急診醫(yī)學(xué)考試試題答案

1、急診醫(yī)學(xué)考試試題一、選擇題I. 2005 心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：B（A80-100 次/ 分；（B） 100 次/ 分；（C） 120 次/ 分；（D） 60-80 次/分2.2005 心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為：A（A） 30： 2；（ B）15： 2；（ C）30： 1；（ D）15： 13.2005 心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：A（A）雙乳頭之間胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左緣第五肋間4. 在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為： B（A） 6-8 次/ 分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/ 分；（D）12-15 次/分

2、5. 使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為： C（A） 200J；（ B） 300J;（ C） 360J;（ D） 150J6. 使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為： C（A） 100J；（ B） 100-150J ； （ C） 150-200J ； （ D） 300J7. 被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋篊（A）心臟停搏；（B）無脈性室顫；（C）室顫；（D）電-機(jī)械分離8. 非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時(shí)應(yīng)： A（A）先進(jìn)行 2 次人工呼吸后立即開始胸外按壓；（B）呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系；（C）馬上尋找自 動除顫儀；（D）先開始生命體征評估，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇9. 救治者對有脈搏嬰兒

3、和兒童患者只人工呼吸而不需要胸外按壓的頻率為：A（A） 12-20次/ 分；（B）8-10 次/ 分；（C）10-12 次/分；（D）6-12次/分10. 女性，24 歲，誤服敵敵畏 10ml 半小時(shí)后昏迷來院，診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)屬煙堿樣 癥狀：（B）A.多汗；B.肌纖維束顫動；C.瞳孔縮?。籇.流涎；E.肺水腫。II.有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時(shí)間：（D）A.1 3d；B.3 5d；C.57d;D.根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用。12. 急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療：（D）A.西地蘭；B.速尿；C.甲強(qiáng)龍；D.阿托品。13. 以下哪項(xiàng)不是重度一氧化碳中毒患者常見并

4、發(fā)癥：（D）A.休克；B.呼吸衰竭；C.腦水腫；D.急性心肌梗死。14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：（B）A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.5%10%15. 百草枯中毒的主要致死原因?yàn)椋海ˋ）A.進(jìn)行性肺纖維化；B.急性腎功能衰竭；C.中毒性肝損害；D.中毒性心肌炎。16. 關(guān)于呋喃丹中毒，禁用：（B）A.2%碳酸氫鈉溶液洗胃；B.肟類復(fù)能劑；C.阿托品；D.腎上腺皮質(zhì)激素。17. 院前急救處理病人時(shí)遵循從（B）的順序最為可靠。A 軀干到四肢；B 頭到腳；C 哪里出血先處理哪里；D 個(gè)人習(xí)慣18. 由于固定韌帶的牽拉，下列哪個(gè)器官的損傷很常見。（C）A

5、肺臟；B 膽囊；C 脾臟；D 闌尾19. 刀傷中，第（C）肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。A 二; B 三；C 四；D 五20. 刀傷的處理，重要原則是 : （A）A 不要取出刺入體內(nèi)的刀具；B 取出刺入體內(nèi)的刀具C 快速輸液；D 包扎傷口21. 在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時(shí)應(yīng)： （C）A 病史采集；B 全面而詳細(xì)的檢查；C 迅速判斷有無威脅生命的征象22囊瓣面罩通氣時(shí)用雙手?jǐn)D壓球囊，使通氣量保持在（ B）ml。A600800B8001000C10001200D1200150023下列關(guān)于插管過程的描述哪些是錯(cuò)誤的 :（C）A.助手固定患者頭部，多用 Sellick 方式B張開下巴，使喉鏡

6、從口腔右側(cè)進(jìn)去，沿舌跟進(jìn)入咽部C. 看到會厭后導(dǎo)管從會厭左側(cè)進(jìn)入，聲門一張開就順勢插入導(dǎo)管，直到聲帶下D. 導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢查導(dǎo)管位置是否正確。24氣管異物容易發(fā)生的部位； （D）A 氣管B 左主支氣管C 右主支氣管D 中間支氣管25大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為 : （D）A1 分鐘 B2 分鐘 C3 分鐘 D5 分鐘26張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即：（ A）A 排氣B 氣管插管C 補(bǔ)液D 胸廓固定27心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項(xiàng)中那一點(diǎn)：（ C）A 低血壓B 頸靜脈怒張C 胸痛D 心音遙遠(yuǎn)28、顱前窩骨折時(shí)，淤血區(qū)域多發(fā)生于：（ A）A、眼瞼；B、結(jié)膜下；C 顳、顳

7、下區(qū)；D 枕下、乳突區(qū)。29、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為（ D）。A.130-260mmH2OB.140-400mmH2OC.170-300mmH2OD.70-200mmH2O30、顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下： EA.嘔吐 B頭痛C.視乳頭水腫 D.血壓升高E. 以上都是31、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種 : （A）。A.顱后窩骨折 B.顱前窩骨折C顱中窩骨折 D.以上都不是32、有關(guān)骨折急救處理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤 : （E）A、首先應(yīng)止血及包扎傷口 B 無夾板時(shí)，可用樹枝木棍等臨時(shí)固定支架。5cm 左右C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定。D 背椎骨折病人最好俯

8、臥位抬送。E、搬動背椎骨折病人時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法。33、 治療開放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和方法 : （A）A、清創(chuàng)縫合B 包扎C 抗生素34、 上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位 : （A）A、上臂的上 1/3B、上臂的上 1/4 C、上臂的上 1/2D、上臂的上 1/535、 骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 : （A）A、骨盆腔出血B、膀胱破裂 C、尿道斷裂D 骶叢神經(jīng)損傷 E、直腸損傷。36、 環(huán)甲膜穿刺術(shù)穿刺針保留時(shí)間一取不超過 : （C）A、 6 小時(shí)B、 12 小時(shí)C、 24 小時(shí) D、 48 小時(shí)37.? 地震損傷中，下列哪一個(gè)發(fā)生率最高？（ D）A 軟組織挫傷 B 肝挫裂傷 C

9、 顱內(nèi)出血 D 骨折38. ?院前急救箱每種急救藥物配制數(shù)量以多少為宜 : （B）A13 支 B35 支 C5-10 支 D1 曠 20 支39. ?經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO 下降至 3040%下列哪個(gè)原因可能性最大？（ C）A 血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障 B 呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C 氣管插管脫出 D 氣道痙攣40. 心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警顯示心搏停止，而病人神志清楚無不適主訴，可能的原因是：（C）A 病人心臟停搏 B 病人在做屏氣動作C 電極脫落 D 心電監(jiān)護(hù)儀內(nèi)電池耗盡二、是非題1. 偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停，對有偶然喘息的受害者進(jìn)行救治時(shí)不需要進(jìn)行人工呼吸。（X）2.

10、心肺復(fù)蘇每延遲 1 分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟停患者生存率下降 7%-10 %0（V）3. 任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場有自動除顫儀可用，那么應(yīng)該盡可能的使用自動除 顫儀。（V）4. 單人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓/通氣比為 30:2,而雙人時(shí)按壓/通氣比則為 15:2o（X）5. 急性有機(jī)磷中毒昏迷患者洗胃畢，可經(jīng)胃管注入 50 僦酸鎂導(dǎo)瀉。（X）6. 毒蛇咬傷的治療除創(chuàng)口局部處理外，主要是全身抗蛇毒血清的應(yīng)用。（V）7. 為搶救重癥毒蛇咬傷患者，抗蛇毒血清可不作皮內(nèi)試驗(yàn)。（X）8. 嗎啡中毒致死亡的原因幾乎均由于呼吸驟停。（V）9. “黃金一小時(shí)”指的是從救護(hù)人員開始救治到手術(shù)的時(shí)間不超過一小

11、時(shí)，可以提高患者的存活率（X）10. 摩托車駕駛者必須帶安全帽，它可以有效保護(hù)頭部和頸部。（X）11. 氣管插管的通氣方式是復(fù)蘇的“金標(biāo)準(zhǔn)”（X）12. 張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。（X）13. 病情的監(jiān)測在病情穩(wěn)定病人每隔 15 分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。（V）14. 張力性氣胸緊急排氣的穿刺點(diǎn)一般在患側(cè)鎖骨中線第 2 肋間。（V）15. 顱腦創(chuàng)傷后如果雙側(cè)瞳孔擴(kuò)張，對光反射消失，病人可能有腦干損傷，預(yù)后差。（V）16. 上止血帶持續(xù)時(shí)間，原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間，通?？稍试S1 小時(shí)左右，最長不宜超過 3 小時(shí)。（V）17.熱灼傷后盡快用冷水降低灼傷

12、處的溫度。（V）三、簡答題1 .成人心肺復(fù)蘇生命鏈的組成有哪幾部分？答：成人生存鏈組成如下：（ 1）早期識別和啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系或聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本确磻?yīng)系統(tǒng)。 （2）早期由旁觀者進(jìn)行心肺復(fù)蘇：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇可使室顫的心跳呼吸驟停者生存率增加2-3倍。（3）早期進(jìn)行電擊除顫： 心肺復(fù)蘇加 3-5 分鐘內(nèi)的電擊除顫可使生存率增加 49 75。（4） 早期由醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行復(fù)蘇后的高級生命支持。2.在院外基本生命支持系統(tǒng)終止復(fù)蘇指證？答：（1）有效的自發(fā)的循環(huán)和通氣恢復(fù)。 （ 2）護(hù)理移交給上級急診醫(yī)療人員，讓他們對復(fù)蘇嘗 試無反應(yīng)的病人進(jìn)行決策。 （3）可靠的證據(jù)表明不可逆死亡存在。 （ 4）復(fù)蘇者因?yàn)榻钇ＡΡM不能 堅(jiān)持或存在環(huán)境危害或者因?yàn)閺?fù)蘇努力讓他們處于危險(xiǎn)中。（ 5）有一個(gè)合法的不嘗試復(fù)蘇遺囑提 供給復(fù)蘇者。3. 急性中毒的急救原則是什么？答：立即脫離中毒現(xiàn)場；有心跳、呼吸驟停者，先行心肺腦復(fù)蘇；詳詢病史，迅速確定診