完整版,三合理一規(guī)范

1、唐河劉崗醫(yī)院“三合理一標(biāo)準(zhǔn)治理標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)章制度為深入貫徹落實(shí)“三合理一標(biāo)準(zhǔn)專項(xiàng)活開工作的通知和要求, 進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為,切實(shí)維護(hù)群眾的身心健康,保證群眾權(quán)益,根 據(jù)上級(jí)文件精神和要求,結(jié)合我院之際,經(jīng)班子研究,決定出臺(tái)“合 理檢查、合理治療、合理用藥、標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、群眾滿意的相關(guān)治理規(guī) 范和規(guī)章制度,各科室和部門遵照?qǐng)?zhí)行： 一、深入宣傳,做到人人知曉.根據(jù)工作方案,全院定期、不定期開展“三合理一標(biāo)準(zhǔn)工作檢 查,成立“三合理一標(biāo)準(zhǔn)專項(xiàng)工作小組,對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行了分析、 整改、學(xué)習(xí),對(duì)開展“三合理一標(biāo)準(zhǔn)專項(xiàng)工作進(jìn)行宣傳,并結(jié)合醫(yī) 療行業(yè)的不正之風(fēng)及商業(yè)賄賂進(jìn)行警示教育, 做到人人知曉,人人參 與,相互監(jiān)

2、督,持續(xù)改進(jìn).二、加大組織領(lǐng)導(dǎo)力度,制定切實(shí)可行的工作方案為加大“三合理一標(biāo)準(zhǔn)工作推進(jìn)力度,制定了 “三合理一標(biāo)準(zhǔn) 專項(xiàng)工作實(shí)施方案,成立了院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的“三合理一標(biāo)準(zhǔn)工作領(lǐng)導(dǎo) 小組,并有各科室負(fù)責(zé)人任成員,對(duì)全院進(jìn)行“三合理一標(biāo)準(zhǔn)工作 的自查自糾,對(duì)查出的問(wèn)題進(jìn)行整改并標(biāo)準(zhǔn),并落實(shí)到每位職工,形 成“三合理一標(biāo)準(zhǔn)工作由院長(zhǎng)牽頭,科室負(fù)責(zé)人監(jiān)督,職工相互監(jiān) 督的良好局面.三、“三合理一標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)1、在“合理檢查方面：果斷杜絕查“亂檢查、重復(fù)檢查, 落實(shí)輔助檢查互認(rèn)制度,預(yù)防不必要的重復(fù)檢查,并對(duì) CT、MRI、 DR、彩超、經(jīng)顱多普勒、血流變等檢查工程納入考核工程,要求醫(yī) 生對(duì)檢查的目的、結(jié)果

3、在病程記錄內(nèi)進(jìn)行分析和記錄,與此同時(shí)對(duì)“應(yīng) 檢查不檢查,應(yīng)復(fù)查不復(fù)查的現(xiàn)象也要高度重視,果斷糾正,以確 保檢查合理、醫(yī)療平安的同時(shí)提升疾病確實(shí)診率和治愈率, 保證就診 人群的身心健康和平安.2、在“合理治療方面：要求對(duì)每位患者制定合理的治療方案, 嚴(yán)格根據(jù)新農(nóng)合目錄內(nèi)藥物進(jìn)行治療,對(duì)乙類、丙類用藥和特殊檢查, 要讓就診人群知情同意、知情選擇并簽訂同意書前方可使用,增強(qiáng)對(duì) 入院確診率、治愈率、平均住院天數(shù)進(jìn)行常規(guī)性檢查,對(duì)病歷書寫、 醫(yī)囑進(jìn)行質(zhì)量限制.對(duì)治療不合理,病歷書寫有瑕疵和錯(cuò)誤的醫(yī)生堅(jiān) 決給予提醒、通報(bào)和查處.3、在“合理用藥方面：一方面嚴(yán)格根據(jù)抗生素治理?xiàng)l例進(jìn)行, 嚴(yán)禁越級(jí)應(yīng)用抗生素、

4、濫用抗生素的現(xiàn)象存在,如有發(fā)現(xiàn)上述兩種情 況之一的,即對(duì)該醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)厲處分.堅(jiān)持對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng),發(fā)現(xiàn)問(wèn) 題及時(shí)整改,加大對(duì)臨床醫(yī)生“優(yōu)選使用根本藥物；遵循能不用就不 用；能少用不多用；能口服不肌注；能肌注不輸液等合理用藥根本 原那么的培訓(xùn),宣傳、落實(shí)進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生的用藥行為.4、在“標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)方面：嚴(yán)格執(zhí)行藥品零利差政策,組織全院 職工學(xué)習(xí)國(guó)家相關(guān)物價(jià)方面政策,同時(shí)組建醫(yī)療合理收費(fèi)專項(xiàng)督查小 組,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療效勞價(jià)格的治理,嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和費(fèi)用清單制, 做到醫(yī)療效勞明碼標(biāo)價(jià),對(duì)住院患者進(jìn)行一日清單制,自覺(jué)接受患者 和社會(huì)的監(jiān)督,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)超規(guī)格收費(fèi)、不合理收費(fèi),及時(shí)進(jìn)行處分, 追究相關(guān)人員責(zé)任,對(duì)

5、應(yīng)收不收或漏收現(xiàn)象予以查處.四、“一切以病人為中央,辦讓“群眾滿意的醫(yī)院.為提升醫(yī)療質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為、消除平安隱患、保證患者就醫(yī) 平安,嚴(yán)格落實(shí)“三合理一標(biāo)準(zhǔn)工作要求,重申、補(bǔ)充以下規(guī)章制 度：1、在今后工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生治理法律、行政法 規(guī)和診療標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)和醫(yī)療平安核心制度,恪守醫(yī)療效勞職業(yè)道德. 增強(qiáng)院內(nèi)職工醫(yī)療法規(guī)學(xué)習(xí),做到學(xué)法、知法、懂法,標(biāo)準(zhǔn)診療行為, 提升自身法律意識(shí),標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)行為.2、嚴(yán)格根據(jù)抗生素合理應(yīng)用治理?xiàng)l例進(jìn)行,嚴(yán)禁越級(jí)應(yīng)用 抗生素、濫用抗生素現(xiàn)象.組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)重點(diǎn)學(xué)習(xí)抗生素合理應(yīng)用、 醫(yī)療文書書寫,同時(shí)堅(jiān)持對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng),如有發(fā)現(xiàn) 濫用抗生素、處方不夠標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療文書書寫不及時(shí),內(nèi)容不夠詳細(xì)等 現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,并對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處分.3.增強(qiáng)組織紀(jì)律學(xué)習(xí),杜絕遲到早退現(xiàn)象,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作 精神,讓職工時(shí)刻牢記團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性.4、積極組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提升專業(yè)技術(shù)水平,提升醫(yī)療 質(zhì)量,增強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀