護理管理目標及實施措施

1、護理治理目標及實施舉措治理目標實施方案完成時間落實情況結果評價一、病人對護理工作作月度?90%90%1 1、組織學習護理行為標準,并認真落實讓病人滿意.2 2、改善就醫(yī)住院病房環(huán)境,增強護患溝通.3 3、改善效勞態(tài)度,開展人文關心活動.4 4、落實“優(yōu)質效勞十點,正確實施各種治療護理舉措.5 5、定期召開工休座談會,科室每月調查滿意度 1 1 次,護理部每季度發(fā)放調查滿意度表 1 1 次,測評病人對護理工作的滿意度情況.二、護理人員培訓率達標1 1、新護士崗前培訓率 100%100%護理部對所有新進院護士均進行崗前培訓2 天天, ,內容全面,圖文并茂,并指導、考核,合格前方可上崗.2 2、標準

2、化繼教培訓合格率?95%95%對在職護士進行分期、分批、/、定期采取/、同形式、不同要求進行標準化培訓和繼續(xù)教育培訓如講座、查房、自考、電大等,達每年每人獲繼教 20202525 學分,驗證合格率 100%100%3 3、護士長以上治理人員外出學習?20%20%有方案、針對性選派?？谱o理治理人員和護理骨干外出學習、參觀、培訓、進修,不斷充實新知識,新技術,并學以致用.三、護理“二基水平合格率?95%95%1 1、全年舉辦護理人員理論閉卷測試和操作現(xiàn)場考核各 2 2 次,對于不合格者予以重考,直到合格為止.合格標準：理論測試?8585 分,技術操作方 9090 分2 2、要求科室不定期米取多形式

3、理論及?？萍夹g考核,成績納入個人年終考核.四、根底護理合格率90%90%危重患者護理合格率?90%90%年壓瘡發(fā)生次數(shù)為“0 0.1 1、嚴格執(zhí)行分級護理質量檢查標準,堅持做好病人的根底護理和危重病人的特護工作,力爭基護、危護質量達超標,年壓瘡發(fā)生次數(shù)為“0 0.2 2、科室每周檢查 2 23 3 個病人護理質量,護理部每季度檢查根底護理和危重護理質量并建表記錄. .3 3、實行危重病人搶救上報制度,護理部及時深入病區(qū)了解、協(xié)調、指導、協(xié)助救護工作.4 4、對于發(fā)生難免性壓瘡或院外帶入壓瘡經(jīng)護理愈合酌,盾予以護理質量加分.五、急救物品完好率 100%100%1 1、對各科備用急救物、藥品保證“

4、五定,并保持性能完好.2 2、科室堅持每班交接,每周檢查小結,每月檢查總結,有記錄.3 3、護理部每季度檢查一次急救物品完好率,并建表記錄.六、常規(guī)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%100%1 1、嚴格執(zhí)行消毒滅菌隔離制度和各種院感監(jiān)控要求.2 2、注重重點科室監(jiān)控,如：手、產(chǎn)、ICUICU、供給室等消毒隔離工作落實.3 3、標準落實一次性醫(yī)用品治理制度,分類處置,準確記錄,杜絕流失.4 4、定期監(jiān)測常規(guī)醫(yī)療器械消毒效果,保證平安有效期.5 5、科室每周查,護理部每季檢查,常規(guī)器械消毒滅菌合格率并建表記錄.七、護理文件書寫合格率?85%85%合格標準分?8585 分1 1、根據(jù)?山西省護理文件書寫

5、標準?要求,組織學習,不定期培訓,標準書寫.2 2、科室每周查,護理部每季度檢查在架病歷書寫質量,并建表統(tǒng)計,有記錄.3 3、護理部質控人員檢查全部歸檔病歷,發(fā)現(xiàn)存在問題,提出改進舉措.八、護患糾紛年發(fā)生次數(shù) 0505 次,查處率 100%100%1 1、建立健全護理投訴機制,和制定護理投訴治理制度,設立投訴部門護理部.2 2、一旦發(fā)生護患糾紛,對每一位病人家屬的投訴事宜,進行及時調查,據(jù)情況采取不同形式給予口頭批評、當面抱歉、書面檢查、經(jīng)濟處分的處理舉措,并總結反應,提出改良舉措.3 3、嚴格督查各種護理工作落實到位情況,改善效勞態(tài)度,減少護患糾紛發(fā)生.九、手術病人前后手術室護士與病房護士交

6、接率 100%100%1 1、修 i i圍手術護理記錄單和手術護理記錄單內容,增加交接簽名和標本處置工程欄.2 2、實行手術室護士與病房護士對所有手術病人進行嚴密交接,并雙簽名.3 3、要求手術室對三、四類大手術、特殊新開展手術,組織術前討論,開展術前訪視和術后回訪工作,提升病人對手術室護理工作的滿息度,并發(fā)表記錄.十、護士?？萍寄? 1、對新進護士提出要求如何進科后注重?？萍夹g的學習、掌握培訓合格率 100%100%和運用.2 2、要求科室護士長對本科室所有護士進行護理專科技能培訓,尤其是護理新儀器的使用、新工程的開展,保證對患者實施平安的?？谱o理操作.、護理事故發(fā)生次數(shù)為“0 0、護理過失

7、追求“零缺陷1 1、反復組織學習護理法律法規(guī)、平安治理制度、過失事故防范舉措,強化護士法律及平安意識.2 2、增強重點環(huán)節(jié)治理,制定突發(fā)事件應急預案.3 3、嚴格執(zhí)行護理各項工作制度,杜絕護理事故的發(fā)生.4 4、一旦發(fā)生護理過失的當事人及科室需及時采取搶救舉措并上報,調查處理、反應、整改.十二、優(yōu)質護理服務病房開展率 40%40%健康教育覆蓋面100%100%1 1、增強學習開展示范病房,制定護理舉措,強化根底護理.2 2、實行所有住院病人進行入院宣教、入院評估、疾病知識、檢查用約、術前后及康復指導,并附“健教效果評價表.3 3、責任護士準確收集資料,擬定護理舉措,連續(xù)記錄病人在院期間的病情護

8、理記錄單,觀察病人整體動態(tài),照顧病人全程效勞.4 4、護理部和科室不定期檢查病人自身評價和健康教育效果評價,有記錄.十三、臨床科室對手術室、供給室工作作月度?90%90%1 1、建立供給室、手術室與臨床科室保持良好的溝通機制.2 2、制定征求臨床科室意見表.3 3、每月征求科室的意見及工作評價,有改良舉措,不斷提升服務水平.十四、保證病房床1 1、嚴格護士準入制,依法執(zhí)業(yè).位與病房護士比例1:0.41:0.4,監(jiān)護室 1:1:2.52.5. .2 2、根據(jù)科室實除開放床位數(shù),合理安排人力資源,比例力爭?1:1:0.4,0.4,監(jiān)護室 1:1:2.52.5詳見人力配置和標準. .3 3、杜絕無證護士單獨值班,保證滿足實施等級護