優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行動

1、【C-2】提供預(yù)防保健服務(wù)。開展含健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等預(yù)防保健服務(wù)。評價(jià)方式方法：依據(jù)2.2.3.2健康教育、2.2.3.3預(yù)防接種、2.2.3.12傳染病及突發(fā)公衛(wèi)事件報(bào)告處置、2.2.3.13衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等6條標(biāo)準(zhǔn)評審結(jié)果評判，6條標(biāo)準(zhǔn)均達(dá)到C級及以上水平則此條款合格?！綜-3】提供綜合性、連續(xù)性的健康管理服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)常住居民尤其是65歲及以上老年人、高血壓及2型糖尿病等慢性疾病患者、06歲兒童、孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者等重點(diǎn)人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全方位且連續(xù)的管理過程，達(dá)到維護(hù)或促進(jìn)健康的目的。評價(jià)方式方法：依據(jù)2.

2、2.3.4-2.2.3.10公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等7條標(biāo)準(zhǔn)評審結(jié)果評判，7條標(biāo)準(zhǔn)均達(dá)到C級及以上水平則此條款合格。1.2.3公共衛(wèi)生科或預(yù)防保健科【C】包含預(yù)防接種室、預(yù)防接種留觀室、兒童保健室、婦女保健室、健康教育室等。上述各室達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)107-2008）要求。預(yù)防接種室應(yīng)放置足夠留觀座椅，配備飲水機(jī)、掛鐘和音像宣教設(shè)備。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看。1.2.4計(jì)劃生育科計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要任務(wù),規(guī)范化的科室設(shè)置，設(shè)施設(shè)備配備是保障計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)能順利開展的基本保障?！綜-1】有開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)場所及相關(guān)設(shè)施。設(shè)接診室、檢查室、計(jì)劃生育手術(shù)室，手術(shù)室應(yīng)具備消毒設(shè)施

3、。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看?！綜-2】有計(jì)劃生育科普知識宣傳資料架和藥具展示柜等。提供避孕節(jié)育、生殖健康服務(wù)的宣傳與咨詢，有必要的宣傳品、咨詢掛圖和模型、藥具展示柜等。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看。2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，也是新形勢下更好維護(hù)人民群眾健康的重要途徑。進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，為群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)，是提升服務(wù)能力的重要方面。【C-1】合理組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。每個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)至少配備1名家庭醫(yī)生（含中醫(yī)類別醫(yī)師）、1名護(hù)理人員，家庭醫(yī)生為簽

4、約服務(wù)第一責(zé)任人，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可根據(jù)居民健康需求和簽約服務(wù)內(nèi)容選配成員。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示圖、團(tuán)隊(duì)構(gòu)建名冊、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)職責(zé)與工作制度、規(guī)范等?！綜-2】明確劃分家庭醫(yī)生服務(wù)責(zé)任區(qū)域。根據(jù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的數(shù)量、轄區(qū)居民數(shù)，劃分每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)責(zé)任區(qū)域。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看家庭醫(yī)生簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域相關(guān)材料與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作流程?！綜-3】明確簽約服務(wù)包的內(nèi)容（包含中醫(yī)藥服務(wù)）。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包的內(nèi)容包括基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康管理服務(wù)等內(nèi)容，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)依法依約為簽約居民提供基礎(chǔ)性和個(gè)性化簽約服務(wù)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看簽約服務(wù)協(xié)議?！綜-4】

5、簽訂簽約服務(wù)協(xié)議。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)。首次簽約應(yīng)有甲乙雙方的本人簽字，可為電子簽章。續(xù)約協(xié)議應(yīng)按照當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)要求辦理續(xù)約手續(xù)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看簽約服務(wù)協(xié)議或續(xù)約手續(xù)?！綜-5】按照協(xié)議提供服務(wù)。按照協(xié)議的內(nèi)容（服務(wù)包）向簽約居民提供服務(wù)。評價(jià)方式方法：查看家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)服務(wù)記錄?！綜-6】每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。在每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中，至少有1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的其他類別醫(yī)師，在村級可配備鄉(xiāng)村醫(yī)生提供中醫(yī)藥服務(wù)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看團(tuán)隊(duì)人員資質(zhì)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)服

6、務(wù)記錄。2.2.3公共衛(wèi)生服務(wù)2.2.3.1居民健康檔案管理居民健康檔案是衛(wèi)生院為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。通過建立居民健康檔案，能夠發(fā)現(xiàn)居民主要健康問題；為篩選高危人群，開展疾病管理和采取針對性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)；便于家庭醫(yī)生對重點(diǎn)人群實(shí)施全程健康管理，以控制疾病發(fā)生發(fā)展，提高健康水平。【C-1】按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）（以下簡稱規(guī)范）要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。配備開展居民健康檔案管理服務(wù)的電腦、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運(yùn)行正常。紙質(zhì)健康檔案具備檔案室、檔案柜、檔案袋（夾）等設(shè)施，符合防

7、盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠和防蟲等要求。配置專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作。電子健康檔案有專（兼）職人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維修管理工作。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看相關(guān)設(shè)施設(shè)備；管理人員名單?！綜-2】為轄區(qū)內(nèi)常住居民開展居民健康檔案管理服務(wù)。為轄區(qū)常住居民建立健康檔案；對重點(diǎn)人群的隨訪、體檢服務(wù)以及對建檔居民的診療服務(wù)使用、更新健康檔案；對死亡、失訪與遷出居民的健康檔案終止并保存。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看居民健康檔案相關(guān)資料?！綜-3】居民電子健康檔案遵循國家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。電子健康檔案封面及相關(guān)表單設(shè)計(jì)符合規(guī)范要求，電子健康檔案編碼統(tǒng)一正確。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看電子健康檔案信息

8、系統(tǒng)。2.2.3.2健康教育按照國家健康教育服務(wù)規(guī)范要求，有計(jì)劃、有組織地開展信息傳播和行為干預(yù)的健康教育活動，實(shí)施針對性的群體健康教育和個(gè)體健康指導(dǎo)，以提高人群的健康認(rèn)知和健康素養(yǎng)水平，養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活習(xí)慣，對存在的健康問題進(jìn)行有效干預(yù)。【C-1】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。具備開展健康教育的場地、設(shè)施設(shè)備，包括用于播放影音視頻的電視，LED屏；用于宣教的電腦、投影儀、照相機(jī)等，設(shè)備完好可正常使用。配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看設(shè)施設(shè)備；人員名單及相關(guān)培訓(xùn)資料?！綜-2】利用多種形式開展

9、轄區(qū)健康教育服務(wù)。轄區(qū)健康教育服務(wù)形式包括：提供健康教育資料（發(fā)放印刷資料、播放音像資料）；設(shè)立健康教育宣傳櫥窗；開展公眾健康咨詢活動；舉辦健康知識講座；開展個(gè)體化健康教育。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看健康教育資料?！綜-3】健康教育服務(wù)內(nèi)容符合規(guī)范要求。健康教育服務(wù)內(nèi)容包括：宣傳普及中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能（2015年版）；配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動；對青少年、婦女、老年人、殘疾人、06歲兒童家長等人群進(jìn)行健康教育；開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)煛⑾蘧?、科學(xué)就醫(yī)、合理用藥、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育；開展心腦血管、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌

10、系統(tǒng)、腫瘤、精神疾病、預(yù)防老年跌倒、預(yù)防兒童溺水、預(yù)防交通事故等重點(diǎn)慢性非傳染性疾病，以及結(jié)核病、肝炎、性與生殖、艾滋病等重點(diǎn)傳染性疾病的健康教育；開展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、出生缺陷防治和計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問題的健康教育；開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急與處理。健康教育內(nèi)容要通俗易懂，確保其科學(xué)性、時(shí)效性，并有一定比例的中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看健康教育資料。2.2.3.3預(yù)防接種根據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，遵照國家規(guī)定的免疫程序，由合格的接種單位和接種人員給適宜的接種對象進(jìn)行接種疫苗，以提高人群免疫水平，達(dá)到預(yù)防和控制針對傳染病發(fā)生和流行的目的?！綜-

11、1】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。衛(wèi)生院必須為區(qū)縣級衛(wèi)生健康行政部門指定的預(yù)防接種單位，具有區(qū)縣級衛(wèi)生健康行政部門指定的預(yù)防接種資質(zhì)。具備疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備，包括冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排和溫度監(jiān)測等基本設(shè)施設(shè)備。具備預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)。接種室，接種臺符合預(yù)防接種工作規(guī)范規(guī)定。預(yù)防接種人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格， 并經(jīng)過縣級或以上衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后持證上崗。 評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看設(shè)施設(shè)備；人員名單及相關(guān)資格、培訓(xùn)資料?！綜-2】為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童和其他重點(diǎn)人群開展預(yù)防接種服務(wù)。為轄

12、區(qū)內(nèi)06歲兒童進(jìn)行常規(guī)接種；在重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群開展強(qiáng)化免疫或補(bǔ)充免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。 評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看預(yù)防接種信息系統(tǒng)?！綜-3】預(yù)防接種門診服務(wù)流程與冷鏈管理符合規(guī)范要求。預(yù)防接種門診服務(wù)流程符合規(guī)范要求；冷鏈管理符合規(guī)范要求。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看。2.2.3.4兒童健康管理按照國家06 歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對轄區(qū)內(nèi)06 歲兒童提供健康管理服務(wù)，監(jiān)測兒童生長發(fā)育，發(fā)現(xiàn)有健康問題進(jìn)行早期干預(yù)，對保障兒童身心健康，促進(jìn)兒童健康成長，預(yù)防兒童疾病、兒童溺水與死亡的發(fā)生，減輕家庭與社會負(fù)擔(dān)起到重要的作用?！綜-1】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。配備

13、兒童體檢室。具備兒童保健設(shè)備：包括有兒童體重秤、量床、身高計(jì)、軟尺、聽診器、手電筒、消毒壓舌板，聽力和視力篩查工具以及必要的輔助檢查設(shè)備。從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看設(shè)施設(shè)備；人員名單及相關(guān)培訓(xùn)與執(zhí)業(yè)資格資料?！綜-2】對轄區(qū)內(nèi)常住的06歲兒童規(guī)范開展健康管理服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)常住的06歲兒童健康管理服務(wù)包括：新生兒家庭訪視；新生兒滿月健康管理；嬰幼兒健康管理；學(xué)齡前兒童健康管理；健康問題處理。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看兒童健康管理資料?！綜-3】定期隨訪結(jié)果及時(shí)向兒童家長反饋。對06歲兒童定期隨訪服務(wù)的健康檢查結(jié)果

14、及時(shí)向兒童家長反饋。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看兒童健康管理資料。2.2.3.5孕產(chǎn)婦健康管理按照國家孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤隨訪與管理，對提高自然分娩率，降低孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒死亡率，保障婦女兒童身心健康、提高人口素質(zhì)具有重要意義?！綜-1】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。配備婦科（婦保）門診室。具備孕產(chǎn)婦保健設(shè)備：包括檢查床、血壓計(jì)、體重計(jì)、軟尺、產(chǎn)后訪視包及相關(guān)輔助檢查設(shè)備等。從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看設(shè)施設(shè)備；人員名單及相關(guān)培訓(xùn)與執(zhí)業(yè)資格資料?！綜-2】對轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦規(guī)范

15、開展健康管理服務(wù)。孕產(chǎn)婦開展健康管理服務(wù)內(nèi)容包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查服務(wù)。具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在孕中期和孕晚期對孕產(chǎn)婦各進(jìn)行2次隨訪，沒有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)隨訪。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看孕產(chǎn)婦健康管理資料。【C-3】定期隨訪結(jié)果及時(shí)向孕產(chǎn)婦反饋。對產(chǎn)前定期隨訪及產(chǎn)后定期訪視的健康檢查結(jié)果及時(shí)向孕產(chǎn)婦反饋。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看孕產(chǎn)婦健康管理資料。2.2.3.6老年人健康管理按照國家老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)常住的65歲及以上常住居民，建立健康檔案，進(jìn)行健康體檢，給

16、予健康指導(dǎo)與管理，是預(yù)防和控制老年疾病，提高老年人生活質(zhì)量，減輕社會與家庭經(jīng)濟(jì)與人力負(fù)擔(dān)的主要措施?！綜-1】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。具備開展老年人健康管理服務(wù)的血壓計(jì)、聽診器、身高體重秤；電腦、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運(yùn)行正常。具備尿液分析儀、血液細(xì)胞分析儀、全自動（半自動）生化分析儀、心電圖機(jī)、B超等輔助檢查設(shè)施設(shè)備，設(shè)備完好，正常使用。配備專（兼）職醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)老年人健康管理工作，并接受過相關(guān)培訓(xùn)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看設(shè)施設(shè)備；人員名單及相關(guān)培訓(xùn)資料?！綜-2】對轄區(qū)內(nèi)常住的65歲及以上老年人規(guī)范開展健康管理服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)常住65歲及以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容為每年提供1次健

17、康管理，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看老年人健康管理資料?！綜-3】健康體檢結(jié)果及時(shí)向居民本人反饋。對老年人進(jìn)行年度健康體檢結(jié)果及時(shí)向居民本人反饋。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看老年人健康管理資料。2.2.3.7高血壓患者健康管理按照國家高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對高血壓患者開展全程健康管理服務(wù)，在管理過程中，醫(yī)生指導(dǎo)患者建立健康的生活方式，合理使用降壓藥物，努力將血壓控制在理想水平；并及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理其他健康問題，控制高血壓病情發(fā)展，減少并發(fā)癥發(fā)生?！綜-1】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。具備開展高血壓患者健康管理服務(wù)的血壓計(jì)、

18、聽診器、身高體重秤等基本設(shè)施設(shè)備；電腦、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運(yùn)行正常。配備醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)高血壓患者健康管理的項(xiàng)目實(shí)施與管理工作。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看設(shè)施設(shè)備、人員名單?！綜-2】對轄區(qū)內(nèi)常住的原發(fā)性高血壓患者規(guī)范開展健康管理服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)常住的原發(fā)性高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括：篩查；隨訪評估；分類干預(yù)；健康體檢。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看高血壓患者健康管理資料。【C-3】定期隨訪結(jié)果及時(shí)向患者反饋。對高血壓患者進(jìn)行定期隨訪服務(wù)的結(jié)果及時(shí)告知患者。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看高血壓患者健康管理資料。2.2.3.8 2型糖尿病患者健康管理按照國家2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對2型糖尿病患者開展全程健康管理

19、服務(wù)，在管理過程中，醫(yī)生指導(dǎo)患者建立健康的生活方式，合理使用降糖藥物，努力將血糖控制在理想水平；并及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理其他健康問題，控制糖尿病病情發(fā)展，減少并發(fā)癥，提高糖尿病患者生活質(zhì)量，減輕家庭與社會負(fù)擔(dān)?！綜-1】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。具備開展2型糖尿病患者健康管理服務(wù)的血壓計(jì)、聽診器、血糖檢測儀、身高體重秤等基本設(shè)施設(shè)備；電腦、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運(yùn)行正常。配備醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)2型糖尿病患者健康管理的項(xiàng)目實(shí)施與管理工作。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看設(shè)施設(shè)備；人員名單。【C-2】對轄區(qū)內(nèi)常住的2型糖尿病患者規(guī)范開展健康管理服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)常住的2型糖尿病患者開展健康管理服務(wù)內(nèi)容包括：篩查；隨訪

20、評估；分類干預(yù)；健康體檢。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看2型糖尿病患者健康管理資料。【C-3】定期隨訪結(jié)果及時(shí)向患者反饋。對2型糖尿病患者進(jìn)行定期隨訪服務(wù)的結(jié)果及時(shí)告知患者。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看2型糖尿病患者健康管理資料。2.2.3.9嚴(yán)重精神障礙患者管理按照國家嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范要求，對轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者開展管理服務(wù)。在專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，通過管理，促進(jìn)患者病情穩(wěn)定，控制患者病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。有效預(yù)防和減少精神病人嚴(yán)重肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生?！綜-1】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。具備開展嚴(yán)重精神障礙患者管理的血壓計(jì)、聽診器、

21、身高體重秤及相關(guān)輔助檢查等設(shè)備；文件柜、電腦、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運(yùn)行正常。配備專兼（職）人員開展嚴(yán)重精神障礙患者管理工作，并接受過嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看設(shè)施設(shè)備、人員名單與相關(guān)培訓(xùn)資料?！綜-2】對轄區(qū)內(nèi)常住的6種嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范開展管理服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)常住的6種嚴(yán)重精神障礙患者（包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）開展管理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括：信息管理；隨訪評估；分類干預(yù)；健康體檢。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)有關(guān)信息及患者管理檔案資料?！綜-3】定期隨訪結(jié)果及時(shí)向患者或家屬反饋。對嚴(yán)重精神障礙

22、患者進(jìn)行定期隨訪服務(wù)的結(jié)果及時(shí)告知患者或家屬。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)有關(guān)信息及患者管理檔案資料。2.2.3.10肺結(jié)核患者健康管理按照國家肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對轄區(qū)內(nèi)確診的常住肺結(jié)核患者提供健康管理服務(wù)。做到患者轉(zhuǎn)診追蹤、治療全程無縫銜接，以提高肺結(jié)核的成功治療率，減少結(jié)核病傳染，減輕家庭與社會負(fù)擔(dān)?！綜-1】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。具備開展肺結(jié)核患者健康管理的疫情信息專用電話及文件柜等基本設(shè)施設(shè)備。電腦、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運(yùn)行正常；配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)肺結(jié)核病患者健康管理工作，并接受過上級專業(yè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看設(shè)施

23、設(shè)備、人員名單與相關(guān)培訓(xùn)指導(dǎo)記錄?！綜-2】發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者及時(shí)轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對轄區(qū)內(nèi)常住的肺結(jié)核患者規(guī)范開展健康管理服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者，在鑒別診斷基礎(chǔ)上，推介轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對轄區(qū)內(nèi)常住的肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括：篩查及推介轉(zhuǎn)診；第一次入戶隨訪；督導(dǎo)服藥和隨訪管理；結(jié)案評估。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看肺結(jié)核患者健康管理資料?！綜-3】定期隨訪結(jié)果及時(shí)向患者或家屬反饋。按照規(guī)范要求，根據(jù)督導(dǎo)人員情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將定期隨訪服務(wù)的結(jié)果及時(shí)告知患者或其家屬。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看肺結(jié)核患者健康管理資料。2.2.3.11中醫(yī)藥健康管理

24、按照國家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人和036 個(gè)月兒童開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，傳遞老年人和兒童的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，從而達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的目的?！綜-1】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。具備開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的電腦、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等基本設(shè)施設(shè)備，運(yùn)行正常。開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員應(yīng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員；開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓(xùn)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能

25、培訓(xùn)能的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看設(shè)施設(shè)備；人員名單及相關(guān)資質(zhì)與培訓(xùn)材料。 【C-2】對轄區(qū)內(nèi)常住65歲及以上老年人與036個(gè)月兒童規(guī)范開展健康管理服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)常住65歲及以上老年人與036個(gè)月兒童開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括：每年為老年人提供一次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；兒童按6、12、18、24、30、36月齡向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動、穴位按揉等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看中醫(yī)藥健康管理資料?！綜-3】中醫(yī)藥健康管理與老年人、兒童健康管理服務(wù)相結(jié)合，提供一站式便民服務(wù)。開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)與老年人健康體檢和慢病管理及日常

26、診療時(shí)間相結(jié)合。開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)與兒童健康體檢和預(yù)防接種相結(jié)合，提供一站式便民服務(wù)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看中醫(yī)藥健康管理資料。2.2.3.12傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理按照國家傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范要求，開展傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與應(yīng)急處理，以有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除傳染病的發(fā)生、流行與突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，最大程度地減少對公眾健康造成的危害，保障人體健康和公共衛(wèi)生安全。【C-1】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。具備開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理的疫情專用電話、傳真機(jī)，電腦、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等基本設(shè)備設(shè)施運(yùn)行正常。配備專（兼

27、）職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理工作，定期對工作人員進(jìn)行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看設(shè)施設(shè)備；人員名單與相關(guān)培訓(xùn)資料?！綜-2】按照有關(guān)法律法規(guī)要求，開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作。傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作內(nèi)容包括：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理；發(fā)現(xiàn)、登記；相關(guān)信息報(bào)告；傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理的相關(guān)資料?！綜-3】建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。按照中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)

28、急預(yù)案等法律法規(guī)要求，建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。2.2.3.13衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管按照國家衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范要求，開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督事件線索及隱患，協(xié)助事件處理，依法嚴(yán)厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為，切實(shí)維護(hù)人民群眾的合法健康權(quán)益，保障廣大群眾公共衛(wèi)生安全?！綜-1】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。配備開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的電話、電腦、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與必要的交通工具，并運(yùn)行正常。配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)

29、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作，明確責(zé)任分工，并接受相關(guān)培訓(xùn)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看設(shè)施設(shè)備；人員名單與相關(guān)培訓(xùn)資料?！綜-2】規(guī)范開展轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。開展轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容包括：食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告；飲用水衛(wèi)生安全巡查；學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)；非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告；計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作資料。2.2.3.14 重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要是指針對主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅婦女、兒童、老年人等重點(diǎn)人群的健康問題，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和處置等重點(diǎn)干預(yù)項(xiàng)目，并適時(shí)充實(shí)調(diào)整。從2009年開始繼續(xù)實(shí)施

30、結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁、消除燃煤型氟中毒危害等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；新增15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項(xiàng)目。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。衛(wèi)生院應(yīng)配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)?！綜-1】按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門要求，開展或協(xié)助開展重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)。根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方案，按照項(xiàng)目要求開展或協(xié)助開展重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目相關(guān)資料?！綜-2】具備開展

31、相關(guān)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的設(shè)施設(shè)備和人員條件。根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門要求，配備當(dāng)?shù)亻_展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備；配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作，并接受過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看設(shè)施設(shè)備；人員名單與相關(guān)培訓(xùn)資料?！綜-3】建立和相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作機(jī)制。為了保障項(xiàng)目完成，與轄區(qū)街道、公安、民政等相關(guān)部門建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生院和醫(yī)院之間建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目協(xié)調(diào)工作機(jī)制相關(guān)資料。2.2.4計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)2.2.4.1計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)在提高

32、出生人口素質(zhì)以及保障公民的生殖健康方面起到了重要的作用，通過衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)與咨詢，使育齡人群享有避孕方法的相關(guān)知識與知情選擇權(quán)，保障公民獲得適宜的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利?！綜-1】有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)診療常規(guī)和操作規(guī)程，有與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)的信息登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)制度。有與衛(wèi)生院服務(wù)范圍和技術(shù)條件相適應(yīng)的計(jì)劃生育診療常規(guī)和操作規(guī)程并執(zhí)行。有提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)信息的信息登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)的制度并遵照執(zhí)行。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看診療常規(guī)、操作規(guī)程、制度及工作記錄。【C-2】提供基本的宣教資料，并開展多種形式的避孕節(jié)育知識健康教育、咨詢和就診指導(dǎo)。在門診及病房利用發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄、播放音像資料等多種形式開展避孕節(jié)育知識宣傳；利用門診及病房開展健康教育，進(jìn)行避孕節(jié)育知識咨詢和就診指導(dǎo)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看服務(wù)記錄。【C-3】有專（兼）職人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)并定期向主管部門報(bào)告，相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。衛(wèi)生院有專（兼）職負(fù)責(zé)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的統(tǒng)計(jì)人員，按照信息上報(bào)的規(guī)定，定期如實(shí)向衛(wèi)生健康行政管理部門或?qū)I(yè)技術(shù)指導(dǎo)單位上報(bào)本衛(wèi)生院相關(guān)數(shù)據(jù)。評價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看相關(guān)記錄并詢問相關(guān)履職要求。2.3.2滿意度群眾滿意是衛(wèi)生行業(yè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是衡量基層衛(wèi)生服務(wù)工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。定期開展居民和職工滿意度