2019精選醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)

1、西醫(yī)綜合模擬 311二、B型題A、B、 C、 D 是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每 個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。AINaBICaCI fDIto121、起搏電流是指122、快反應(yīng)細(xì)胞復(fù)極 1 期的離子流是A.葡萄糖和尿素B. NaCIC.尿素D.尿素和NaCI123、建立腎內(nèi)髓部滲透壓梯度的主要物質(zhì)是 124、建立腎外髓部滲透壓梯度的主要物質(zhì)是A兩眼鼻側(cè)視野受損B兩眼顳側(cè)視野受損C.同側(cè)眼顳側(cè)視野和對(duì)側(cè)眼鼻側(cè)視野受損D.同側(cè)眼鼻側(cè)視野和對(duì)側(cè)眼顳側(cè)視野受損125、切斷視交叉將出現(xiàn)126、破壞一側(cè)外側(cè)膝狀體將出現(xiàn)A.鳥苷酸B.尿苷酸C.腺苷酸D.胸苷酸127、真核生物mR

2、NAI子結(jié)構(gòu)中被甲基化的核苷酸是128、tRNA轉(zhuǎn)運(yùn)氨基酸時(shí)與氨基酸相連接的核苷酸是A.尿酸B. B -丙氨酸129、CMP勺分解代謝產(chǎn)物是130、TMP勺分解代謝產(chǎn)物是A.蛋氨酸B.賴氨酸131、信號(hào)肽N端的常見氨基酸是132、屬于含硫氨基酸的是A.肉芽腫B.肉芽組織C. B -氨基異丁酸D.胺C.亮氨酸D.丙氨酸C.炎性息肉D.炎性假瘤133、單核巨噬細(xì)胞在局部增生、集聚而形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為134、由新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎性細(xì)胞形成的病灶稱為A 門脈性肝硬化B 膽汁性肝硬化C 壞死后性肝硬D.隱源性肝硬化135、結(jié)節(jié)大小相仿，假小葉大小不等見于136、結(jié)節(jié)大小不等，假小葉大小不等見

3、于A.細(xì)菌內(nèi)毒素的作用B.細(xì)菌外毒素的作用C.細(xì)菌本身的破壞作用D.過敏反應(yīng)137、傷寒腸道潰瘍形成的主要原因是138、細(xì)菌性痢疾腸道潰瘍形成的主要原因是A肝濁音界縮小B.肝濁音界擴(kuò)大C肝濁音界上移D.肝濁音界下移139、慢性肝炎叩診時(shí)140、暴發(fā)性肝炎叩診時(shí)A微小病變型腎病B.系膜增生性腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎炎 D 膜性腎病141、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果最好的腎病綜合征是142、幾乎所有患者均有血尿的腎病綜合征是A 自身免疫性溶血性貧 _血B 遺傳性球形細(xì)胞增多癥C 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D 地中海貧血143、CoombS式驗(yàn)陽(yáng)性常提示144、Hani式驗(yàn)陽(yáng)性常提示A 畢賦胃大部切除術(shù) B

4、 畢賦胃大部切除術(shù) C 胃癌根治 術(shù) D 胃空腸吻合術(shù)145、適合于各種情況下胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式是146、晚期胃癌并幽門梗阻可采用的手術(shù)方式是A 彎腰前俯位B 膝胸位C 截石位D 蹲位147、檢查內(nèi)痔時(shí)最常用的體位是148、檢查直腸肛管時(shí)最常用的體位是A 脛骨上 1/3 骨折 B 脛骨中 1/3 骨折 C 脛骨下 1/3 骨 折 D 腓骨頸骨折149、容易導(dǎo)致骨折延遲愈合的骨折是150、容易導(dǎo)致神經(jīng)損傷的骨折是三、X型題在每小題給出的 A、 B、 C、 D 四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。151、吸氣時(shí)，有哪些生理變化 ?A.肺容積增大B.肺內(nèi)壓低于大氣壓C.胸腔內(nèi)的負(fù)壓絕對(duì)值更

5、大D.肺泡單位面積表面活性物質(zhì)含量減少152、脊髓閏紹細(xì)胞構(gòu)成的抑制屬于A突觸后抑制B.回返性抑制C.傳入側(cè)支性抑制D.突觸前抑制153、能刺激胰島素分泌的因素包括A.賴氨酸B.抑胃素C.瘦素D.縮膽囊素154、可影響體內(nèi)水鹽代謝的激素是A.抗利尿激素B.醛固酮C.糖皮質(zhì)激素D.雌激素155、引起腎血流量減少的因素包括A.從臥位變?yōu)橹绷⑽籅 .劇烈運(yùn)動(dòng)C.缺氧D.腺苷156、睪酮的生理作用包括A 影響胚胎發(fā)育B 始動(dòng)生精C 促進(jìn)紅細(xì)胞生成 D 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成157、下列哪些物質(zhì)既是糖分解代謝的產(chǎn)物又是糖異生的原料 ?A 丙酮酸B 谷氨酸C 乳酸D 乙酰 CoA158、精氨酸可參與下列哪些物質(zhì)的

6、合成 ?A 尿素B 腎上腺素C 肌酸D PAPS159、參與脂酸B -氧化過程的維生素有A 維生素 B1B 維生素 B2C 維生素 PP D 生物素160、肽鏈合成的延長(zhǎng)過程與下列哪些因素有關(guān) ?A. EFGB . ATPC. mRNA D 氨基酰-tRNA161、細(xì)胞原癌基因的表達(dá)產(chǎn)物有A 生長(zhǎng)因子B 生長(zhǎng)因子受體C 蛋白激酶D 核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子162、進(jìn)行腸肝循環(huán)的物質(zhì)主要是A膽紅素B. 膽汁酸C. 膽綠素D. 膽素原163、損傷后可完全再生的病變是A股骨骨折B.嗜酸性壞死C點(diǎn)狀壞死D.甲瘤術(shù)后的切口164、下列屬于常染色體顯性遺傳的疾病是A家族性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.神經(jīng)纖維瘤病C.著色性干皮病

7、D. Bloom綜合征 165、胸膜不常受累的疾病是A.小葉性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.硅肺C 有動(dòng)脈周圍166、樹膠樣腫有別于結(jié)核結(jié)節(jié)的特點(diǎn)包括A絕少鈣化B.有閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎炎D.上皮樣細(xì)胞少見167、HIV感染的靶細(xì)胞或靶系統(tǒng)是A T 淋巴細(xì)胞B 巨噬細(xì)胞C 樹突狀細(xì)胞D 神經(jīng)系統(tǒng)168、中毒型細(xì)菌性痢疾的常見致病菌是A 宋內(nèi)氏痢疾桿菌B 福氏痢疾桿菌C 鮑氏痢疾桿菌 D 志賀氏痢疾桿菌169、伴高脂血癥的高血壓患者降壓時(shí)首選A.利尿劑B . B受體阻滯劑C鈣通道阻滯劑 D ACEI 170、肺部感染可形成空洞的疾病是A 肺膿腫B 真菌性肺炎C 金黃色葡萄球菌肺炎 D 肺炎鏈

8、球菌肺炎171、慢性腎衰竭患者內(nèi)分泌紊亂常表現(xiàn)為A 血漿腎素水平降低 B 紅細(xì)胞生成素水平降低 C 男性睪丸素水平 降低 D 胰島素作用時(shí)間延長(zhǎng)172、抗白血病治療后完全緩解的指征是A 無白血病癥狀和體征B 骨髓無原始細(xì)胞C 外周血Pit > 100X 109/LD.無 Auer 小體173、低鉀性堿中毒可見于A. Cushing病 B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.異位ACTH綜合征174、口服中毒后容易導(dǎo)致“反跳”現(xiàn)象的有機(jī)磷農(nóng)藥是A.甲拌磷B.樂果C.馬拉硫磷D.馬拉氧磷 175、吸入性損傷的診斷依據(jù)包括C鼻毛燒傷D.呼A燃燒現(xiàn)場(chǎng)相對(duì)密閉B.咳出炭末痰吸急促176、關(guān)于胸外心

9、臟按壓的敘述，正確的是A.病人平臥硬板床上B.按壓部位在胸骨下1/2處C.按壓時(shí)應(yīng)使胸骨下陷23cmD.按壓與松開的時(shí)間比為1:1 177、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別，不正確的是A.所有多發(fā)結(jié)節(jié)都是良性的B.多數(shù)甲狀腺冷結(jié)節(jié)是惡性的C.幾乎所有熱結(jié)節(jié)都是良性的D.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果不一定可靠178、PTC的常見并發(fā)癥有C 急性膽管炎D 急性胰腺炎A 膽汁漏B 出血179、膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道斷裂相同的臨床表現(xiàn)包括A 排尿困難B 尿外滲C 疼痛D 導(dǎo)尿試驗(yàn)結(jié)果180、可出現(xiàn)“銀叉”畸形的骨折是A Colles 骨折 B Smith 骨折 C Barton 骨 折 D Montegg

10、ia 骨折 一、A型題在每小題給出的 A、 B、 C、 D 四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的答案。1、內(nèi)環(huán)境中生理功能最活躍的部分是A 組織液B 血漿C 細(xì)胞內(nèi)液D 腦脊液2、用哇巴因抑制鈉泵活動(dòng)后，細(xì)胞不會(huì)出現(xiàn)A.靜息電位減小B .動(dòng)作電位幅度減小C.膜內(nèi)外N扌濃度差減小D. Nea-Ca2+交換增加3、當(dāng)可興奮細(xì)胞的細(xì)胞膜對(duì) N6通透性增大，超過了對(duì)K+的通透性時(shí)會(huì)出現(xiàn)A 局部電位B 動(dòng)作電位上升支C 動(dòng)作電位下降支 D 鋒電位4、觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是+ + 2+A Na+B K+CCa2+D Cl5、獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型 應(yīng)為A

11、. A 型B. B 型C. AB型D. O 型6關(guān)于心室肌細(xì)胞N6通道的敘述，不正確的是A.當(dāng)去極化到-40mV時(shí)被激活B激活和失活的速度都很快C. 一般對(duì)河豚毒不敏感D.具有較強(qiáng)的離子選擇性7、關(guān)于靜脈回心血量影響因素的敘述，正確的是A.左心衰竭時(shí)中心靜脈壓增高B.站立不動(dòng)較行走時(shí)回心血量增加C.人體從平臥轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)回心血量減少D.快速輸液可導(dǎo)致中心靜脈壓降低8、肌源性自身調(diào)節(jié)作用最差的血管是A.腎血管B .腦血管C.皮膚血管D.骨骼肌血管9、運(yùn)動(dòng)初期肺通氣量增加是由于刺激下列哪種感受器引起的？A.外周化學(xué)感受器B.中樞化學(xué)感受器C.肺牽張反射感受器 D.呼吸肌本體感受器10、構(gòu)成肺動(dòng)態(tài)

12、阻力的主要成分是A.慣性阻力B.氣道阻力C.粘滯阻力D.胸廓彈性阻力11、給制備有食管痿的狗進(jìn)行假飼時(shí)，不參與胃酸分泌調(diào)節(jié)的機(jī)制是A.迷走神經(jīng)興奮B 非條件反射C.壁內(nèi)神經(jīng)反射D.胃泌素釋放12、胃體萎縮患者可出現(xiàn)A.貧血B.胰液分泌增加C.膽汁分泌增加D.胃泌素分泌減少13、介導(dǎo)食管下括約肌舒張的胃腸激素是A. AChB . VIPC.胃泌素D.胃動(dòng)素 14、關(guān)于發(fā)汗的敘述，錯(cuò)誤的是A.管理發(fā)汗的中樞位于下丘腦B .溫?zé)嵝园l(fā)汗參與體溫調(diào)節(jié)C.精神性發(fā)汗的汗腺主要由膽堿能纖維支配D.大量發(fā)汗常導(dǎo)致高滲性脫水15、關(guān)于近端小管的重吸收機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B.對(duì)N6、Cl-的重吸收都D.對(duì)的重吸

13、收是以A.對(duì)N6、C和水的重吸收率約為70%是主動(dòng)重吸收C.對(duì)水的重吸收是通過滲透作用進(jìn)行的CO形式進(jìn)行的 16、酸中毒時(shí)遠(yuǎn)曲小管的B. K分泌減少，N6重吸收減少D. K分泌減少，N6重吸收增多A. K分泌增多，N6重吸收增多C. K分泌增多，N6重吸收減少 17、耳蝸底部病變時(shí)常導(dǎo)致C.感音性耳A高頻聽力受損B.低頻聽力受損聾D.傳音性耳聾 18、關(guān)于眼震顫的敘述，錯(cuò)誤的是B.冷水灌注外耳道時(shí)不會(huì)發(fā)生D.乘車突然剎車時(shí)不會(huì)發(fā)生眼震A是前庭反應(yīng)中最特殊的眼球運(yùn)動(dòng) 眼震顫C.乘電梯上下時(shí)不會(huì)發(fā)生眼震顫 顫19、關(guān)于電突觸傳遞的敘述，正確的是A.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是離子通道B.單向傳遞C.只允許帶電離子通

14、過D.可促進(jìn)神經(jīng)元的同步電活動(dòng)20、脊髓損傷時(shí)，下列哪種感覺最不易被完全阻斷 ?A 觸-壓覺B 本體感覺C 溫度覺D 痛覺21、下列哪項(xiàng)生理活動(dòng)改變是由 B 3受體介導(dǎo)的？A 瞳孔散大B 支氣管痙攣C 脂肪分解加強(qiáng)D 糖酵解加強(qiáng)22、正常常情況下，下列哪種激素不能調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育 ?A 甲狀旁腺激素B 腎上腺皮質(zhì)激素C 胰島素D 雄激素23、抑制素是由下列哪種細(xì)胞分泌的 ?A 支持細(xì)胞B 間質(zhì)細(xì)胞C 精原細(xì)胞D 生精細(xì)胞24、育齡婦女基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線是由于A.雌激素的作用B .孕激素的作用C. LH的作用D. FSH的作用25、關(guān)于蛋白質(zhì)變性和沉淀關(guān)系的敘述，哪項(xiàng)是正確的 ?A 變性的蛋白質(zhì)一定

15、發(fā)生沉淀B 變性的蛋白質(zhì)不會(huì)發(fā)生沉淀C 變性的蛋白質(zhì)易于沉淀D 沉淀的蛋白質(zhì)一定變性26、反密碼子位于A DNA B mRNAC tRNA D hnRNA27、和一般催化劑相比，酶的催化高效性是因?yàn)槊窤.更能啟動(dòng)熱力學(xué)可發(fā)生的反應(yīng)B.更能有效地降低反應(yīng)的活化能C.更能有效地升高反應(yīng)的活化能D.對(duì)底物具有更高的選擇性 28、屬于催化三羧酸循環(huán)的酶是C 6-磷酸葡萄糖脫氫A.丙酮酸脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶酶D.葡萄糖-6-磷酸酶 29、1mol 甘油徹底氧化可以凈產(chǎn)生多少 ATP?A 15ATP B 16ATP C 18ATP D 20ATP 30、在生理情況下，丙酮酸在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)變?yōu)锳 丙酮 B

16、丙氨酸C 乳酸 D 葡萄糖31、白化病是由于先天性缺乏C 酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶D 苯A 酪氨酸羥化酶B 酪氨酸酶丙氨酸羥化酶32、a -酮酸氧化脫羧酶的輔酶是A VitB1 B VitB 6 C VitB 12 D VitPP 33、下列哪項(xiàng)不是 6-巰基嘌呤的生理作用 ?A.抑制黃嘌呤氧化酶B .抑制IMP轉(zhuǎn)變?yōu)镚MPC 抑制嘌呤核苷酸的補(bǔ)救合成D 抑制嘌呤核苷酸的從頭合成34、復(fù)制過程中，產(chǎn)生岡崎片段的原因是A.多復(fù)制子復(fù)制B .存在RNA引物C.復(fù)制延長(zhǎng)與解鏈方向不同D. DNA復(fù)制速度太快，纏繞打結(jié) 35、DNA聚合酶、DNA連接酶和拓?fù)涿傅墓餐c(diǎn)是A 催化的反應(yīng)都不需要消耗能量B 都能在復(fù)制

17、的全過程中起作用C.都能催化3Z, 5/ -磷酸二酯鍵的生成D.都能改變DNA鏈的拓?fù)錉顟B(tài)36、真核生物轉(zhuǎn)錄終止A.需要Rho因子B .需要釋放因子RF C.與轉(zhuǎn)錄后修飾密切相關(guān) D 需要信號(hào)肽37、蛋白質(zhì)生物合成過程中，氨基酸活化時(shí)，氨基酰與tRNA結(jié)合形成A 氫鍵 B 酯鍵 C 肽鍵 D 酰胺鍵38、參與原核基因轉(zhuǎn)錄激活調(diào)節(jié)的基本要素不包括A Pribnow 盒 B 啟動(dòng)子C 阻遏蛋白D 激活蛋白39、當(dāng)細(xì)菌通過菌毛相互接觸時(shí)，質(zhì)粒 DNA從一個(gè)細(xì)菌轉(zhuǎn)移至另一個(gè)細(xì)菌，這 種類型的DNA專移稱為A.轉(zhuǎn)化作用B.轉(zhuǎn)導(dǎo)作用C轉(zhuǎn)座D.接合作用 40、由膽固醇合成膽汁酸的限速酶是A. 1 a -羥化

18、酶B. 7a -羥化酶C. HMG CoAE原酶D. HMG Co裂解酶 41、形成脂褐素的細(xì)胞器是C.溶酶體D.高爾基體C成纖維細(xì)胞D.肌成纖A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.線粒體 42、肉芽組織中可分泌生長(zhǎng)因子的細(xì)胞是A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞維細(xì)胞43、血栓轉(zhuǎn)歸中不會(huì)發(fā)生的病理改變是A.化生B.鈣化C.機(jī)化D.溶解 44、屬于出血性炎的病變是C 鉤端螺旋體病D 病B 由良性向惡性轉(zhuǎn)化的腫瘤D 高度惡性的腫瘤A 細(xì)菌性痢疾B 急性闌尾炎毒性肝炎45、間變性腫瘤是指A 介于良性和惡性之間的腫瘤C 由原位癌向浸潤(rùn)癌發(fā)展的腫瘤46、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型病變之一是類風(fēng)濕小結(jié)，類風(fēng)濕小結(jié)主要發(fā)生于A 關(guān)節(jié)B 皮膚C 心

19、瓣膜D 心包47、支原體肺炎的臨床表現(xiàn)最易與下列哪種肺炎相混淆 ?A 大葉性肺炎B 小葉性肺炎C 病毒性肺炎D 軍團(tuán)菌肺炎48、Krukenberg 瘤原發(fā)灶常常是A 肝癌B 結(jié)腸癌C 胃癌 D 直腸癌49、病毒性肝炎少見的病理學(xué)改變是A 肝細(xì)胞氣球樣變B 肝細(xì)胞脂肪變性C 肝胞溶解壞死 D Kupffer 細(xì)胞增生50、上行性感染引起的急性腎盂腎炎病變最輕的部位是A 腎小管B 腎間質(zhì)C 腎乳頭D 腎小球51、子宮內(nèi)膜增生癥與高分化的子宮內(nèi)膜腺癌的區(qū)別在于有無A.腺體結(jié)構(gòu)不規(guī)則B.腺體擁擠，細(xì)胞異型C子宮內(nèi)膜間質(zhì)浸潤(rùn)D.腺腔內(nèi)乳頭狀結(jié)構(gòu) 52、霍奇金淋巴瘤中陷窩細(xì)胞多出現(xiàn)在C.富于淋巴細(xì)胞A結(jié)

20、節(jié)硬化型B.混合細(xì)胞型型D.淋巴細(xì)胞減少型53、急性全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)下列哪種途徑播散的結(jié)果A.血道B.淋巴道C.支氣管D.潛伏病菌重新感染54、心肌細(xì)胞嚴(yán)重變性、壞死和瘢痕形成常見于C 特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌C 乳腺中央A.擴(kuò)張性心肌病B.限制性心肌病炎D.克山病 55、乳腺粉刺癌的好發(fā)部位是A 乳腺外上象限B 乳腺外下象限區(qū) D 乳頭乳暈區(qū)56、甲狀腺癌鏡下特點(diǎn)為癌細(xì)胞中等分化，上皮單層排列，間質(zhì)內(nèi)可見砂粒體， 診斷為A 乳頭狀癌B 濾泡癌C 髓樣癌D 未分化癌57、癔癥患者常見的呼吸困難類型是A Biots 呼吸 B Cheyne-Stokes 呼吸 C Kussmaul 呼 吸

21、 D 嘆息樣呼吸58、關(guān)于胡蘿卜素增高引起皮膚黃染的特點(diǎn)，不正確的是C 鞏膜黃染A.血清胡蘿卜素2.5g/LB.首先出現(xiàn)在手掌是連續(xù)的D 血中膽紅素不高59、可見于正常人的啰音是A 捻發(fā)音B 中水泡音C 小水泡音D 哨笛音60、關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的敘述，錯(cuò)誤的是A 以單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大為特征B 可聽到第三或第四心音C 可聞及奔馬律D 冠狀動(dòng)脈造影多見輕至中度狹窄61、男性， 65歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛 1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無關(guān)。每次發(fā)作1015分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖U、M、 aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的 藥物是A.硝酸酯類B.鈣通道阻滯劑C. B受體阻滯劑 D 阿司匹林62、患者，女性，

22、45歲。勞累性心慌氣急 3 月入院。體檢：心尖部聞及舒張期 隆隆樣雜音和開瓣音。超聲心動(dòng)圖提示二尖瓣瓣膜輕度增厚，瓣口面積0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。其最佳治療是A.人工二尖瓣置換術(shù)B.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C閉式二尖瓣分離術(shù)D.直視二尖瓣分離術(shù)63、對(duì)MRSAH起的肺炎，首選抗生素是A.青霉素GB.頭抱唑林C.苯唑西林D.萬古霉素64、男， 68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促 41年，心悸、水腫 5 年，近 1 周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2 亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音。肝右肋下4cm壓痛(+)，肝頸回流征陽(yáng)性，下肢水腫。此 時(shí)首選的治療是使用A.強(qiáng)

23、心劑B.利尿劑C.抗生素D.氧療65、患者，男性， 55 歲。體檢時(shí)胸部后前位片發(fā)現(xiàn)右上肺一塊狀陰影，其中有1.0cmx 1.5cm的不規(guī)則偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，壁厚。首先應(yīng)考慮A.空洞性肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.肺囊腫 66、患者，女， 30歲。進(jìn)食后反酸、噯氣半年。經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃食管反流 病，不宜選用的治療藥物是A.西沙必利B.法莫替丁C維拉帕米D.奧美拉唑 67、關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)，不正確的是B 潰瘍型腸結(jié)核一般不發(fā)生慢性D 便秘是增生型腸結(jié)核的主要A.潰瘍型腸結(jié)核較少發(fā)生腸出血 穿孔C.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀 癥狀68、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是D 食管胃底靜脈曲張B.體

24、位性蛋白尿的尿蛋白vD 溶菌酶蛋白尿?qū)僖绯鲂訟 腹水 B 脾腫大 C 肝腫大69、關(guān)于蛋白尿的敘述，錯(cuò)誤的是A.尿蛋白150mg/d呈現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性 1g/dC腎小管性蛋白尿的尿蛋白一般v 2g/d 蛋白尿70、對(duì)腎病綜合征患者預(yù)防性抗凝治療的指征是A.血漿白蛋白v 20g/L B.血漿白蛋白v 25g/L C .凝血酶原時(shí)間INR v 1D.血清總脂7g/L 71、女性患者， 22歲。面色蒼白，月經(jīng)過多 3個(gè)月。體檢：肝脾不大，淺表淋巴結(jié)無腫大。外周血血紅蛋白 60g/L，WBC2.X 109/L，Plt30 x 109/L。分別于 髂前和髂后上棘行骨髓穿刺，取材不滿意。該患者若并發(fā)感染，最常

25、見的感染 類型是A.泌尿生殖系統(tǒng)感染B.呼吸道感染C消化道感染D. 口腔感染72、患者，女， 35 歲。半年來肥胖，皮膚痤瘡，化驗(yàn)?zāi)?17- 羥增高，血皮質(zhì)醇 增高，血ACTH筆低，血鉀2.8mmol/L。大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制。 該患者最可能的診斷為A. Cushing病B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C腎上腺皮質(zhì)癌D. Meador綜合征73、嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)生直立性低血壓的主要原因是A.兒茶酚胺的作用B.舒血管腸肽的作用C腎上腺髓質(zhì)素的作用D. P物質(zhì)的作用74、血清ACTH水平不升高的庫(kù)欣綜合征，其病因可能是A.腎上腺皮質(zhì)癌B.垂體ACTH微腺瘤 C垂體ACTHffl胞增生D.小細(xì)胞肺癌7

26、5、診斷SLE特異性最高的自身抗體是A.抗核抗體B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體76、下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) ?A.關(guān)節(jié)腫痛6周 B.有類風(fēng)濕小結(jié)C對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)畸形77、低滲性缺水經(jīng)機(jī)體代償后表現(xiàn)為A.尿鈉減少，尿量減少B.尿鈉先減少后正常，尿量減少C.尿鈉減少，尿量先增加后減少D.尿鈉減少，尿量先減少后增加78、患者，男性， 20歲。左足刀傷 2天，突然出現(xiàn)左足腫脹劇痛，傷口有較多 淡紅色液體滲出，足背皮膚水腫，蒼白，皮下有少量積氣。對(duì)于該患者的緊急 治療，最重要的措施是A 徹底清創(chuàng)B 應(yīng)用大劑量青霉素 C 注射破傷風(fēng)抗毒素 D 盡早行截肢手術(shù)79、輸血時(shí)

27、引起過敏反應(yīng)的主要血液成分是A 血漿B 紅細(xì)胞C 血小板D 淋巴細(xì)胞80、成人右手占體表面積的A 1% B 2.5% C 4.5% D 5% 81、男性， 75歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時(shí)的診斷為C.滑動(dòng)疝D(zhuǎn).易復(fù)性疝A Richter 疝B Littre 疝82、急性腹膜炎患者出現(xiàn)嘔吐的主要原因是A.麻痹性腸梗阻B.低鉀血癥C.病情加重D.腹膜受刺激83、下列哪項(xiàng)提示急性胰腺炎病情嚴(yán)重 ?A腹痛劇烈B.血淀粉酶12000U/LC血脂肪酶300U/LD.臍周 Cullen 征84、對(duì)腹膜刺激作用最輕的物質(zhì)是A血液B.腸液C胰液D.膽汁 85、男性，55歲

28、，不明原因粘液膿血便半年，每天 35次，量不多。查體： 中度腹脹，肝脾未及，于左下腹捫及一質(zhì)硬、較固定、不規(guī)則腫塊，腸鳴音亢 進(jìn)。肛診未發(fā)現(xiàn)異常。本患者最可能的診斷是A潰瘍性結(jié)腸炎B.腸結(jié)核C.結(jié)腸克羅恩病D.結(jié)腸86、患者，男， 46歲。血吸蟲肝硬化病史 15年， 1 小時(shí)前突然嘔吐鮮血約 1000ml 急診入院。查體：面色蒼白，脈搏細(xì)弱。血壓90/56mmH，g 心率 110 次/分。上腹輕壓痛，未觸及腫塊，腸嗚音亢進(jìn)，無移動(dòng)性濁音。行補(bǔ)液、止血、 抗休克治療的同時(shí)，擬行三腔二囊管壓迫止血，其方法錯(cuò)誤的是A.管端懸掛重量為0.5kgB.胃氣囊的充氣量為150200mlC.放置時(shí)間不宜超過3

29、5天 D.每隔12小時(shí)應(yīng)將氣囊放空2030 分鐘87、患者，女， 19歲，診斷為彌漫性單純性甲狀腺腫，其合適的治療方法是A 多食含碘豐富的食物B 口服小劑量甲狀腺素片C 服用碘劑 D 抗甲狀腺藥物治療88、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后常并發(fā)尿潴留的主要原因是C 交感神經(jīng)被A 病人不習(xí)慣臥床排尿B 手術(shù)后切口疼痛阻滯D 副交感神經(jīng)被阻滯C 股骨頸骨折D 鎖骨89、易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折A 骨盆骨折B 肱骨髁上骨折骨折90、最常見的關(guān)節(jié)結(jié)核是A 髖關(guān)節(jié)B 膝關(guān)節(jié)C 肘關(guān)節(jié)D 脊椎關(guān)節(jié)患者，女性， 35歲。胸痛、高熱、干咳 1 周入院。體檢：右下肺叩診濁音，呼吸音減低。胸片提示右下肺均勻致密陰影，上緣呈

30、外高內(nèi)低的弧線影91、本病例最可能的診斷是A.急性肺膿腫B.滲出性胸膜炎C.干酪性肺炎D.綠膿桿菌肺炎92、該患者不可能出現(xiàn)的體征是A右側(cè)胸廓飽滿B.右側(cè)觸覺語顫減弱C.縱隔向左移位D.杵狀指患者，女性，32歲，有心臟病病史6年。最近感心悸。體檢：心率 100次/分, 律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。C. U度房室傳導(dǎo)阻93、聽診發(fā)現(xiàn)的最可能診斷是A.房性早搏B .竇性心律不齊滯D.心房顫動(dòng) 94、為明確診斷，首選的檢查項(xiàng)目是A.心電圖B .超聲心動(dòng)圖C.超聲多普勒D.囑病人屏氣后聽診95、目前的藥物治療應(yīng)選用A.洋地黃B .利多卡因C.阿托品D. B受體阻滯劑慢性肺心

31、病患者，男，67歲。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.15, PaO50mmHgPaC（276mmHg 27.5mmol/L。96、該患者酸堿平衡紊亂類型是A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒97、下列治療措施中，哪項(xiàng)不適合？C.機(jī)械供A.頭抱菌素抗感染B. 5淞酸氫鈉糾酸氧D. 20%旨肪乳劑 98、若進(jìn)行機(jī)械供氧，則供氧流量為A. 1 2L/minB . 2 3L/minC . 3 4L/minD . 4 5L/min患者，女，60歲。間斷上腹疼痛2年。胃鏡檢查見胃黏膜呈顆粒狀，黏膜下血 管顯露，色澤灰暗。胃黏膜活組織檢查報(bào)告：重度不典型增生。

32、幽門螺桿菌（+）99、該患者最可能的診斷為B.慢性萎縮性胃炎C.肥厚性胃A.慢性非萎縮性胃炎 炎D.疣狀胃炎100、本患者最合適的治療是A.不作治療，定期觀察B.胃黏膜保護(hù)劑C質(zhì)子泵抑制劑D.手術(shù)治療101、若要根除幽門螺桿菌，下列哪種藥物不宜選用 ?A.米索前列醇B.奧美拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.克拉霉素女性， 45 歲，發(fā)熱 1 周，少尿 3 天，既往史不詳。入院檢查： Hb60g/L，BUN54.0mmol/L Scr950 卩 mol/L，血 CaTl.78mmol/L，血磷 3.20mmol/L。尿蛋 白1g/L，尿紅細(xì)胞35/HP。102、初步診斷為A.急性腎小球腎炎B.急性腎功能衰竭

33、C慢性腎盂腎炎D.慢性腎功能衰竭103、該患者貧血的原因最可能是A.缺鐵B.月經(jīng)不調(diào)失血過多C.慢性失血D. EPO缺乏104、為延緩病情進(jìn)展和提高生存率，應(yīng)將患者尿蛋白控制在A. v 0.25g/dB . v 0.5g/dC. v 0.75g/dD . v 1g/d患者，女性， 23 歲，月經(jīng)過多 2 年。體檢：貧血貌，鞏膜無黃染，皮膚散在紫 癜，肝未觸及，脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L, RBC2.8X 1012/L， WBC4.(X 109/L，PLT40.0X 109/L。出血時(shí)間 7min,凝血時(shí)間 5min。骨髓檢查: 增生活躍，以紅系增生為主，巨核細(xì)胞增多，成熟障礙。1

34、05、最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.慢性血小板減少性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜伴慢性失血性貧血D.慢性缺鐵性貧血106、本例的首選治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.長(zhǎng)春新堿C環(huán)磷酰胺D.硫唑嘌呤107、若首選藥物治療半年以上仍無效果，下一步的治療應(yīng)選用A.多次輸注單采血小板B.多次輸注新鮮血C.血漿置換D.手術(shù)治療女， 42歲。雙掌指、第一指間關(guān)節(jié)腫痛半月余，伴晨僵 2小時(shí)。108、該病人最可能的診斷為C 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D 系A(chǔ) 骨關(guān)節(jié)炎B 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎統(tǒng)性紅斑狼瘡109、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷意義不大 ?A RF B ESR C CRP D HLA-B27110、若雙手 X 線片結(jié)果顯示：

35、雙掌指關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影，第一指間關(guān)節(jié)兩 端骨質(zhì)疏松。則病情屬于哪一期 ?A.I期B.n期C.川期D.W期男性， 50 歲，肝區(qū)隱痛伴乏力、消瘦 1 個(gè)月。查體：鞏膜皮膚無黃染，肝肋下3cm B超見肝左葉有一低回聲區(qū)，大小 3cmX 3cmX 3.5cm，回聲不均勻，邊界 不清晰。111、為明確診斷，應(yīng)首選的影像學(xué)檢查是A肝CT B選擇性肝動(dòng)脈造影C. PET檢查D.同位素肝掃描112、如患者經(jīng)細(xì)針細(xì)胞學(xué)穿刺檢查證實(shí)為肝細(xì)胞癌，其首選的治療方法是A手術(shù)切除B. TACEC放射治療D.化學(xué)治療男， 62 歲，進(jìn)食梗噎、燒灼感 2 月。食管鋇餐造影檢查提示：食管下段黏膜紊 亂、斷裂，管壁僵硬。1

36、13、該患者應(yīng)首先考慮A.胃食管反流病B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管平滑肌瘤114、該患者治療時(shí)首選A.手術(shù)治療B.單純放療C單純化療D.放療+化療患者，女， 34 歲。甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)后當(dāng)晚，發(fā)熱，體溫 39.5 C,大汗，嘔吐胃內(nèi)容物3次，給予胃復(fù)安10mg肌注止吐無效。體檢：心 率 125 次 / 分，切口敷料干燥，雙肺呼吸音清晰。115、患者最可能的術(shù)后并發(fā)癥是C.切口下滲血D.甲A.喉返神經(jīng)損傷B甲狀腺危象狀旁腺損傷116、產(chǎn)生該并發(fā)癥的最常見原因是A 術(shù)前準(zhǔn)備不充分B 術(shù)中止血不徹底C 結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈方法不當(dāng)D 切除甲狀腺腺體時(shí)未保持其背面完整117、該患者

37、的并發(fā)癥確診后，估計(jì)預(yù)后不良，其死亡率可高達(dá)A. 10%- 20%B. 20%- 30%C. 30%- 40%D. 40%- 50%患者，男性， 40 歲，膝關(guān)節(jié)處隱痛 3 月。體檢：膝關(guān)節(jié)上方輕度腫脹，皮膚無 靜脈怒張，局部無壓痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)無受限。膝關(guān)節(jié)X 線正側(cè)位片提示膝關(guān)節(jié)正常，股骨下端偏心性溶骨性破壞，骨皮質(zhì)變薄，無Codmar三角。118、該患者最可能的診斷是C 骨巨細(xì)胞瘤D 骨樣骨瘤A 骨軟骨瘤B 骨瘤119、該骨腫瘤的性質(zhì)可能為A.惡性B.良性C.交界性D.無法確定 120、本病例的治療方法，不正確的是A.手術(shù)切除+滅活 B.化學(xué)治療C.放療D.節(jié)段截除答案: 二、B型題121

38、、C122、D起搏電流If是一種進(jìn)行性增強(qiáng)的由”6負(fù)載的內(nèi)向電流，在浦肯野細(xì)胞 4期 自動(dòng)去極化過程中起重要作用。If通道的最大激活電位為-100mV左右。If通道 在動(dòng)作電位第3期復(fù)極化到-60mV左右開始被激活開放，其激活程度隨著膜內(nèi) 負(fù)電位的增加而增加，至-100mV完全激活開放。If的激活較緩慢，有時(shí)間依從 性。當(dāng)4期自動(dòng)去極化到閾電位水平時(shí)，便產(chǎn)生一次新的動(dòng)作電位。If通道在去極化達(dá)-50mV左右時(shí)關(guān)閉。因此，動(dòng)作電位 3期復(fù)極化到一定程度時(shí)引起If 的激活和發(fā)展，I f的產(chǎn)生和增強(qiáng)導(dǎo)致4期自動(dòng)去極化，自動(dòng)去極化的發(fā)展引起 新的動(dòng)作電位，并反過來終止If，故將If稱為起搏電流?？旆磻?yīng)

39、細(xì)胞動(dòng)作電 位復(fù)極1期，快通道已經(jīng)失活。在去極化過程中，當(dāng)膜去極化到 -40mV時(shí)， I to被激活，開放約510ms。I to為一過性外向電流，主要離子成分為 K+。因此 由K負(fù)載的Ito是快反應(yīng)細(xì)胞1期復(fù)極的主要原因。I Na為快內(nèi)向電流，ICa為 慢內(nèi)向電流。 123、 D124、 B根據(jù)尿液濃縮機(jī)制，外髓部組織間隙高滲是 NaCl 主動(dòng)重吸收形成的，且該段膜 對(duì)水不通透也是形成外髓部高滲的重要條件。內(nèi)髓部高滲是NaCI和尿素共同構(gòu)成的（各占50%左右）。NaCl和尿素能持續(xù)滯留在腎髓質(zhì)而不被血液循環(huán)帶走， 從而維持腎髓質(zhì)的高滲環(huán)境，與直小血管起著逆流交換器的作用密切相關(guān)。125、B12

40、6、 D本題考查的知識(shí)點(diǎn)就是視覺的傳入通路。視神經(jīng)起源于視網(wǎng)膜的節(jié)細(xì)胞，在視 交叉處作不完全交叉，來自雙眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)的纖維交叉，顳側(cè)的不交叉。因此 左眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和右眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維匯聚成左側(cè)視束，投射到左側(cè)丘腦的 外側(cè)膝狀體；而右眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和左眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維匯聚成右側(cè)視束，投 射到右側(cè)丘腦的外側(cè)膝狀體。左右外側(cè)膝狀體各自經(jīng)同側(cè)膝狀體距狀束投射到 同側(cè)初級(jí)視皮層。因此，切斷視交叉將出現(xiàn)兩眼顳側(cè)視野受損，破壞一側(cè)外側(cè) 膝狀體將出現(xiàn)同側(cè)眼鼻側(cè)視野和對(duì)側(cè)眼顳側(cè)視野受損。 127、 A128、 C大部分真核細(xì)胞的mRNA勺5,-末端以7-甲基鳥嘌呤-三磷酸鳥苷為起始結(jié)構(gòu)， 這種mGpppN的結(jié)

41、構(gòu)被稱為帽結(jié)構(gòu)。因此帽子結(jié)構(gòu)中被甲基化的核苷酸是鳥苷 酸。所有tRNA均呈三葉草樣二級(jí)結(jié)構(gòu)。從 5/一3,依次為：DHL環(huán)+反密碼 子環(huán)+鞏C環(huán)+相同的CCA吉構(gòu)。所有tRNA的3/端的最后3個(gè)核苷酸均為 CCA這是氨基酸的結(jié)合部位，稱氨基酸接納莖。因此 tRNA轉(zhuǎn)運(yùn)氨基酸時(shí)與氨 基酸相連接的核苷酸是腺苷酸。129、B130、C嘧啶核苷酸的分解代謝途徑為：胞嘧啶 3尿嘧啶URB -脲基丙酸B -丙氨酸+CO+NH。 胸腺嘧啶B -脲基異丁酸一 B -氨基異丁酸+CO+NH。 因此，CMP勺分解代謝產(chǎn)物是B -丙氨酸，TMP勺分解代謝產(chǎn)物是B -氨基 異丁酸。尿酸是嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物。13

42、1、B132、A信號(hào)肽是指新生蛋白的N端保守的氨基酸序列，約1336個(gè)氨基酸殘基?？?分三個(gè)區(qū)段：N端側(cè)堿性區(qū)含堿性氨基酸，如賴氨酸、精氨酸；中間含疏水性 氨基酸，如亮氨酸、異亮氨酸等；C端含甘氨酸、丙氨酸、絲氨酸等。蛋氨 酸（甲硫氨酸）是含硫氨基酸。133、A134、B肉芽腫是指由滲出的單核細(xì)胞和以局部增生為主的巨噬細(xì)胞形成的境界清楚的 結(jié)節(jié)狀病灶。肉芽組織由新生毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞及炎性細(xì)胞構(gòu)成。 炎性息肉是指在致炎因子的長(zhǎng)期刺激下，局部黏膜上皮和腺體及肉芽組織增生， 形成突出于黏膜表面的肉樣腫塊。炎性假瘤是指組織的炎性增生形成的一個(gè)境 界清楚的腫瘤樣團(tuán)塊。135、A136、C不同類

43、型肝硬化的病理特點(diǎn)鑒別如下：門脈性肝硬化壞死后性肝硬化繼發(fā)性膽汁性肝硬化病因病毒性肝炎、慢性酒精中 毒營(yíng)養(yǎng)不良、毒物的損傷作用肝炎轉(zhuǎn)變而來（HBV HCV藥物和化學(xué)毒物）長(zhǎng)期肝外膽管阻塞膽道上行性感染肉眼觀肝臟早期增大，晚期縮小結(jié)節(jié)大小相仿，0.150.5cm肝體積減小，以左葉為甚結(jié)節(jié)大小懸殊，可達(dá)56cm肝縮小不如其它兩種 明顯無明顯結(jié)節(jié)或有細(xì)小 結(jié)節(jié)肝細(xì)胞排列紊亂，可有變性、壞 死假小葉內(nèi)肝細(xì)胞常有變性淤膽腫大，網(wǎng)狀壞死假小葉大小不等大小不等典型假小葉結(jié)構(gòu)少見膽管假小葉內(nèi)可見小膽管增生小膽管增生顯著膽管破裂、膽汁湖137、D138 A傷寒桿菌釋放的內(nèi)毒素主要引起毒血癥，菌體進(jìn)入血循環(huán)主要導(dǎo)

44、致敗血癥。 寄居在膽囊內(nèi)的傷寒桿菌大量增殖，隨膽汁進(jìn)入腸道，重復(fù)侵入已致敏的淋巴 組織，使其發(fā)生強(qiáng)烈的過敏反應(yīng)致腸黏膜壞死、脫落及潰瘍形成。痢疾桿菌 經(jīng)口進(jìn)入胃內(nèi)，大部分被胃酸殺死，少量進(jìn)入腸道的細(xì)菌在小腸和結(jié)腸內(nèi)繁殖, 從上皮細(xì)胞直接侵入腸黏膜，并在黏膜固有層內(nèi)增殖。隨之細(xì)菌釋放具有破壞 細(xì)胞作用的內(nèi)毒素，使腸黏膜產(chǎn)生潰瘍。志賀氏桿菌釋放的外毒素主要導(dǎo)致水 樣腹瀉。 139、B140、A 肝濁音界擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝瘀血和多囊肝等。肝濁音界縮小見 于急性壞死性肝炎、肝硬化和胃腸脹氣等。肝濁音界上移見于右肺纖維化、右 下肺不張及氣腹鼓腸等。肝濁音界下移見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。請(qǐng)

45、注 意：慢性肝炎由于肝細(xì)胞腫脹，肝體積增大，肝濁音界可擴(kuò)大；重癥肝炎（ 急性壞死性肝炎、暴發(fā)性肝炎 ） 由于肝細(xì)胞急性壞死，肝體積減小，肝濁音界縮小。141、A142、C90%勺微小病變型腎病對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，輕癥系 膜增生性腎炎療效較好，重癥者療效差。系膜毛細(xì)血管性腎炎僅兒童病例對(duì)糖 皮質(zhì)激素有效，成人療效差。膜性腎病約半數(shù)對(duì)糖皮質(zhì)激素?zé)o效。系膜毛細(xì) 血管性腎炎，約25%- 33%勺患者表現(xiàn)急性腎炎綜合征，50%- 60%6現(xiàn)為腎病綜 合征，幾乎所有患者均伴有血尿。 15%勺微小病變型腎病患者有鏡下血尿。非 IgA 系膜增生性腎炎患者約 75%有血尿， IgA 系膜增

46、生性腎炎患者幾乎均有血尿。 膜性腎病勺血尿發(fā)生率為 30%。 143、A144、C抗入球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽(yáng)性提示溫抗體型自身免疫性溶血性貧血。酸溶 血試驗(yàn)（Ham試驗(yàn)）是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的特異性血清學(xué)試驗(yàn)，其特異性 高，但敏感性差，是診斷勺重要依據(jù)。 145、B146、D Billroth U式胃大部切除術(shù)適合于各種情況的胃十二指腸潰瘍，尤其適合高 胃酸勺十二指腸潰瘍，因?yàn)榧词骨形噶亢艽螅膊恢劣趯?dǎo)致吻合口張力過大。 晚期胃癌并幽門梗阻僅作胃空腸吻合術(shù)，解決梗阻即可，因?yàn)檫@種晚期腫瘤 患者并不能耐受胃癌根治。 147、D148、B 直腸肛管檢查要選擇正確的體位。膝胸位是檢查直

47、腸肛管的最常用體位，這種 體位可清楚顯露肛門部。截石位是直腸肛管手術(shù)的常用體位。蹲位常用于檢查 內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位是肛門視診的最常用體位。149、C150、D脛骨上 1/3：腘動(dòng)脈在分出脛前動(dòng)脈后，穿過比目魚肌腱向下走行。此處血 管固定，脛骨上1/3骨折，可損傷脛后動(dòng)脈。脛骨中1/3 :小腿的肌筋膜與 脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個(gè)筋膜室。此處骨折后骨髓腔出血，或肌 肉損傷出血，或因血管損傷出血，均可引起骨筋膜室高壓，導(dǎo)致骨筋膜室綜合 征。脛骨下1/3 :脛骨的營(yíng)養(yǎng)血管從脛骨上、中 1/3交界處進(jìn)入骨內(nèi)，在中、 下 1/3 的骨折使?fàn)I養(yǎng)血管損傷，供應(yīng)下 1/3 段脛骨的血液

48、顯著減少；同時(shí)，下 1/3 段脛骨幾乎無肌肉附著，由脛骨遠(yuǎn)端獲得的血循環(huán)很少，因此脛骨下 1/3 骨折容易導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合。在腓骨頸，有腓總神經(jīng)由腘窩后、外 側(cè)斜向下外方，經(jīng)腓骨頸進(jìn)入腓骨長(zhǎng)、短肌及小腿前方肌群，因此腓骨頸有移 位的骨折易損傷腓總神經(jīng)。三、 X 型題151、ABCD吸氣時(shí)，胸腔的上下徑、前后徑和左右徑都增大，引起胸腔和肺的容積增大， 肺內(nèi)壓低于大氣壓，因此外界空氣可進(jìn)入肺內(nèi)。由于胸膜腔負(fù)壓=-肺回縮壓,吸氣時(shí)，肺被擴(kuò)張，肺的回縮力增高，因此胸膜腔內(nèi)壓就變得更負(fù)，即絕對(duì)值 更大。由于肺容積增大，一定量的肺泡表面活性物質(zhì)的密度（即肺泡單位面積表面活性物質(zhì)含量）就會(huì)相應(yīng)減小。

49、152、AB中樞抑制分為突觸后抑制和突觸前抑制，其中突觸后抑制包括傳入側(cè)支性抑制 和回返性抑制。閏紹細(xì)胞是脊髓前角內(nèi)的一種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，它接受前角運(yùn)動(dòng)元 軸突側(cè)支的支配。脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配骨骼肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)為ACh其軸突側(cè)支與閏紹細(xì)胞發(fā)生突觸聯(lián)系，釋放的神經(jīng)遞質(zhì)也是ACh但閏紹細(xì)胞軸突末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是甘氨酸，它是一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，可反饋性抑制 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)（如圖）。可見脊髓閏紹細(xì)胞構(gòu)成的抑制屬于回返性 抑制。153、ABD在胃腸激素中，促胃液素、促胰液索、縮膽囊素和抑胃素均有促進(jìn)胰島索分泌 的作用。許多氨基酸也可刺激胰島素的分泌，以精氨酸和賴氨酸的作用最強(qiáng)。 瘦素是肥胖

50、基因編碼的蛋白質(zhì)，具有調(diào)節(jié)脂肪貯存量和維持能量平衡的作用。胰島素可刺激脂肪細(xì)胞分泌瘦素，但并不是說瘦素可刺激胰島素的分泌。154、ABCD眾所周知，抗利尿激素和醛固酮可影響機(jī)體的水鹽代謝。糖皮質(zhì)激素可降低腎 小球入球小動(dòng)脈的阻力，增加腎血漿流量，使腎小球?yàn)V過率增加，有利于水的 排出；此外，糖皮質(zhì)激素還有較弱的保鈉排鉀的作用。雌激素可使醛固酮分泌 增加而間接影響水鹽代謝。155、ABCD直立位時(shí)，回心血量減少，心排量減少，腎血流量減少。劇烈運(yùn)動(dòng)和缺氧 可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，腎入球小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少。腺苷可直接收縮 腎入球小動(dòng)脈使腎血流量減少。156、ACD始動(dòng)生精的激素是FSH睪酮的生理作用

51、是維持生精。眾所周知，睪酮可促進(jìn) 男性內(nèi)外生殖器的發(fā)育。睪酮可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，特別是肌肉和生殖器官的蛋 白質(zhì)合成，同時(shí)還能促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)與鈣、磷沉積及紅細(xì)胞生成等。157、AC由于丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴?CoA的反應(yīng)不可逆，因此乙酰 CoA不能轉(zhuǎn)變?yōu)楸? 也就不能異生為葡萄糖。因此首先排除答案 a糖異生的原料為乳酸、丙酮 酸、甘油和氨基酸，其中的氨基酸為生糖氨基酸和生酮兼生糖氨基酸。雖然 谷氨酸是生糖氨基酸，可作為糖異生的原料。但無論是糖無氧酵解，還是糖有 氧氧化都不能直接生成谷氨酸，因此答案 B也可排除。不要錯(cuò)誤的認(rèn)為三羧酸 循環(huán)中生成的a -酮戊二酸可轉(zhuǎn)化為谷氨酸，而將答案錯(cuò)選為 ABC丙酮酸

52、和 乳酸既是糖分解代謝的產(chǎn)物又是糖異生的原料。158、AC精氨酸是尿素合成的三個(gè)重要中間產(chǎn)物（鳥氨酸、瓜氨酸和精氨酸）之一。肌酸 是由甘氨酸提供骨架，精氨酸提供脒基， SAM提供甲基合成的。腎上腺素是由“苯丙氨酸酪氨酸多巴”分解而來，無精氨酸參與。活性硫酸根（PAPS）是由含硫氨基酸 （ 主要是半胱氨酸 ） 合成的。159、BC脂酸B-氧化包括脫氫、加水、再脫氫及硫解 4步重復(fù)反應(yīng)。催化脫氫反應(yīng)的 脫氫酶的輔酶是FAD其分子中含有維生素B2。催化再脫氫反應(yīng)的酶的輔酶是 NAD,其分子中含有維生素 PP。硫解反應(yīng)需輔酶 A（CoASH）其分子中含有泛酸。160、ACD肽鏈合成的延長(zhǎng)是根據(jù) mRN

53、密碼序列的指導(dǎo)，依次添加氨基酸從 N端向C端延 伸肽鏈，直至合成終止的過程。氨基酰-tRNA是活化的氨基酸，是合成肽鏈的 原料。EFG是肽鏈合成的延長(zhǎng)因子。肽鏈合成的延長(zhǎng)包括進(jìn)位、成肽、轉(zhuǎn)位三 步循環(huán)，其中進(jìn)位和轉(zhuǎn)位各需要1GTP不是ATP），成肽不需消耗能量。161 、 ABCD細(xì)胞原癌基因的表達(dá)產(chǎn)物有的是生長(zhǎng)因子（如sis）或生長(zhǎng)因子受體（如fins）， 有的是G蛋白或蛋白激酶（如src），有的是核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子（如jun）。162、BD膽汁酸的腸肝循環(huán)：由肝臟合成進(jìn)入腸道的初級(jí)膽汁酸，在回腸和結(jié)腸上段 細(xì)菌作用下形成次級(jí)膽汁酸。排入腸腔的膽汁酸 （包括初級(jí)、次級(jí)、結(jié)合型與游 離型）約 95%

54、被重吸收入肝。在肝細(xì)胞內(nèi)，游離膽汁酸被重新合成為結(jié)合膽汁酸， 與新合成的結(jié)合膽汁酸一同再隨膽汁排入小腸。膽色素的腸肝循環(huán)：腸道中 約10%- 20%勺膽素原可被腸黏膜細(xì)胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝。其中大部分再隨 膽汁排入腸道，形成膽索原的腸肝循環(huán)。163、ABC再生是指損傷周圍的同種細(xì)胞來完成修復(fù)過程。如果完全恢復(fù)了原組織的結(jié)構(gòu) 和功能，則稱為完全再生。骨折愈合時(shí)，如果對(duì)位對(duì)線都達(dá)到了解剖學(xué)復(fù)位， 經(jīng)骨板形成塑型期后，可完全恢復(fù)原有的組織結(jié)構(gòu)和功能，屬于完全再生。嗜 酸性壞死屬于細(xì)胞凋亡，當(dāng)然可由同種細(xì)胞來替代。點(diǎn)狀壞死是病毒性肝炎時(shí) 單個(gè)或少數(shù)肝細(xì)胞的壞死，壞死后可由同種細(xì)胞替代修復(fù)。甲瘤術(shù)后的切口不 是完全再生，因愈合后有瘢痕形成。164、AB常染色體顯性遺傳的疾病是：家族性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)纖維瘤病、家族性腺瘤性息肉病。常染色體隱性遺傳的疾病是：著色性干皮病、Bloom綜合征、 Li