護(hù)理管理目標(biāo)及實施措施

1、護(hù)理治理目標(biāo)及實施舉措治理目標(biāo)實施方案完成時間落實情況結(jié)果評價一、病人對護(hù)理工作作月度?90%90%1 1、組織學(xué)習(xí)護(hù)理行為標(biāo)準(zhǔn),并認(rèn)真落實讓病人滿意.2 2、改善就醫(yī)住院病房環(huán)境,增強(qiáng)護(hù)患溝通.3 3、改善效勞態(tài)度,開展人文關(guān)心活動.4 4、落實“優(yōu)質(zhì)效勞十點,正確實施各種治療護(hù)理舉措.5 5、定期召開工休座談會,科室每月調(diào)查滿意度 1 1 次,護(hù)理部每季度發(fā)放調(diào)查滿意度表 1 1 次,測評病人對護(hù)理工作的滿意度情況.二、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)標(biāo)1 1、新護(hù)士崗前培訓(xùn)率 100%100%護(hù)理部對所有新進(jìn)院護(hù)士均進(jìn)行崗前培訓(xùn)2 天天, ,內(nèi)容全面,圖文并茂,并指導(dǎo)、考核,合格前方可上崗.2 2、標(biāo)準(zhǔn)

2、化繼教培訓(xùn)合格率?95%95%對在職護(hù)士進(jìn)行分期、分批、/、定期采取/、同形式、不同要求進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)如講座、查房、自考、電大等,達(dá)每年每人獲繼教 20202525 學(xué)分,驗證合格率 100%100%3 3、護(hù)士長以上治理人員外出學(xué)習(xí)?20%20%有方案、針對性選派?？谱o(hù)理治理人員和護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)、參觀、培訓(xùn)、進(jìn)修,不斷充實新知識,新技術(shù),并學(xué)以致用.三、護(hù)理“二基水平合格率?95%95%1 1、全年舉辦護(hù)理人員理論閉卷測試和操作現(xiàn)場考核各 2 2 次,對于不合格者予以重考,直到合格為止.合格標(biāo)準(zhǔn)：理論測試?8585 分,技術(shù)操作方 9090 分2 2、要求科室不定期米取多形式

3、理論及?？萍夹g(shù)考核,成績納入個人年終考核.四、根底護(hù)理合格率90%90%危重患者護(hù)理合格率?90%90%年壓瘡發(fā)生次數(shù)為“0 0.1 1、嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),堅持做好病人的根底護(hù)理和危重病人的特護(hù)工作,力爭基護(hù)、危護(hù)質(zhì)量達(dá)超標(biāo),年壓瘡發(fā)生次數(shù)為“0 0.2 2、科室每周檢查 2 23 3 個病人護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理部每季度檢查根底護(hù)理和危重護(hù)理質(zhì)量并建表記錄. .3 3、實行危重病人搶救上報制度,護(hù)理部及時深入病區(qū)了解、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、協(xié)助救護(hù)工作.4 4、對于發(fā)生難免性壓瘡或院外帶入壓瘡經(jīng)護(hù)理愈合酌,盾予以護(hù)理質(zhì)量加分.五、急救物品完好率 100%100%1 1、對各科備用急救物、藥品保證“

4、五定,并保持性能完好.2 2、科室堅持每班交接,每周檢查小結(jié),每月檢查總結(jié),有記錄.3 3、護(hù)理部每季度檢查一次急救物品完好率,并建表記錄.六、常規(guī)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%100%1 1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌隔離制度和各種院感監(jiān)控要求.2 2、注重重點科室監(jiān)控,如：手、產(chǎn)、ICUICU、供給室等消毒隔離工作落實.3 3、標(biāo)準(zhǔn)落實一次性醫(yī)用品治理制度,分類處置,準(zhǔn)確記錄,杜絕流失.4 4、定期監(jiān)測常規(guī)醫(yī)療器械消毒效果,保證平安有效期.5 5、科室每周查,護(hù)理部每季檢查,常規(guī)器械消毒滅菌合格率并建表記錄.七、護(hù)理文件書寫合格率?85%85%合格標(biāo)準(zhǔn)分?8585 分1 1、根據(jù)?山西省護(hù)理文件書寫

5、標(biāo)準(zhǔn)?要求,組織學(xué)習(xí),不定期培訓(xùn),標(biāo)準(zhǔn)書寫.2 2、科室每周查,護(hù)理部每季度檢查在架病歷書寫質(zhì)量,并建表統(tǒng)計,有記錄.3 3、護(hù)理部質(zhì)控人員檢查全部歸檔病歷,發(fā)現(xiàn)存在問題,提出改進(jìn)舉措.八、護(hù)患糾紛年發(fā)生次數(shù) 0505 次,查處率 100%100%1 1、建立健全護(hù)理投訴機(jī)制,和制定護(hù)理投訴治理制度,設(shè)立投訴部門護(hù)理部.2 2、一旦發(fā)生護(hù)患糾紛,對每一位病人家屬的投訴事宜,進(jìn)行及時調(diào)查,據(jù)情況采取不同形式給予口頭批評、當(dāng)面抱歉、書面檢查、經(jīng)濟(jì)處分的處理舉措,并總結(jié)反應(yīng),提出改良舉措.3 3、嚴(yán)格督查各種護(hù)理工作落實到位情況,改善效勞態(tài)度,減少護(hù)患糾紛發(fā)生.九、手術(shù)病人前后手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士交

6、接率 100%100%1 1、修 i i圍手術(shù)護(hù)理記錄單和手術(shù)護(hù)理記錄單內(nèi)容,增加交接簽名和標(biāo)本處置工程欄.2 2、實行手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士對所有手術(shù)病人進(jìn)行嚴(yán)密交接,并雙簽名.3 3、要求手術(shù)室對三、四類大手術(shù)、特殊新開展手術(shù),組織術(shù)前討論,開展術(shù)前訪視和術(shù)后回訪工作,提升病人對手術(shù)室護(hù)理工作的滿息度,并發(fā)表記錄.十、護(hù)士?？萍寄? 1、對新進(jìn)護(hù)士提出要求如何進(jìn)科后注重?？萍夹g(shù)的學(xué)習(xí)、掌握培訓(xùn)合格率 100%100%和運(yùn)用.2 2、要求科室護(hù)士長對本科室所有護(hù)士進(jìn)行護(hù)理?？萍寄芘嘤?xùn),尤其是護(hù)理新儀器的使用、新工程的開展,保證對患者實施平安的?？谱o(hù)理操作.、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為“0 0、護(hù)理過失

7、追求“零缺陷1 1、反復(fù)組織學(xué)習(xí)護(hù)理法律法規(guī)、平安治理制度、過失事故防范舉措,強(qiáng)化護(hù)士法律及平安意識.2 2、增強(qiáng)重點環(huán)節(jié)治理,制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案.3 3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理各項工作制度,杜絕護(hù)理事故的發(fā)生.4 4、一旦發(fā)生護(hù)理過失的當(dāng)事人及科室需及時采取搶救舉措并上報,調(diào)查處理、反應(yīng)、整改.十二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房開展率 40%40%健康教育覆蓋面100%100%1 1、增強(qiáng)學(xué)習(xí)開展示范病房,制定護(hù)理舉措,強(qiáng)化根底護(hù)理.2 2、實行所有住院病人進(jìn)行入院宣教、入院評估、疾病知識、檢查用約、術(shù)前后及康復(fù)指導(dǎo),并附“健教效果評價表.3 3、責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)確收集資料,擬定護(hù)理舉措,連續(xù)記錄病人在院期間的病情護(hù)

8、理記錄單,觀察病人整體動態(tài),照顧病人全程效勞.4 4、護(hù)理部和科室不定期檢查病人自身評價和健康教育效果評價,有記錄.十三、臨床科室對手術(shù)室、供給室工作作月度?90%90%1 1、建立供給室、手術(shù)室與臨床科室保持良好的溝通機(jī)制.2 2、制定征求臨床科室意見表.3 3、每月征求科室的意見及工作評價,有改良舉措,不斷提升服務(wù)水平.十四、保證病房床1 1、嚴(yán)格護(hù)士準(zhǔn)入制,依法執(zhí)業(yè).位與病房護(hù)士比例1:0.41:0.4,監(jiān)護(hù)室 1:1:2.52.5. .2 2、根據(jù)科室實除開放床位數(shù),合理安排人力資源,比例力爭?1:1:0.4,0.4,監(jiān)護(hù)室 1:1:2.52.5詳見人力配置和標(biāo)準(zhǔn). .3 3、杜絕無證護(hù)士單獨值班,保證滿足實施等級護(hù)