病案室主任述職報(bào)告

1、精品文檔個(gè)人述職報(bào)告尊敬的集團(tuán)院長(zhǎng)、各位領(lǐng)導(dǎo)：首先，感謝集團(tuán)院長(zhǎng) * 、主管院長(zhǎng)及班子成員對(duì)我工 作的關(guān)心與指導(dǎo)，感謝各位科室主任對(duì)我工作的支持與幫 助。我 2012 年 3 月?lián)尾“甘抑魅危Y(jié)合任職以來(lái)的工作， 我從以下個(gè)幾方面向各位領(lǐng)導(dǎo)述職如下，請(qǐng)審議。一、進(jìn)入角色，迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)審；我擔(dān)任病案室主任時(shí)恰逢我院等級(jí)評(píng)審，病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量 是評(píng)審的主要指標(biāo)，在這種重要時(shí)期任命我為病案室主任， 充分體現(xiàn)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，所以我要倍加努力盡快進(jìn)入角 色，運(yùn)用我十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)做好病案管理工作。一、以“病案質(zhì)量控制”工作為中心，全面提高病歷書(shū) 寫(xiě)質(zhì)量；1、提升病案室質(zhì)控醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技能 病案室質(zhì)控醫(yī)師擁

2、有主任醫(yī)師 1 人、副主任醫(yī)師 1 人、 主治醫(yī)師 3 人、醫(yī)師 3 人，平均每人主管 5-6 個(gè)臨床科室歸 檔病案的質(zhì)控工作?？苾?nèi)質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行階梯型建設(shè)，高年資 質(zhì)控醫(yī)師傳幫帶低年資質(zhì)控醫(yī)師，使質(zhì)控組整體業(yè)務(wù)水平不 斷提高。我為每名質(zhì)控醫(yī)師購(gòu)買(mǎi)了主管科室的相關(guān)專(zhuān)業(yè)教1歡迎。下載精品文檔材、中國(guó)病案雜志及中醫(yī)臨床路徑、診療方案 日常工作和學(xué)習(xí)，提高相關(guān)專(zhuān)業(yè)疾病的診療知識(shí)。科室定期組織質(zhì)控醫(yī)師對(duì)近期歸檔病歷出現(xiàn)的書(shū)寫(xiě)問(wèn) 題進(jìn)行研究、探討，做好相關(guān)記錄，并及時(shí)反饋臨床科室進(jìn) 行整改。我也親自組織、帶領(lǐng)質(zhì)控醫(yī)師參加醫(yī)院組織的各種 醫(yī)療講座、疑難病例討論會(huì)，全面提升質(zhì)控醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技能。2、提高重點(diǎn)臨床科

3、室關(guān)注度 我根據(jù)臨床各科室醫(yī)生職稱(chēng)、職務(wù)制成科室人員一覽 表，要求質(zhì)控組在日常工作中，對(duì)外科系統(tǒng)科室、醫(yī)療操 作高風(fēng)險(xiǎn)科室、醫(yī)療糾紛頻發(fā)科室、低年資住院醫(yī)師較多科 室提高關(guān)注度，重點(diǎn)病歷重點(diǎn)查看，把好病歷歸檔前的最后 一關(guān)，有效的降低由問(wèn)題病案引發(fā)糾紛的可能性。3、積極配合做好“院長(zhǎng)查房”工作 在日常工作中，在無(wú)極特殊事情的情況下，我將配合每 位業(yè)務(wù)院長(zhǎng)進(jìn)行查房工作，在查房前首先我將對(duì)該科室近期 出現(xiàn)的病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，在查房時(shí)反饋給臨床科室。 有針對(duì)性、個(gè)性化的查房有利于臨床科室在病案質(zhì)量上有所 提高。全年參加院長(zhǎng)查房 次，查看科室 個(gè)。二、完善南區(qū)病案室功能建設(shè)2013 年 6 月 2

4、6 日我院南區(qū)正式開(kāi)始營(yíng)業(yè)，前期完成科 室的基本建設(shè)： 辦公室 3 間、庫(kù)房 2 間、病案掃描復(fù)印系統(tǒng)、 電子病歷查詢(xún)系統(tǒng)等； 人員配備： 質(zhì)檢 2 人、病案回收 1 人、，方便2歡迎。下載精品文檔病案掃描 1 人、窗口服務(wù) 1 人、庫(kù)房管理 1 人。同時(shí)，我也 重新制定了詳盡的各崗位工作制度，保證南區(qū)病案室的正常 運(yùn)轉(zhuǎn)。南區(qū)病案現(xiàn)運(yùn)行使用電子病歷，對(duì)于臨床醫(yī)師及病案室 都是首次接觸，在運(yùn)行前期我協(xié)助信息科提供病案模板 份，并親自向工程師學(xué)習(xí)電子模板的制作，完成電子模板的 制作，現(xiàn)在我已經(jīng)可以在工程師撤離的情況下得心應(yīng)手的修 改電子病案運(yùn)行時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。信息科也對(duì)我下發(fā)相關(guān)系統(tǒng) 權(quán)限，不僅方便

5、我的工作，也減少信息科工作量。三、完成北區(qū)病案室搬遷工作 為響應(yīng)醫(yī)院整體改擴(kuò)建工作，我?guī)ьI(lǐng)病案室人員積極配 合后勤主管院長(zhǎng)的指揮與調(diào)動(dòng)?？剖胰藛T女同志居多，在這 種情況下，我親自帶領(lǐng)科室人員將 20 多萬(wàn)份病案下架、編 碼、打包、搬遷至南區(qū)。在整個(gè)搬遷工程中我做到率先垂范、以身作則，故科室人員無(wú)一人因故請(qǐng)假、病案無(wú)丟失、無(wú)患 者遲印病歷，圓滿(mǎn)完成了搬遷任務(wù)。四、全年業(yè)務(wù)工作指標(biāo)1、病案室北院全年完成 20118 份病歷的收集、 編碼、 病案統(tǒng)計(jì)、 質(zhì)檢、 歸檔上架工作。 統(tǒng)計(jì)顯示： 截止今年 10 月份， 本院共調(diào)閱 病案 8061 份，其中醫(yī)保部借閱病案 4916 本、院內(nèi)借閱病案 3088

6、 本、醫(yī)務(wù)部借閱病案 57 本；患者調(diào)閱復(fù)印病案：總計(jì)3歡迎。下載精品文檔12688 人次，復(fù)印 218710 張，共收入金額 167770.70 元。2、病案室南院截止今年 10 月份，完成 3370 份病歷的收集、編碼、病 案統(tǒng)計(jì)、質(zhì)檢、歸檔上架工作。統(tǒng)計(jì)顯示： ，本院共調(diào)閱病 案 797 份，其中醫(yī)保部借閱病案 562 本、院內(nèi)借閱病案 166 本、醫(yī)務(wù)部借閱病案 69本；患者調(diào)閱復(fù)印病案：總計(jì) 1163 人次，復(fù)印 20045 張，共收入金額 15640.30 元。南北院共收入 18.34 萬(wàn)元。五、提高科室管理水平，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度 科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)我院倡導(dǎo)的 “五個(gè)一”工程，

7、科室人 員不僅熟記且深刻理解其含義。在全民倡導(dǎo)行業(yè)作風(fēng)大環(huán)境 下，科室反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作制度，請(qǐng)行風(fēng)辦主任為科室人員培訓(xùn) “行業(yè)作風(fēng)”及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，做到人人熟知。六、加強(qiáng)科室職能建設(shè)，做好服務(wù) 科室的不斷壯大，不斷的增加科室的職能?？剖覔?dān)負(fù)評(píng) 分計(jì)效卡上報(bào)數(shù)據(jù)工作，由于工作量大，時(shí)間緊科室人員每 到月末必須加班加點(diǎn)，準(zhǔn)時(shí)對(duì)病案信息中的 50 項(xiàng)指標(biāo)及臨 床醫(yī)生工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、收集。每月定期為感染科、保健科、藥監(jiān)科、行風(fēng)辦、醫(yī)務(wù)科、臨床藥學(xué)科、技經(jīng)辦、內(nèi)審科、統(tǒng)計(jì)室及各主管院長(zhǎng)報(bào)送統(tǒng) 計(jì)資料，隨時(shí)為市、局提供所需的病案統(tǒng)計(jì)數(shù)字。為醫(yī)療醫(yī)4歡迎。下載精品文檔技目標(biāo)管理、迎檢、評(píng)估、年終總結(jié)等提供各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)， 配合好醫(yī)療各科工作。七、病案室需要進(jìn)一步完善的工作在病案室管理中，科室人員需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心， 做好本職工作，還需做好以下幾點(diǎn)：1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行即將出版的黑龍江省中醫(yī)病歷書(shū) 寫(xiě)規(guī)范 ，在日常工作中把好病案書(shū)寫(xiě)關(guān)，做到：客觀、真 實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范；2、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障 歸檔病案質(zhì)量；3、對(duì)違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的科室人員，科室將按照醫(yī)院的 處罰規(guī)定給予處罰，科主任同時(shí)進(jìn)行自罰，努力將科室打造 成醫(yī)院優(yōu)秀科室。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事 業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作 中，科室將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先