TW3骨齡評分法解釋

1、TW3t齡評分法解釋目錄i概述2骨齡圖譜介紹3 RUSS譜說明3.1 ,骨3.2 尺骨3.3 第I掌骨3.4 第m、V掌骨3.5 近端拇指股3.6 第m、V近端指骨3.7 第m、V中間指骨 103.8 遠(yuǎn)端拇指骨3.9 第m、V遠(yuǎn)端指骨4 RUSt齡成熟度評分1概述TW3t齡評分法是通過X光拍左手，將X光片根據(jù)手、腕部骨 X線征象進(jìn)行的骨發(fā)育進(jìn)行 X線分期。模、尺骨遠(yuǎn)端和掌、指骨骨端的骨發(fā)育 , 從出現(xiàn)繼發(fā)骨化中心、形成骨骺, 到骨骺發(fā)生結(jié)構(gòu)改變, 最后干、骺融合, 解剖形態(tài)上都經(jīng)過有規(guī)律的系列變化; 同樣 , 各腕骨的發(fā)育 , 從出現(xiàn)原發(fā)性骨化中心, 到完全成形, 解剖形態(tài)上也都經(jīng)過有規(guī)律的

2、系列變化。合理的X線分期和各期的專有標(biāo)志是準(zhǔn)確判斷骨發(fā)育期的根本保證。TW3勺具體分期方法，其X線分期方法是將手、腕部20個(gè)骨骺的骨發(fā)育分為8 或 9 期 , 即橈骨、掌骨、指骨、鉤骨和大多角骨各分為 9 期 , 尺骨和7 個(gè)腕骨各分為8 期。 各期的順序以英文大寫字母、從A起依次表示：A期：骨化中心尚未出現(xiàn)；B期（萌出期）：骨化中心剛出現(xiàn)；C期（骨核期）：骨化中心的輪廓清楚；D期（增大期）：長骨骨髓或腕骨核增長到一定大??；E期、F期、G期（構(gòu)形期）：長骨骨髓或腕骨核逐步成形，如關(guān)節(jié)面、骨突的形成, 與鄰近骨關(guān)系的變化等；H 期（近成熟期）：若骨只分8 期 , 則為成熟期；I 期 （ 成熟期

3、） ：長骨的干、骺端融合開始、完成, 或腕骨核接近達(dá)到成熟形態(tài)。2 骨齡圖譜介紹注釋：3-模骨，28-尺骨，19-第I掌骨，9-第m掌骨，14-第V掌骨,20-近端拇指股，4-第田近端指骨，11-第V近端指骨，12-第m中間指骨，23-第V中間指骨，8-遠(yuǎn)端拇指骨，17-第m遠(yuǎn)端指骨，21-第V遠(yuǎn)端指骨。3 RUS圖譜說明3.1 橈骨說明：骨頭上方是男性的分?jǐn)?shù)，下方是女性的分?jǐn)?shù)，如B則為男性分?jǐn)?shù)為16，若為女性在為23。上圖具體特征為：B 期 : 骨化中心初現(xiàn), 為一或數(shù)個(gè)小鈣化點(diǎn), 邊緣不清晰。C期：骨化中心呈橢圓形，邊緣清晰、光滑、連續(xù)。D期：骨化中心直徑A 1/2干箭端寬度；骨骺橈側(cè)增厚

4、, 較圓 , 尺側(cè)呈椎狀；近側(cè)面變平, 稍增厚 , 與橈骨骺端的問距變小, 約為Im。E 期 : 骨骺遠(yuǎn)端邊緣的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一增粗的白線, 為其掌面的邊緣,在其 外側(cè)即為其背側(cè)面的邊繚。F期：骨髓近端分成掌面和背面，掌例面表現(xiàn)為一寬的、不規(guī)則的增粗白線；骨骺兩端, 特別是尺側(cè)向外生長, 并與橈骨端面形狀相適應(yīng)。G期：其背側(cè)面因與月骨和舟狀骨相接觸面形成一小駝峰;骨髓內(nèi)側(cè)形成背、掌面與尺骨髓形成關(guān)節(jié)；其近側(cè)邊緣漸呈凹面狀。H 期 : 骨骺蓋住橈骨兩側(cè)骺端。I 期 : 骨骺與干骺端開始融合, 可見白色鈣化線斷續(xù)延伸。3.2 尺骨上圖具體特征為：B 期 : 骨骺中心初現(xiàn), 僅見一或數(shù)個(gè)小點(diǎn)鈣沉著處, 邊

5、緣不清。C期：骨髓形狀清晰，具連續(xù)、光滑的邊界。D期：直徑A 1/2尺骨干斷端；骨骺向兩側(cè)增長, 其橫徑 縱徑；其近、端側(cè)邊綠均平坦，但不平行，形成楔狀，其尖端向外（模 側(cè) ）。E 期 : 可見小而明顯的莖突。F期：尺骨頭清晰可見，密度高于其莖突，其內(nèi)側(cè)面呈現(xiàn)為一粗白線 , 與莖突相鄰，骨骺的近端和遠(yuǎn)端邊緣內(nèi)凹；與橈骨相領(lǐng)面變平。G期：骨髓與干箭端等寬；骨骺與干骺端的中1/3 相鄰面相互重疊。H期：骨髓與干斷端開始融合，可見間斷延仲的白色鈣化線和黑色軟骨線3.3 第I掌骨上圖具體特征為：B 期 : 骨化中心初現(xiàn), 為一或數(shù)個(gè)小鈣化點(diǎn), 邊緣不清晰。C期：骨化中心呈橢圓形，邊緣清晰、光滑、連續(xù)。

6、D期：骨化中心最大直徑A 1/2干箭端寬度E 期 : 骨骺與于骺端等寬；其近端邊緣出現(xiàn)凹面, 系骨骺生成掌側(cè)面和背側(cè)而所致。F期：掌面和背面分界明顯，所形成的鞍狀脊與相鄰的大多角骨相適應(yīng) 晚期 , 骨骺的內(nèi)側(cè)緣變平直。G期：骨髓蓋住干箭端，以內(nèi)側(cè)為明顯。H 期 : 骨骺開始融合, 呈不連續(xù)的白色鈣化線和黑色軟骨線。I 期 : 骨骺完全融合, 鈣化線開始消失。3.4 第田、V掌骨上圖具體特征為：B 期 : 骨化中心初現(xiàn), 為一或數(shù)個(gè)小鈣化點(diǎn), 邊緣不清晰。C期：骨化中心呈圓形，邊緣清晰、光滑、連續(xù)。D期：其橫徑A 1/2干箭端寬度。E 期：骨骺的內(nèi), 外、近側(cè)面變直, 形成“鏟”或“指甲”狀。F

7、 期：骨骺的背面向兩側(cè)生長超過掌面, 可見掌面的邊緣為兩條縱行白線。G期：骨髓與干斷端等寬或更寬。H 期：骨骺與干骺端開始融合, 黑色的軟骨線逐漸消失, 小于其寬度的3/4 。I 期：骨骺端完全融合, 融合線基本消失。3.5 近端拇指股上圖具體特征為：B 期：骨化中心初現(xiàn), 呈現(xiàn)為一或多個(gè)鈣化點(diǎn), 邊緣不清C期：骨化中心成盤形，邊緣光滑清晰。D期：其直徑A干斷端寬度的1/2E期：近端邊緣變凹且增厚；內(nèi)側(cè)邊緣長于外側(cè), 呈楔形。F 期：骨骺寬于干骺端, 尤以內(nèi)側(cè)顯著。G期：骨髓蓋住干箭端，尤以內(nèi)側(cè)顯著。H 期：骨骺與干骺端開始融合。I 期：骨骺與干骺端完全融合, 融合線大部分消失。3.6 第m、

8、V近端指骨上圖具體特征為：B 期：骨化中心初現(xiàn), 為單一或多個(gè)鈣化點(diǎn), 邊緣不清。C期：骨化中心呈盤形，邊緣光滑、連續(xù)。D期：骨髓直徑A干斷端寬度的1/2。E 期：近端邊緣變凹且增厚。F 期：骨骺與干骺端等寬。G期：骨髓蓋住干斷端。H 期：骨骺與干骺端開始融合, 仍可見不連續(xù)的黑色軟骨線。I 期：骨骺與干骺端完全融合, 融合線大部分消失。3.7 第m、V中間指骨上圖具體特征為：B:1 骨化中心初現(xiàn), 為單一或多個(gè)鈣化點(diǎn), 邊緣不清。C期：骨化中心呈盤狀，邊緣光滑、清晰。D期：骨髓最大直徑A干斷端寬度的 1/2。E 期：骨骺中部的近端緣增厚、井向相鄰指骨生長, 與其滑車面相適應(yīng)。F 期：骨骺與干

9、骺端等寬.G期：骨髓蓋住干斷端。H 期：骨骺與干骺端開始融合, 軟骨黑線繼續(xù)可見I 期：骨骺完全融合, 偶見殘留的融合線。3.8 遠(yuǎn)端拇指骨上圖具體特征為：B 期：骨化中心初現(xiàn), 為單一或多個(gè)鈣化點(diǎn), 邊緣不清。C期：骨化中心呈盤形，邊緣光滑、連續(xù)。D期：最大直徑等n干箭端的1/2。E期：骨髓與干端等寬；骨骺遠(yuǎn)側(cè)緣較平坦, 而近側(cè)緣向下成角。F期：骨髓近端外側(cè)邊緣凹入與近端指骨頭相適應(yīng)；骨髓遠(yuǎn)端緣可見內(nèi)、外兩界面；。骨骺與干骺端等寬。G期：骨髓蓋住干斷端。H 期：骨骺與干骺端開始融合, 可見間斷的黑色軟骨線和白色鈣化線。I 期：骨骺與干骺端完全融合, 偶見殘留的融合線。3.9 第m、V遠(yuǎn)端指骨

10、上圖具體特征為：B 期：骨化中心初現(xiàn), 為單一或多個(gè)鈣化點(diǎn), 邊緣不清。C期：骨化中心呈盤形，邊緣光滑、連續(xù)。D期：骨髓最大直徑A干斷端寬度的 1/2。E期：骨髓與干箭端等寬；近端緣的中心部分向中間指骨生長, 但其掌面和背面尚未形成。F 期：掌面及背面可區(qū)分, 與中間指骨的滑車面相適應(yīng), 掌面在背面的粗白線上向近端突起。G期：骨髓蓋住干斷端。H 期：骨骺與干骺端開始融合。I 期：骨骺與干骺端融合完全, 偶可見殘留的融合線。4 RUS骨齡成熟度評分RUSt齡成熟評分是將，上述13塊骨頭經(jīng)過對照，獲取相對應(yīng)分?jǐn)?shù)相加后，與RU*F分表對照，得出對于骨齡，對照表如下：男孩骨齡成熟度評分（RUS去）評分

11、，目於一（歲）評分骨齡（歲）評分，目於一（歲）評分，目於一（歲）評 分，目於一（歲）422.01585.02438.036311.060314.0462.11615.12468.136911.161514.1502.21645.22508.237511.262814.2552.31665.32538.338111.364114.3602.41695.42568.438711.465514.4662.51725.52598.539411.566814.5702.61755.62628.640011.668214.6752.71775.72658.740611.769714.7802.81805.

12、82688.841311.871114.8862.91835.92728.942011.972614.9913.01866.02759.042712.074115.0943.11896.12799.143412.175515.1983.21916.22839.244112.276915.21013.31946.32879.344812.378315.31053.41976.42919.445512.479815.41083.52006.52959.546212.581315.51123.62026.62999.647012.682815.61163.72056.73039.747812.784

13、315.71203.82086.83089.848512.885915.81243.92116.93129.949312.987515.91294.02147.031610.050113.089116.01324.12167.132110.151113.191216.11344.22197.232510.252013.293316.21374.32227.333010.353013.395516.31404.42257.433410.454013.497716.41434.52287.533910.555013.5100016.51464.62317.634410.656013.61494.7

14、2347.734810.757013.71524.82377.835310.858113.81554.92407.935810.959213.9女孩骨齡成熟度評分（RUSSt）評分，目於一（歲）評分，目於一（歲）評分，目於一（歲）評分，目於一（歲）評 分，目於一（歲）1262.02515.03728.058911.089114.01302.12555.13778.159711.190214.11342.22585.23828.260511.291214.21392.32625.33878.361411.392314.31432.42655.43938.462211.493314.41482.5

15、2695.53988.563111.594414.51532.62735.64008.664011.695514.61582.72775.74098.764911.796614.71632.82815.84158.865811.897814.81682.92845.94218.966711.998914.91743.02886.04279.067612100 015.01783.12926.14349.168512.11823.22966.24419.269512.21863.33016.34489.370512.31913.43056.44559.471412.41953.53096.54629.572412.52003.63136.64709.673512.62043.73186.74789.774512.72093.83226.84859.875512.82143.93276.94939.976612.92194.03317.050110