2019年4月急救護(hù)理學(xué)自考真題答案03007

1、絕密考試結(jié)束前全國(guó)2019年4月高等教育自學(xué)考試急救護(hù)理學(xué)試題課程代碼：03007請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫(xiě)在答題紙上。選擇題部分注意事項(xiàng)：1 .答題前,考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆 填寫(xiě)在答題紙規(guī)定的位置上。2 .每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡 皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。一、單項(xiàng)選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項(xiàng)中 只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。1 .院前急救中理想的急救半徑是A. 12公里B. 35公里C. 57公里D. 81

2、0公里2 .按照我國(guó)醫(yī)院急診科規(guī)范化流程規(guī)定的急診患者病情分類，1級(jí)（A類）患者是指B.危重患者D.瀕?；颊逜.非急癥患者C.急癥患者3 .心搏驟?；颊咦畛Ｒ?jiàn)的病因是A.創(chuàng)傷B.淹溺C.冠心病D.藥物過(guò)量4 .下列急救措施中，不屬于基礎(chǔ)生命支持的是 B.胸外按壓D.建立人工氣道B.及時(shí)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇D.高級(jí)生命維持和驟停后護(hù)理A.人工呼吸C.電除顫5 .院內(nèi)心搏既停患者的生存主要取次于A.心搏驟停的監(jiān)測(cè)與預(yù)防C.快速除顫6 .高質(zhì)量胸外按壓的頻率為A.<90次/分B.90100次/分C.100120 次/分D.>120 次/分7 .臨床上最常見(jiàn)的水鈉代謝紊亂類型是A.等滲性缺水B.

3、低滲性缺水C.高滲性缺水D.水中毒8 .休克體位是A.平臥位B.下肢抬高20°30°C.頭、軀干抬高20°30° ,下肢抬高15°20°D.頭、軀干降低20°30° ,下肢抬高20°30°9 .下列動(dòng)脈血?dú)夥治鰠?shù)中，用來(lái)反映代謝性因素的指標(biāo)是A.血液酸堿度(pH)B.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)C.動(dòng)脈血氧分壓(PaOz)D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)10 .某哮喘急性發(fā)作患者，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不能講話，哮鳴音消失，可見(jiàn)胸腹反常運(yùn)動(dòng)，脈率130次/分。該患者的病情嚴(yán)重度分級(jí)是A.輕度B

4、.中度C.重度D.危重11 .急性肺血栓栓塞癥患者實(shí)施介入治療后，絕對(duì)臥床時(shí)間應(yīng)為A.4hB.6hC.12hD.24h12 .護(hù)士為某氣胸患者實(shí)施胸腔閉式引流的護(hù)理，水封瓶的位置約在患者胸腔以下至少A.4cmB.20cmC. 40cmD.60cm13 .急性呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.呼吸困難B.發(fā)結(jié)C.精神-神經(jīng)癥狀D.皮膚濕暖14 .高血壓急癥時(shí)，血壓會(huì)突然和明顯升高超過(guò)A.140/90mmHgB.160/100mmHgC.180/120mmHgD.220/130mmHg15 .膀胱結(jié)石患者排尿異常的典型癥狀是A.點(diǎn)滴狀排尿B.排尿突然中斷C.無(wú)尿D.活動(dòng)后鏡下血尿16 .蛛網(wǎng)膜下

5、腔出血最常見(jiàn)的病因是A.腦血管畸形B.顱內(nèi)腫瘤C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂D.血液病17 .確診腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查是A. MRIB.頭顱 CTC.腦血管造影D.經(jīng)頃多普勒超聲檢查18 .缺血性腦卒中患者靜脈溶栓的時(shí)間窗為A. 6hB.12hC. 24hD. 48h19 .某癲癇患者，家屬述其身體部位不自主抽動(dòng)，發(fā)展順序?yàn)槭种?腕部-前臂-肘-肩-口角-面部，護(hù)士判斷該患者的癲癇發(fā)作類型為A.失神發(fā)作B.失張力發(fā)作C.局灶性發(fā)作D.強(qiáng)直陣攣發(fā)作20 .某患者，全身肌肉松弛，對(duì)外界各種刺激均無(wú)反應(yīng)，深、淺反射均消失，該患者的 意識(shí)狀態(tài)為B.昏睡A.嗜睡C.淺昏迷D.深昏迷21 .多發(fā)傷搶救過(guò)程

6、中，最主要、最基本的措施是A.通氣B.輸液抗休克C.心臟泵血功能監(jiān)測(cè)D.控制出血22 .患者，女性，55歲，因“開(kāi)水燙傷1小時(shí)“入院，查體可見(jiàn)四肢、胸腹部大小不等 的水皰，創(chuàng)面潮紅，疼痛劇烈。該患者的燒傷深度為A. 一度燒傷B.淺二度燒傷C.深二度燒傷D.三度燒傷23 .以下關(guān)于狂犬病的護(hù)理措施中，不正確的是B.嚴(yán)密觀察病情變化D.教育病人足量飲水，防止脫水B.卵巢妊娠D.闊韌帶妊娠B. 3hD. 5hA.接觸隔離，患者住單人房間C.保持病室安靜，光線暗淡24 .異位妊娠中最常見(jiàn)的類型是A.輸卵管妊娠C.腹腔妊娠25 .異常分娩中，急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不超過(guò)A. 2hC. 4h26 .以下關(guān)于機(jī)械性

7、眼外傷患者的護(hù)理措施中正確的是A.結(jié)膜異物的患者可在表面麻醉后用酒精棉簽拭去異物B.異物取出手術(shù)前剪眼睫毛，做好術(shù)前準(zhǔn)備C.異物取出手術(shù)前先行結(jié)膜囊沖洗，盡量沖去異物D.術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，防止眼內(nèi)感染27.某患者，因“右眼脹痛伴頭痛4小時(shí)”來(lái)診，診斷為急性閉角型青光眼。既往支氣 管哮喘病史2年，該患者應(yīng)禁用的藥物是 A.縮瞳劑B. B腎上腺受體阻滯劑C.碳酸酎酶抑制劑D.高滲劑28 .對(duì)于氣管異物患者實(shí)施海姆立克急救法，以下說(shuō)法中不正確的是 A.該方法通過(guò)驅(qū)使肺內(nèi)殘余氣體快速進(jìn)入氣管而排出異物B.咳嗽法適用于異物僅造成氣道不完全阻塞患者C.神智清楚者只能采用自救法進(jìn)行急救D.神智昏迷者

8、只能采用他救法進(jìn)行急救29 .患者，女性，32歲，主因“口吐白沫、大小便失禁30分鐘”來(lái)診。查體：神清， 雙側(cè)瞳孔呈針尖樣大小，對(duì)光反射遲鈍，口角可見(jiàn)嘔吐物，伴濃烈大蒜味，大汗淋 漓。該患者目前出現(xiàn)的癥狀為A.毒草堿（M）樣癥狀B.煙堿（N）樣癥狀C.中間綜合征D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀30 .患者，女性，48歲，既往體健，同學(xué)聚會(huì)大量飲酒后出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、精神萎靡。護(hù) 理評(píng)估中提示患者為重度酒精中毒的表現(xiàn)是A.嗜睡B.血壓 80/60mmHgC.共濟(jì)失調(diào)D.吐詞不清二、多項(xiàng)選擇題：本大題共5小題，每小題2分，共10分。在每小題列出的備選項(xiàng)中 至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出，錯(cuò)選、多選或少選均

9、無(wú)分。31 .心搏驟停典型的臨床表現(xiàn)包括A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.雙側(cè)瞳孔縮小E.角弓反張32 .下列措施中，有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的是A.避免久坐B(niǎo).臥床患者做床上主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.穿加壓彈力襪D.治療高尿酸血癥E.遵醫(yī)囑使用抗凝劑33 .患者，男性，36歲，主因“持續(xù)性中上腹痛1天”就診。1天前飽餐后出現(xiàn)上腹部 正中隱痛，逐漸加重，呈持續(xù)性，向腰背部放射，伴低熱、惡心、頻繁嘔吐，嘔吐 物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛無(wú)減輕。既往有膽石癥病史2年。體格檢查：T 38.5°C, R19次/分，BP130/80mmHg,急性病容，被動(dòng)體位，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛。 急查血淀

10、粉酶為1056U/Lo該患者送檢的其它檢查指標(biāo)中可能升高的包括A.白細(xì)胞總數(shù)B. C反應(yīng)蛋白C.血清脂肪酸D.尿淀粉酶E.血鈣34 .對(duì)于癲癇發(fā)作患者的護(hù)理，正確的是A.不可離開(kāi)患者，邊呼叫邊搶救B.采取仰頭提領(lǐng)法開(kāi)放氣道C.將纏有紗布的壓舌板置于上下臼齒之間D.盡量用力按壓抽搐肢體E.觀察并記錄眼球凝視方向35 .下列對(duì)眼部化學(xué)傷患者的急救護(hù)理措施中正確的是A.用大量生理鹽水反復(fù)沖洗傷眼B.轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，徹底沖洗化學(xué)物質(zhì)C.塊狀化學(xué)物質(zhì)緊貼眼部組織時(shí)，可用棉簽擦出D.禁止滴入眼部表面麻醉劑，以免影響病情觀察E.局部滴用膠原抑制劑，防止角膜潰瘍非選擇題部分注意事項(xiàng)：用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫(xiě)

11、在答題紙上，不能答在試題卷上。三、簡(jiǎn)答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。36 .簡(jiǎn)述休克的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。37 .簡(jiǎn)述惡性心律失常的預(yù)防與急救護(hù)理。38 .簡(jiǎn)述小兒急性喉炎的急救護(hù)理措施。39 .簡(jiǎn)述凍僵患者體外復(fù)溫的護(hù)理要點(diǎn)。四、論述題：本大題共1小題，10分。40 .試述胸外心臟非同步直流電除顫的操作步驟。五、病例分析題：本大題共2小題，每小題15分，共30分。41 .患者，男性，45歲，1小時(shí)前排便后暈倒，被同事送至急診?；颊呓癯颗藕诒銛?shù)次， 總量約800ml,糞質(zhì)稀薄，伴頭暈、心慌，無(wú)嘔血。查體：HR 130次/分，BP 85/60mmHg,神清，煩躁，皮膚潮濕。請(qǐng)結(jié)合以上病例寫(xiě)出：

12、(1)按照我國(guó)醫(yī)院急診科規(guī)范化流程病情四級(jí)分類法，該患者病情分級(jí)及其 依據(jù)；(2)護(hù)士對(duì)該患者的評(píng)估要點(diǎn)。42 .患者，女性，75歲，2型糖尿病病史30年，目前采用預(yù)混胰島素注射治療。近日 因天氣炎熱食欲不佳進(jìn)食減少。今晨在外出活動(dòng)時(shí)突感心慌、手抖、全身無(wú)力，伴 大汗，由路人送至急診。查體：神志模糊，不能應(yīng)答,HR 102次/分，BP 110/60mmHgo 請(qǐng)結(jié)合以上病例寫(xiě)出：(1)該患者神志模糊最可能的原因以及首要的檢查；(2)針對(duì)該患者的急救護(hù)理措施。絕密啟用前2019年4月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試急救護(hù)理學(xué)試題答案及評(píng)分參考（課程代碼03007）一、單項(xiàng)選擇題：本大題共30小題

13、，每小題I分，共30分。1.C2.D3.C4.D5.A6.C7.A8.C9.B10.D11.D12.D13.A14.C15.B16.C17.B18.A19.C20.D21.A22.B23.D24.A25.B26.D27.B28.C29.A30.B二、多項(xiàng)選擇題：本大題共5小題，每小題2分,共10分031.ABC32.ABCE33.ABCD34.ACE35.ABCE三、簡(jiǎn)答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。36. （I）有誘發(fā)休克的原因：（2）意識(shí)障礙：（3）脈搏細(xì)速，超過(guò)100次/分或不能觸及；（4）四肢濕冷，胸竹部位皮膚指壓陽(yáng)性，皮膚有花紋，黏膜蒼白或發(fā)綃.尿量 少30ml/h或尿閉

14、：<5）收縮壓低F 80mmHg：（6）脈壓小于20mmHg：（7）原有高血壓者，收縮壓較原水平卜降30%以匕（注：每條1分，答對(duì)任意5點(diǎn)即可得5分）37. 患者臥床休息（1分）：心電、血壓監(jiān)測(cè)并記錄（1分）：備好搶救設(shè)備（1分）： 發(fā)現(xiàn)猝死先兆立即與慶生合作積極搶救（1分）心室顫動(dòng)發(fā)生時(shí)立即實(shí)施非同 步直流電除讖,同時(shí)心肺復(fù)蘇（I分）.38. （!）氣道管理：備齊搶救用品，必要時(shí)在即匯報(bào)醫(yī)生，迅速實(shí)施氣管切開(kāi)等緊 急措施（1分）；（2）用藥護(hù)理：遵醫(yī)咽使用抗炎、解痙、化痰等藥物并觀察用藥后的反應(yīng) （1 分）；<3）時(shí)癥護(hù)理：如發(fā)熱的護(hù)理，盡危使患兒保持安靜，以免加重缺包（1分）:

15、 （4）營(yíng)養(yǎng)支持，注意全身營(yíng)養(yǎng)與電解質(zhì)平衡（1分）：（5）健康教育，如預(yù)防感冒等（1分，39. （I）將患者轉(zhuǎn)移到溫暖處，脫去濕冷衣物（1分）；（2）體溫在3233C時(shí)，可用毛毯和被樹(shù)裹好身體.逐漸自行復(fù)混（1分）； （3）體溫V3C時(shí),應(yīng)加用熱風(fēng)或用熱水袋，或溫浴前等緩慢復(fù)溫（2分）： <4）體溫V12C時(shí)加用理療，縮短恢復(fù)期（I分）.四、論述題：本大題共1小題，10分.40. （1）輕拍患者雙肩并呼喚：檢簧電極,確認(rèn)心電示波為心室顫動(dòng)需要除顏 （1 分）：< 2）呼叫其他工作人員，推搶救車(chē)、除嵌儀并記錄時(shí)間（1分）；（3）患者取仰陸位，左卜.肢外展,充分暴露除羸部位，若皮膚潮濕

16、用紗布擦卜 （1 分）：（4）打開(kāi)除顫儀，確認(rèn)導(dǎo)線連接完好，均勻涂抹醫(yī)用3電糊（1分）；<5）選擇除酸電量：?jiǎn)蜗嗖ǔ磧x選擇360J,雙相波除顫儀選擇200J （I分）:（6）將電極置于除將部位，兩電極板之間距離>10cm （1分）；（7）觀察心電示波，確認(rèn)為心室顫動(dòng)察心除示（1分）;< 8）充電，確認(rèn)所有人離床后，操作者雙臂垂宜用力卜.壓，雙手同時(shí)按壓放電 按鈕（1分）；< 9）判斷除顫效果，遵醫(yī)囑繼續(xù)治療或維續(xù)實(shí)施搶救（1分）；< 10）除頸完畢，清潔并評(píng)估患者除頸部位皮膚，雅理用物，記錄（1分）.五、病例分析題：本大題共2小題，每小題15分，共30分。41. （1）該患者屬J病情危重：（2分），依據(jù)為患者人盤(pán)黑便伴有周?chē)h(huán)衰遠(yuǎn)表 現(xiàn)（2分），如心率加快，血壓降低,煩躁不安和皮膚潮濕等（2分）.（2）評(píng)估要點(diǎn)包括：病史與誘因：既往有無(wú)嘔血、黑便病史，及本次發(fā)病的誘因（2分）：出血的性質(zhì)、域、部位4速度，判斷是否為嘔血和（或）黑便（2分）;有無(wú)活動(dòng)性出血的表現(xiàn)（1分）：如反復(fù)嘔血與黑便（1分），周?chē)h(huán) 衰羯的表現(xiàn)經(jīng)積極治療無(wú)明顯改善共至