基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能36模擬題

1、模擬根底護(hù)理知識(shí)和技能 36A1型題以下每一道考題下面有 A B、C D E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從 中選擇一個(gè)最正確答案.第1題: 在護(hù)理程序中,指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)的思想核心是A,以提升護(hù)理質(zhì)量為中央B.以醫(yī)院治理的重點(diǎn)任務(wù)為中央C.以醫(yī)院的利益為中央D.以執(zhí)行醫(yī)囑為中央E.以護(hù)理的效勞對(duì)象為中央?yún)⒖即鸢福篍護(hù)理程序以系統(tǒng)論、根本需要層次論等科學(xué)理論為依據(jù), 貫穿以效勞對(duì)象為中央 的觀念,表達(dá)了以人為中央的整體護(hù)理.第2題: 護(hù)理程序的5個(gè)根本步驟依次為A.評(píng)估、診斷、方案、實(shí)施、評(píng)價(jià)B.診斷、評(píng)估、方案、實(shí)施、評(píng)價(jià)C.評(píng)估、方案、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)D.診斷、評(píng)估、實(shí)施、方案、評(píng)價(jià)E.方案、診斷、評(píng)估、實(shí)

2、施、評(píng)價(jià)參考答案：A護(hù)理程序的根本步驟依次為：評(píng)估、診斷、方案、實(shí)施、評(píng)價(jià).其中評(píng)估貫穿于 護(hù)理活動(dòng)的各個(gè)階段.第3題: 以下客觀資料,記錄正確的選項(xiàng)是A.每天排尿12次,量少B.咳嗽劇烈,有大量黏痰C.每天飲水5次,每次約200mlD.每餐主食2碗,一日3餐E.持續(xù)低熱1個(gè)月,午后明顯參考答案：C客觀資料是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的患者 的健康資料.記錄客觀資料應(yīng)及時(shí)、客觀、完整.所謂客觀即要使用可觀察、測(cè)量的術(shù)語來描述,如皮膚潮紅,尿量 lOOmJ血壓120/80mmHg第4題：護(hù)士獲取客觀健康資料的主要途徑是A.閱讀病歷及健康記錄B.患者家屬的陳述C.觀察及

3、體檢獲取D.患者的主管醫(yī)生提供E.患者朋友提供參考答案：C護(hù)士獲取客觀健康資料的主要途徑是護(hù)理體檢和臨床觀察.第5題：護(hù)士為患者健康評(píng)估,屬于主觀方面的健康資料是A.血壓 120/8OmmHgB.頭昏腦漲C.膝關(guān)節(jié)部皮膚破損lcm x 2cmD.肘關(guān)節(jié)紅月中、壓痛E.肌張力X級(jí)參考答案：B主觀資料是患者的主要感覺、經(jīng)歷及看到、聽到、想到的描述,難以借助診斷儀 器測(cè)量.頭昏腦漲是患者的感覺,屬主觀資料.第6題：在對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí),健康資料最主要的來源是A.患者的既往病例記錄B.患者入院記錄C.患者家屬D.患者本人E.患者的主管醫(yī)生參考答案：D 健康資料的來源有直接來源和間接來源兩類. 直接來源包

4、括患者的主訴、護(hù)理體 檢與觀察所獲得的資料；間接來源包括患者家屬及朋友提供的信息和有關(guān)醫(yī)療記 錄既往健康記錄、現(xiàn)病史記錄、兒童預(yù)防接種記錄及醫(yī)療、護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn) 等.其中最主要的來源是患者的主訴和患者機(jī)體的動(dòng)態(tài)表現(xiàn)、陽性體征.第7題：健康評(píng)估時(shí),患者的資料不應(yīng)來自A.患者自述B.配偶介紹C.病歷記錄D.護(hù)士的主觀想象E.其他醫(yī)務(wù)人員參考答案：D健康評(píng)估應(yīng)遵循客觀、科學(xué)的原那么.客觀,即以患者存在的事實(shí)現(xiàn)存健康問題 為依據(jù)；科學(xué),即評(píng)估或預(yù)測(cè)如潛在的健康問題應(yīng)以醫(yī)學(xué)科學(xué)理論為根底, 以疾病的開展規(guī)律為方向.切忌護(hù)士主觀臆想.第8題：屬于患者社會(huì)狀況的資料是A.應(yīng)激水平與應(yīng)對(duì)水平B.患者的人格特點(diǎn)

5、C.患者的工作學(xué)習(xí)情況D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況E.患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望參考答案：D社會(huì)狀況的評(píng)估包括：患者的主要社會(huì)關(guān)系及密切程度、社會(huì)組織關(guān)系與支持系 統(tǒng)、工作或?qū)W習(xí)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況與醫(yī)療條件等.第9題：收集健康資料,不包括的信息是A.患者的年齡、民族、職業(yè)B.既往病史C.患者的家庭經(jīng)濟(jì)情況D.家屬的業(yè)余愛好E.患者的飲食狀況參考答案：D第10題：患者入院后護(hù)士收集相關(guān)資料可以除外的是A.患者的年齡、民族、職業(yè)、宗教信仰B.患者的對(duì)健康和疾病的熟悉、精神及情緒狀態(tài)C.患者的現(xiàn)病史D.患者的手術(shù)、過敏史E.患者家庭成員的生活方式參考答案：E一般不需了解患者家庭成員的生活方式.第11題：手術(shù)前護(hù)士收集的

6、患者資料中,屬于客觀資料的是A.瘙癢B.惡心C.腹痛D.血壓E.恐懼參考答案：D血壓可以通過器械測(cè)量、用數(shù)據(jù)說明結(jié)果,屬客觀資料.瘙瘁、惡心、腹痛、恐 懼都是患者的主觀感覺.第12題：為入院患者評(píng)估,收集資料的方法不正確的選項(xiàng)是A.通過醫(yī)生查體獲得資料B.通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料C.通過與患者、家屬交談獲得資料D.通過閱讀患者病歷獲得病史資料E.通過有關(guān)護(hù)理文獻(xiàn)記錄獲得資料參考答案：A第13題：面對(duì)老年患者進(jìn)行健康史采集時(shí),應(yīng)注意A.交談一般從既往史開始.B.以封閉性問題為主C.一定要耐心傾聽,不要催促D.始終保持親密距離E.當(dāng)老年人主訴遠(yuǎn)離主題時(shí),不要打斷參考答案：C老年患者的器

7、官逐漸衰退,因此他們的視覺、聽覺、記憶、反響力和表達(dá)力等都 受不同程序的影響.采集病史時(shí),護(hù)士應(yīng)適當(dāng)減小溝通距離,嗓音適當(dāng)放大,提 問要簡(jiǎn)單、明確,傾聽表達(dá)要耐心,并適當(dāng)引導(dǎo)話題.第14題：護(hù)理診斷的書寫,不正確的選項(xiàng)是A.護(hù)理診斷必須以客觀資料為依據(jù)B.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)C. 一個(gè)診斷可針對(duì)多個(gè)健康問題D.護(hù)理診斷陳述的健康問題必須是護(hù)理舉措能夠解決的E.確立護(hù)理診斷應(yīng)貫徹整體護(hù)理觀念參考答案：C護(hù)理診斷確實(shí)立原那么：診斷必須以收集到的健康資料為依據(jù)；每個(gè)診斷只針 對(duì)1個(gè)護(hù)理問題；診斷的健康問題必須能夠用護(hù)理舉措解決或解緩； 診斷簡(jiǎn) 明、準(zhǔn)確、陳述標(biāo)準(zhǔn)；診斷不應(yīng)有易引起法律糾紛

8、的描述.第15題：醫(yī)療診斷與護(hù)理診斷的區(qū)別是A.醫(yī)療診斷是對(duì)個(gè)體生命過程反響的判斷B.醫(yī)療診斷是有關(guān)家庭對(duì)疾病反響的判斷C.醫(yī)療診斷是有關(guān)個(gè)人對(duì)健康問題反響的判斷D.醫(yī)療診斷是對(duì)個(gè)人身體病理生理變化的臨床判斷E.醫(yī)療診斷是有關(guān)家庭對(duì)健康問題反響的判斷參考答案：D護(hù)理診斷研究的對(duì)象是對(duì)個(gè)體、家庭、社會(huì)的健康問題和生命過程反響的一種臨 床判斷；醫(yī)療診斷研究的對(duì)象是對(duì)個(gè)體病理生理變化的一種臨床判斷.A2型題 以下每一道考題下面有一個(gè)案例,每個(gè)案例分別有A、B、C、 D E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案.第16題：患者,女性,85歲,因休克型肺炎死亡.臨床死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.心搏、呼吸停止,各

9、種反射消失B.血壓測(cè)不到C.神經(jīng)反射消失D.各器官新陳代謝停止E.出現(xiàn)尸僵參考答案：A我國臨床死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)：心臟停止跳動(dòng),自主呼吸消失,各種反射消失,血壓 為零.第17題:患者,女性,64歲,胰腺癌廣泛轉(zhuǎn)移,病情日趨惡化.為其提供的臨終護(hù)理, 其主要目的不包括A.讓患者得到全面身心照顧B.維護(hù)患者的尊嚴(yán)和權(quán)利C.提升患者的生命質(zhì)量D.延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間E.使患者平靜地接受死亡參考答案：D 臨終護(hù)理是為臨終患者提供全面的身心照顧, 提升患者的生命質(zhì)量,維護(hù)患者的 尊嚴(yán)和權(quán)利,緩和患者對(duì)死亡的不安和恐懼,使患者平靜地接受死亡.第18題：患者,女性,65歲,肝癌晚期.近來病情開展迅速,腹水明顯、疼

10、痛劇烈.觀 察發(fā)現(xiàn)患者情緒低落、悲傷、沉默,?？奁?護(hù)士判斷患者的心理反響屬于臨 終前的A.憤怒期B.接受期C.協(xié)議期D.憂郁期E.否認(rèn)期參考答案：D憂郁期的臨終患者有很強(qiáng)烈的失落感,出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反響.第19題：患者,女性,39歲.因?qū)m頸癌入院,護(hù)士觀察該患者常單獨(dú)哭泣,并且焦慮不 安.該護(hù)士為其采取的首選護(hù)理舉措是A.傾聽其傾訴并給予撫慰B.請(qǐng)精神科會(huì)診C.讓病友多與其交談D.同意家屬陪伴E.給予鎮(zhèn)靜藥參考答案：A第20題：患者,男性,56歲,心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)來診.查體：痛苦面容、冷汗, 呼吸28次/分、脈搏110次/分,血壓90/56mmHg主訴恐懼.為評(píng)估病情,

11、 護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)收集的資料是A.遺傳史B.吸煙史C.酗酒史D.心絞痛病史E.生活習(xí)慣參考答案：D第21題：患者,女性,69歲,因呼吸窘迫綜合征入院.護(hù)士擬系統(tǒng)地評(píng)估患者的健康情 況,其中通過觸覺可獲得的健康資料是A.意識(shí)狀態(tài)B.營養(yǎng)狀態(tài)C.脈搏的節(jié)律D.皮膚的顏色E.呼吸的頻率參考答案：C第22題：患者,女性,73歲,肺氣月中15年,因胸悶、憋氣、煩躁不安就診.查體：呼吸30次/分,鼻翼扇動(dòng),發(fā)綱.護(hù)士為患者制定護(hù)理方案,其主要的健康問題 是A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.肺氣月中D.肺部炎癥E.自主呼吸困難參考答案：B氣體交換受損是指?jìng)€(gè)體能經(jīng)受的肺泡和微血管系統(tǒng)之間的氧和二氧化碳交換減 少

12、的狀態(tài),常見于肺部疾患.該患者肺氣月中15年,臨床有胸悶、憋氣、煩躁不 安、呼吸加快、發(fā)組等缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn),符合氣體交換受損的診斷.第23題：患者,男性,41歲,顱腦外傷.主訴：劇烈頭痛、頭昏、視物不清.查體：呼 吸10次/分,心搏有力、50次/分,血壓160/120mmHg護(hù)士收集資料后為其 制定護(hù)理方案.方案中應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題是A.皮膚完整性受損B.潛在并發(fā)癥：腦疝C.潛在并發(fā)癥：呼吸性堿中毒D.有感染的危險(xiǎn)E.睡眠形態(tài)改變參考答案：B第24題：患者,女性,27歲,車禍外傷急診入院.急診護(hù)士收集資料評(píng)估患者后,確認(rèn) 存在以下健康問題,其中應(yīng)優(yōu)先解決的護(hù)理問題是A.皮膚完整性受

13、損B.尿失禁C.呼吸道阻塞D.有感染的危險(xiǎn)E.自理缺陷參考答案：C 應(yīng)優(yōu)先解決對(duì)患者生命威脅最大的問題, 此患者呼吸道阻塞是首要問題,應(yīng)優(yōu)先 解決.第25題：患者,女性,37歲,甲狀腺囊月中,擇期手術(shù)住院.護(hù)士為其提供整體護(hù)理,該 護(hù)理模式的特點(diǎn)是A.以治療為中央B.以家庭為中央C.以疾病為中央D.以患者為中央E.以人的健康為中央?yún)⒖即鸢福篍整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想, 其目標(biāo)是以人的健康為中央,根據(jù)人的生 理、心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要,提供適合人體健康的最正確護(hù)理.第26題：患者,男性,68歲,持續(xù)低熱l周,以發(fā)熱待查收入院.護(hù)士為其測(cè)量生命體征每天4次,此舉措屬于A.護(hù)理

14、治理B.身體評(píng)估C.根底護(hù)理D.專科護(hù)理E.健康教育參考答案：C新入院的患者含發(fā)熱和不發(fā)熱常規(guī)測(cè)量生命體征,每天4次,連續(xù)觀察3天 3天后,體溫正常者改每天1次；發(fā)熱者根據(jù)病情可繼續(xù)密切觀察.此工作屬基 礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容.A3/A4型題以下提供假設(shè)干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)假設(shè)干個(gè)考題,請(qǐng)根 據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面 A、B、G D E五個(gè)備選答 案中選擇一個(gè)最正確答案.患者,女性,45歲.主訴頭痛、失眠、頭暈、心悸.查體：心率90次/分,血壓 160/lOOmmHg第27題：此患者的主要資料內(nèi)容是A.既往病史B.家族史C.此次發(fā)病的誘因和病癥D.心理和社會(huì)狀況E.患者的生活狀況和自理程度參考答案：C獲得的患者健康資料,主要是本次發(fā)病的病癥和體征.第28題：患者的健康資料中,屬于客觀資料的信息是A.頭痛B.心率90次/分,血壓160/lOOmmHgC.失眠D.頭暈E.心悸參考答案：B客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料.心率、 血壓通過測(cè)量可以量化,屬客觀資料.患者,女性,35歲.自述在機(jī)關(guān)工作,因經(jīng)常加班、出差和應(yīng)酬,家人對(duì)其 不能理解.第29題：該患者的資料內(nèi)容屬于A.患者的一般情況B.患者的生活狀況C.患者