遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中存在的問題與對(duì)策研究

1、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中存在的問題與對(duì)策研究第26卷第2期2012年2月衛(wèi)生軟科學(xué)SoftScienceofHealth,0l_26NO.2Feb.2012遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中存在的問題與對(duì)策研究李瑩,高晨光,馬寶英(牡丹江醫(yī)學(xué)院,黑龍江牡丹江150011)摘要:作為一種新的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式,遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診可以享受大城市醫(yī)學(xué)專家的會(huì)診和指導(dǎo),為偏遠(yuǎn)地區(qū)提供良好的醫(yī)療服務(wù).文章對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中存在的各種問題進(jìn)行分析,同時(shí)提出了具體的解決策略.關(guān)鍵詞:遠(yuǎn)程醫(yī)療;會(huì)診;對(duì)策中圖分類號(hào):R197文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):10032800(2012)02-0092-021引言遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診是近幾年國內(nèi)發(fā)展起來的一種新型醫(yī)療會(huì)診服

2、務(wù)模式,借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程通信技術(shù),將病人病歷資料的電子數(shù)據(jù)(包括放射線片,化驗(yàn)報(bào)告單等輔助檢查)傳輸?shù)搅硪粋€(gè)地方,通過專家會(huì)診,提出診療方案.遠(yuǎn)程會(huì)診的實(shí)施,對(duì)于解決醫(yī)療資源分布不平衡,減少病人轉(zhuǎn)診費(fèi)用,提高醫(yī)院社會(huì)知名度,促進(jìn)不同區(qū)域間學(xué)術(shù)交流具有積極的意義,為跨地區(qū)間提供醫(yī)學(xué)信息和服務(wù),具有重要的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益".但目前遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)還不夠完善,本文對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中存在的問題進(jìn)行分析,同時(shí)提出具體的解決策略.2存在的問題2.1醫(yī)患雙方認(rèn)識(shí)不足遠(yuǎn)程會(huì)診是為患者提供方便快捷的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員之間的交流與合作,但是醫(yī)患雙方對(duì)于遠(yuǎn)程會(huì)診的理解和認(rèn)識(shí)不足.一方面醫(yī)

3、務(wù)人員對(duì)這項(xiàng)技術(shù)了解很少,對(duì)其意義和作用感知不深;有些醫(yī)師的思想守舊,不愿意使用遠(yuǎn)程會(huì)診這項(xiàng)新技術(shù),認(rèn)為這是對(duì)自己醫(yī)術(shù)的懷疑,受虛榮心影響,即使遇到疑難雜癥,也不愿意使用遠(yuǎn)程會(huì)診請教專家.另一方面大多數(shù)患者對(duì)于這種新的醫(yī)療服務(wù)方式的特點(diǎn)不了解,不愿輕易嘗試這種新技術(shù),結(jié)果在尋找醫(yī)生的過程中,耽誤了最好的治療時(shí)機(jī),加重了病睛,造成嚴(yán)重的后果.因此,提高醫(yī)患雙方對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診的認(rèn)識(shí)就顯得十分重要.2.2病人的資料不完善由于申請方醫(yī)院醫(yī)師的技術(shù)水平和醫(yī)療條件與會(huì)診方醫(yī)院有一定的差距,雙方在會(huì)診前如果缺乏必要的溝通,申請醫(yī)師容易在采集會(huì)診病歷資料的過程中遺漏一些他們認(rèn)為并不重要的信息,導(dǎo)致病例不完整.如只

4、是對(duì)病例進(jìn)行簡要記錄或轉(zhuǎn)抄,各種輔助檢查結(jié)果描述得不夠全面,缺乏準(zhǔn)確性和高質(zhì)量的輔助檢查,這些都影響了會(huì)診專家對(duì)所提供病歷資料的理解,分析和判斷.其次,遠(yuǎn)程會(huì)診傳送的圖文資料不精確,導(dǎo)致的原因一方面是由于工作人員對(duì)圖形圖像重建技術(shù)不熟練,出現(xiàn)圖像模糊不清,顏色失真,與真實(shí)數(shù)據(jù)偏離很大;另一方面,遠(yuǎn)程會(huì)診與親自閱片相比,資料影像的清晰度有區(qū)別,影響診斷的準(zhǔn)確性【2.2.3費(fèi)用過大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用超出了中層收入家庭的支付能力,因此目前遠(yuǎn)程醫(yī)療市場非常小.同時(shí),由于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的大部分費(fèi)用由電信運(yùn)營商作為通訊費(fèi)用收取,服務(wù)提供方只收取很少一部分會(huì)診咨詢費(fèi)用,被咨詢專家的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值沒能得到公平合理地

5、體現(xiàn),阻礙了醫(yī)生參與的積極性.2.4遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診專家資格認(rèn)定與管理混亂會(huì)診中心專家的技術(shù)力量和應(yīng)診的及時(shí)性,是遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診順利實(shí)現(xiàn)的首要一環(huán).傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式中,完成從住院醫(yī)師到醫(yī)師的角色轉(zhuǎn)換,必須經(jīng)過長時(shí)間的實(shí)踐積累,并有較完善的規(guī)定,但對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診,專家資格的認(rèn)定并沒有一個(gè)明確的規(guī)定,這將會(huì)影響遠(yuǎn)程會(huì)診的質(zhì)量,不利于遠(yuǎn)程會(huì)診的發(fā)展.3策略3.1加大遠(yuǎn)程會(huì)診的宣傳力度遠(yuǎn)程會(huì)診是一項(xiàng)新技術(shù),它的優(yōu)越性和特點(diǎn)并沒有得到廣大醫(yī)務(wù)工作人員和患者的充分理解和認(rèn)識(shí),因此,要對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員和患者通過電視,報(bào)紙,網(wǎng)站等媒體做好宣傳工作.讓醫(yī)務(wù)工作者明白,采用遠(yuǎn)程會(huì)診并不收稿日期:2011一O93O作者簡介:

6、李瑩(1982一),女,黑龍江人,研究生,講師,主要從事信息管理和遠(yuǎn)程醫(yī)療方面的研究.92是對(duì)自己業(yè)務(wù)水平的否定,而是一次學(xué)習(xí)和提高自己業(yè)務(wù)技術(shù)水平的機(jī)會(huì),應(yīng)克服封閉自守的思想,正確地對(duì)待自己的榮譽(yù)感,以及對(duì)患者的責(zé)任感,了解遠(yuǎn)程會(huì)診的意義及相關(guān)操作程序,克服思想上存在的顧慮,使遠(yuǎn)程會(huì)診能更好地利用醫(yī)務(wù)資源,更好地服務(wù)患者.3.2制定相關(guān)政策針對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用昂貴的問題應(yīng)從節(jié)約傳輸數(shù)據(jù)時(shí)間,節(jié)省電話費(fèi)用入手.首先在病例資料準(zhǔn)備上避免重復(fù),精心挑選輔助檢查項(xiàng)目,盡量減少數(shù)據(jù)量的傳輸,從而減少通訊費(fèi)用.在線會(huì)診前,做好充分的準(zhǔn)備,盡量減少會(huì)診時(shí)的通訊時(shí)間.針對(duì)農(nóng)村人口,政府可以加大財(cái)政投入,制定相應(yīng)

7、的惠民政策,讓他們可以享受廉價(jià)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),農(nóng)村地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)重點(diǎn)采用費(fèi)用較為低廉的存儲(chǔ)再發(fā)送模式.3.3完善病人的資料首先要加強(qiáng)申請醫(yī)院和就診醫(yī)院在會(huì)診前的溝通,避免漏掉申請醫(yī)師在采集病歷的過程中認(rèn)為不重要的信息.其次,遠(yuǎn)程會(huì)診工作人員一定要精通計(jì)算機(jī)知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí),能快速,準(zhǔn)確地處理和傳送遠(yuǎn)程會(huì)診所需要的各種病人資料.,3.4加強(qiáng)人才培養(yǎng)隨著社會(huì)的進(jìn)步和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,遠(yuǎn)程會(huì)診將會(huì)吸引越來越多的醫(yī)院加入其中.首先,有關(guān)部門要制訂具體的會(huì)診醫(yī)師醫(yī)療道德規(guī)范和管理辦法,形成一套完整的會(huì)診醫(yī)師管理和制約機(jī)制,確保參與會(huì)診的專家都是經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)過硬的醫(yī)療人員,保證遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診及時(shí),有效,

8、安全.其次,對(duì)于技術(shù)操作人員,必須要求其既有醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和一定的外語水平,又掌握計(jì)算機(jī)多媒體知識(shí)和操作技術(shù),以保證遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的順利實(shí)現(xiàn),避免出現(xiàn)非醫(yī)療技術(shù)誤差,影響診斷;另外,若操作人員對(duì)會(huì)診病人的資料準(zhǔn)備不足,病例資料缺乏完整性,也會(huì)影響專家對(duì)疾病的判斷,因此,遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診技術(shù)操作人員應(yīng)該由具備一定計(jì)算機(jī)知識(shí)的衛(wèi)生人員擔(dān)任,上崗前必須進(jìn)行嚴(yán)格的技術(shù)培訓(xùn);同時(shí)還應(yīng)該增強(qiáng)操作人員的工作責(zé)任心,提高服務(wù)質(zhì)量.總之,要加大資金投入,培養(yǎng)和引進(jìn)復(fù)合型人才,以促進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診的發(fā)展.4結(jié)語目前,遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診正處在迅速發(fā)展的階段,隨著虛擬現(xiàn)實(shí)人工智能等前沿技術(shù)被運(yùn)用到遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中,遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)將在醫(yī)療體系中發(fā)揮越

9、來越大的作用,在實(shí)踐中難免會(huì)存在一定的問題,但是采取有效的措施解決好這些問題,遠(yuǎn)程會(huì)診這項(xiàng)新技術(shù)就會(huì)朝著健康的方向發(fā)展,使醫(yī)院的醫(yī),教,研工作能發(fā)揮出具大的作用,讓更多的患者享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù).參考文獻(xiàn):.1馮伍.遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中常見的問題及對(duì)策J.2010,(9):277.2金開宇.關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療的探討J.中國醫(yī)院管理.2009,(7):65.3吳麗遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀與屏望J.醫(yī)學(xué)信息學(xué)2006,(8):9o6.(本文編輯:謝碧鈺)衛(wèi)生軟科學(xué)雜志投稿須知為使廣大作者的來稿更規(guī)范,更符合衛(wèi)生軟科學(xué)雜志的要求,增加來稿的刊用率,結(jié)合來稿情況,特告知如下:1.請將電子文稿拷貝給編輯部或者發(fā)送到編輯部郵箱:MKX53231172.第一作者應(yīng)提供作者簡介,包括姓名,出生年,性別,籍貫,職稱,學(xué)位,主要從事的工作或研究方向,單位詳細(xì)地址,郵編等;同時(shí),請將電話號(hào)碼,E-man地址標(biāo)注在文稿上,便于聯(lián)系.每篇文章作者不要超過6個(gè).3.論著性文章摘要盡量采用結(jié)構(gòu)式摘要,即:目的,方法,結(jié)果和結(jié)論四部分,字?jǐn)?shù)為200字300字.4.關(guān)鍵詞選詞要規(guī)范,一般3