保肺泰口服液對肺癌小鼠化療時血象的影響

1、    保肺泰口服液對肺癌小鼠化療時血象的影響        關(guān)鍵詞保肺泰口服液；肺癌；血象；化療；益氣陰祛痰瘀分類號：R 89.5文獻標識碼：A文章編號：1007-5615(2000)01-0036-02 近年來，肺癌的發(fā)病率和病死率呈明顯上升趨勢。西方許多國家肺癌在癌癥 引起的死亡中占 主導(dǎo)地位，我國一些大城市和工業(yè)城市中的發(fā)病率也在逐年增加。多數(shù)人就診時已屬中晚期 ，常首選化療方法1，但治療時產(chǎn)生的骨髓抑制等毒副反應(yīng)，使化療不能如期完 成，嚴重影響著患者的生存狀況。筆者

2、在臨床中運用益氣養(yǎng)陰、祛痰化瘀的方法，自擬保肺 泰口服液作為輔助治療，取得較好療效。筆者通過動物實驗對其進行了觀察，現(xiàn)報告如下。 1材料與方法1.1實驗動物C57BL/6J純系小鼠，購自中國藥品生物制品檢定所，雄雌 各半，體 重17±1 g。隨機分為正常對照組、化療組和中藥加化療組，每組6只。飼養(yǎng)于清潔環(huán)境中， 飼料、飲水消毒滅菌。1.2荷瘤小鼠模型除正常對照組外，其余各組小鼠均接種Lewis肺癌細胞株(購 自中國醫(yī) 學(xué)科學(xué)院藥物研究所)。無菌取體內(nèi)傳代10天的Lewis肺癌細胞，研磨，200目銅網(wǎng)過濾，用G KN平衡鹽溶液沖洗，離心棄上清后，加入GKN平衡鹽溶液稀釋，在顯微鏡下記錄

3、瘤細胞數(shù)， 并用臺盼藍染色記錄活細胞數(shù)(應(yīng)90%)，再用GKN平衡鹽溶液調(diào)整細胞濃度為3×106/ml ，每只小鼠右腋下接種0.2 ml，即為荷瘤模型。1.3實驗用藥保肺泰口服液由省腫瘤醫(yī)院制劑室提供(由黃芪、麥冬、 半夏、茯苓、生 地、絞股藍、半枝蓮等組成)，用時稀釋成含生藥1 g/ml。順鉑(DDP)，山東齊魯制藥廠生產(chǎn) ，批號9803007；足葉乙甙(VP-16)。連云港恒瑞制藥有限公司生產(chǎn)，批號980613；環(huán)磷酰 胺(CTX)，上海華聯(lián)制藥有限公司生產(chǎn)，批號980606。1.4實驗方法接種Lewis肺癌的荷瘤小鼠，從第2天起中藥組、中藥加化療組每 日灌胃 保肺泰0.4 ml

4、/只，其余各組灌胃等量生理鹽水，中藥加化療組及化療組待腫瘤長 至第6天， 用手能觸摸到時，按PCE化療方案2順鉑4 mg/kg體重，腹腔注射，（第1 天）；環(huán)磷酰胺 200 mg/kg體重，腹腔注射（第2天）；足葉乙甙5 mg/kg體重，腹腔注射（第12天） 注射化療藥物 ，其余各組注射等量生理鹽水。并按文獻3的方法分別于注射化療藥物前1 d、注 射化療藥物后第3 d、5 d、8 d、11 d尾靜脈取血測定其白細胞數(shù)，實驗至18 d，摘 眼球采 血，EDTA抗凝，用全自動血細胞分析儀進行血樣分析。結(jié)果用t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)處理。 2結(jié)果2.1化療前后不同時間白細胞數(shù)的變化見表1。注射化療藥物后，白

5、細胞數(shù)降低，第5天時降到最低點，以后逐漸得到恢復(fù)，但中藥加化療 組比單純化療組恢復(fù)的快，化療后第8天、第11天、第14天白細胞數(shù)有明顯增加(與化療組相 比分別為P0.01)。說明保肺泰有明顯提升白細胞的作用。2.2保肺泰對化療小鼠造血功能的影響見表2。 組別動物只數(shù)W BC(×109/L)-1 d3 d5 d8 d 11 d14 d化療組66.83 ±0.87 2.77±0.721.03±0.413.10±0.795.75±0.847.28±0.93 保肺泰加化療組67.12±1.233.34±0.851

6、.45±0.53 5.13±0.72*7.25±1.03*9.47±1.14*與化療組比較*P0.01表2保肺泰及化療對Lewis荷瘤小鼠造血功能的影響(<"xx1 (49 bytes)" src="/med/cano/201003/20100323165630208" 8 9>± s)組別動物只數(shù)WBC(×109)HGB(g/ L)PLT(×109)對照組67.23±1.87 112.25±19.21118.25±7.68 保肺泰加化療組69

7、.47±1.14*121.33 ±7.74110.67±9.75化療組67.28±0.93110.88±8.3789. 33±14.36*與對照組比較*P0.05*P0.01與化療組比較P0.05 ，P0.01 化療后第14天時，與化療組相比，中藥加化療組白細胞和血小板數(shù)也有明 顯增加(P0.01；P0.05)。3討論白細胞及血小板減少是影響化療順利進行的重要因素之一。因此，研制對抗化療這一毒副反 應(yīng)的有效中草藥，已成為當(dāng)今中醫(yī)腫瘤研究的一大課題。4筆者在臨床中觀察到 ，腫癌患者多面色淡白，呼吸短促，胸痛、乏力、納呆，舌質(zhì)絳紫，苔黃或

8、黃膩，脈沉細或 弦細等癥狀，中醫(yī)辨證多屬氣陰兩虛，瘀痰內(nèi)阻。化療時精神不振、乏力、納呆、自汗等癥 狀加重，并易出現(xiàn)惡心、嘔吐。保肺泰口服液中，以黃芪為君，重在益氣補虛；麥冬潤肺養(yǎng) 陰，輔黃芪共奏益氣養(yǎng)陰之效；佐以半夏、茯苓等祛痰降逆、和胃止嘔；半枝蓮等解毒化瘀 。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實5，黃芪對肌體的免疫機能有雙向調(diào)節(jié)作用，可促進淋巴 細胞轉(zhuǎn)化，增強細胞免疫功能，還能激活NK細胞。茯苓中的次聚糖有明顯的抗腫瘤活性，所 含腺嘌呤及磷酸鹽有刺激白細胞增生的作用。麥冬有增加肌體免疫力，促進肌體淋巴母細胞 轉(zhuǎn)化，并有增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，還有提升白細胞的作用。觀察結(jié)果表明，化 療第21天，保肺泰組白

9、細胞4.0×109/L者占10.7%，西藥組占19.2%，化療組占43.7 %。動物實驗也證實本方有對抗PCE聯(lián)合化療所致造血功能損傷的作用。故此，保肺泰口服液 對化療藥物所致造血組織的損傷有保護作用，特別是對抗白細胞和血小板的減少。另外，通 過研究，本方對預(yù)防腫瘤還有一定的增效作用，值得臨床進一步應(yīng)用。河北省科委課題(98276191D)李興琴（河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)院石家莊050021）周俊琴（河北醫(yī)大中醫(yī)學(xué)院）徐增年（河北醫(yī)大中醫(yī)學(xué)院）參考文獻1周筱青.生物化學(xué)療法在腫瘤治療中的研究與應(yīng)用J.中國藥 學(xué)雜志，1995；30(10)：5822董剛強，顧偉勇，江曉豐，等.大劑量化療和體外擴增的骨髓細胞 移植對小鼠Lewis肺癌的實驗性治療研究J.腫瘤，1998；18(2)：71753