藥理學(xué)第二十一節(jié)練習(xí)題

1、藥理學(xué)第二十一節(jié)練習(xí)題、A1 1、可樂(lè)定的降壓作用機(jī)制A、與激動(dòng)中樞的 a 2受體有關(guān)B、與激動(dòng)中樞的 a i受體有關(guān)C與阻斷中樞的 a 1受體有關(guān)D與阻斷中樞的 a 2受體有關(guān)E、與阻斷中樞的 3 2受體有關(guān)2、卡托普利（前甲丙脯酸）的抗高血壓作用的機(jī)制是A抑制腎素活性B、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性C抑制血管緊張素II的生成D抑制3-羥化酶的活性E、阻滯血管緊張素受體3、常引起體位性低血壓的藥物是A卡托普利B、口引噠帕胺C哌陛嗪D月瓜乙咤E、利血平4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括A、低鉀血癥B、血管神經(jīng)性水腫C低血糖D血鋅降低E、首劑低血壓5、與卡托普利相比，氯沙坦無(wú)明顯A皮疹B、干

2、咳C眩暈D低血鉀E、低血壓6、對(duì)伴心絞痛的高血壓有較好治療效果的藥物類型是A a受體阻斷劑B 3受體阻斷劑C M受體阻斷劑D ATi受體阻斷劑E、Ni/Nk受體阻斷劑7、在降壓時(shí)使血漿腎素水平明顯降低的是A、氫氯曝嗪第20頁(yè)B、哌口坐嗪C普奈洛爾D硝苯地平E、二氮嗪8、為避免哌陛嗪的 首劑現(xiàn)象”，可采取的措施是A空腹服用B、低鈉飲食C減少首次劑量，臨睡前服用D舌下含用E、首次劑量加倍9、對(duì)靶器官保護(hù)作用較好的降壓藥是A、月瓜乙咤B、利血平C卡托普利D隊(duì)屈嗪E、3受體阻斷劑10、血管擴(kuò)張藥改善心臟功能的原因是A、增加冠脈血流量B、減輕心臟前后負(fù)荷C降低外周阻力D減少心輸出量E、降低心肌耗氧量11

3、、可樂(lè)定的降壓機(jī)制是A激動(dòng)中樞a 2受體和咪口坐咻I i受體B、激動(dòng)外周a i受體C影響NA釋放D擴(kuò)張血管E、阻斷ai受體12、下列藥物中，屬于鈣拮抗劑的是A二氮嗪B、氫氯曝嗪C硝普鈉D硝苯地平E、氟卡尼13、硝普鈉主要用于A高血壓危象B、中度高血壓C腎型高血壓D輕度高血壓E、原發(fā)性高血壓14、普奈洛爾降壓機(jī)制不包括A、減少腎素分泌，抑制腎素 -血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)B、減少去甲腎上腺素釋放C抑制Ca2+內(nèi)流，松弛血管平滑肌D減少心排出量E、中樞性降壓作用15、利尿降壓藥的作用機(jī)制不包括A排鈉利尿，減少血容量B、減少血管壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量，使血管平滑肌擴(kuò)張C誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生緩激肽D抑制腎素分泌

4、E、降低血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性16、氯沙坦降壓作用原理是阻斷A、a受體B 3受體C ATi受體D AT2受體E、I i受體17、高血壓合并糖尿病或痛風(fēng)者不宜選用A卡托普利B、氫氯曝嗪C氯沙坦D哌口坐嗪E、月瓜乙咤18、對(duì)心排出量及腎素活性偏高的高血壓患者最有效的降壓藥物是A卡托普利B、利美尼定C哌陛嗪D隊(duì)屈嗪E、普奈洛爾19、具有中樞性降壓作用的抗高血壓藥物是A哌口坐嗪B、利血平C可樂(lè)定D卡托普利E、尼群地平20、可作為嗎啡類鎮(zhèn)痛藥成癮者的戒毒藥的降壓藥是A美加明B、哌口坐嗪C月瓜乙咤D可樂(lè)定E、腫屈嗪21、高血壓患者，餐后 2小時(shí)血糖12.6mmol/1,尿糖（+）,血壓190/ 1

5、20mmHg ,最宜選用的降壓藥物A普奈洛爾B、依那普利C氫氯曝嗪D尼莫地平E、緘沙坦22、患者男性，46歲。嗜酒如命，一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓，還有左心室肥厚，下列各類降壓藥中，該患者最宜服用A鈣拮抗劑B、利尿藥C神經(jīng)節(jié)阻斷藥D中樞性降壓藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑23、屬于鈣通道阻滯藥的是A、可樂(lè)定B、硝普鈉C隊(duì)屈嗪D硝苯地平E、氫氯曝嗪24、以下有關(guān)可樂(lè)定的敘述錯(cuò)誤的是A屬于中樞性降壓藥B、激動(dòng)延髓腹外側(cè)嘴部的咪陛咻Ii受體C激動(dòng)中樞a 2受體引起嗜睡反應(yīng)D不影響腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率E、常見(jiàn)不良反應(yīng)是腹瀉25、有關(guān)替米沙坦的敘述錯(cuò)誤的是A為血管緊張素n受體阻斷藥B、增加尿酸排泄，降

6、低血尿酸水平C降壓效能和不良反應(yīng)均類似依那普利D臨床可用于慢性心功能不全E、可引起干咳等不良反應(yīng)26、氫氯曝嗪長(zhǎng)期用藥的降壓機(jī)制主要是A降低血漿腎素活性B、減少血管壁K+離子C減少血管壁Na+離子D抑制腎素-醛固酮-血管緊張素分泌E、增加尿液排泄，降低血容量27、最常用的利尿降壓藥物是A吠塞米B、螺內(nèi)酯C氫氯曝嗪D甘露醇E、氨苯蝶咤28、降壓的同時(shí)伴心率加快的藥物是A卡托普利B、硝苯地平C利血平D哌口坐嗪E、普奈洛爾29、下列為卡托普利的臨床用途的是A妊娠合并高血壓B、糖尿病合并高血壓C哮喘干咳合并高血壓D高血壓危象E、腎動(dòng)脈狹窄合并高血壓30、常引起體位性低血壓的藥物是A卡托普利B、口引噠帕

7、胺C哌陛嗪D月瓜乙咤E、利血平31、屬于鉀通道開(kāi)放劑的抗高血壓藥物是A卡托普利B、米諾地爾C硝苯地平D氯沙坦E、普奈洛爾32、禁用于支氣管哮喘患者的降壓藥物是A美加明B、月瓜乙咤C硝普鈉D哌口坐嗪E、普奈洛爾33、卡托普利的主要降壓機(jī)制是A抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B、促進(jìn)前列腺素 E2的合成C抑制緩激肽的水解D抑制醛固酮的釋放E、抑制內(nèi)源性阿片肽的水解34、下列敘述不是硝苯地平的特點(diǎn)的是A、對(duì)輕、中、重度高血壓患者均有降壓作用B、降壓時(shí)伴有反射性心率加快和心搏出量增加C可增高血漿腎素活性D合用3受體阻斷藥可增其降壓作用E、對(duì)正常血壓者有降壓作用35、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑不具有A血管擴(kuò)張作用B、

8、增加尿量C逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心肌肥厚D降低慢性心功能不全病人的死亡率E、止咳作用36、不屬于抗高血壓藥的是A、腎素抑制藥B、血管收縮藥C血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑D a、3受體阻斷藥E、利尿藥37、降壓藥中能引起 首劑現(xiàn)象”的藥物是A普奈洛爾B、哌口坐嗪C隊(duì)屈嗪D卡托普利E、可樂(lè)定38、靜注時(shí)可產(chǎn)生短暫升壓作用的抗高血壓藥是A利舍平B、硝普鈉C硝苯地平D月瓜乙咤E、可樂(lè)定39、卡托普利的降壓機(jī)制是A降低腎素活性B、直接抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶C直接抑制醛固酮生成D阻斷血管緊張素n受體E、增加緩激肽的降解40、抗高血壓藥物中同時(shí)具有利尿和降壓作用的藥物是A、硝普鈉B、硝苯地平C利血平D卡托普利E、口引

9、達(dá)帕胺41、下列藥物中屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的是A可樂(lè)定B、氯沙坦C尼非地平D依那普利E、氫氯曝嗪42、高血壓伴有精神抑郁者不宜用A利血平B、普奈洛爾C硝苯地平D哌陛嗪E、硝普鈉43、可單獨(dú)用于治療輕度高血壓的利尿藥是A氫氯曝嗪B、吠塞米C螺內(nèi)酯D硝苯地平E、乙酰陛胺二、B1、A.降低血容量，使血管壁內(nèi)水、鈉含量減少B.激動(dòng)延髓腹外側(cè)嘴部的11-咪陛咻受體，降低外周交感張力C.耗竭交感神經(jīng)末梢中去甲腎上腺素D.降低交感神經(jīng)張力，抑制腎素分泌E.直接擴(kuò)張小動(dòng)脈平滑肌<1>、阿替洛爾A B C D E<2>、可樂(lè)定A B C D E<3>、月瓜乙咤A B C

10、 D E<4>、腳屈嗪A B C D E2、A.普奈洛爾B.可樂(lè)定C.利血平D.硝苯地平E.卡托普利<1>、高血壓伴甲狀腺功能亢進(jìn)者宜選用A B C D E<2>、高血壓伴消化性潰瘍者宜選用A B C D E<3>、高血壓伴精神抑郁者不宜使用A B C D E3、患者，頭痛，頭暈，達(dá)半年，伴有耳鳴、心悸、記憶力減退、疲乏無(wú)力、易煩躁等癥狀，休息后可緩解。該患者有長(zhǎng)期攝入高鹽飲食史。就診時(shí)測(cè)血壓150/80mmHg ,查體心臟正常，手部有靜止性震顫。<1>、該患者應(yīng)首選的降壓藥物是A鈣拮抗劑B、利尿藥C腎素抑制藥D 3受體阻斷藥E、血管

11、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑<2>、若同時(shí)治療其手部靜止性震顫，最宜選用的藥物是A鈣拮抗劑B、利尿劑C腎素抑制藥D 3受體阻斷藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4、患者，女性，45歲。近兩年來(lái)經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴、記憶力減退、手腳麻木，近一年來(lái)于清晨睡醒 時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向右肩部放散。就診時(shí)，血壓 170/105mmHg ,心電圖表現(xiàn)為弓背向下型 S-T段抬<1>、該患者最可能的臨床診斷是A重度高血壓B、重度高血壓伴心功能不全C中度高血壓伴心絞痛D輕度高血壓伴心肌炎E、輕度高血壓伴擴(kuò)張性心肌病<2>、此患者最宜選用的降壓藥是A中樞性降壓藥B、利尿藥C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑

12、制劑D鈣拮抗劑E、鉀通道開(kāi)放劑<3>、若患者因擔(dān)心病情而出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，坐臥不寧，心煩意亂，伴有頭痛、入睡困難、做噩夢(mèng)、易驚醒等表現(xiàn)，則可合并使用的降壓藥物是A ATi受體拮抗藥B、利尿藥C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D鈣拮抗劑E、3受體阻斷藥<4>、若患者經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)其左心增大、肺淤血、肺靜脈影增寬，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)其左心室舒張 末期容積增加、每搏輸出量和射血分?jǐn)?shù)降低、左心室內(nèi)徑和左心房?jī)?nèi)徑擴(kuò)大，則應(yīng)使用的降壓藥物是A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、利尿藥C 3受體阻斷藥D鈣拮抗劑E、硝普鈉三、C1、患者，男性，54歲，近兩年來(lái)經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力

13、減退、手腳麻木，近一年來(lái)于清晨睡醒時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)陣發(fā)性壓迫性絞痛并向左肩部放散。就診時(shí)，血壓170/105mmHg，心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高。<1>、患者，男性，突發(fā)少尿現(xiàn)象，24小時(shí)尿量約100ml,尿比重1.012,下肢浮腫嚴(yán)重，血壓180/110mmHg , 應(yīng)使用的利尿藥是A乙酰陛胺B、吠塞米C螺內(nèi)酯D氫氯曝嗪E、氨苯蝶咤<2>、此患者最可能的臨床診斷是A重度高血壓合并糖尿病B、重度高血壓伴心功能不全C中度高血壓伴心絞痛D中度高血壓伴高血脂E、輕度高血壓伴心肌梗死<3>、此患者最宜使用的降壓藥物是A中樞性降壓藥B、利尿藥C鈣拮抗劑D血管緊

14、張素受體阻斷劑E、3受體阻斷藥<4>、若患者經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)其左心增大、肺瘀血、肺靜脈影增寬，經(jīng)超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)其左心室舒張末 期容積增加、每搏排出量和射血分?jǐn)?shù)降低、左心室內(nèi)徑和左心房?jī)?nèi)徑擴(kuò)大，則應(yīng)使用的降壓藥物是A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、利尿藥C 3受體阻斷劑D鈣拮抗劑E、硝普鈉答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】可樂(lè)定為中樞性也受體激動(dòng)劑?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132676，點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】B【答案解析】卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132677，點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確

15、答案】C【答案解析】 哌陛嗪不良反應(yīng)主要為首劑現(xiàn)象”，指首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血壓，表現(xiàn)為暈厥、心悸、意識(shí)喪失等，在直立體位、饑餓、低鹽時(shí)較易發(fā)生。【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132678，點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】A【答案解析】 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)：1.首劑低血壓2.刺激性干咳3.中性粒細(xì)胞減少4.高鉀血癥5.血鋅降低?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132679，點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】B【答案解析】 氯沙坦不引起咳嗽及血管神經(jīng)性水腫，與不影響緩激肽降解有關(guān)?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)10113268

16、0，點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】B【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132681，點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】C【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132682，點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】C【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132683，點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】C【答案解析】 臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，對(duì)靶器官保護(hù)作用比較好的藥物是ACEI和長(zhǎng)效的鈣拮抗藥。AT1受體阻斷藥與ACEI 一樣具有良好的器官保護(hù)作用?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132684，點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案】B【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答

17、疑編號(hào)101132685，點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確答案】A【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132686，點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確答案】D【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132687，點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確答案】A【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132688，點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確答案】C【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132689，點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【正確答案】D【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132690，點(diǎn)擊提問(wèn)】16、【正確答案】C【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101

18、132691，點(diǎn)擊提問(wèn)】17、【正確答案】B【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132692，點(diǎn)擊提問(wèn)】18、【正確答案】E【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132693，點(diǎn)擊提問(wèn)】19、【正確答案】C【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132694，點(diǎn)擊提問(wèn)】20、【正確答案】D【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132695，點(diǎn)擊提問(wèn)】21、【正確答案】B【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132696，點(diǎn)擊提問(wèn)】22、【正確答案】E【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132702

19、，點(diǎn)擊提問(wèn)】23、【正確答案】D【答案解析】 主要作用于血管平滑肌的鈣通道阻滯藥為二氫毗咤類化合物，包括硝苯地平、尼群地平、氨 氯地平、非洛地平等。【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132703，點(diǎn)擊提問(wèn)】24、【正確答案】E【答案解析】 可樂(lè)定降壓作用中等偏強(qiáng)，并可抑制胃腸道的分泌和運(yùn)動(dòng)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的抑制作用。降壓作用與激動(dòng)延髓腹外側(cè)嘴部的咪陛咻I1受體、降低外周交感張力致血壓下降有關(guān)。其激動(dòng)中樞 式受體是其引起嗜睡等不良反應(yīng)的原因。常見(jiàn)不良反應(yīng)是口干和便秘?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132704，點(diǎn)擊提問(wèn)】25、【正確答案】E【答案

20、解析】 替米沙坦為選擇性 AT 1受體拮抗劑，可拮抗血管緊張素n與AT1受體的結(jié)合，降低外周阻力及血容量，使血壓下降，其降壓效能與依那普利相似。本品尚能促進(jìn)尿酸排泄，明顯降低血漿尿酸水平。本類藥物除不引起咳嗽及血管神經(jīng)性水腫外，其余不良反應(yīng)與ACEI相似。【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132705，點(diǎn)擊提問(wèn)】26、【正確答案】C【答案解析】 氫氯曝嗪長(zhǎng)期用藥能降低動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+,使Na+-Ca2+交換減弱，細(xì)胞內(nèi)低 Ca2+,導(dǎo)致血管平滑肌對(duì)血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性降低，血管張力減弱，血壓降低。另外可誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)， 如激肽、前列腺素等?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”

21、知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132706，點(diǎn)擊提問(wèn)】27、【正確答案】C【答案解析】螺內(nèi)酯和氨苯蝶咤的利尿作用較弱，而吠塞米屬于高效能利尿藥，主要用于各種嚴(yán)重的水腫，而甘露醇屬于高滲性脫水藥；常用于降壓的利尿藥是氫氯曝嗪?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132707，點(diǎn)擊提問(wèn)】28、【正確答案】B【答案解析】 硝苯地平抑制細(xì)胞外 Ca2+離子內(nèi)流，舒張血管平滑肌，降低血壓；降壓同時(shí)，可伴有反射性 心率加快和心排血量增加，并可使腎素活性增高?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132708，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】 卡托普利的作用特點(diǎn)有，適

22、用于各型高血壓；對(duì)中、重度高血壓合用利尿藥可加強(qiáng)降壓 效果，降低不良反應(yīng)：是伴有左心室肥厚、左心功能障礙、急性心肌梗死、糖尿病、腎病的高血壓患者 的首選藥?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132709，點(diǎn)擊提問(wèn)】30、【正確答案】C【答案解析】 哌陛嗪不良反應(yīng)主要為首劑現(xiàn)象”，指首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血壓，表現(xiàn)為暈厥、心悸、意識(shí)喪失等，在直立體位、饑餓、低鹽時(shí)較易發(fā)生。【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132710，點(diǎn)擊提問(wèn)】31、【正確答案】B【答案解析】 鉀通道開(kāi)放藥有米諾地爾、口比那地爾、尼克地爾等。該類藥物通過(guò)開(kāi)放鉀通道，使鉀外流增加，細(xì)胞

23、膜超極化，膜興奮性降低，Ca2+內(nèi)流相應(yīng)減少，從而舒張血管平滑肌，降低血壓?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132711，點(diǎn)擊提問(wèn)】32、【正確答案】E【答案解析】 普奈洛爾因?yàn)闆](méi)有選擇性，可以阻斷也受體從而使支氣管平滑肌收縮，可誘發(fā)或加重哮喘，故該類藥禁用于支氣管哮喘患者。其禁用于重度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、重度或急性心功 能不全、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘。【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132717，點(diǎn)擊提問(wèn)】33、【正確答案】A【答案解析】 卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ ACE）抑制藥，能抑制 ACE活性，使Ang n的生成減少以

24、 及緩激肽的降解減少，擴(kuò)張血管，降低血壓。主要通過(guò)以下機(jī)制降壓：抑制ACE,使Ang n生成減少，血管舒張；減少醛固酮分泌，排鈉增加；腎血管擴(kuò)張亦加強(qiáng)排鈉作用； ACE也是降解緩激肽的酶， ACE抑制后減少緩激肽水解，使 NO、PGI2、EDHF等擴(kuò)血管物質(zhì)增加；抑制局部 Ang n在血管組織及心 肌內(nèi)的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132718，點(diǎn)擊提問(wèn)】34、【正確答案】E【答案解析】 硝苯地平對(duì)高血壓患者降壓顯著，對(duì)血壓正常者則不明顯。降壓時(shí)伴有反射性心率加快，心Ca2+內(nèi)流，對(duì)小動(dòng)脈平滑肌較靜ACE

25、,使Ang n生成減少，血管ACE也是降解緩激肽的酶，ACE搏出量增加，血漿腎素活性增高；硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞的 脈更敏感，使外周血管阻力降低，血壓下降?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132719，點(diǎn)擊提問(wèn)】35、【正確答案】E【答案解析】 血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑主要通過(guò)以下機(jī)制降壓：抑制 舒張；減少醛固酮分泌，排鈉增加；腎血管擴(kuò)張亦加強(qiáng)排鈉作用； 抑制后減少緩激肽水解，使 NO、PGI2、EDHF等擴(kuò)血管物質(zhì)增加；抑制局部 Ang n在血管組織及心肌內(nèi) 的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。臨床用于各型高血壓，是治療輕或中度原

26、發(fā)性或腎性高血壓的首選藥物之一?？膳c其他抗高血壓藥如利尿藥、3受體阻斷藥及鈣通道阻滯藥等聯(lián)合應(yīng)用以增強(qiáng)療效?？ㄍ衅绽慕祲禾攸c(diǎn)是能降低高血壓患者的外周血管阻力，預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增殖及左心室肥厚，顯著改善高血壓患者的生活質(zhì)量，對(duì)脂質(zhì)代謝元明 顯影響。無(wú)中樞副作用，能改善睡眠與情緒。【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132720，點(diǎn)擊提問(wèn)】36、【正確答案】B【答案解析】 血管收縮藥沒(méi)有抗高血壓的作用，且會(huì)引起血壓升高?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132721，點(diǎn)擊提問(wèn)】37、【正確答案】B【答案解析】 哌陛嗪是選擇性的 如受體阻斷藥，能擴(kuò)張動(dòng)、靜

27、脈，降低前、后負(fù)荷，增加心排出量。不良 反應(yīng)主要有首劑現(xiàn)象（首劑眩暈或首劑綜合癥），第一次用藥后某些病人出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、心悸， 嚴(yán)重時(shí)可突然虛脫以至意識(shí)喪失。故首劑宜小劑量并于臨睡前服。【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132722，點(diǎn)擊提問(wèn)】38、【正確答案】E【答案解析】 可樂(lè)定靜脈注射可產(chǎn)生短時(shí)間的升壓，隨后是長(zhǎng)時(shí)間的降壓。已經(jīng)證明開(kāi)始的升壓是由于外 周金受體的興奮，而長(zhǎng)時(shí)間的降壓主要通過(guò)中樞發(fā)揮作用。口服時(shí)，升壓作用被中樞作用所掩蓋表現(xiàn)不明 顯?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132723，點(diǎn)擊提問(wèn)】39、【正確答案】B【答案解析】 卡

28、托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ ACE）抑制藥，能抑制 ACE活性，使Ang n的生成減少以 及緩激肽的降解減少，擴(kuò)張血管，降低血壓。主要通過(guò)以下機(jī)制降壓：抑制ACE,使Ang n生成減少，血管舒張；減少醛固酮分泌，排鈉增加；腎血管擴(kuò)張亦加強(qiáng)排鈉作用； ACE也是降解緩激肽的酶， ACE抑制后減少緩激肽水解，使 NO、PGI2、EDHF等擴(kuò)血管物質(zhì)增加；抑制局部Ang n在血管組織及心肌內(nèi)的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132724，點(diǎn)擊提問(wèn)】40、【正確答案】E【答案解析】口引達(dá)帕胺是臨床廣泛應(yīng)用的利尿藥和降

29、壓藥。【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132725，點(diǎn)擊提問(wèn)】41、【正確答案】D【答案解析】 可樂(lè)定是中樞性降壓藥，氯沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑，尼非地平屬于鈣通道阻斷劑， 氫氯曝嗪屬于利尿藥。此題選D?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132726，點(diǎn)擊提問(wèn)】42、【正確答案】A【答案解析】根據(jù)并發(fā)癥選用藥物(1)高血壓合并竇性心動(dòng)過(guò)速，年齡在50歲以下者，宜用 3受體阻斷藥。(2)高血壓合并消化性潰瘍者，宜用可樂(lè)定，禁用利血平。(3)高血壓伴有精神抑郁者，不宜用利血平或甲基多巴。(4)高血壓合并心力衰竭、心臟擴(kuò)大者，宜選用氫氯曝嗪、硝苯地平、A

30、CEI等，不宜用3受體阻斷。(5)高血壓合并腎功能不良者宜用卡托普利和硝苯地平。(6)高血壓合并支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者，不宜用3受體阻斷藥。(7)高血壓合并有糖尿病或痛風(fēng)者不宜用曝嗪類利尿藥。【該題針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132739，點(diǎn)擊提問(wèn)】43、【正確答案】A【答案解析】 氫氯曝嗪是治療高血壓的基礎(chǔ)藥物，是臨床上治療高血壓的一線藥物，可單獨(dú)應(yīng)用治療輕度高血壓，也常與其他降壓藥合用以治療中、重度高血壓?！驹擃}針對(duì)抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101132740，點(diǎn)擊提問(wèn)】二、B1、【正確答案】D【答疑編號(hào)101132698，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B

31、【答疑編號(hào)101132699，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答疑編號(hào)101132700，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答疑編號(hào)101132701，點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】A【答案解析】 甲狀腺功能亢進(jìn)的某些癥狀與交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮有關(guān)，3受體阻斷劑能阻斷 3受體，控制上述癥狀，且能減少腎素釋放。【答疑編號(hào)101132728，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】 可樂(lè)定除降壓作用外，還有鎮(zhèn)靜、抑制胃腸道蠕動(dòng)和分泌的作用?！敬鹨删幪?hào)101132729，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】利血平的不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)精神抑郁?！敬鹨删幪?hào)101132730，點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】B【答案解析】單獨(dú)使用利

32、尿劑可治療輕度高血壓，作為基礎(chǔ)降壓藥與其他降壓藥合用治療中、重度高血壓，可緩解其他降壓藥引起的水鈉潴留，并增強(qiáng)療效?！敬鹨删幪?hào)101132732，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】3受體阻斷藥通過(guò)阻斷 由受體發(fā)揮作用，可緩解手部震顫，具有降低震顫幅度的作用，但不能減少震顫的頻率?！敬鹨删幪?hào)101132733，點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】C【答案解析】 根據(jù)病史和臨床癥狀對(duì)疾病進(jìn)行診斷，從主訴和血壓150/90mmHg即可診斷高血壓， 從典型的缺血性心電圖和特征性的疼痛即可診斷心絞痛。故患者是高血壓合并心絞痛?？墒褂媒祲呵揖徑庑慕g痛的藥物，從心電圖是弓背向下型S-T段抬高可判斷該心絞痛是變異型心絞痛，首選鈣拮抗劑作為治療藥物?；颊叱霈F(xiàn)焦慮，應(yīng)合用具有抗焦慮和降壓雙重作用的藥物，首選3受體阻斷劑?；颊吆喜⒆笮乃ソ撸藭r(shí)應(yīng)首選可以降低心臟前后負(fù)荷并能改善心肌重構(gòu)的藥物，選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。【答疑編號(hào)101132735，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】 根據(jù)病史和臨床癥狀對(duì)疾病進(jìn)行診斷，從主訴和血壓150/90mmHg即可診斷高血壓， 從典型的缺血性心電圖和特征性的疼痛即可診斷心絞痛。故患者是高血壓合并心絞痛。