放射性粒子植入項目自評

1、療技術(shù)臨床應(yīng)用自我評估報告醫(yī)療機構(gòu)名稱：惠民縣人民醫(yī)院技 術(shù) 名 稱： 放射性粒子植入評 估 日 期： 2016-04-23、醫(yī)療機構(gòu)基本情況名稱惠民縣人民醫(yī)院性質(zhì)，綜合性醫(yī)院口?？漆t(yī)院其它：醫(yī)院等級二級綜合醫(yī)院單位地址惠民縣開發(fā)區(qū)縣人民醫(yī)院郵政編碼251700聯(lián)系電話醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人李遵德聯(lián)系電話醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)科聯(lián)系人毛俊敏手 機 號辦公電話電子郵箱傳真該技術(shù)項目 負責(zé) 人劉中剛手 機 號1辦公電話傳真總占地面積76000平方米床位數(shù)650 張人員 730人應(yīng)療目記況 相診科登情預(yù)防保健科/內(nèi)科/呼吸內(nèi)科專業(yè)/消化內(nèi)科專業(yè)/神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)/心血管內(nèi)科專業(yè)/血液內(nèi)科專業(yè)/腎病學(xué)專業(yè)/內(nèi)分泌專業(yè) /重

2、癥監(jiān)護（內(nèi)科）/外科/普通外科專業(yè)/神經(jīng)外科專業(yè)/骨 科專業(yè)/泌尿外科專業(yè)/胸外科專業(yè)/燒傷科專業(yè)/婦產(chǎn)科/婦科 專業(yè)/產(chǎn)科專業(yè)/計劃生育專業(yè)/兒科/眼科/耳鼻咽喉科/耳科 專業(yè)/鼻科專業(yè)/喉科專業(yè)/口腔科/口腔內(nèi)科專業(yè)/口腔頷 面外科專業(yè)/正畸專業(yè)/口腔修復(fù)專業(yè)/皮膚科/皮膚病專業(yè) /性傳播疾病專業(yè)/傳染科/急診醫(yī)學(xué)科/麻醉科/醫(yī)學(xué)檢驗科/ 臨床體液、血液專業(yè)/臨床微生物學(xué)專業(yè)/臨床生化檢驗專業(yè)/ 臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)/醫(yī)學(xué)影像科/X線診斷專業(yè)/CT診斷專業(yè)/ 超聲診斷專業(yè)/心電診斷專業(yè)/腦電及腦電流圖診斷專業(yè)/介入放 射學(xué)專業(yè)/管理科室/感染（管理）科/腫瘤專業(yè)/中醫(yī)專業(yè)/心臟 介入專業(yè)/

3、內(nèi)鏡治疔專業(yè)/應(yīng)室置況 相科設(shè)情內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)五科、外一科、外二、外三、兒科、婦科、產(chǎn) 科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、中醫(yī)科、疼痛科、急診科、重癥監(jiān)護室、放 射科、影像科、心電圖、檢驗科、輸血科、藥劑科、手術(shù)室、麻醉科、病理 科、放療科、透析科、靜配室、體檢科、回訪科、供應(yīng)室、高壓氧、總務(wù)科、 設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、護理部、收費處、農(nóng)合辦、財務(wù)科、統(tǒng)計科、辦公室、信 息科、基建科、政工宣傳科、公共衛(wèi)生科、感染科、車管科、工會、預(yù)防保 健科、康復(fù)科、主要技術(shù)人員情況職稱總 計人 數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員其他醫(yī)師護理人員技術(shù)人員正高級職稱副高級職稱中級職稱初 級 職 稱耳i2,中級職稱初 級 職 稱正高

4、級職稱副高級職稱七I7初 級 職 稱合計高 級 職 稱中級職稱初 級 職 稱29012000112學(xué) 歷 學(xué) 位總計人數(shù)博士碩士學(xué)士本科4其他70043主 要 人 員情 況姓 名性別出生年 月學(xué)歷、 學(xué)位職務(wù)、職稱專業(yè)從事本 專業(yè)時間張福泉男本科主任、副主任 醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像及 放射治療33年劉中剛男本科副主任 主治醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像及 放射治療22年韓增峰男本科主治醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像及 放射治療23年王 松男?？萍紟熱t(yī)學(xué)影像技 術(shù)11年李筱棟女?？萍紟熱t(yī)學(xué)影像技 術(shù)5年武 丹女?？谱o師護理9年商 靜女?？浦鞴茏o師護理11年2.技術(shù)項目負責(zé)人簡況姓名劉 中 剛性別男出生年月學(xué)歷、學(xué)位本科，學(xué)士職稱主治醫(yī)師職務(wù)

5、副主任專業(yè)醫(yī)學(xué)影像及 放射治療專長醫(yī)學(xué)影像診斷及介入治療醫(yī)師資格證書手機號1編號辦公電話醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號81 .何時何地開始從事本技術(shù)項目的專業(yè)工作1994開始從事普醫(yī)學(xué)影像診斷工作，1999年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進修學(xué)習(xí)放射、 CT診斷，2002年在濱州市人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)介入治療，2009年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研 究所進修學(xué)習(xí)M舲斷及介入治療，2011年在北京安貞醫(yī)院、宣武醫(yī)院進修學(xué)習(xí)介入治 療。2 .本技術(shù)項目專業(yè)培訓(xùn)(進修)情況a) 2002年在濱州市人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)半年介入治療半年，參與例數(shù)120例，指導(dǎo)醫(yī)師：李洪福主任；b) 2009年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進修學(xué)習(xí)介入治療技術(shù)半

6、年，參與例數(shù)500例，指導(dǎo)醫(yī)師：孫增濤教授；c) 2011年在北京安貞醫(yī)院進修學(xué)習(xí)心臟及大血管介入技術(shù)半年，參與例數(shù)300例，指導(dǎo)醫(yī)師：黃連軍教授。d) 2011年在北京宣武醫(yī)院進修神經(jīng)介入治療技術(shù)，參與例數(shù)100例。指導(dǎo)老師：李慎茂教授。3 .專業(yè)工作簡述(含臨床實踐、教學(xué)和主要科研情況)：自1994年萊陽衛(wèi)校畢業(yè)后在惠民縣人民醫(yī)院工作至今，從事醫(yī)學(xué)影像及介入治療工作 22年。2011年畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院，獲得學(xué)士學(xué)位，濱州市放射專業(yè)委員會委員，濱州 市介入專業(yè)委員會委員，濱州市放射月中瘤專業(yè)委員會委員，濱州市月中瘤專業(yè)委員會委員， 對常見疾病的影像學(xué)診斷及介入治療具有豐富經(jīng)驗 口擅長各部位血

7、管造影術(shù)，月中瘤化療 栓塞術(shù)，食道、腸道擴張及支架術(shù)，經(jīng)皮肝穿刺膽管引流及支架術(shù)，下腔靜脈濾器植入及溶栓術(shù)，月中瘤放射性粒子植入及消融術(shù)，膿月中、囊月中引流及硬化術(shù)，血管性疾病栓塞 及成形術(shù)等。發(fā)表國家級學(xué)術(shù)論文3篇，連續(xù)多年被惠民縣人民醫(yī)院評為“十佳管理者”，1999 年獲得“濱州市衛(wèi)生質(zhì)量年先進個人”，所在科室連續(xù)多年被惠民縣人民醫(yī)院評為 “先 進科室”。2013年2月在健康必讀雜志發(fā)表論文模動脈途徑椎動脈近端支架成形術(shù)5例體會2013年4月在醫(yī)學(xué)信息雜志發(fā)表論文多層螺旋CT三維重建在肝癌介入治療中的價值3.主要工作人員簡況 （可根據(jù)實際增加表格）姓名張 福 泉性別男出生!口月學(xué)歷、學(xué)位本

8、科職稱副主任醫(yī)師職務(wù)主任專業(yè)醫(yī)學(xué)影像診 斷及放射治 療專長醫(yī)學(xué)影像診斷及治療醫(yī)師資格證書編號手 機 號1辦公電話醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號0392電子郵箱1、何時何地開始從事本技術(shù)項目的專業(yè)工作1983從事醫(yī)學(xué)影像診斷及治療工作。2、本技術(shù)項目專業(yè)培訓(xùn)（進修）情況a）時間：1997年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進修學(xué)習(xí) 1年，指導(dǎo)醫(yī)師：史浩教授。b）時間：2009年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進修學(xué)習(xí)介入治療技術(shù)，指導(dǎo)醫(yī)師：孫增濤教授。3、專業(yè)工作簡述（含臨床實踐、教學(xué)和主要科研情況）：1983年畢業(yè)于濱州衛(wèi)校，2011年畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院，獲得學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后在我院從 事醫(yī)學(xué)影像診斷及治療工作，濱州市放射專業(yè)委

9、員會委員，濱州市2013年“醫(yī)德標(biāo)兵” 先進個人對常見病及多發(fā)病的診治有獨到見解，豐富診治經(jīng)驗。發(fā)表國家級論文三篇。2012年3月論文：傲關(guān)節(jié)撞擊綜合征影像綜述2005年3月論文：直腸巨大平滑肌瘤1例2005年4月論文：急性缺血性腦梗死的 CT診斷姓名韓 增 峰性別男出生!口月學(xué)歷、學(xué)位本科職稱主治醫(yī)師職務(wù)無專業(yè)醫(yī)學(xué)影像診斷 及放射治療專長胃腸、 疝微創(chuàng)外科醫(yī)師資格證書編號0908003手 機 號辦公電話醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號0367電子郵箱1 .何時何地開始從事本技術(shù)項目的專業(yè)工作1993年畢業(yè)后在我院從事影像診斷及治療工作。2 .本技術(shù)項目專業(yè)培訓(xùn)（進修）情況a）時間：2002年在山東省醫(yī)學(xué)影像

10、學(xué)研究所進修影像診斷及介入治療1年，指導(dǎo)醫(yī)師：劉作勤教授。參與手術(shù)例數(shù) 300余例。3 .專業(yè)工作簡述（含臨床實踐、教學(xué)和主要科研情況）：對常見疾病后士曷診治經(jīng)驗，自2002年開始從事介入治療工作，臨床經(jīng)驗豐曷。三、開展技術(shù)項目科室的專用設(shè)備、設(shè)施及工作基礎(chǔ)場 所 情 況獨立病區(qū)個獨立病床張其它場所情況（包括專用實驗室等）名稱惠民縣人民醫(yī)院李莊醫(yī)療區(qū)；平方米。名稱惠民縣人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)醫(yī)院；平方米。名稱; 平方米。名稱; 平方米?？偯娣e 平方米設(shè) 備名稱型號及廣地臺數(shù)情 況必備設(shè)備64 排 CT16 排 CT大C臂 大C臂西門子 Definition AS德國飛利浦 Brilliance16何二

11、西門子Artis zee德國力樂CGO-2100網(wǎng)匕京1111應(yīng)后設(shè)備心電監(jiān)護除顫儀美國GE荷蘭飛利浦二臺2臺相關(guān)核準(zhǔn) 登記的 診療項目技術(shù)開展情況技本名稱該技術(shù)開展時 問工作量 （例/年）手術(shù)成功率 （%）備注（存活 情況）放射性粒子植入1例/年100%均存活四、相關(guān)輔助設(shè)施情況手術(shù)室工作用房面積2500 平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)_J_類主要相關(guān) 設(shè)備奧林巴斯高清電子腹腔鏡奧林巴斯高清光學(xué)腹腔鏡麻醉劑呼吸機電刀小C臂參與項目 相關(guān)人員 （13 人）姓名性 別出生年 月學(xué) 歷 學(xué) 位職務(wù)職 稱專業(yè)從事 專業(yè) 年限參與木 項目例 數(shù)劉培 紅女本 科護士長 主管護 師護理19年1000 余例重癥醫(yī)學(xué) 科工作

12、用房面積2000平方米病床N2張衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)H類設(shè)備條件 （主要相 關(guān)設(shè)備）呼吸機 7 臺心電監(jiān)護儀 8臺纖維支氣管鏡1臺參與項目 相關(guān)人員 （13 人）姓名性 別出生年 月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職 稱專業(yè)從事 專業(yè) 年限參與本 項目例 數(shù)閆尚 河男本 科主任主 治醫(yī)師重癥 醫(yī)學(xué)18年300余例孔祥 寶男本 科主治醫(yī) 師重癥 醫(yī)學(xué)7年100例海男本 科住院醫(yī) 師重癥 醫(yī)學(xué)5年80例麻醉科工作用房面積2500平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 類設(shè)備條件 （主要相 關(guān)設(shè)備）呼吸機麻醉機心電監(jiān)護參與項目 相關(guān)人員 （13 人）姓名性 別出生年 月學(xué) 歷 學(xué) 位職務(wù)職 稱專業(yè)從事 專業(yè) 年限參與本 項目例 數(shù)方紹 軍男本 科主任主

13、治醫(yī)師麻醉20年1500 余例孫丙 軍男本 科副主任 主治醫(yī) 師麻醉21年600余例醫(yī)學(xué)影像 科名稱放射科工作用房面積2500 平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)則類設(shè)備條件 （主要相 關(guān)設(shè)備）64排螺旋CT核磁共振參與項目 相關(guān)人員 （13 人）姓名性 別出生年 月學(xué) 歷 學(xué) 位職務(wù)職 稱專業(yè)從事 專業(yè) 年限參與本 項目例 數(shù)張福 全男本 科主任 副主任 醫(yī)師放射31年100余例劉中 剛男本 科副主任 主治醫(yī) 師放射20年120余例其它相關(guān)名稱外1科主要科室工作用房面積 1800平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)田類設(shè)備條件 （主要相 關(guān)設(shè)備）參與項目 相關(guān)人員 （13 人）姓名性 別出生年 月學(xué) 歷 學(xué) 位職務(wù)職 稱專業(yè)從事 專

14、業(yè) 年限參與木 項目例 數(shù)姜濤男學(xué) 士副主任 醫(yī)師普外 科2210其它相關(guān) 主要科室名稱放療科工作用房面積 3000平方米衛(wèi)生標(biāo);住田 類設(shè)備條件 （主要相 關(guān)設(shè)備）放療計劃系統(tǒng)（飛利浦） 放療計劃系統(tǒng)（四川川大）參與項目 相關(guān)人員 （13 人）姓名性 別出生年 月學(xué) 歷 學(xué) 位職務(wù)職 稱專業(yè)從事 專業(yè) 年限參與木 項目例 數(shù)張洪 濤男學(xué) 士主治醫(yī) 師放射 治療153五、本項目的基本情況1 .國內(nèi)外應(yīng)用情況放射性粒子植入治療技術(shù)主要依靠立體定向系統(tǒng)，在超聲、CT或手術(shù)直視下將放射性粒子準(zhǔn)確植入月中瘤體內(nèi)，通過微型放射源發(fā)出持續(xù)、短距離的放射線，使月中 瘤組織遭受最大限度殺傷，而正常組織不損傷或

15、只有微小損傷。因此具有準(zhǔn)確、安 全、高效、適應(yīng)證廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點，現(xiàn)已成為一些疾病的首選治療方法。放射 性粒子植入治療早期前列腺癌在美國等國家已成為標(biāo)準(zhǔn)治療手段，在國內(nèi)其治療理 念也漸漸得到認可。此項新技術(shù)的開展，將大大提高我院外科在省內(nèi)的知名度，對 于更好的吸引病人來我院就診具有重要意義。2 .適應(yīng)證1 .?臨床診斷為惡性月中瘤患者；局部月中瘤，且為實體病灶。?2.?需要保留的重要功能性組織或手術(shù)將累及重要臟器的月中瘤？3 .?拒絕進行根治手術(shù)、無法手術(shù)或用其他治療方法無效的月中瘤患者?4.?預(yù)防術(shù)中（后）殘留月中瘤病灶的局部擴散或區(qū)域性擴散？5 .?轉(zhuǎn)移性月中瘤或術(shù)后孤立轉(zhuǎn)移灶已失去手術(shù)

16、機會者 ？6 .?局部進展期腫瘤需粒子植入與外照射綜合治療。？7 .?局部進展期難以用局部治療方法控制，或有遠位轉(zhuǎn)移但局部有嚴(yán)重癥狀者， 為達到姑息治療目的，也可行粒子植入治療。3 .禁忌證：1 1.一般情況差，惡液質(zhì)或不能耐受治療者 ？2 .?月中瘤并發(fā)感染和有大范圍潰瘍、壞死者 ？3 .?估計病人壽命不能等待療效出現(xiàn)？4 .不良反應(yīng)1 .氣胸：表現(xiàn)為胸疼、氣短、呼吸困難等；少量氣胸可自行吸收，肺壓縮超過30%可行胸腔閉式引流術(shù)。2 .出血：穿刺針損傷血管所致，出血后治療：檢測生命體征，禁食，積極擴容、 輸液、止血、輸血、制酸、升壓等，必要時手術(shù)下止血。3 .感染：月中瘤壞死感染，穿刺點感染

17、等。預(yù)防：嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后可應(yīng)用抗生 素預(yù)防感染。4 .月中瘤種植：主要為反復(fù)多次穿刺造成。預(yù)防：穿刺應(yīng)準(zhǔn)確定位，避免反復(fù)多次 穿刺；5 .技術(shù)路線了解開展新技術(shù)的目的和意義一掌握新技術(shù)的相關(guān)解剖、手術(shù)技巧、手術(shù)錄像 一到新技術(shù)培訓(xùn)中心實地學(xué)習(xí)、參與手術(shù)一回自己醫(yī)院請專家開展手術(shù)一自己逐漸6 .質(zhì)量控制措施對必要設(shè)備保養(yǎng)質(zhì)控，手術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)操作，術(shù)中情況，術(shù)后并發(fā)癥、遠期 效果進行統(tǒng)計監(jiān)測。7 .療效判定標(biāo)準(zhǔn)和評估方法1）完全緩解：患者癥狀消失。2）部分緩解：患者癥狀緩解，不影響正常生活。3）無效：患者癥狀無明顯緩解，或有并發(fā)癥。8 .與其他醫(yī)療技術(shù)治療同種疾病的比較（風(fēng)險、療效、費用、療程等方面）臨床資料表明放射性種籽源植入治療對許多實體月中瘤有效，如：腦月中瘤、鼻咽 癌、口腔癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌，眼眶部月中瘤等月中瘤?？墒够颊甙Y 狀改善、月中瘤縮小甚至消失，轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)病灶減少。9 .完成相應(yīng)的臨床試驗研究情況（有安全、有效的結(jié)果）在國外及國內(nèi)多家三甲醫(yī)院應(yīng)用后證實安全、有效，在我院已推廣應(yīng)用3例,效果良好。10 .近3年相關(guān)業(yè)務(wù)是否有不良記錄 無六、本機構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理委員會意見負責(zé)人：年 月 日七、醫(yī)療機構(gòu)自我評估意見按照國家及我省關(guān)于醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的有關(guān)要求，本醫(yī)療機構(gòu)對照相關(guān)醫(yī)療 技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范進行了評估，符合所規(guī)定