增補葉酸項目實施方案

1、關(guān)于八十四戶鄉(xiāng)增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案的通知各村隊、鄉(xiāng)直各單位:為了貫徹落實自治區(qū)增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目管理方案，加大出生缺陷干預(yù)工作力度，降低我鄉(xiāng)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提 高出生人口素質(zhì)，對我鄉(xiāng)準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸預(yù)防神 經(jīng)管缺陷。為確保項目的順利實施，結(jié)合我鄉(xiāng)實際、制定本方案。一、實施目的及目標目的：建立適合我鎮(zhèn)增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目管理運行和服務(wù)模式，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生?？偰繕耍旱?017年，對我鎮(zhèn)準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸， 目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%葉酸服用率達到 90%。、項目范圍和內(nèi)容 （一）項目范圍項目范圍：全鄉(xiāng)20個村、。項目對象：準備懷

2、孕的農(nóng)村婦女，包括流動人口。（二）項目內(nèi)容為準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月一孕早期3個月服用小劑量葉酸片，預(yù)防神經(jīng)管缺陷等。三、組織實施（一）組織機構(gòu)及領(lǐng)導(dǎo)：為全面落實我鎮(zhèn)增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目工作實施方案 建立多部門協(xié)作機制，按照烏蘇市項目實施方案要求，成立了以分 管領(lǐng)導(dǎo)為組長，婦兒工委、民政、計生、殘聯(lián)等為成員的項目領(lǐng)導(dǎo) 小組。實際制定了葉酸發(fā)放、管理辦法、人員培訓(xùn)、健康教育和督導(dǎo) 檢查等工作計劃。（二）人員培訓(xùn)：通過對行政管理和業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，明確各部門、各單位的工 作職責(zé)。培訓(xùn)對象為參與項目的行政人員和醫(yī)療保健機構(gòu)相關(guān)專業(yè) 人員。1、培訓(xùn)內(nèi)容為:（1）、對行政人員的培

3、訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容為執(zhí)行項目目的、意義、項目內(nèi)容及職責(zé)，項目管理、監(jiān)督及協(xié)調(diào)配合。（2）、對業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)：培訓(xùn)對象為醫(yī)療保健機構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員（包括圍產(chǎn)科、婚前保健門診的醫(yī)生、護士），鄉(xiāng)村醫(yī)生、保健員及鄉(xiāng)村婦聯(lián)專干。培訓(xùn)內(nèi)容為出生缺陷基本知識及防治措施，出 生缺陷診斷，葉酸的防治作用，健康教育方法及預(yù)防出生缺陷核心 信息；葉酸的管理和使用，目標人群隨訪及出生缺陷相關(guān)信息的收 集和上報等。（三）葉酸的組織分發(fā)1、各級組織形式及職責(zé)（1） 鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)將葉酸分發(fā)到各村衛(wèi)生室（保健員或村醫(yī)），指導(dǎo)村衛(wèi)生室（保健員或村醫(yī)）規(guī)范科學(xué)發(fā)放，并對村衛(wèi)生室組織 發(fā)放和管理進行監(jiān)督，每季度檢查一次。同時，鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)

4、轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的葉酸發(fā)放和管理。（2）村醫(yī)或保健員負責(zé)了解本村育齡婦女的孕育情況，負責(zé)本 村準備懷孕婦女的葉酸發(fā)放和隨訪管理工作，完成有關(guān)葉酸發(fā)放和 服用信息的收集、整理和上報；及時上報本村高危待孕婦女信息， 并負責(zé)其服用情況的隨訪監(jiān)督和登記。2、準備懷孕婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪流程。（1）村醫(yī)或保健員收集轄區(qū)內(nèi)準備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放 對象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書， 使服藥對象正確了解相關(guān)知識，提高葉酸服用率和依從率。村醫(yī)對領(lǐng)取葉酸的婦按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個月一一孕早期 3個月服用量。發(fā)放對象每次領(lǐng)取1個月的量， 女進行登記，記

5、錄領(lǐng)取葉酸的時間、量以及婦女相關(guān)信息（根據(jù)表 格要求嚴格填寫）。3個月村醫(yī)或保健員對領(lǐng)取葉酸的婦女進行隨訪，每月至少一次，監(jiān) 督婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月一一孕早期3個月葉酸服用情況進行登記。如果婦女服用葉酸 6個月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)增補葉 酸。（2）高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。高危待孕婦女是準備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎 兒或服用抗癲癇藥者（或服用過其他孕期禁用藥物者）。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦 幼專干根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往 生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥（或服用過其他孕期禁用藥物） 的高危待孕婦女進行登記，通知待孕婦女到鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片

6、， 進行健康教育，并簽訂知情同意書。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干按每人每天服用 4毫克劑量向高危待孕婦女 發(fā)放葉酸，每次發(fā)放1個月的劑量，保證孕前3孕早期3個月服 用量。對領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時間、 量以及待孕婦女的相關(guān)信息，每月進行隨訪。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村3個月村醫(yī)（或保健員），村醫(yī)（或保健員）應(yīng)每 1-2周督促待孕婦女按時 服用，并將待孕婦女前 3個月一一孕早期3個月葉酸服用情況進行 登記，整理后反饋給鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干。四、健康教育與健康促進1、我院在市婦幼保健的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下與婦兒工委、民政、計生、殘聯(lián)等部門合作，多種形式地開展出生缺陷健康教育活動，提高全 社會預(yù)防出生缺陷工作的認識和重視。2、