醫(yī)院急診科評價標準

1、附件1:江蘇省醫(yī)院急診科評價標準（試行）（三級綜合醫(yī)院）江蘇省衛(wèi)生廳二OO八年十月2 / 13評價標準講明、評價標準共分五個部分：組織建制（50分）；部門設(shè)置（420分）；醫(yī)療技術(shù)（200分）；科室治理（200）分；醫(yī)療服務(wù)（或急診服 務(wù)）（130分）。二、評價標準共1000分：900分以上（含900分，下同）為優(yōu)秀；800分以上、900分以下為良好；700分以上、800分以下為及格。三、被評科室年度獲得市（廳）級以上榮譽的，給予加分。國家級加30分；省（部）級加20分；市（廳）級加10分。四、被評科室年度較好完成較大指令性任務(wù)獲得單項獎勵的：省（部）級加10分；市（廳）級加5分。五、本標準考

2、評方法中的查閱資料以查核相關(guān)原始文件、記錄、登記、統(tǒng)計等，一般不以復(fù)印件為據(jù)； 隨訪，指依據(jù)標準差不多要求隨時訪問被評單位相關(guān)科室人員或社會相關(guān)部門人員以及患方人員。六、本標準每項扣分除注明可超標準分接著扣分的以外，均以扣完本項差不多要求標準分為止，一律 不倒扣。3 / 13附件江蘇省醫(yī)院急診科評價標準（三級綜合醫(yī)院）一、組織建制（50分）標準差不多要求標準分考評方法扣分標準1.組織建制規(guī)范（30分）1-1急診科為臨床一級科建制，職能明 確，在院長領(lǐng)導(dǎo)下實行科主任負責(zé)制和科主任具備主任醫(yī)師職、稱獨立護理單元，護士長具有中級以上職稱他科室職責(zé)分清，協(xié)調(diào)機制健全落實、診科病房主治及其以上大夫差不1

3、5查閱資料，隨訪核一項做不到扣5分5查閱資料，隨訪一項做不到扣3分5查閱資料，隨訪5查閱資料，隨訪一項做不到扣3分一項做不到扣3分2.人員資質(zhì)符合要求（20分）多固定，觀看室和其他診室臨床大夫與 醫(yī)技科室人員相對穩(wěn)定，到急診科輪轉(zhuǎn) 時刻許多于1年。2-2病房及各診室臨床大夫必須完成規(guī) 范化培養(yǎng)（第一時期）并有本專業(yè)三年10查閱資料，隨訪一項做不到扣5分查閱資料，隨訪抽查3人，一人不 符合要求扣3分4 / 132-3危重病人搶救主持人資質(zhì)為相應(yīng)專 業(yè)咼年資主治及其以上醫(yī)師。5查閱資料，隨訪發(fā)覺一例不符合 要求扣3分二、部門設(shè)置（420分）標準差不多要求標準分考評方法扣分標準1.部門設(shè)置與 功能相

4、適應(yīng)，布 局、流程合理（140分）1-1部門設(shè)置符合規(guī)范，需設(shè)置：預(yù)檢 分診；急診掛號、收費、藥房；搶救室、洗胃室、清創(chuàng)室；治療室、輸液室；內(nèi) 科、外科、兒科診室；觀看室；急診病 房；ICU;急診檢驗、攝片、超聲；警務(wù) 保安室；急診手術(shù)室；婦科、眼科、耳 鼻咽喉科、口腔科等診室；急診CT DSA服務(wù);急診標識和各各務(wù)門標識醒門相應(yīng)指 引-80201-3急診系統(tǒng)為獨立區(qū)域，急救車道和 相關(guān)病區(qū)轉(zhuǎn)送通道通暢，布局與流程合40理。2.預(yù)檢分診工2-1急診病人就診臺賬記錄及時、準確、查閱資料， 實地查 看每少一個配置或 一個部門不能常 年發(fā)揮應(yīng)有功能 扣8分實地查看實地查看有一處不符合要求扌口 2 2

5、 分-未形成獨立區(qū)域 扣3分；有一處布 局、流程不合理或 車道、轉(zhuǎn)送道不通 暢扣8分查閱資料，隨訪有一項不符合要5 / 136 / 13作落實（30分）2-2能按工作常規(guī)或流程對急診病人進 行預(yù)檢和必要的病情評估，切實做好分 診工作。20實地查看，隨機詢 問預(yù)檢或分診有一 項不符合要求扣10分2-4分診應(yīng)由急診工作3年以上，具有 臨床經(jīng)驗的護士擔(dān)任。5查閱資料，隨訪有一人達不到要 求扣5分標準差不多要求標準分考評方法扣分標準3.床位、人員 設(shè)置符合規(guī)范 要求（120分）3-1搶救單元（個）620實地查看少一個單元扣2分3-2急診觀看室床位2020實地查看少一張床扣2分3-3急診病房床位4030實地查看少一張床扣3分3-4急診區(qū)域每班在崗急診醫(yī)師（ICU除外）5名（日均急診量每增加50人 次，或急診床位每增加10張，增加1名醫(yī)師）30查閱資料，隨訪缺一名醫(yī)師扣6分3-5（急診）ICU床位8張（編制床 位數(shù)的10/）20實地查看少一張床位扣2分4.搶救室設(shè)置與裝備到位（130分）位數(shù)的1/丿4-1搶救室面積15 m2/搶救單元。5實地查看V1 m2/搶救單元 扣1分4-2搶救室裝備：監(jiān)護儀/床=1:1;除 顫起搏儀1臺；輸液泵/床=1:1;,氣管 插管盆2套。心電圖