(完整word版)傷寒論原文辨證要點

1、傷寒論太陽病辨證論治太陽病辨證綱要及分類1、太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。 辨證要點：惡寒（惡風），或伴發(fā)熱，頭痛連項，脈浮。 病機：邪束太陽，經(jīng)氣不利，正邪交爭，營衛(wèi)失和。 意義：太陽病提綱（診斷標準）。凡此后言太陽病者，即具此證此脈。2、太陽病，發(fā)熱汗出，惡風，脈緩者，名為中風。 辨證要點：發(fā)熱，汗出，頭痛，惡風，脈浮緩。 病機：外邪襲表，衛(wèi)不外固，營不內(nèi)守，營衛(wèi)不和。3、太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒 辨證要點：惡寒，頭身痛，無汗，脈浮緊。 病機：風寒外束，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯。太陽病本證 （一）桂枝湯證系類95、12、太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮

2、者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕 翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。 13 、太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風，桂枝湯主之。 太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。 辨證要點：汗出，發(fā)熱，惡風，頭痛，脈浮緩。病機：外邪襲表，衛(wèi)陽不固，營陰外泄。 治法：解肌祛風，調(diào)和營衛(wèi)。方用桂枝湯。 桂枝湯：桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚 53、病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈 中，衛(wèi)行脈外，復發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈。54、病人藏無他病，時發(fā)熱、自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也，先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。 辨證要點：

3、雜病之自汗及陣發(fā)性發(fā)熱、汗出久久不愈，無明顯臟腑病變及其他表里證。 病機：營衛(wèi)不和。治法：調(diào)和營衛(wèi)，先其時發(fā)汗，方用桂枝湯。 意義：桂枝湯不僅可用于治療太陽病，也可用于治療雜病，凡營衛(wèi)不和者，皆可用之。16、太陽病三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。 觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之 也。常須識此，勿令誤也。20、太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯 主之。辨證要點：惡風發(fā)熱，頭痛，汗漏不止，四肢拘急不適，小便不利等。 病機：表證未除，陽氣虛弱，陰亦不足。治法：扶陽解表。方

4、用桂枝加附子湯。桂枝加附子湯：桂枝三兩 芍藥三兩 甘草三兩 生姜三兩 大棗十二枚 附子一枚 （二）麻黃湯證系列35、太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。 辨證要點：麻黃湯證為太陽傷寒表實證。辨證要點是惡寒、發(fā)熱、無汗、喘、周身疼痛、脈 浮緊。病機：風寒外束，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，肺氣失宣。 治法：辛溫發(fā)汗，宣肺平喘。方用麻黃湯。麻黃湯：麻黃三兩 桂枝二兩 甘草一兩 杏仁七十個32、太陽與陽明合病者，必自下31、太陽病，項背強幾幾，無汗惡風（者），葛根湯主之。 利。葛根湯主之。 辨證要點：葛根湯證由傷寒表實證與太陽經(jīng)輸證組成。辨證要點是項背拘急不舒、惡寒、無 汗、脈浮

5、緊，或下利為水糞雜下，無熱象或兼下利。 病機：風寒外束，太陽經(jīng)輸不利，或內(nèi)迫大腸。 治法：辛溫解表，生津舒經(jīng)，升清止利。方用葛根湯。葛根湯：葛根四兩 麻黃三兩 桂枝二兩 生姜三兩 甘草二兩 芍藥二兩 大棗十二枚33、太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。 辨證要點：發(fā)熱，無汗，無汗，頭痛，項背強，嘔逆，舌苔白，脈浮緊。 病機：外邪內(nèi)迫陽明，胃氣上逆。治法：發(fā)汗解表，兼降逆止嘔。方用葛根加半夏。葛根加半夏湯方：葛根四兩 麻黃三兩 甘草二兩 芍藥二兩 桂枝二兩 生姜二兩 半夏半升 大 棗十二枚38、太陽中風，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱， 汗出惡風者

6、，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。 39 、傷寒、脈浮緩，身不疼， 但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之。辨證要點：大青龍湯證由傷寒表實證兼有陽熱內(nèi)郁癥狀組成。辨證要點是惡寒發(fā)熱，身痛或 重，不汗出而煩躁。脈浮緊或浮緩。病機：風寒束表，內(nèi)有郁熱。 治法：外散風寒，內(nèi)清郁熱。方用大青龍湯。大青龍湯：麻黃六兩 桂枝二兩 甘草二兩 杏仁四十枚 生姜三兩 大棗十枚 石膏 30g 40、傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹?jié)M， 或喘者，小青龍湯主之。 41 、傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴，服湯已，渴者，此 寒去欲解也，小青龍湯主之 辨證要點：小

7、青龍湯證由太陽傷寒表實證兼水飲內(nèi)停癥狀組成。辨證要點是寒熱咳喘，痰稀 色白，舌苔白滑，脈弦緊。病機：風寒束表，水飲內(nèi)停。 治法：辛溫解表，溫化水飲。方用小青龍湯。小青龍湯：麻黃 芍藥 細辛 干姜 甘草桂枝 各三兩 五味子 13g 半夏 10g三）表郁輕癥23、太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，圊便欲自可，一日二 三度發(fā)。脈微緩者，為欲愈也，脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。 面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。 辨證要點：桂枝麻黃各半湯辨證要點是表證日久，正輕邪輕，發(fā)熱惡寒如瘧狀，一日二三度 發(fā)，或伴面紅、身癢。病機：

8、表郁日久，邪輕正輕。 治法：辛溫解表，小發(fā)其汗。方用桂枝麻黃各半湯。桂枝麻黃各半湯：桂枝 20g 芍藥 生姜 甘草 麻黃各一兩 大棗四枚 杏仁二十枚 25、服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法，若形似瘧，一日再發(fā)者，汗出必解， 宜桂枝二麻黃一湯。辨證要點：表郁日久，證微邪微，無汗發(fā)熱如瘧狀，一日發(fā)作兩次，或伴汗出。身癢。 病機 : 表郁日久，證微邪微。治法：辛溫輕劑，微發(fā)其汗。方用桂枝二麻黃一湯。 桂枝二麻黃一湯：桂枝 麻黃 芍藥 生姜 杏仁 甘草 大棗27、太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯 辨證要點：桂枝二越婢一湯證由太陽表郁輕癥兼內(nèi)有微熱癥

9、狀組成。辨證要點是發(fā)熱惡寒如 瘧狀，發(fā)熱重，惡寒輕，兼見口微渴、心微煩。病機：表郁邪輕，外寒內(nèi)熱。治法：小發(fā)其汗，兼清郁熱。桂枝二越婢一湯：桂枝 麻黃 甘草 杏仁 大棗 生姜 石膏 芍藥 四）熱證76、發(fā)汗后，水藥不得入口，為逆，若更發(fā)汗，必吐下不止。發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若 劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之；若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔 子生姜豉湯主之。辨證要點：梔子豉湯證因無形邪熱郁于胸膈，故其辨證要點為心煩不得眠，心中懊惱反復顛 倒，或胸中窒，或心中結(jié)痛，苔黃。病機：熱郁胸膈。 治法：清宣郁熱。方用梔子豉湯。梔子豉湯：梔子十四個 9g 淡豆豉四合 15g 63、發(fā)汗后

10、，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。 辨證要點：麻杏甘石湯證病變重心在邪熱壅肺，故其辨證要點為汗出而喘，身熱或高或低而 不惡寒，尚有口渴、脈數(shù)，咳嗽，痰黃質(zhì)粘稠，舌紅干，苔黃等。病機：邪熱壅肺。治法：清熱宣肺，降氣平喘。方用麻杏石甘湯。麻杏石甘湯：麻黃四兩 9g 杏仁五十個 9g 甘草二兩 6g 石膏半斤 40g 26、服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。 辨證要點：身大熱、大汗出、大煩渴不解，舌苔黃燥，脈洪大。 病機：陽明里熱熾盛，津氣兩傷。治法：辛寒清熱，益氣生津。方用白虎人參湯。白虎人參湯：知母六兩 15g 石膏一斤 40g 甘草二兩 6

11、g 粳米六合 15g 人參三兩 10g 34、太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止。脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃芩黃 連湯主之。辨證要點：葛根芩連湯證以里熱為主，夾有表邪，故其辨證要點為下利不止，利下臭惡稠粘， 肛門灼熱，小便黃赤，喘而汗出，或兼表證。舌紅、苔黃，脈數(shù)。病機：熱盛于里，邪熱下迫大腸。 治法：清熱止利，兼以解表。方用葛根芩連湯。葛根芩連湯：葛根半斤 30g 甘草二兩 6g 黃芩三兩 10g 黃連三兩 10g五）虛證64、發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。 辨證要點：心悸，欲得按。病機：心陽不足，心失所養(yǎng)。 治法：溫通心陽。方用桂枝甘草湯。桂枝甘草湯

12、：桂枝四兩 18g 甘草二兩 9g 67、傷寒，若吐、若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振 振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之 辨證要點：心下逆滿，氣上沖胸，心悸頭眩，脈沉緊。病機：脾虛水停，水氣上沖。 治法：溫陽健脾，利水降沖。方用茯苓桂枝白術(shù)甘草湯。15g 桂枝三兩 10g 白術(shù) 10g 甘草各二兩 6g茯苓桂枝白術(shù)甘草湯：茯苓四兩163、太陽病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝 人參湯主之。辨證要點：本證由脾虛和表證兩部分癥狀組成，以下利不止，心下痞硬，兼發(fā) 熱惡寒，脈不浮為辨證要點。病機：脾虛寒濕兼表邪不解。 治法：溫中解表。

13、方用桂枝人參湯。桂枝人參湯：甘草四兩 6g 白術(shù)三兩 10g 人參三兩 10g 干姜三兩 10g 桂枝四兩 10g 61、下之后，復發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大 熱者，干姜附子湯主之。辨證要點：晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o，脈沉微，身無大熱。 病機：陽氣暴虛，陰寒內(nèi)盛。治法：急救回陽。方用干姜附子湯。干姜附子湯：干姜一兩 15g 生附子一枚 15g 82、太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯 主之。辨證要點：心下悸，頭眩，身潤動，振振欲擗地或全身水腫，小便不利，苔白，脈沉。 病機：少陰陽虛，水氣泛濫。治法：溫陽利水。方用

14、真武湯。 真武湯：茯苓 芍藥 生姜各三兩 15g 白術(shù)二兩 10g 附子一枚 10g 177、傷寒，脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之。辨證要點：心動悸，脈結(jié)代。病機：心陰陽兩虛。治法：通陽復脈，滋陰養(yǎng)血。方用炙甘草湯。炙甘草湯：甘草四兩 15g 生姜三兩 10g 人參二兩 10g 生地黃一斤 30g 桂枝三兩 10g 阿膠二 兩 10g 麥門冬半升 30g 麻仁半升 10g 大棗三十枚 15g六）雜癥71、太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和 則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。辨證要點：太陽蓄水證是由水蓄膀胱，氣化不利和表邪不解兩組癥狀組成。辨

15、證要點是小便 不利，小腹硬滿或脹滿，渴欲飲水但飲后欲吐，或兼發(fā)熱惡寒，苔白滑，脈浮或浮數(shù)。 病機：水蓄膀胱，氣化不利，兼有表證未除。治法：通陽化氣利水，外散風寒。方用五苓散。 五苓散：豬苓 9g 澤瀉 15g 白術(shù) 9g 茯苓 9g 桂枝 6g辨證要點是少腹急結(jié)，小便自利， 脈沉澀。106、太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解 其外。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。 辨證要點：桃核承氣湯證具有血熱和瘀結(jié)的雙重癥狀特點。 其人如狂，或發(fā)熱，午后或夜間為甚，舌紅苔黃或有瘀斑， 病機：血熱互結(jié)于下焦。芒硝 9g治法：瀉下瘀熱。方用桃核承氣湯。 桃

16、核承氣湯：桃仁 15g 大黃 10g 桂枝 10g 甘草 10g 124、太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當硬 滿。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也，抵當湯主之。 辨證要點：少腹硬滿，其人如狂，小便自利，脈沉澀或沉結(jié)，舌質(zhì)紫或有瘀斑。 病機：瘀熱互結(jié)。治法：破瘀瀉熱。方用抵擋湯。 抵擋湯：水蛭 10g 虻蟲 10g 桃仁 10g 大黃 15g 135、傷寒六七日，結(jié)胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。 辨證要點：大陷胸湯證表現(xiàn)為水熱互結(jié)之癥候特點。標準也的是心下硬滿，甚則從心下至少 腹硬滿而痛，不可觸按，短氣燥煩，

17、頭汗出，大便秘結(jié)，日晡小有潮熱，口渴不多飲，苔黃 膩或黃厚而燥，脈沉緊。病機：邪熱內(nèi)陷與有形之水飲相結(jié)于胸腹。 治法：瀉熱散結(jié)，攻逐水飲。方用大陷胸湯。大陷胸湯：大黃 30g 芒硝 10g 甘遂 1g 138、小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。辨證要點：小陷胸湯證是痰熱互結(jié)，所以癥狀表現(xiàn)具有痰與熱的特點。辨證要點是心下痞硬， 按之則痛，胸悶喘滿，咳吐黃痰，苔黃膩，脈浮滑。病機：痰熱互結(jié)于心下。 治法：清熱滌痰開結(jié)。方用小陷胸湯。小陷胸湯：黃連 半夏 栝樓七）痞證154、心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。辨證要點：心下痞滿，按之柔軟而不痛不硬，心煩，口渴，小便

18、黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)或關(guān) 脈浮。病機：胃熱氣滯。 治法：瀉熱消痞。方用大黃黃連瀉心湯。 大黃黃連瀉心湯：大黃 黃連 黃芩155、心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。 辨證要點：心下痞，按之濡，心煩口渴，惡寒汗出，舌紅苔黃，脈微數(shù)。 病機：胃熱氣滯，衛(wèi)陽不固。 治法：泄熱消痞，扶陽固表。方用附子瀉心湯。 附子瀉心湯：大黃黃連瀉心湯 +附子。149、傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具。而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。 此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大 陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。辨證要點：心下痞，滿而不痛

19、，惡心嘔吐，腸鳴，下利，納呆，微渴，舌色稍淡，苔白膩或 微黃，脈弦細數(shù)。病機：脾胃升降失常，寒熱錯雜于中。治法：和中降逆消痞。方用半夏瀉心湯。 半夏瀉心湯：半夏半升 黃芩 干姜 人參 甘草 各三兩 黃連一兩 大棗十二枚157、傷寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者， 生姜瀉心湯主之。辨證要點：心下痞硬，按之不痛，干嘔，噫氣帶有食臭味，腸鳴，瀉利，舌淡苔白或黃，多 滑膩，脈弦滑，關(guān)弱稍沉，或濡數(shù)。病機：脾胃不和，寒熱錯雜，水飲食滯。 治法：和胃降逆，散水消痞。方用生姜瀉心湯。生姜瀉心湯：生姜四兩 甘草三兩 人參三兩 干姜一兩 黃芩三兩 半夏半升 黃連一兩 大

20、棗十 二枚158、傷寒中風，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔， 心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上 逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。辨證要點：心下痞滿而硬，心煩嘔逆，腸鳴，下利頻作，而見不消化食物，舌苔或白或黃多 滑膩，脈濡或弦緩。病機：脾胃重虛，寒熱錯雜水谷不會。 治法：和胃補中，消痞止利。方用甘草瀉心湯。甘草瀉心湯：甘草四兩 黃芩三兩 干姜三兩 半夏半升 大棗十二枚 黃連一兩161、傷寒發(fā)汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。 辨證要點：旋復代赭湯證由噫氣不除兼有胃虛痰阻癥狀組成。辨證要點是頻

21、頻噯氣，上腹部 痞滿，按之緊硬而不痛，納差，或見呃逆、嘔吐，舌苔白滑或薄白，脈緩或滑。 病機：胃虛痰阻，肝胃氣逆。治法：和胃化痰，鎮(zhèn)肝降逆，方用旋覆代赭湯。旋覆代赭湯：旋覆花三兩 人參二兩 生姜五兩 代赭石一兩 甘草三兩 半夏半升 大棗十二枚168、傷寒，若吐、若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上干燥 而煩，欲飲水數(shù)升者，白虎加人參湯主之。辨證要點：發(fā)熱，汗出，舌上燥而口渴甚，伴見時時惡風或背微惡寒。 病機：邪熱熾盛，津氣損傷嚴重。治法：清邪熱，益氣津。方用白虎加人參湯。 白虎加人參湯：石膏，知母，炙甘草，粳米+人參。173、傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者

22、，黃連湯主之。 辯證要點：上熱下寒，腹中冷痛，欲嘔吐。病機：上熱下寒，升降失調(diào)。治法：清上溫下，和胃降逆。黃連湯：半夏瀉心湯去黃芩加桂枝。黃連，干姜，桂枝，炙甘草，人參，大棗，半夏。180、182、陽明病辨證論治陽明之為病，胃家實是也。問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒反惡熱也。208、陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣，腹?jié)M而喘；有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未 解也，其熱不潮，未可與承氣湯，若腹大滿不通者，可與小承氣湯微和胃氣，勿令至大泄下。219、三陽合病，腹?jié)M身重，難于轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁面垢，譫語遺

23、尿。發(fā)汗則譫語，下之則額上生 汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。辨證要點：此為白虎湯證之重者，以發(fā)熱，汗出，口渴，甚或腹?jié)M，身重，口不仁，面垢， 譫語，遺尿，脈浮滑，但無陽明里實為辨證要點。病機：無形邪熱熾盛，充斥表里。 治法：辛寒清熱。方用白虎湯。白虎湯：石膏，知母，炙甘草，粳米。223、若脈浮，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。 辯證要點：發(fā)熱，口渴，小便不利，脈浮，或見下利，咳而喘，心煩不得眠。 病機：陰傷有熱，水氣不利。治法：清熱滋陰利水。方用豬苓湯。 豬苓湯：豬苓 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石247、跌陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數(shù)。浮澀相搏，大便則硬，其脾為約。麻子仁丸主之

24、。 辨證要點：大便硬，小便數(shù)，腹無所苦。 病機：胃熱腸燥津虧。 治法：瀉熱潤腸通便。方用麻子仁丸。 麻子仁丸：麻子仁 杏仁 芍藥 大黃 枳實 厚樸 蜂蜜248、太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也。調(diào)胃承氣湯主之。249、傷寒吐后，腹脹滿者，與調(diào)胃承氣湯。 辯證要點：大便不通，蒸蒸發(fā)熱，心煩，腹脹滿。 病機：燥熱內(nèi)盛，腑實初結(jié)，氣滯不甚。 治法：瀉熱和胃，潤燥軟堅。方用調(diào)胃承氣湯。調(diào)胃承氣湯：甘草 芒硝 大黃252、傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實也。急下之， 宜大承氣湯。 253 、陽明病，發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。254 、發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，急

25、下之，宜大承氣湯。 255 、腹?jié)M不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。242、病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。256、陽明少陽合病，惕而不安，微喘直視。 陽明熱實。 蕩滌燥結(jié)。方用大承氣湯。厚樸 枳實 芒硝必下利。其脈不負者，為順也。負者，失也，互相克賊，名為負也。脈滑而數(shù)者，有宿食也， 當下之，宜大承氣湯。 辨證要點：潮熱，譫語，大便秘結(jié)，腹脹滿繞臍痛，拒按，手足汗出，脈沉實有力。重者不 識人，循衣摸床， 病機：燥屎內(nèi)結(jié)， 治法：峻下熱實， 大承氣湯：大黃260、傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。 辨證要點：身黃如橘子色，發(fā)

26、熱，無汗或頭汗出，身無汗齊頸而還，小便不利而尿色深黃， 口渴，腹微滿。病機：濕熱蘊結(jié)，熏蒸肝膽，兼腑氣壅滯。 治法：清熱利濕退黃。方用茵陳蒿湯。茵陳蒿湯：茵陳蒿 梔子 大黃261、傷寒身黃，發(fā)熱，梔子檗皮湯主之。 辯證要點：身黃如橘子色，發(fā)熱，無汗或汗出不暢，小便不利而色黃。 病機：濕熱相合，熏蒸肝膽。 治法：清泄?jié)駸嵬它S。方用梔子柏皮湯。梔子柏皮湯：梔子 甘草 黃柏262、傷寒瘀熱在里，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。 辯證要點：發(fā)熱，惡寒，無汗，身黃如橘子色，小便不利而色黃。 病機：濕熱內(nèi)蘊，熏蒸肝膽，兼風寒束表。 治法：清熱利濕，解表散邪。方用麻黃連軺赤小豆湯。麻黃連軺赤小豆湯：麻黃 連軺

27、 杏仁 赤小豆 大棗 生梓白皮 生姜 甘草少陽病辨證論治263、少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。 辨證要點：口苦 咽干 目眩 脈弦 病機：膽氣內(nèi)郁，膽火上炎。 意義：凡具此脈證者，可診斷為少陽病。265、傷寒，脈弦細，頭痛發(fā)熱者，屬少陽。少陽不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語。此屬胃，胃和則愈， 胃不和，煩而悸。96、傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔， 或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡 湯主之。 97、血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。正邪分爭，往來寒熱， 休作有時，嘿嘿不欲飲食，藏府相連，其痛必下，

28、邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服 柴胡湯已，渴者屬陽明，以法治之。 辨證要點：往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，口苦，咽干，目眩，脈弦細。 病機：邪犯少陽，膽火內(nèi)郁，樞機不利。治法：和解少陽，調(diào)達樞機。方用小柴胡湯。 小柴胡湯：柴胡 黃芩 半夏 生姜 人參 炙甘草 大棗101、傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷 者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復發(fā)熱汗出而解。103、太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止， 心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。辯證要點：寒熱往來，胸脅苦滿，郁郁微煩，嘔不止

29、，心下急或痞硬，大便難下或下利不暢， 伴見小便色黃，苔黃少津，脈弦數(shù)。黃芩 芍藥 半夏 生姜 枳實 大黃 大棗病機：少陽郁熱兼有陽明里實。 治法：和解少陽，通下里實。方用大柴胡湯。 大柴胡湯：小柴胡湯與小承氣湯合方加減。柴胡146、傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主 之。辨證要點：發(fā)熱，微惡風寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，胸脅心下微滿，伴有舌苔薄白，脈浮弦。 病機：邪犯少陽，表證未解。治法：和解少陽，兼以解表。方用柴胡桂枝湯。 柴胡桂枝湯：小柴胡湯，桂枝湯各半。147、傷寒五六日，已發(fā)汗而復下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒 熱，心煩者，此為

30、未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。辨證要點：往來寒熱，心煩，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出。 病機：少陽樞機不利，水飲內(nèi)結(jié)。治法：和解少陽，溫化水飲。方用柴胡桂枝干姜湯。自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。小便短赤，下利灼肛，或大便利而不爽，有熱臭氣，腹部疼痛，脈弦172、太陽與少陽合病， 辨證要點 : 發(fā)熱，口苦， 數(shù)。病機：少陽邪熱內(nèi)迫陽明，胃腸功能失職。 治法：清熱止利，或兼和胃降逆。方用黃芩湯，或黃芩加半夏生姜湯。 黃芩湯：黃芩 芍藥 甘草 大棗 生姜 半夏太陰病辨證論治273、太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬。 辨證要點：腹?jié)M而吐

31、，食不下，自利益甚，時腹自痛。病機：中陽不足，寒濕內(nèi)盛，氣機不暢。 意義：太陰病的基本脈證，凡具備此證即可診斷為太陰病。277、自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。當溫之，宜服四逆輩。 辨證要點：自利不渴，同事應伴有太陰病提綱中的證候。 病機：中陽不足，脾胃虛弱，寒濕內(nèi)盛，升降失常。 治法：溫中散寒，健脾燥濕。輕者用理中湯，重者用四逆湯。259、傷寒發(fā)汗已，身目為黃。所以然者，以寒濕在里不解故也。以為不可下也，于寒濕中求 之 辨證要點：太陰發(fā)黃的特點是身目發(fā)黃，黃色晦暗，伴口不渴或渴喜熱飲，大便溏薄，舌淡 苔白膩，脈沉緩。病機：寒濕中阻，脾陽不振，肝膽疏泄失職。 治法：溫中散寒，除濕退黃。方可

32、用茵陳術(shù)附湯。少陰病辨證論治281、少陰之為病，脈微細，但欲寐也。辨證要點：精神恍惚，極度疲乏，脈微細。 病機：心腎陰陽虛衰。意義：少陰病提綱，凡具此脈證者為，即可診斷為少陰病。323、少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。辨證要點：四逆湯證為典型的少陰寒化證，辨證要點是脈微細，但欲寐，自利口渴，小便色 白，四肢厥逆，欲吐不吐。病機：腎陽虛衰，陰寒內(nèi)盛。 治法：回陽救逆。方用四逆湯。四逆湯：甘草二兩 干姜一兩半 附子一枚317、少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤。或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者。通脈四逆湯主之。辨證要點：通脈四逆湯證是由陽氣極度虛的真寒和

33、虛陽外浮的假熱癥狀組成，辨證要點是手 足厥逆，下利清谷，脈微欲絕，身反不惡寒，面赤。病機：陰寒內(nèi)盛，格陽于外。治法：破陰回陽，通達內(nèi)外。方用通脈四逆湯。 通脈四逆湯：甘草 附子 干姜314、少陰病，下利，白通湯主之。 辨證要點：但欲寐，下利，面赤，手足厥冷，脈沉微等。 病機：陰寒內(nèi)盛，格陽于上。治法：破陰回陽，通達上下。304、 體痛， 辨證要點：背惡寒，扣中和， 病機：腎陽虛衰，寒濕內(nèi)盛。 治法：溫陽化濕，鎮(zhèn)痛祛寒。 附子湯：附子 茯苓 人參少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。身體痛，骨節(jié)痛，手足寒，脈沉。方用附子湯。白術(shù) 芍藥30

34、5、少陰病，身至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有 或下利，或嘔者，真武湯主之。 四肢沉重疼痛、下利，或小便清長、或嘔。316、少陰病，二三日不已， 水氣。其人或咳，或小便利， 辨證要點：腹痛、小便不利、 病機：腎陽虧虛，水氣泛濫。 治法：溫陽化氣行水。方用真武湯。 真武湯：茯苓三兩 芍藥三兩 白術(shù)二兩 生姜三兩 附子306、少陰病，下利，便膿血者，桃花湯主之。 不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。 辨證要點：下利不止，便膿血，色赤暗，白多紅少， 沉弱。病機：脾腎陽虛，寒濕凝滯，滑脫不禁。 治法：溫澀固脫。方用桃花湯。桃花湯：赤石脂一斤 干姜一兩 粳米一升307、少陰病，

35、二三日至四五日，腹痛，小便腹痛綿綿，小便不利。舌淡，苔白，脈黃連阿膠湯主之。脈沉細數(shù)。303、少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥， 辨證要點：心中煩、不得臥，口干咽燥，舌紅少苔， 病機：陰虛火旺，心腎不交。 治法：滋陰瀉火，交通心腎。方用黃連阿膠湯。 黃連阿膠湯：黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩301、少陰病，始得之，反發(fā)熱脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。 辨證要點：少陰里虛之脈沉、神疲、體虛，伴發(fā)熱、惡寒、身痛等表證。 病機：少陰里虛兼表。治法：溫經(jīng)解表。方用麻黃細辛附子湯。 麻黃細辛附子湯：麻黃二兩 細辛二兩 附子一枚302、少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二

36、三日無證，故微發(fā)汗也。 辨證要點：少陰里虛，表證較輕，未出現(xiàn)厥、利、吐等虛寒證。 病機：少陰里虛兼表。治法：溫經(jīng)微汗。方用麻黃附子甘草湯。 麻黃附子甘草湯：麻黃 附子 甘草318、少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。辨證要點：四肢厥逆，或見腹痛、泄利下重、咳嗽、心下悸、小便不利。病機：陽氣內(nèi)郁。治法：舒暢氣機，透達郁陽。方用四逆散。四逆散：甘草 枳實 柴胡 芍藥309、少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。辨證要點 : 吐、利、手足逆冷、煩躁欲死。病機 : 中陽虛衰，寒濁中阻。 治法：溫胃降濁。方用吳茱萸湯。 吳茱萸湯：吳茱萸一升 人參二兩 生姜六兩 大棗十二枚厥陰病辨證論治四是進食后隨即發(fā)生疼痛與嘔吐。 蛔蟲內(nèi)擾。 安蛔止痛。方用烏梅丸。326、厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蚘。下之，利不止。 338、傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蚘厥也。蚘厥者， 其人當吐蚘。今病者靜，而復時煩者，此為藏寒。蚘上入其膈，故煩，須臾