臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)工作職責(zé)-2019年文檔

1、臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)工作職責(zé)藥學(xué)工作已由“以傳統(tǒng)的保證藥品供應(yīng)模式”向“以患者 為中心的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變”， 隨著社會(huì)的發(fā)展， 醫(yī)療保障 體系的逐步完善， 人們對(duì)合理用藥的需求日益增強(qiáng)， 藥師工作從 最初的制劑、 調(diào)劑工作和簡(jiǎn)單用藥咨詢到增加了信息服務(wù)、 不良 反應(yīng)監(jiān)測(cè)、逐漸深入臨床查房、 參與危重患者的會(huì)診等藥學(xué)服務(wù)， 在臨床救治方面，確保藥物治療方案的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便 起到一定的作用 1 。如何有效地開展臨床藥學(xué)實(shí)踐，保證用藥 安全、有效、經(jīng)濟(jì)是每一位臨床藥師關(guān)注的重點(diǎn)。1 開展用藥咨詢和藥學(xué)知識(shí)宣導(dǎo) 2 為保證用藥的安全有效， 我院在門診特設(shè)藥物咨詢處， 來解 答患者和醫(yī)護(hù)人員的

2、用藥疑問。 臨床藥師是醫(yī)藥結(jié)合的橋梁和紐 帶，通過臨床藥師的廣泛宣傳， 可以促使藥學(xué)知識(shí)在臨床交流和 應(yīng)用，保證藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。在臨床科室交 班早會(huì)上對(duì)較多見的不合理用藥作點(diǎn)評(píng)； 對(duì)新藥作介紹； 查房時(shí) 作床前用藥教育； 對(duì)患者及其家屬進(jìn)行出院帶藥講解； 利用藥訊、 院報(bào)作合理用藥宣傳，這些都是進(jìn)行有效合理用藥的方法。2 參與臨床2.1 參與會(huì)診 參與會(huì)診是我院臨床藥師的工作職責(zé)之一。通過參加會(huì)診， 不僅促進(jìn)臨床藥師掌握臨床知識(shí)， 鍛煉臨床藥師分析和解決問題 的能力， 而且也能幫助臨床解決實(shí)際問題。 臨床藥師通過參與專 家會(huì)診， 學(xué)習(xí)有關(guān)疾病診斷知識(shí)和分析用藥方法， 在分析過

3、程中 發(fā)現(xiàn)并解決問題。2.2 參與查房參與查房包括書寫藥歷和藥學(xué)查房， 通過書寫藥歷， 可以使 藥師盡快熟悉臨床常見病的癥狀、 診療和常用藥物診療， 熟悉臨 床化驗(yàn)、檢驗(yàn)結(jié)果的解讀，是藥師最重要學(xué)習(xí)方法；藥學(xué)查房補(bǔ) 充了臨床查房中用藥方面的不足，提供了藥師和患者的交流平 臺(tái)，使醫(yī)、藥、患三者之間結(jié)合的更為緊密。藥學(xué)查房的主要內(nèi) 容是藥物使用是否合理， 藥物治療是否有效， 是否減輕患者病癥， 有無藥物相關(guān)的反應(yīng)發(fā)生， 回答患者和醫(yī)師關(guān)于治療藥物相關(guān)問 題的咨詢。3 合理用藥監(jiān)控作為臨床藥師， 處方和病歷評(píng)價(jià)是其工作的重要內(nèi)容， 也是 盡快熟悉臨床工作的捷徑。在我院月銷售金額前10 位藥品合理使用

4、監(jiān)控評(píng)價(jià)、抗菌藥物月銷售金額前10 名的醫(yī)師調(diào)查、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查、病歷審查、抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng) 3 是臨床藥 師日常工作之一。 通過這些用藥監(jiān)控， 可以為醫(yī)院藥品管理提供 依據(jù)理論依據(jù)，為臨床醫(yī)生合理用藥提供恰當(dāng)?shù)膮⒖?。藥師通過參與臨床可以發(fā)現(xiàn)、 收集藥物不良反應(yīng)實(shí)例， 為安 全用藥及時(shí)提供信息。ADF是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn) 的與用藥目的有關(guān)系的或意外的有害反應(yīng)，國家對(duì)ADR實(shí)行上報(bào)制度。臨床藥師積極深入臨床協(xié)理和監(jiān)督醫(yī)師填報(bào)ADR報(bào)告表，對(duì)發(fā)生ADM藥品及同時(shí)使用的相關(guān)藥品進(jìn)行分析，及時(shí)上報(bào)， 并以藥訊的形式通告全院臨床科室，引起醫(yī)師重視。我院臨 床藥師每季度編寫一期藥訊，收集

5、國內(nèi)外最新用藥信息、藥 物警戒和ADR通報(bào)等內(nèi)容，及時(shí)把藥物信息反饋到臨床， 使醫(yī)師 了解新藥資訊，為促進(jìn)本院合理用藥起到積極的作用。5 總結(jié) 首先，領(lǐng)導(dǎo)重視是藥師參與臨床的首要條件。領(lǐng)導(dǎo)重視，才 能在制度上使藥師融入臨床；其次，端正心態(tài)、虛心學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì) 思維轉(zhuǎn)變 臨床藥師不能參與臨床就指手劃腳，而應(yīng)以謙虛的態(tài) 度，真誠地協(xié)助醫(yī)生為患者服務(wù)。 思維方式的轉(zhuǎn)變是傳統(tǒng)藥師成 為臨床藥師的最大難點(diǎn)；最后，學(xué)會(huì)溝通才能融入臨床 臨床藥 師工作不是臨床藥師獨(dú)自能完成的，必須在藥師與患者、醫(yī)生、 護(hù)士之間建立良好的協(xié)作關(guān)系， 整體配合下才能完成的。 團(tuán)隊(duì)意 識(shí)和合作精神是開展臨床藥學(xué)工作的要點(diǎn)。 醫(yī)生和護(hù)士對(duì)藥物的 作用機(jī)理、配伍禁忌、聯(lián)合用藥等