傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題流行性出血熱

1、傳染病學(xué)主治測試復(fù)習(xí)題第九章流行性出血熱A1型題：1.腎綜合征出血熱的病原體是A.細(xì)菌B.立克次體C.病毒D.螺旋體E.支原體.2.我國流行的腎綜合征出血熱最主要的傳染源是A.家鼠B.黑線姬鼠C.棕背鼠D.田鼠E.紅背鼠3 .腎綜合征出血熱根本病理改變是A,全身毛細(xì)血管中毒性損害B,血管和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞損害及急性出血C.微血管的內(nèi)皮細(xì)胞損傷D .小血管周圍炎性細(xì)胞浸瀾E.全身性小血管小動(dòng)脈小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞月中脹變性和壞.死4 .腎綜合征出血熱早期休克的主要原因是A.播散性血管內(nèi)凝血DICB.心肌損害C.繼發(fā)嚴(yán)重感染D.腔道大出血E.小血管通透性增加,血漿外滲,血容量銳減5.腎綜合征出血

2、早期出血的原因主要為A.尿毒癥致凝血功能異常B.類肝素物質(zhì)增多C.血管壁脆性增加及血小板減少D.血管因子消耗缺乏E.播散性血管內(nèi)凝血6 .腎綜合征出血熱少尿的主要原因是A.腎血管內(nèi)播散性血管內(nèi)凝血B.繼發(fā)性醛固酮增多C .腎小管重吸收亢進(jìn)D.腎小球?yàn)V過率下降和缺血性腎小管壞死E.合并腎結(jié)石腎盂積水7 .腎綜合征出血熱臨床五期經(jīng)過哪項(xiàng)是正確的A.發(fā)熱期一低血壓期一多尿期一少尿期一恢復(fù)期8 .發(fā)熱期多尿期一低血壓期一少尿期一恢復(fù)期C.發(fā)熱期一低血壓期一少尿期一多尿期一恢復(fù)期D.發(fā)熱期一中毒期低血壓期一少尿期一恢復(fù)期E.發(fā)熱期一出疹期一少尿期一多尿期一恢復(fù)期8 .腎綜合征出血熱低血壓期血象變化哪項(xiàng)錯(cuò)

3、誤A.白細(xì)胞總數(shù)增高8 .血小板減少C.血紅蛋白下降D,中性粒細(xì)胞增多E.出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞.9 .腎綜合征出血熱多尿后期發(fā)生的精神病癥常常是由于A.顱內(nèi)感染B.低血鉀C.血漿外滲D.抗病毒藥物所致E.電解質(zhì)失衡綜合征10.對(duì)腎綜合征出血熱以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的.A.野生鼠類為其重要傳染源B.其發(fā)病機(jī)制和根本病變是播散性血管內(nèi)凝血C.高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期A.血液透析療法是解決尿毒癥的好方法B.屬于自然疫源性疾病11.對(duì)腎綜合征出血熱確實(shí)診依據(jù)是A.臨床上表現(xiàn)有三痛和三紅B.血象中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞和血小板減少C.尿中可見膜狀物D.臨床上有三大主征：發(fā)熱,出血,充血,腎損害E.特異性IgM抗體1:

4、 20以上12 .腎綜合征出血熱屬于.A.無腎綜合征的動(dòng)物源性出血熱B.有腎綜合征的動(dòng)物源性出血熱C.蚊傳性出血熱D.婢傳性出血熱E .傳播途徑不明性出血熱.13 .腎綜合征出血熱大出血主要原因除外下哪項(xiàng).A.血小板減少形態(tài)異常和功能障礙14 類肝素物質(zhì)增加C.血管壁損傷D.并發(fā)再障E. DIC和繼發(fā)性纖維蛋白溶解.14 .以下哪項(xiàng)不是腎綜合征血熱的常見并發(fā)癥A.肺水月中及心肌損害B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥C.繼發(fā)感染D.急性肝衰竭E.腔道出血或自發(fā)性腎破裂.15 .腎綜合征出血熱發(fā)熱期治療,哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A.補(bǔ)液B.解熱鎮(zhèn)痛劑如安乃近C.糾正酸中毒D.糾正電解質(zhì)紊亂E.高熱中毒病癥重者可用

5、腎上腺皮質(zhì)激素16 .腎綜合征出血熱的治療以下哪項(xiàng)正確A.發(fā)熱期可用解熱鎮(zhèn)痛劑退熱B .低血壓休克期應(yīng)以血管活性藥治療為主C.病程第7日后可用肝素抗凝治療D.無尿者可用甘露醇靜推促進(jìn)利尿E.病程4日內(nèi)可用抗病毒治療.17 .腎綜合征出血熱少尿期治療原那么哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,輸液量=尿量及吐瀉量+500700mLB.無消化道出血時(shí)可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法C .腹膜或血液透析D.促進(jìn)利尿E.宜高糖高維生維高蛋白飲食18 .男,37歲,發(fā)熱腰痛5天,無尿2天入院.目前患者躁動(dòng)不安,眼瞼 水月中,體表靜脈充盈,心率120次/分,血壓160/100mmHg,解柏油樣大便,量 中等,此病人的治療哪項(xiàng)最有效A

6、.積極補(bǔ)液B.用止血?jiǎng)〤.青霉素加慶大霉素D.血液透析.E.硫酸鎂導(dǎo)瀉19 .男,48歲,醫(yī)師,某年12月22日入院,畏寒發(fā)熱6天,近4天加重, 面部出現(xiàn)出血點(diǎn),血壓下降,紫荊,1天來無尿入院.同年11月去湘西出差, 當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病流行,12月中旬返長沙.體檢：體溫36.6C ,血壓90/60mmHg, 脈搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在多數(shù)出血點(diǎn), 兩腋下抓痕樣出血,球結(jié)膜水月中充血,血象： WBC54. 1 M09/L, PLT89 109 /L.尿蛋白+,診斷應(yīng)首先考慮A.敗血癥B.傷寒C.鉤體病D.急性腎小球腎炎E .腎綜合征出血熱20 .男,37歲,發(fā)熱頭

7、痛6天,無尿2天入院,入院時(shí)神志清,結(jié)合膜充 血水月中,皮膚有瘀點(diǎn)瘀斑,血壓130/90mmHg,血象：Hb110g/L, WBC38.0 109 /L,異型淋巴細(xì)胞0.15, PLT42.0 109/L.尿蛋白+,住院第2天突然出現(xiàn)失 語,左側(cè)肢體偏癱,抽搐昏迷,血壓180/ 120mmHg,左側(cè)巴氏征陽性,經(jīng)積極 搶救無效死亡,以下哪項(xiàng)診斷可能性大A.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病B.腎綜合征出血熱并發(fā)腦水月中腦疝形成C.腎綜合征出血熱并發(fā)顱內(nèi)出血D .腎綜合征出血熱并發(fā)心力衰竭E .腎小球腎炎并急性腎衰和感染21 .腎綜合征出血熱病人病程第 6天,每天尿量100mL,血壓170/118mmHg,

8、 脈洪大,面浮月中,體表靜脈充盈,兩肺底有散在濕啰音,該病人應(yīng)采用以下何組 最正確舉措A.采用高滲葡萄糖液降壓及利尿B.采用甘露醇降壓及利尿C.糾正酸中毒,降壓及利尿D.嚴(yán)格限制輸液量,高效利尿劑及透析療法E.采用平衡鹽液降血壓利尿及導(dǎo)瀉22 .腎綜合征出血熱患者病程第5天,未進(jìn)食,嘔吐頻繁,感乏力,反響遲 鈍,四肢松軟,腱反射遲鈍,腹脹,腸鳴音減低,心律不齊,心電圖 T波低平, 可見U波,ST段降低,此時(shí)應(yīng)給予A.補(bǔ)鈉鹽B.補(bǔ)鈣鹽C .輸葡萄糖D.補(bǔ)鉀鹽E.輸白蛋白23 .腎綜合征出血熱患者于病程第 7天出現(xiàn)心律失常,心率減慢,心電圖示 T波高尖呈帳蓬樣,QRS波增寬,本例治療以下哪項(xiàng)是絕對(duì)

9、禁忌的A.葡萄糖酸鈣B.氯化鉀C.乳酸鈉D.速尿E.葡萄糖加胰島素24 . 24歲患兒,發(fā)熱3天,無尿2天,體查：體溫437.2C,神清,結(jié)合膜 水月中嚴(yán)重,上胸不可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn),全腹壓痛明顯,雙腎區(qū)叩擊痛,血象：WBC22 109/L, N0.60, L0.40, PLT60X109/L,以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.嚴(yán)格限制入水量B.大劑量速尿靜注C.快速靜脈推注甘露醇D.導(dǎo)瀉療法E.血液透析25 .男；38歲,清潔工人,因發(fā)熱腰痛5天,無尿2天,以 腎綜合征出血 熱入院,入院后經(jīng)過利尿?qū)ΠY等處理未見好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)煩躁不安,眼瞼浮腫, 臉潮紅,脈洪大,體表靜脈充盈,血壓 170/96mmHg,心率

10、120次/分律齊, 應(yīng)考慮A.尿毒癥B.高血壓腦病C.肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血早期D.高血容量綜合征E.高鈉血癥高鉀血癥26 .男,26歲,農(nóng)民,急起畏寒發(fā)熱全身酸痛 5天,元月上旬入院,伴惡 心嘔吐,近日解洗肉水樣小便 200mL,體查：體溫39.6C,眼瞼浮月中,腋下可 見搔痕樣小出血點(diǎn),雙臀部見 4cmM.5cm大小瘀斑,血象：Hb160g/L,WBC64 109/L,幼稚細(xì)胞 0.14, N0.66, L0.20 , PLT80X109/L,最可能的診 斷是A .慢性粒細(xì)胞白血病B.血小板減少性紫殿C.急性腎小球腎炎D .腎綜合征出血熱E.腎結(jié)核并感染27 .男,34歲,林業(yè)工人,因發(fā)熱頭痛嘔

11、吐6天,于元月6日就診.體查： 體溫36C,腋下有少許點(diǎn)狀出血,血壓110/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血象： WBC23.0X 109/L, N0.65, L0.23,異型淋巴細(xì)胞 0.12,最可能的診斷是A.鉤體病B .腎綜合征出血熱C.敗血癥D.傷寒E.流行性乙型腦炎28 . 29歲,某郊區(qū)農(nóng)民,高熱身痛起病,于病程第5天死于頑固性休克,死后經(jīng)尸體解剖見垂體前葉明顯充血出血壞死,右心房出血,腎臟月中大,問質(zhì)極度水月中充血,全身小血管內(nèi)膜細(xì)胞月中脹,以后腹膜縱隔水月中為主要損害,根據(jù)尸 解所見,本例應(yīng)診斷為A.敗血癥B.爆發(fā)型流腦C,中毒型菌痢D.鉤體病E .腎綜合征出血熱A3型題：

12、問題2931男,50歲,農(nóng)民,因畏寒發(fā)熱全身酸痛腰痛 3天,于10月11日就診.大 便稀,56次/日,伴嘔吐6次,體查：體溫40.8C ,血壓75/50mmHg,急性重 病容,眼結(jié)膜明顯充血水月中,上腭可見 45個(gè)出血點(diǎn),雙腋下可見抓痕樣出血 點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb156g/L, WBC16.0 109/L, N0.80, L0.20,尿蛋白+.29 .本例最可能的診斷是A.鉤體病B.急性細(xì)菌性痢疾C .腎綜合征出血熱D.敗血癥E.上呼吸道感染30 .以下處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B.液體療法C.大劑量退熱降溫藥D.嗎丁咻止吐E.物理降溫31 .根據(jù)現(xiàn)有資料該病例分型應(yīng)屬于A.輕型B

13、.中型C.重型D,非典型E.危重型問題3234男,43歲,農(nóng)民,急起發(fā)熱頭痛全身乏力 6天,體查：體溫37C ,脈搏122次/分,血壓70/60mmHg,神清,呈酒醉貌,眼結(jié)膜充血,球結(jié)膜可見片狀出血,注射部位及雙臀部可見大片瘀斑,肺部未聞及異常32 .首要的檢查是A.出凝血時(shí)間測定B,血培養(yǎng)C.骨髓培養(yǎng)D,血尿常規(guī)檢查E.免疫功能檢測33 .最可能的診斷是A.流腦B.鉤體病C .腎綜合征出血熱D.敗血癥E.沙門菌屬感染34 .以下治療欠妥當(dāng)?shù)氖茿 .低分子右旋糖酊B,血管活性藥物C.抗生素治療D.血液透析E.激素應(yīng)用問題3538男,39歲,民工,于9月30日就診,高熱頭痛腰痛惡心嘔吐 腹瀉3

14、天,在 當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射柴胡并輸液無好轉(zhuǎn),早晨突然昏倒在廁所,立即測血壓為70/40mmHg,急送上級(jí)醫(yī)院35 .導(dǎo)致患者休克的疾病哪種可能性小A.流行性乙型腦炎B .腎綜合征出血熱C.細(xì)菌性痢疾D.流行性腦脊髓膜炎E.敗血癥36 .體查：體溫40C,脈搏100次/分,血壓90/70mmHg,急性重病容, 神志清,眼結(jié)膜充血水月中,胸部發(fā)現(xiàn)散在的出血點(diǎn),頸軟,雙肺清,血象：Hb148g/L, WBC36.0X 109/L, N0.82, L0.18,尿蛋白+,哪種診斷最可能A.鉤體病B.流腦C.敗血癥D.中毒性菌痢E .腎綜合征出血熱37 .以下的治療舉措哪項(xiàng)錯(cuò)誤A .輸入純葡萄糖液B.平衡鹽溶液

15、C .低分子右旋糖酊D. 20%白蛋白E. 5 %碳酸氫鈉38 .經(jīng)快速適量補(bǔ)充血容量后,血壓升至正常,但次日突感呼吸困難,端坐 呼吸,雙肺可聞及濕羅音,呼吸 34次/分,脈搏118次/分,應(yīng)急診檢查B.出凝血時(shí)間C.支氣管鏡檢E.血?dú)夥治鰡栴}3942A.流行性腦脊髓膜炎B.乙型腦炎C.丙型病毒性肝炎D.傷寒E.鉤蟲病39 .以呼吸道為入侵門戶的傳染病40 .以消化道為入侵門戶的傳染病41 .通過蟲媒傳播的傳染病42 .通過輸血血制品傳播的傳染病問題4344A.發(fā)熱期B.低血壓期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期43 .腎綜合征出血熱DIC低凝階段多見于44 .重型腎綜合征出血熱最早在哪一期可發(fā)生

16、 DIC問題4548A.輕型B.中型C.重型D,危重型E,非典型45 .體溫39c以下,中毒病癥輕,腎損害輕,無休克和少尿46 .體溫3940C,中毒病癥較重,球結(jié)膜明顯水月中,可出現(xiàn)休克,尿蛋白+47 .體溫40 ,中毒病癥及滲出征嚴(yán)重,有皮膚瘀斑和腔道出血,出現(xiàn)休克少尿,持續(xù)5日以內(nèi)或無尿2日以內(nèi)48 .體溫在38c以下,皮膚粘膜可有散在出血點(diǎn),尿蛋白 +血尿特異性抗原或抗體陽性者問題4952A.抗感染用慶大霉素B.擴(kuò)充血容量C .腎上腺皮質(zhì)激素D.血液透析E.病毒唾49 .腎綜合征出血熱早期休克的主要舉措是50 .腎綜合征出血熱發(fā)熱期的病原治療可用51 .腎綜合征出血熱各期中應(yīng)禁忌的舉措是52 .腎綜合征出血熱高血容量綜合征問題5355A.逆轉(zhuǎn)錄病毒科B.皰疹病毒科C.微小核糖核酸病毒科D.嗜肝DNA病毒科E.黃病毒科53 .丙型肝炎病毒54 .人免疫缺陷病毒55 .乙型肝炎病毒A1型題：1 (C) 2 (B) 3 (A) 4 (E) 5 (C)6 (D) 7 (C) 8 (C) 9