領袖班課前問卷羅麥商學院

1、領袖特訓營（TA）期課前問卷中文姓名：曲麗萍習慣稱呼：曲麗萍手 機：性 另4:女年 齡：44電子郵箱：身份證號碼：所在城巾：太原現在級別：高級經理隸屬總監(jiān)：余富'群參加精英班是 512期為了您在此課程中取得最大成果，請詳細填寫問卷（全部都要完整填寫） ： 收到此問卷請在24小時內發(fā)回公司指定郵箱，我們會與您聯系并協(xié)助您做好課前準 備。1 .我參加領袖特訓營（TA）的目的是什么做為一名領袖，我本身具有哪些領袖特質，還有哪些領袖特質是我要提升的我參加領袖特訓營的目的是，第一，讓自己具備領袖的特質，舉手，投足， 說話，行為各方各面的提升，同時讓自己有更好的應變能力，讓自己面對任何事情 能夠應

2、付自如。第二，認識更多的精英讓自己眼界打開，取人之長，補己之短，心 胸打開，學會容納，學會接受。我本身具備感想敢干的膽量和氣魄，需要提升我的影響力和親和力2 .目前團隊的狀況是怎樣的我是用什么樣的心態(tài)在帶領團隊我想打造一個什么樣的 團隊目前團隊的情況是，活躍人太少，伙伴們沒有全力以赴，我是用寬容的心 態(tài)，積極，主動，引發(fā)伙伴，嘉許，鼓勵伙伴，跟著我走，伙伴們還是依賴太強，我 想打造一支，有能量的有執(zhí)行力的鐵一樣的隊伍，李云龍的亮劍團隊 3.我能為團隊貢獻的是什么我需要教練支持的是什么我能歌善舞，為大家表演節(jié)目，還有體質好，懂一點瑜伽理療，幫助大家放松身體，盡我所能，付出我全部我需要教練支持的是

3、，全部打開我的心結，盲區(qū)，讓我盡快上總監(jiān)4.未來兩到三年，我要實現的人生目標和夢想是什么我想兩年上金董，讓孩子上私立學校，讓父母生活更好，自己成為有錢有價值有尊嚴的人，成為家人的驕傲健康問卷調查（以下資料是為更好支持到參加者，請如實詳細填寫，公司亦為參加者所填寫資料保密。）1.您平均每天睡眠多少時間 小時2.您覺得以上睡眠是否足夠 足夠不足夠口 甚不足3 .您現在是否酗酒口是口否4 .您曾否有酗酒習慣口曾有口從未有5 .您現在是否需要服用經醫(yī)生處方，可影響神志清醒的藥物 有，自 年開始，受影響程度如下：否6、您現在是否在未經醫(yī)生處方的情況下服用可影響神志清醒的藥物 是，自 年開始，受影響程度如

4、下：否7、您曾否接受精神治療或心理輔導 是，自 年開始至 年結束，請描述否8、您現在是否患病（例如：心臟病、哮喘、癲癇病） ，以致可能影響您的健康狀況 有，請描述 否9、您現在是否懷孕（僅限女士）是否10、您是否正接受精神治療或心理輔導是否11、您是否曾經因為精神病或精神困擾而入院治療是否12、您是否被醫(yī)生診斷因受到情緒困擾或重大壓力，而可能嚴重影響您精神狀況和心理穩(wěn)定是否 假如您在問題7或8的選擇是“是”，請咨詢醫(yī)生您是否適合參加可能引起情緒波動 的體驗式活動，并請?zhí)峁┯舍t(yī)生出具的書面證明以作本公司參考 假如問題9至12其中一個選擇是“是"，表示您現在的健康狀況并不適合參加本課程。

5、1 .本人自愿參加本課程。2 .本人并無健康狀況問卷上列明的各項不能參與課程的疾病及心理障礙。本人承諾能遵照課程的基本守則及遵照羅麥商學院所出的“重要提示”去履行。3 .本人明白課程期間需要有正常的體力、心理及精神狀況；如有疑問，本人會先咨詢有關醫(yī)生或其他專業(yè)人士。本人亦承諾對自己的健康、心理及精神負責。4 .以上聲明是本人自愿作出并承擔遵守的。聲明人簽名：身份證號碼：學員公約1 .學員須以真實身份報名及如實填寫個人資料及問卷；如以不實身份報名或不如實填寫，相關責任由參與者自行承擔，舉辦方有權拒絕其參與本課程。2 .學員須在規(guī)定時間準時參加培訓，否則視為自動棄權。3 .對自己負責任，食用足夠的

6、食物、飲品并保持足夠的睡眠。4 .在課程期間不飲酒及不使用非醫(yī)生處方的藥物。5 .商學院認為學員精神或身體等方面不適宜參加，則有權要求學員立即終止參加學 習。6 .為維護課程的知識產權，學員不得擅自有拍照、錄音、錄像之行為，一經發(fā)現學 員有此類行為，商學院有取消其繼續(xù)參加的資格。7 .導師和商學院有權決定學員是否可以繼續(xù)參與此次課程。特別提示：對所有學員的體驗保密，為個人資料負責任，不允許學員相互交換聯系 方式。在學習期間懷孕的，不適合再繼續(xù)學習！目前我舉辦121會議的情況姓名：組織者參會者做得好的是什么？需要提升的是什么？講課自評每周舉辦次數打分(0-10 )每周參會次數打分(0-10 )課

7、程內容打分(0-10招商會選擇羅麥的六大理由產品講解培訓會成功九步行規(guī)管理會五心上將/、大表格領袖特訓營（TA） _期營銷部門調查問卷進入TA前狀況第一周第二周第三周第四周（采集前四周數據營銷一營銷二營銷一營銷二營銷一營銷二營銷一營銷二值）部部部部部部部部每周市場新增銷售人員：_人_人_人_人人_人_人_人每周市場活躍銷售人員：_人_人_人_人人_人_人_人每周市場新增銷售額：元元元元元元元元領袖特訓營（TA）期目標宣言姓名：性別：年齡：現在級別：電話：座右銘：我要提升的領導力是：（至少選三項） 激情 承諾 口負責任 口欣賞 口付出 口信任 共贏 口感召 口可能性家庭目標：健康目標：我要成為領

8、袖，需要遷善的是： 我可以貢獻給TA團隊的是： 目標宣言表（一）總目標宣言是三個月晉M個級別新增銷售人員活躍銷售人員新增銷售額（元）具體行動計劃營銷營銷二部營銷一部營銷二部營銷一部營銷二部總目標宣言第一周宣言實際完成第二周宣言實際完成第三周宣言實際完成第四周宣言實際完成第宣言五周實際完成第六周宣言實際完成中周檢視實際完成完成百分比目標宣言表（二）新增銷售人員活躍銷售人員新增銷售額（元）具體行動計劃營銷一部營銷二部營銷一部營銷二部營銷一部營銷二部第七周宣言實際完成第八周宣言實際完成第宣言九周實際完成第宣言十實際周完成第十宣言實際完成一周第十宣言實際完成二周尾實際周完成檢完成視百分比領袖特訓營TA（北京）課程時間表前瞻時間：*年*月*日（周*）上午* :*開始 至約* :*結束前瞻地點：（帶上打印好的2份數據空白的和2份填寫完整的課前問卷，未參加前瞻及面談的學員 視為自動放棄，取消學習資格；需提供身份證核對報名名單）面談時間：*年*月*日（周*） *: * （中午自行用好午餐）面談地點：首周時間：2014年*月*日至*日上課時間：2014年*月*日*: *中周時間：2014年*月*日至*日尾周時間：2014年*月*日至*日重要提示：_, *、0二、學員于開課前一天參加前瞻時需打印2份數據空白的和2