可以加深對(duì)某一問題的理解，做起來(lái)又不太費(fèi)勁。心得筆記：在讀完一本書、 一篇文章或一個(gè)問題之后， 自己

29、有所收獲、體會(huì)、 見解，用自己的話記錄下來(lái)。好處是能鞏固學(xué)習(xí)效果，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的情況，使自己 心中有數(shù)。 如果在寫心得筆記時(shí)， 發(fā)現(xiàn)對(duì)某一問題理解還不夠深透， 不夠清楚明 白，可再回過(guò)頭來(lái)再讀原文。 如果感到書中有講得不夠恰當(dāng)?shù)牡胤剑?可在筆記中 提出來(lái)，做為以后繼續(xù)學(xué)習(xí)的線索。讀書與臨證探索名老中醫(yī)讀書之路（六）中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 2011年 4月20日劉更生顏純淳山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究所蒲輔周先生臨終前曾告誡其子： “我一生行醫(yī)十分謹(jǐn)慎小心，真所謂如臨深 淵，如履薄冰。學(xué)醫(yī)首先要認(rèn)真讀書，讀書后要認(rèn)真實(shí)踐，二者缺一不可。光讀 書不實(shí)踐僅知理論，不懂臨床；盲目臨床，不好好讀書是草菅人命。你要牢牢謹(jǐn)

30、 記！我的一生就是在讀書與實(shí)踐中度過(guò)的” 。的確，讀書與實(shí)踐 （ 臨證 ） ，二者不 可偏廢，是學(xué)習(xí)中醫(yī)必須終生堅(jiān)守的原則。學(xué)醫(yī)之初，通常是先讀書、背書，打下基礎(chǔ)，然后臨證，這是大多數(shù)醫(yī)家走 過(guò)的共同道路。張珍玉先生說(shuō)： “背誦原著，學(xué)習(xí)理論是重要的，是基礎(chǔ)。但理 論必須與臨床實(shí)踐相結(jié)合，才能加深對(duì)理論的理解，也才能變成有用的活的理接觸臨床后，仍不能忽略甚至放棄讀書，而是應(yīng)養(yǎng)成邊臨證、邊讀書的習(xí)慣， 這也是大多數(shù)醫(yī)家成功的共同經(jīng)驗(yàn)。袁鶴儕先生“數(shù)十年如一日，孜孜不倦，晝 以醫(yī)人，夜以讀書，鍥而不舍”。曹炳章先生“清晨看書是起床后第一要事。中 年以后，凡診務(wù)稍閑，便手不離卷，直至晚年，毫不松懈”

31、 。彭靜山先生回憶自 己行醫(yī)之路時(shí)說(shuō)：“做為一個(gè)醫(yī)生，必每天治病，每天讀書。治病不忘讀書，讀 書不忘治病，兩者聯(lián)系起來(lái)，學(xué)以致用，這是我的經(jīng)驗(yàn)?！甭分菊壬?dú)立應(yīng)診 后，“凡日間疑似難辨、立法處方無(wú)把握者，則于晚間研讀有關(guān)書籍，即是古人白天看病，晚上讀書的方法。”岳美中先生“幾十年的生活，基本是日理 臨床夜讀書，臨床常無(wú)暇日，讀書必至子時(shí)”。即使六十歲以后，先生仍堅(jiān)持“溫 課”，并以“要有恒”、“有專一”、“要入細(xì)”等作為自我約束的“自律”。讀書與臨證，有時(shí)還可以集中一段時(shí)間交替進(jìn)行。蒲輔周先生剛開始應(yīng)診時(shí)， 由于家傳的緣故，求診的人較多，有有效者，亦有不效者。盡管病號(hào)接踵，先生 還是決心停診

32、，閉門讀書三年，把內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒、金匱、溫病條 辨、溫?zé)峤?jīng)緯等熟讀、精思，反復(fù)揣摩，深有領(lǐng)悟。如此以后在臨床上方能 得心應(yīng)手。他說(shuō)：“當(dāng)時(shí)有很多人不了解我的心情，認(rèn)為我閉戶停診是高其身 價(jià)，實(shí)際是不懂得經(jīng)典的價(jià)值所在。”臨證讀書與初學(xué)讀書有所不同，除了經(jīng)典著作仍須鉆研外，臨床類及醫(yī)案類 著作尤為重要。張伯臾先生在診病之余，“深入研讀東垣、丹溪、景岳等名家醫(yī)論及名醫(yī) 類案、柳選四家醫(yī)案、臨證指南醫(yī)案，并常置類證治裁于案頭，隨時(shí) 翻閱”。后來(lái)，遇到疑難雜癥增多，以平時(shí)熟用之法取效不多，“遂再次攻讀千 金要方。隨著閱歷的加深，讀起來(lái)就別有一番感受”，并探索出一些治療疑難雜 癥的思路。路志正先生除根

33、據(jù)臨床出現(xiàn)的問題針對(duì)性地讀書以外，尤其喜歡閱讀醫(yī)案，“如喻嘉言寓意草、章楠治案、柳選四家醫(yī)案、臨證指南醫(yī)案等，以 提高辨證分析能力，從前人驗(yàn)案中得到啟發(fā)。前賢謂讀書不若讀案，確有一定道 理?！弊T日強(qiáng)先生“每日利用診余時(shí)間，或溫舊課，或讀新書。所謂新書，是指何 廉臣、惲鐵樵、陸淵雷、張錫純等所著的書及皇漢醫(yī)學(xué)等，頗有新的啟發(fā)?！睆垵缮壬叭【诤辍钡姆椒ê苤档么蠹覍W(xué)習(xí)，他說(shuō)：“當(dāng)業(yè)醫(yī)一段時(shí)間后就要有定見。治病要有定法，讀書要有選擇，有批評(píng)，合我者用之，不合者棄 之，要去蕪存菁，活用前人的經(jīng)驗(yàn)。我主張經(jīng)典著作要熟讀精讀，其他可以泛讀 博覽，最后要重點(diǎn)反復(fù)研讀一本實(shí)用書籍，從此書到臨床，從臨床到此

34、書，反復(fù) 數(shù)次，定型以后，可參看一些名家醫(yī)案醫(yī)話，雜志文章，廣搜博取，豐富自己的 臨床。這樣實(shí)踐功夫才能純熟。這就叫做取精于宏?！蓖瞥鐣刻剿髅现嗅t(yī)讀書之路（七）中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 2011年 4月22日劉更生顏純淳山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究所名老中醫(yī)之路凝聚了 97 位中醫(yī)名家的治學(xué)經(jīng)驗(yàn)，為我們開辟了一條中 醫(yī)學(xué)習(xí)之路。就讀書而言， 除了經(jīng)典備受推崇外， 還有一些書受到部分醫(yī)家的特 別推薦，今將與臨證相關(guān)的部分書目列后，以資參研。內(nèi)科方面董德懋先生回憶其師施今墨時(shí)說(shuō)： “先生對(duì)孫一奎 赤水玄珠 和張石頑張 氏醫(yī)通尤其推崇，認(rèn)為是中醫(yī)內(nèi)科必讀之書，每教吾等閱讀。 ”張澤生先生受 到老師賀季衡的影響

35、，一生篤嗜張氏醫(yī)通 ，他說(shuō)：“行醫(yī)之后，泛覽了一些有 代表性的醫(yī)學(xué)著作，包括近代名醫(yī)的著作文章，而一生所篤嗜者，當(dāng)推張氏醫(yī) 通。我的老師對(duì)醫(yī)通甚為推祟，認(rèn)為張璐活了七十多歲，臨床經(jīng)驗(yàn)極見功 夫，足資借鑒。他的著作，既承靈 、素及各家論說(shuō)，又參以自己的學(xué)識(shí)經(jīng) 驗(yàn)，議病論方，樸實(shí)詳盡，甚切實(shí)用，很少浮泛之詞，并附有醫(yī)案和醫(yī)話。 ”陳 源生先生受叔祖父的影響，推崇醫(yī)學(xué)心悟 ，認(rèn)為“心悟一書，其精粹又 在醫(yī)門八法篇中，務(wù)必要熟讀、精思，最好背得。 確如其言，八法篇頗 切實(shí)用，我臨證以來(lái)，立法處方得程鐘齡先生益處不小。 ”陳耀堂先生回憶其師 丁甘仁：“他對(duì)李用粹證治匯補(bǔ)也頗推祟，謂李氏匯集古今醫(yī)書，刪其繁雜， 摘其精華，又補(bǔ)入自己的經(jīng)驗(yàn)，證治獨(dú)詳，因此要求我們熟讀。 ”李聰甫先生說(shuō)： “醫(yī)宗必讀、士材三書、醫(yī)門法律等書，我