多發(fā)性骨髓瘤漿細胞瘤化療方案

1、多發(fā)性骨髓瘤漿細胞瘤化療方案綜述文章：OKEN, Cancer Invest. 15(1997):57-64PILERI et al, Haematologica 81(1996):291 -29442.1一線治療42.1.1美法侖/潑尼松美法侖*280mg/mp.o.第1至4天或15mg/ m2i.v.第1至潑尼松60mg/mp.o.第1至4天或7天*如白細胞3000 mmt和血小板100000/mni在隨后療程中每日劑量可增加每4周重復多種變化形式參 考 文 獻：ALEXANIAN et al,J.Am,Med.Ass.208(1969):1680-1685GREGOR罡t al, J,C

2、lin. Oncol.10(1992):334-342MYELOMA TRIALISTS S COLLABORATIVEGROUPJCIin.Oncol.16(1998):3832-384242.1.2VBMCP(M-2方案)長春新堿1.2mg/m (最大2nhg)第1天卡莫司汀220mg/ mi.v.第1天美法侖8mg/mp.o.第1至4天環(huán)磷酰胺2400mg/ mi.v.第1天潑尼松240mg/mp.o.第1至7天和220mg/mp.o.第8至14天(1至3療程)每5周重復有多種變化形式參考文獻：CASE et al.J .Med.63(1977):897-903MONCONDUITeta

3、l.Br.J.Haematol.80(1992):199-204OKEN et al,Cancer 79(1997):1561 -156742.1.3ABCM阿霉素230mg/mi.v.第1天卡莫司汀230mg/mi.v.第1天環(huán)磷酰胺2100mg/mp.o.第2225天美法侖6mg/mp.o.第2225天每6周重復參考文獻：Mac LENNANet al, Lancet 339(1992):200-20542.1.4VMCP/VBAPVMCP長春新堿1mg/mi.v.第1天美法侖6mg/mp.o.第1至4天環(huán)磷酰胺2125mg/mp.o.第1天4天潑尼松260mg/mp.o.第1至4天每3周

4、替換VBAP甫二廠出1mg/mi.v.第1天長春新堿卡莫司汀230mg/mi.v.第1天阿霉素230mg/mi.v.第1天潑尼松220mg/mp.o.t.d.s第1至4天參考文獻：SALMON etal,J.CIin.Oncol.1(1983)453-46142.1.5干擾素a可能提高生存期）誘導治療后用干擾素a維持治療延長復發(fā)的間隔時間（有參 考 文 獻BROWMAN etal,J.CIin.Oncel.13(1995):2354-2360CUNNINGHAMal,Br.J.Hacmatol.102(1998):495-502LUDWIG et al,Ann.Oncol.6(1995):46

5、7-47642.2挽求治療42.2.1VAD長春新堿0.4mg/mi.v.(連續(xù)滴注第1至4天阿霉素9mg/mi.v.(連續(xù)滴注第1至4天地塞米松240mg/mp.o.第1至4天第9至12天12天(第一療中第17至20天)每3周重復參考文獻：BARLOGI岳t al, N. Engl. J.Med. 310 (1984): 1353-1356MINEUR et al,Br.J.Haematol.103(1998):512-51742.2.2VBMCP見42.1.2參 考 文 獻：MINEUR etal,Br.J.Haematol.103(1998):512-51742.2.3大劑量環(huán)磷酰胺環(huán)磷

6、酰胺3600mg/m同時伴G-CSF支持和Mesna尿路保護(作為三線治療、適et用于含美法侖和多柔吡星的方案治療后仍難治的患者)參考文獻：PALUMBO et al,Haematologica79(1994):513-51842.3大劑量化療和造血干細胞解救多發(fā)性骨髓瘤對高劑量的環(huán)磷酰胺或美法侖(土全身放療)為主的化療高敏感，再予以異體或自體骨髓移植或外周干細胞移植。參考文BENSINGER et al,Blood 88(1996):4711 -4718獻：GAHRTON etal,J.CIin.Oncol.13(1995):1312-1322GOLDSCHMIDT et al,Ann.Oncol.8(1997):243-246VESOLE et al,Blood 88(1996):838-84742.4