健康教育計(jì)劃―對(duì)社區(qū)居民的糖尿病飲食及運(yùn)動(dòng)的健康教育_百度文

1、對(duì)社區(qū)居民的糖尿病飲食及運(yùn)動(dòng)的健康教育一、確立背景及立題依據(jù)糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝性疾病, 其患病率正隨著人民生活水平的提高, 人口老齡化,生活方式的改變而迅速增加。且晚期并發(fā)癥嚴(yán)重地危害著人們的身心健康,它與冠心病、癌癥被稱為人類生命的三大殺手。它的病殘率、死亡率都較高,對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)都將是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。糖尿病已成為繼腫瘤、心血管疾病之后列第 3 位威脅人類生命健康的非傳染性疾病, 成為世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。因此,世界各國(guó)都已將糖尿病防治列為重要課題。我國(guó)衛(wèi)生部也已將其列入慢性病”九五”防治規(guī)劃。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)我國(guó)糖尿病患者總數(shù)約 3600 萬(wàn)人,其中型糖尿病的患者占 5%,總數(shù)約200 萬(wàn)

2、人,我國(guó)型糖尿病的發(fā)病率約為 0.71.0/10 萬(wàn),北方地區(qū)高于南方地區(qū)。我國(guó)型糖尿病的患病率增長(zhǎng)較快,據(jù) 1979 年在我國(guó) 30 萬(wàn)人口中的調(diào)查,糖尿病患病率為0.6%,1989 年為 2.02%,年均增長(zhǎng) 0.1%左右,1994 年我國(guó)普查 20 萬(wàn)人口,患病率已上升為 2.5%,目前 2075 歲人群中糖尿病患病率約為 3%左右。糖耐量低減患者不低于 3%。一般而言,在我國(guó)富裕地區(qū)的糖尿病患病率高于貧困地區(qū),城市高于農(nóng)村,肥胖高于正常體重,高齡高于低齡。目前我國(guó)糖尿病發(fā)病率為 1/1 000 左右,50 歲以上的平均患病率為7%以上,40 歲以下患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高,患者高峰年

3、齡在 5070 歲。此高發(fā)為中老年,且大多已退休,以小區(qū)居民為主。專家指出,由于目前人們的飲食結(jié)構(gòu)正在由植物型向動(dòng)物型轉(zhuǎn)變,高脂肪、高熱量食物正越來(lái)越多地充斥我們的生活,這些都與糖尿病有著不可否認(rèn)的聯(lián)系。糖尿病終身存在, 其綜合療法與日常生活息息相關(guān), 患者及其家屬能否掌握較多的糖尿病飲食及運(yùn)動(dòng)的知識(shí), 能否堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。范麗鳳等報(bào)道,0 %的病人是在出現(xiàn)早期并發(fā)癥以后才發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病,約 60 %的糖尿病病人血糖控制較差。由此可見(jiàn),糖尿病處于一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、治療效果欠佳的狀況,其中一個(gè)重要原因是發(fā)現(xiàn)后不能進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。6所以本次健康教育計(jì)劃擬以加強(qiáng)監(jiān)測(cè)為重點(diǎn),

4、提高居民的監(jiān)測(cè)意識(shí)。二、項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)1.項(xiàng)目總目標(biāo)通過(guò)對(duì)北京市豐臺(tái)區(qū)玉林里小區(qū)糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)方法及運(yùn)動(dòng)的健康教育及行為干預(yù),促使糖尿病患者遵循正確而健康的糖尿病血糖監(jiān)測(cè)方法及運(yùn)動(dòng)原則,有利于醫(yī)護(hù)工作者控制糖尿病患者病情的惡化與發(fā)展,給糖尿病患者綜合治療,減少其并發(fā)癥的發(fā)生,來(lái)提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。2.項(xiàng)目具體目標(biāo)(110個(gè)月后,該社區(qū)糖尿病患者對(duì)正確的糖尿病血糖監(jiān)測(cè)方法及運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知情況達(dá)到80%。(210個(gè)月后,該社區(qū)糖尿病患者能遵循正確的糖尿病血糖檢測(cè)方法及運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣達(dá)到 80%。(310個(gè)月后,該社區(qū)糖尿病患者能主動(dòng)的向周?chē)牟∮褌魇谡_的糖尿病血糖檢測(cè)方法及運(yùn)動(dòng)

5、原則達(dá)到 60%。三、項(xiàng)目干預(yù)策略1.項(xiàng)目目標(biāo)人群:一級(jí)目標(biāo)人群:該社區(qū)的糖尿病患者。二級(jí)目標(biāo)人群:該社區(qū)糖尿病患者的家屬、保姆等與其生活有密切關(guān)系的人群。三級(jí)目標(biāo)人群:參與健康教育活動(dòng)的項(xiàng)目執(zhí)行人員,項(xiàng)目實(shí)施人員及促進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施的人員,小區(qū)診所的醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、保健師,小區(qū)居民委員會(huì)人員等。2.項(xiàng)目采取的主要策略(1設(shè)計(jì)關(guān)于糖尿病血糖監(jiān)測(cè)方法及運(yùn)動(dòng)原則的調(diào)查問(wèn)卷和隨訪提綱等。(2通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、隨訪、義診等形式了解該社區(qū)糖尿病患者對(duì)糖尿病血糖監(jiān)測(cè)方法及運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知程度,了解其現(xiàn)有的生活方式和所存在的問(wèn)題。(3舉辦糖尿病人健康運(yùn)動(dòng)之“散步五千米”、打太極拳和太極劍、集體踢毽子和跳廣場(chǎng)舞等活動(dòng),通

6、過(guò)這些龐大的活動(dòng)來(lái)引起大家對(duì)糖尿病的關(guān)注,順便把糖尿病血糖監(jiān)測(cè)方法和運(yùn)動(dòng)的知識(shí)傳授給更多的人。(4采用糖尿病血糖監(jiān)測(cè)方法和運(yùn)動(dòng)知識(shí)專題講座的形式來(lái)給糖尿病患者進(jìn)行集體教育。并在其中舉辦糖尿病血糖監(jiān)測(cè)方法和運(yùn)動(dòng)知識(shí)搶答賽,讓糖尿病患者在娛樂(lè)中學(xué)到一些實(shí)用的知識(shí),讓枯燥的內(nèi)容變得生動(dòng),也易于糖尿病患者記住。(5設(shè)置每月有個(gè)糖尿病日,在這一天組織糖尿病患者一起談?wù)勛约汗芾硌堑慕?jīng)驗(yàn),及時(shí)糾正錯(cuò)誤的和鼓勵(lì)好的經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)這個(gè)特殊的日子來(lái)引起大家對(duì)糖尿病的關(guān)注,從而漸漸遠(yuǎn)離糖尿病。(6在社區(qū)畫(huà)有關(guān)糖尿病血糖監(jiān)測(cè)方法和運(yùn)動(dòng)的展板及海報(bào),以好看的文字和生動(dòng)有趣的圖畫(huà)的形式傳達(dá)知識(shí)。(7設(shè)置熱線咨詢電話,方便隨

7、時(shí)為糖尿病患者提供咨詢服務(wù)。(8建立目標(biāo)人群自助網(wǎng)絡(luò)、病友交流平臺(tái),便于病人相互交流、教育、鼓勵(lì)與幫助。制作有關(guān)糖尿病血糖檢測(cè)方法和運(yùn)動(dòng)的APP軟件,給有條件的糖尿病患者使用,方便提醒他們。(9提供義診,隨時(shí)了解糖尿病患者的健康狀況。(10增加來(lái)自傳媒工具的影響:經(jīng)常定時(shí)播放有關(guān)糖尿病血糖檢測(cè)方法及運(yùn)動(dòng)的的廣播,通過(guò)電視屏幕循環(huán)播放糖尿病血糖檢測(cè)方法及運(yùn)動(dòng)的相關(guān)視頻,發(fā)放宣傳小冊(cè)子、報(bào)刊、雜志、CD,發(fā)放印有糖尿病血糖檢測(cè)方法及運(yùn)動(dòng)知識(shí)的圍裙、撲克牌、臺(tái)歷、扇子、購(gòu)物袋、筆、水杯、雨傘等。3.項(xiàng)目實(shí)施場(chǎng)所:北京市某小區(qū)。四、項(xiàng)目實(shí)施與評(píng)價(jià)方案2015.6-2015.7 第一階段:項(xiàng)目準(zhǔn)備階段1

8、.項(xiàng)目方案與問(wèn)卷設(shè)計(jì):結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)、國(guó)家政策和專家咨詢與指導(dǎo)。2.確定教育內(nèi)容:主要針對(duì)社區(qū)糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)居民,讓其形成健康的生活方式和飲食規(guī)律,內(nèi)容包括糖尿病患者適合的飲食、如何適當(dāng)運(yùn)動(dòng)保持健康。3.項(xiàng)目材料設(shè)備準(zhǔn)備:宣傳小冊(cè)子、展板、報(bào)刊、雜志、CD、印有糖尿病飲食及運(yùn)動(dòng)知識(shí)的宣傳撲克、臺(tái)歷、扇子、購(gòu)物袋、筆、水杯、雨傘等的制作;健康行為培訓(xùn)方案及知識(shí)講座人員和課件的準(zhǔn)備;小區(qū)內(nèi)廣播設(shè)備的租借和廣播內(nèi)容的錄音;錄音筆、相機(jī)、播放器、血糖儀等設(shè)備的準(zhǔn)備。食物模型的準(zhǔn)備。熱線電話的安裝。糖尿病人定期座談會(huì)的場(chǎng)所的設(shè)置。4.項(xiàng)目實(shí)施人員準(zhǔn)備:項(xiàng)目實(shí)施人員的選拔和培訓(xùn)、項(xiàng)目任務(wù)

9、的分工。調(diào)查記錄各位參與培訓(xùn)人員的住址,便于以后的回訪。散步路線的選擇與踩點(diǎn)及沿途的海報(bào)、展板的布置,安保人員、工作人員的安排。5.項(xiàng)目實(shí)施單位準(zhǔn)備:與項(xiàng)目實(shí)施單位溝通與協(xié)商,做好相應(yīng)的人員和設(shè)備場(chǎng)所的準(zhǔn)備。6.預(yù)調(diào)查,調(diào)整項(xiàng)目方案、問(wèn)卷、宣傳材料、健康行為培訓(xùn)和知識(shí)講座內(nèi)容。2015.7-2015.8 第二階段:項(xiàng)目基線調(diào)查階段基線調(diào)查:對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,了解目標(biāo)人群的糖尿病飲食及運(yùn)動(dòng)的知識(shí)、態(tài)度和行為方式現(xiàn)狀,分析存在的問(wèn)題及影響因素;為糖尿病患者提供義診,檢測(cè)血糖、血壓,測(cè)量身高、體重、腰圍等。了解該小區(qū)糖尿病患者的血糖情況及一般身體狀況。2015.8-2016.2 第三階段:項(xiàng)目

10、實(shí)施階段(1糖尿病患者健康運(yùn)動(dòng)之“散步五千米”:考慮到參加此次健康教育主要以老年人為主,老年人不能承受跑步這項(xiàng)運(yùn)動(dòng),我們以圍繞小區(qū)進(jìn)行散步開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng),沿途安放糖尿病飲食及健康知識(shí)的展板、海報(bào)、條幅、小旗等,沿途安排安保人員及其他工作人員向圍觀的群眾發(fā)放宣傳小冊(cè)、撲克、臺(tái)歷、扇子、購(gòu)物袋、筆等物品。此次活動(dòng)的目的在于鼓勵(lì)糖尿病患者加強(qiáng)體育鍛煉并且以實(shí)際行動(dòng)為向更多的人宣傳糖尿病飲食及運(yùn)動(dòng)的知識(shí),影響更多的人。(2糖尿病日:每月都設(shè)置一個(gè)糖尿病日。在每月的這個(gè)時(shí)候就拉橫幅,發(fā)宣傳小冊(cè)子,撲克,臺(tái)歷,雨傘,杯子等印有糖尿病飲食及運(yùn)動(dòng)相關(guān)知識(shí)的物品或是舉辦主題講座。通過(guò)此類宣傳活動(dòng)引起大家對(duì)糖尿病飲

11、食及運(yùn)動(dòng)的高度重視。從而糾正自身存在的各種不良生活習(xí)慣,最大限度降低糖尿病的危害。(3入戶隨訪:每一個(gè)月,安排人員去糖尿病患者的家中做訪談,親眼見(jiàn)證此次健康教育是否對(duì)糖尿病患者生活行為上產(chǎn)生了積極的、健康的、正向的影響。并觀察糖尿病患者實(shí)施糖尿病健康計(jì)劃時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)給予針對(duì)性的幫助與支持。(4病友交流平臺(tái):每一個(gè)月,通過(guò)調(diào)查,找出糖尿病患者中控制血糖較好的居民,向參加此活動(dòng)的糖尿病患者做經(jīng)驗(yàn)交流,起到正面積極的影響效果。有提問(wèn)等互動(dòng)環(huán)節(jié),達(dá)到增強(qiáng)糖尿病患者堅(jiān)持控制血糖的信心和勇氣。對(duì)參加者發(fā)放宣傳資料。(5同伴教育:參與教育人員的選擇盡可能照顧中老年的性格特點(diǎn),挑選溝通能力強(qiáng)、有耐心、口

12、才較好、樂(lè)于助人、威信較高、有影響力和號(hào)召力等特點(diǎn)的糖尿病患者,首先對(duì)其進(jìn)行糖尿病飲食及運(yùn)動(dòng)的相關(guān)知識(shí)的教育與培訓(xùn),合格后,大約以1名教育者對(duì)10名目標(biāo)人群的比例進(jìn)行宣傳、教育。先讓一部分人先懂,以先懂帶動(dòng)后懂。這種教育無(wú)需挑選專門(mén)的時(shí)間和地點(diǎn),在生活中隨時(shí)隨地可以開(kāi)展,更加生活化,在不知不覺(jué)中給目標(biāo)人群灌輸相應(yīng)的知識(shí)?；€調(diào)查完成后即開(kāi)始。(6建立目標(biāo)人群自助網(wǎng)絡(luò): 為目標(biāo)人群創(chuàng)建一個(gè)彼此聯(lián)系互動(dòng)的平臺(tái),促使目標(biāo)人群之間互相交流、鼓勵(lì)和幫助。促進(jìn)健康行為的宣傳,增強(qiáng)自我保護(hù)技巧。與基線調(diào)查同時(shí)開(kāi)展。(7宣傳小冊(cè)子的發(fā)放和展板、海報(bào)的張貼。印有糖尿病飲食及健康知識(shí)的宣傳撲克、臺(tái)歷、扇子、購(gòu)物袋

13、、筆、水杯、雨傘等的免費(fèi)發(fā)放:迅速營(yíng)造糖尿病宣傳的社會(huì)環(huán)境和氛圍?；€調(diào)查完成后即開(kāi)始。(8廣播,視屏的播放:利用小區(qū)內(nèi)的信息廣播設(shè)備,對(duì)已錄制好的內(nèi)容進(jìn)行廣播。播放時(shí)間安排在飯后比較清閑的時(shí)間段,開(kāi)始每天播放1次,連續(xù)播放2周后改為每周播放1次。在小區(qū)公共場(chǎng)所的電視上循環(huán)播放糖尿病相關(guān)的視屏,通過(guò)反復(fù)的圖文強(qiáng)化糖尿病飲食及健康在居民心中尤其是糖尿病患者心中的印象,從而達(dá)到內(nèi)化作用,在不知不覺(jué)中提高相應(yīng)的知識(shí)水平?；€調(diào)查完成后即開(kāi)始。(9針對(duì)糖尿病患者家屬的教育:集中家屬的力量,讓家人督促糖尿病患者形成規(guī)律健康的飲食習(xí)慣,定期復(fù)查,堅(jiān)持鍛煉。(10設(shè)置熱線咨詢電話:基線調(diào)查同時(shí)宣傳熱線電話的功能,并在基線調(diào)查完成后投入使用,主要宣傳糖尿病飲食及運(yùn)動(dòng)的知識(shí)以,對(duì)該社區(qū)糖尿病患者的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的解答。(11專題知識(shí)講座:邀請(qǐng)?zhí)悄虿★嬍臣斑\(yùn)動(dòng)的專題研究人員到社區(qū)為糖尿病患者開(kāi)展專題知識(shí)講座。給糖尿病患者提供最新的、具有權(quán)威性的糖尿病飲食及運(yùn)動(dòng)的相關(guān)知識(shí)。(12知識(shí)搶答賽:干預(yù)的第3個(gè)月和第5個(gè)月各進(jìn)行一次,知識(shí)搶答賽的內(nèi)容正確的糖尿病飲食及運(yùn)動(dòng)。并對(duì)參與者發(fā)放印有糖尿病飲食及健康知識(shí)的宣傳撲克、臺(tái)歷等等。競(jìng)賽過(guò)程中盡量保持輕松愉快的氣氛，注重實(shí)用性而非簡(jiǎn)單的知識(shí)的講授。