重癥監(jiān)護室護理工作制度

1、重癥監(jiān)護室護理工作制度 一、 工作制度 1、 病區(qū)監(jiān)護室在本科主任領導下，由護士長負責管理，主治醫(yī)師 給予必要的協(xié)助。 2、 保持監(jiān)護室整潔、舒適、安靜，避免噪聲，不得在病房內大聲 喧嘩。 3、 保持監(jiān)護室環(huán)境清潔衛(wèi)生，注意通風，每天通風 2 3 次。 4、 醫(yī)護人員著裝整潔、嚴肅，不得在病房內接打手機，不得在監(jiān) 護室內吃東西。 5、 患者住院期間必須穿病號服，除必需生活用品外，不得存放過 多物品。 6、 病房床位和物品擺放規(guī)范， 所有與醫(yī)療、 護理有關的儀器和物 品，如監(jiān)護急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應放置在固 定位置，使用后應物歸原處，不得隨意亂放。 7、 急救儀器設備和用物應常

2、備不懈，并指定專人負責每日清點、 檢查、填充，做到有備無患。 8、 呼叫信號就是呼救，醫(yī)護人員必須立即檢查，采取措施。 9、 醫(yī)護人員每日查房 2 次。 10、 護士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暫時離開患者外， 護士不允許離開患者。 11、 值班醫(yī)生 24 小時不允許離開病房。 12、 做各種操作前后要注意洗手， 患者使用的儀器及物品專人專用。 13、 遇有嚴重感染、 傳染、 免疫功能低下等患者應與其他患者隔離， 有條件的應安置在單間隔離病房，專人護理。 14、 護士交接班必須在患者床旁，接班護士確定無問題后，交班護 士方可離開病房。 15、 與醫(yī)療護理無關人員限制出入，監(jiān)護室外公示家屬

3、探視制度。 16、 全科醫(yī)護人員 24 小時通訊暢通。 17、 監(jiān)護室要有專人負責，護理人員相對規(guī)定。 二、 搶救制度 1、 緊急搶救時，二線醫(yī)生必須立即到監(jiān)護室組織搶救。參加搶救 人員必須全力以赴，明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位， 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。醫(yī)生未到之前，護士不能離開患者， 應根 據患者病情及時給予相應的處理，如吸氧、吸痰、測量生命體征、 建立靜脈通路、麻醉機輔助通氣、胸外按壓等并詳細記錄。 2、 嚴密觀察病情，記錄要詳細，用藥處置要準確、迅速。執(zhí)行口 頭醫(yī)囑時，護士在用藥前應口頭重復醫(yī)囑， 醫(yī)生確認， 第二人核對 無誤后執(zhí)行， 并將空安瓶保留， 搶救工作結束時兩人核對后

4、方可棄 之。 3、 對危重患者應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。 4、 嚴格執(zhí)行交接班制度和核對制度，對病情變化、搶救經過、各 種用藥等要詳細交班。 5、 及時與患者家屬或單位聯(lián)系，及時通報病情變化。 6、 搶救完畢后，除做好搶救記錄外，還需做好搶救小結，以便總 結經驗，改進工作。 三、 消毒隔離制度 1、 工作人員進入監(jiān)護室按規(guī)定著裝。 2、 清潔與污染工作區(qū)域劃分明確。 3、 醫(yī)務人員無菌操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 4、 接觸患者或操作前后都要洗手。 5、 接觸患者污染物或疑似污染時應戴手套，嚴格戴手套接觸非污 染區(qū)域和用品。 6、 監(jiān)護室保持環(huán)境整潔、地面清潔，有定期的消毒措施，

5、病室環(huán) 境應保持通風狀態(tài)。遇有特殊污染及時消毒。 7、 每天用消毒液（如 84 消毒液）擦地，各室墩布分開，有標記。 8、 治療室每月進行空氣、消毒劑細菌培養(yǎng)一次，結果存檔。 9、 每日清潔床位，換下的臟被服不隨地亂丟，嚴禁在病室內清點 被服。 10、 每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液侵泡，清洗晾干。 11、 無菌物品定期更換消毒，每月抽樣做細菌培養(yǎng)一次，并有報告 存檔。 12、 專人專用物品包括下列各項：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼 吸機管道、麻醉機螺旋管、吸氧管、吸痰管、霧化吸入螺旋管、面 罩、血壓袖帶、體溫計、量尿杯、暖瓶、牙墊、止血帶、餐具。 13、 醫(yī)用垃圾與生活垃圾必須分開放置。

6、 14、 呼吸機管道每周更換一次，消毒處理后備用。 15、 氧氣濕化瓶和呼吸機濕化器內的蒸餾水每日更換一次。 16、 吸氧裝置、霧化裝置、麻醉機螺旋管每周更換消毒，體溫計每 周消毒 2 次，并有記錄。 17、 量尿杯、吸引器瓶每周更換消毒。 18、 在患者轉出、死亡后對患者床單位進行消毒，用消毒劑擦拭， 長期住院患者每日擦拭 1 次病床。 19、 定期或遵醫(yī)囑留取患者血、痰等培養(yǎng)，針對不同的細菌培養(yǎng)做 出相應的隔離措施。 20、 傳染病患者消毒隔離應做到： （ 1）穿隔離衣進入病室，一次一 件或在病室門口正確懸掛。 （ 2）戴雙層橡膠手套。 （3）正規(guī)操作， 尤其抽血、靜脈輸液等有創(chuàng)操作。 （

7、 4）單位隔離，一切物品要放在 患者室內處理：分泌物、排泄物用消毒劑（如鍵之素 1000 毫克每 升）溶液混合攪拌，侵泡 20 分鐘后處理；針頭、輸液管路、敷料 分別放入雙層醫(yī)用垃圾袋內，進行焚燒處理，并注明“隔離” ；被 服、隔離衣放置在黃色塑料袋內， 雙層結扎， 注明“隔離” 及數(shù)量。 監(jiān)護室探視陪護管理制度 監(jiān)護室是救治各種危重病患者的專業(yè)科室，為了保證醫(yī)療護理 工作正常運行 , 減少院內感染 , 提高危重病人救治成功率， 特對監(jiān)護室 住院患者的陪護（家屬）做如下要求 : 1. 監(jiān)護室護士對患者進行 24 小時不間斷的嚴密監(jiān)測、精心護理 和強化治療，因此不需要家屬陪護患者。 2. 患者入

8、住監(jiān)護室后 , 應留下持續(xù)開通能負責任的陪護 （家屬） 的本地電話號碼和地址 , 以便患者病情突變時取得聯(lián)系。 3. 每日下午 15:30 16:00 為監(jiān)護室病房探視時間 , 每位患者每 次只能有一位家屬探視 ,如遇到搶救或操作時 , 則停止家屬探視 ,待患 者病情允許時 , 家屬方可探視。 4. 如果陪護（家屬）想了解患者病情，可以選擇恰當時間和經 管醫(yī)生或值班醫(yī)生溝通。 5. 探視人員應服從醫(yī)院規(guī)定 , 請勿翻閱病歷和醫(yī)護記錄 ; 請勿調 節(jié)或觸摸各種儀器設備 ;不要打手機 , 以免干擾監(jiān)護儀信號 ;不要談論 有礙患者健康的事宜 ; 請勿在病床上坐臥 ; 請勿在病房吸煙、來回走 動、大聲喧嘩以便保持病房整潔安靜；不允許為患者做治療；不允許 自行給患者吃食物；所帶食物經主管醫(yī)生允許方可交給護士 , 如家屬 其他時間送食物 ,經醫(yī)生允許后 , 將食物送至病區(qū)門口 ,轉交給經管護 士 , 家屬不允許入室。 6. 請為患者準備必須的生活用品。要求按醫(yī)囑準備新鮮飲食， 交給管床護士。其他物品不