臨床危急值報告制度和處置流程.

1、臨床“危急值”報告制度和處理流程一、制度1、“危急值”是指檢驗、檢查結果與正常預期偏離較大，當出現(xiàn)這種檢驗、檢查結果時，表明患者可能正處于危險邊緣，臨床醫(yī)生如不及時處理，有可能危及患者安全甚至生命， 這種可能危及患者安全或生命的檢查數(shù)值稱為危急值，危急值也稱為緊急值或警告值。2、各醫(yī)技科室全體工作人員應熟練掌握各種危急值項目的“危急值”范圍及其臨床意義。在確認檢查結果為“危急值”后，應立即報告患者所在臨床科室， 不得瞞報、漏報或延遲報告， 并詳細做好相關記錄。3 、臨床科室接到“危急值”報告后，應立即采取相應措施，搶救病人生命，確保醫(yī)療安全。4、具體操作程序：（ 1）當檢查結果出現(xiàn)“危急值”時

2、，檢查者首先要確認儀器和檢查過程是否正常， 在確認儀器及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下， 立即復查，復查結果與第一次結果吻合無誤后， 檢查者立即電話通知患者所在臨床科室或門急診值班醫(yī)護人員， 并在檢查危急值結果登記本上詳細記錄，記錄檢查日期、患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查項目、檢查結果、復查結果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間、報告人、備注等項目，并將檢查結果發(fā)出。檢驗科對原標本妥善處理后冷藏保存一天以上，以便復查。（ 2）臨床科室接到“危急值”報告后，須緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任，臨床醫(yī)師需立即對患者采取相應診治措施，并于6小時內在病程記錄中記錄接收到的“危急值”檢查報告結果

3、和采取的診治措施。（ 3）臨床醫(yī)師和護士在接到“危急值”報告后，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題， 應重新留取標本送檢進行復查。如復查結果與上次一致或誤差在許可范圍內， 檢查科室應重新向臨床科室報告“危急值”，并在報告單上注明“已復查”。報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”的原則。5、“危急值”報告涉及所有門、急診及病區(qū)病人，重點對象是急診科、手術室、各類重癥監(jiān)護病房等部門的急危重癥患者。6、“危急值”報告科室包括：檢驗科、放射科、 CT 室、超聲科、心電圖室等醫(yī)技科室。7、為了確保該制度能夠得到嚴格執(zhí)行，相關職能部門定期對所有與危急值報告有關的科室工作人員，包括臨

4、床醫(yī)護人員進行培訓，內容包括危急值數(shù)值及報告、處理流程。8、“危急值”報告作為科室管理評價的一項重要考核內容。醫(yī)務科對科室的危急值報告工作定期檢查并總結。 重點追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值”報告的持續(xù)改進措施。9、危機值詳見附件1、2。二、報告、處理流程.危急值報告流程發(fā)現(xiàn)檢驗、檢查結果異常確認“危急值”（與“危急值”列表比對）將“危急值”通知臨床科室（電話通知為主要方式）“危急值”報告后進行記錄“危急值”檢驗、檢查報告單發(fā)放（標記：建議復查）.病房、門急診危急值處理流程病區(qū)、門急診醫(yī)生、護士接到危急值報告后，及時將結果記錄在危急值登記本上確認該結果是否與臨床病情相符合復檢與臨床不符合時