諾如病毒的防控知識(shí)

1、附件 1諾如病毒防治知識(shí)5 個(gè)種，其中諾如病毒簡(jiǎn)介 諾如病毒屬杯狀病毒，又名諾沃克病毒，源于 1968 年 在美國(guó)俄亥俄州諾沃克的一所學(xué)校引起的一次腸胃炎暴發(fā)， 之后被改名為諾如病毒。目前，諾如病毒有 個(gè)種能感染人類。在這 3 個(gè)種中已經(jīng)確認(rèn)有 25 個(gè)型，而新 菌株也在不斷涌現(xiàn)。因?yàn)橛羞@么多不同類型的諾如病毒，人 們?cè)谄湟簧杏卸啻胃腥镜臋C(jī)會(huì)，這也許可以解釋為什么在 疾病暴發(fā)的時(shí)候，各年齡段都有眾多感染者。大多數(shù)感染者 在 1-3 天后好轉(zhuǎn)， 但一些人可能導(dǎo)致嚴(yán)重脫水， 特別是小孩、 老人和低免疫力低下者。 每年諾如病毒可導(dǎo)致 70 ，000 人住 院和 800 人死亡，大部分是小孩和老人。

2、諾如病毒感染的臨床癥狀和體征 諾如病毒可引起急性胃腸炎，主要癥狀為腹瀉，嘔吐， 惡心和腹痛。有些人一天內(nèi)因多次嘔吐和腹瀉而致脫水，表 現(xiàn)為尿少，口干咽燥，或站立眩暈感。一些人感染諾如病毒 后，他們會(huì)說(shuō)自己是“食物中毒”或“胃腸型感冒”。諾如 病毒可以引起食物中毒，但其他的細(xì)菌和化學(xué)品，也可引起 食物中毒。諾如病毒傳播方式 諾如病毒感染者的糞便和嘔吐物可散播數(shù)十億的病毒 顆粒。人們因進(jìn)食或飲用被諾如病毒顆粒污染的食物或液體 而感染，也可以通過(guò)接觸附著病毒顆粒的物體或表面，或者 和感染者直接接觸而被感染。例如，與感染者共用食物，飲 料和餐具。如果廚工攜帶病毒，很容易污染接觸過(guò)的食物和 飲料而將病毒

3、傳播給其他人。 事實(shí)上，約 50 食源性疾病暴發(fā)由諾如病毒引起。許多情況下，廚工的感染工與病毒的傳 播相關(guān)。一半以上的食源性諾如病毒暴發(fā)未能確定具體的事實(shí)上，任何食物未經(jīng)煮熟或處理都可能被諾如新鮮農(nóng)產(chǎn)品在食用前會(huì)經(jīng)過(guò)多個(gè)階段處理，如采 準(zhǔn)備等。用于灌溉莊稼的水，也可能會(huì)導(dǎo)致諾如 而且會(huì)殘留在生食蔬菜中。 生的或未煮熟的貝類，易攜帶諾如病毒的食物及污染途徑 食用生的或未煮熟的食品比如綠葉蔬菜，新鮮水果，貝 殼類和諾如病毒暴發(fā)關(guān)聯(lián)性較大。即食食物，如三明治和沙 拉，也常引起諾如病毒的暴發(fā)。然而，很難確定具體導(dǎo)致暴 發(fā)的食物。因?yàn)橹Z如病毒有很多種傳播方式。廚工可能污染 多種不同類別的食物。同時(shí)，疾病

4、報(bào)告的延遲也可能阻礙暴 發(fā)的調(diào)查。 食物來(lái)源。 病毒污染。 摘，加工， 病毒污染， 如牡蠣過(guò)濾被病毒污染的水可引起病毒和其他污染物的蓄 集。因此在生產(chǎn)和加工過(guò)程中新鮮農(nóng)產(chǎn)品被諾如病毒污染是 很常見(jiàn)的。如果進(jìn)食了這些生的或未煮熟的牡蠣，就可能會(huì) 感染諾如病毒。我們應(yīng)如何預(yù)防食品領(lǐng)域的諾如病毒暴發(fā)？ 首先，我們應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注廚工。 53 的諾如病毒暴發(fā)污 染源是被病毒感染的廚工， 同時(shí)他們也可能和 82 的食源性 疾病暴發(fā)有關(guān)。此外，大多數(shù)的暴發(fā)是因?yàn)樵陲埖昙庸ぶ谱?過(guò)程中食物被污染引起的。為有助于預(yù)防諾如病毒暴發(fā)，廚 工應(yīng)經(jīng)常保持良好的手部衛(wèi)生，避免裸手直接接觸食品。當(dāng) 他們生病時(shí)應(yīng)該避免進(jìn)入廚房

5、和制作食物。第二，應(yīng)考慮采 取措施，以保障食物加工前的衛(wèi)生。捕撈過(guò)程中被污染的貝 類可以引起疾病暴發(fā)。使用安全的水種植和灌溉，可有助于 防止食品在源頭被污染。目前，尚未有疫苗可以預(yù)防諾如病 毒疾病。以下幾點(diǎn)可有助于預(yù)防諾如病毒的傳播。首先，飯 前便后換尿布后用肥皂和水仔細(xì)清洗雙手；第二，徹底清洗 水果和蔬菜，食用牡蠣和其他貝類要徹底煮熟；第三，生病時(shí)不要為別人準(zhǔn)備食物；第四，嘔吐或腹瀉后清洗和消毒被 污染的地方；最后，衣物在扔掉前要徹底清洗，腹瀉后也要 徹底清洗污染的衣物。附件 2預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉公眾指引1、保持良好的飲食習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生。不要進(jìn)食未熟食物 （如海鮮、沙拉類 ），不吃變質(zhì)、

6、不潔、生冷、生腌食物； 保持居室及環(huán)境的衛(wèi)生，清除蒼蠅、蟑螂的孳生地。2、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持勤洗手、勤剪指甲。 進(jìn)食或處理食物前，應(yīng)用肥皂及清水洗凈雙手。飲水要喝開(kāi) 水，不喝生水。處理食物或進(jìn)食前，如廁所后，以及處理嘔 吐物或糞便后須徹底洗凈雙手。3、清理病人嘔吐物及糞便時(shí)須戴上口罩和手套，事后須再洗手。被患者嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表 面用含有效氯 1000mg/L 的含氯消毒劑清洗和噴灑 （拖地、 擦洗 ）。清潔用具也需用含氯消毒劑浸泡消毒。 配制含有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液，可用 84 消毒液按原液與清水按 1： 30 的比例或 1 公斤水加泡騰片 3 片

7、。4、出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀的病人，應(yīng)盡早到各醫(yī)院的腸道門診就診，切勿上班（課） 。附件 3預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉集體單位工作指引1、學(xué)校、托兒機(jī)構(gòu)、敬老院、工礦企業(yè)等集體單位要加強(qiáng)健康宣傳教育工作，提高群眾的防病意識(shí)。2、各單位企業(yè)加強(qiáng)食堂環(huán)境衛(wèi)生。大力開(kāi)展三管（管水、管糞、管飲食及飲食加工者）一滅（滅蠅）為中心的群 眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，切斷傳播途徑。3、學(xué)校、托兒機(jī)構(gòu)要做好學(xué)生的健康篩查工作，家長(zhǎng)要密切留意兒女的健康情況，發(fā)現(xiàn)有嘔吐、腹瀉等癥狀的學(xué)生、兒童或教職工要及早到醫(yī)院治療。4、學(xué)校、工礦企業(yè)等單位出現(xiàn)集體性嘔吐、腹瀉或發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所或疾病預(yù)防控制中 心等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。5、出現(xiàn)暴發(fā)疫情的單位按照當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心要求實(shí)行零報(bào)告和日?qǐng)?bào)告制度。當(dāng)?shù)仄渌變簣@或?qū)W校加強(qiáng)晨 檢，對(duì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的病例要及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制 機(jī)構(gòu)，并積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查處理。6、病人應(yīng)隔離觀察，加強(qiáng)治療，防止病情加重。隔離 觀察期間，病人應(yīng)有自己獨(dú)立的飲食用具等生活用品。癥狀 消失 72 小時(shí)后才可上學(xué)或上班，患者排泄物要在疾病預(yù)防 控制中心指導(dǎo)下規(guī)范化消毒處理。7、對(duì)已受感染的食品加工人員，應(yīng)強(qiáng)制性采取使其暫時(shí)脫離接觸食品崗位的措施。8、加強(qiáng)日常消毒落實(shí)工作，搞好環(huán)境衛(wèi)生，工廠、學(xué)校宿舍和家庭居室多通風(fēng)。清理患者嘔吐物和糞便時(shí)要注意 防護(hù)，清理病人排泄物