玻璃纖維樁修復(fù)殘根殘冠的臨床觀察

1、玻璃纖維樁修復(fù)殘根殘冠的臨床觀察下文為大家整理帶來(lái)的玻璃纖維樁修復(fù)殘根殘冠的臨床觀察,希望內(nèi)容對(duì)您有幫助,感謝您得閱讀.目的:觀察玻璃纖維樁應(yīng)用于殘根殘冠修復(fù)的臨床效果.方法:選擇 100 例經(jīng)過(guò)完善根管的殘根殘冠患者,共 112 顆牙,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組與觀察組各 50 例 56 顆牙,對(duì)照組用鑄造金屬樁修復(fù),觀察組用玻璃纖維樁修復(fù),兩組患者均用烤瓷冠恢復(fù)牙體外型,隨訪 6 個(gè)月-2 年,并進(jìn)行比照分析.結(jié)果:對(duì)照組成功率82.14%,觀察組成功率 94.64%,兩組有明顯差異P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.結(jié)論:從長(zhǎng)久保存患牙與滿足人們對(duì)美學(xué)的要求方面考慮,玻璃纖維樁應(yīng)用于殘根殘冠修復(fù)的臨床

2、效果優(yōu)于鑄造金屬樁.玻璃纖維樁；鑄造金屬樁；殘根殘冠以往難處理的殘根殘冠難以保存,近年來(lái),隨著根管治療技術(shù)迅猛,修復(fù)殘根殘冠技術(shù)得到了很大提升,使得這一問(wèn)題得到了很好的解決.樁核冠的修復(fù)是保存殘根殘冠最有效的修復(fù)方法.目前,臨床多采用鑄造金屬樁進(jìn)行修復(fù),雖其有較好的固拉力與強(qiáng)度,但因彈性模量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自身牙體組織,當(dāng)遇較大負(fù)荷時(shí),易引起牙周局部應(yīng)力集中,導(dǎo)致折斷,且制作工藝復(fù)雜,美觀效果差.玻璃纖維樁,作為一種新型牙科修復(fù)材料,具有優(yōu)良的生物相容行、對(duì)抗腐蝕性、良好的機(jī)械物理性能,且操作簡(jiǎn)單,美學(xué)效果突出.筆者采用玻璃纖維樁修復(fù)殘根殘冠,效果理想,現(xiàn)報(bào)道如下.1 資料與方法 1.2 所選材料:高

3、強(qiáng)度雙重樹(shù)脂樁核材料(3MESPE,US)A；玻璃纖維復(fù)合樹(shù)脂預(yù)成根管樁及配套根管預(yù)備鉆；DUOLIN 做重固化樹(shù)脂粘接劑；烤瓷冠修復(fù)材料；金屬鑄造樁核.1.3 修復(fù)方法:對(duì)照組用鑄造金屬樁修復(fù)殘根殘冠,方法：用根管鉆擴(kuò)根管,方向順沿根管,逐漸增大根管鉆型號(hào),保證根管壁光滑,填充物在根尖保存 5mm 左右,保證根尖封閉良好,獲取根管精細(xì)印模,制作鑄造金屬樁核,粘固后再次取模,制作烤瓷全冠,試戴,調(diào)頜,黏固.觀察組玻璃纖維樁修復(fù)殘根殘冠,方法：用擴(kuò)充鉆將根管內(nèi)多余填充物去除,保存根尖 5mm 左右填充物,保證封閉根尖良好,選擇樁道預(yù)備鉆的型號(hào)依據(jù)牙根粗細(xì),做好樁道預(yù)備,樁道直徑約牙根直徑三分之一

4、,樁道預(yù)備時(shí)持續(xù)用流水沖洗降溫.樁道預(yù)備完成后,酒精消毒根管,吸潮紙洗干.玻璃纖維樁放入根管確定長(zhǎng)度,金剛砂片切割所需大小.37.5%磷酸酸蝕劑腐蝕根管壁 30 秒,后清水反復(fù)沖洗,保證沖洗干凈,吸潮棉捻吸干.固化樹(shù)脂粘接劑注入根管,放好玻璃纖維樁,保證恰當(dāng)就位,去除多余粘接劑,光固化燈固化.3 分鐘后牙本質(zhì)外表涂樹(shù)脂粘接劑,分層堆附,使其形成核型.完成后按常規(guī)預(yù)備牙體,排齦,取模,制作烤瓷全冠,試戴,調(diào)頜,黏固.1.4 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):每 6 個(gè)月復(fù)查一次,記錄有無(wú)牙齦黑線、松動(dòng)脫落、樁核折斷、折根、繼發(fā)齲、牙周根炎癥等情況,出現(xiàn)任何一項(xiàng)即為失敗.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,率的比擬用卡方分析,P0.05 為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.2 結(jié)果表-1 兩組療效比擬3 討論綜上所述,筆者認(rèn)為,在人們對(duì)美學(xué)的要求日益增高,對(duì)口腔衛(wèi)生的熟悉越來(lái)越多,對(duì)醫(yī)療效勞質(zhì)量的要求日趨增高的情況下,鑒于玻璃纖維樁在殘根殘冠的修復(fù)中的顯著效果和優(yōu)越性,值得在臨床推廣應(yīng)用.2李振春,郝鳳渝,王冠超,等.樁核修復(fù)體彈性極限應(yīng)力的實(shí)驗(yàn)研究J.醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2005