內(nèi)蒙古自治區(qū)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法

1、內(nèi)蒙古自治區(qū)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法(試行)第一章 總 則第一條 為規(guī)范預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償工作，依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法和疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例（以下簡(jiǎn)稱(chēng)條例)的規(guī)定制定本辦法。第二條 本辦法適用于受種者在內(nèi)蒙古自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)由旗縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定并具有預(yù)防接種資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生單位，在接種了合格的疫苗（含群體性預(yù)防接種或應(yīng)急接種）后發(fā)生的受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)，并由旗縣級(jí)以上預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組調(diào)查診斷或經(jīng)設(shè)區(qū)市級(jí)以上醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為預(yù)防接種異常反應(yīng)病例所涉及的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。第三條 本辦法所稱(chēng)疫苗，是指為了預(yù)防、控制傳染病的

2、發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的疫苗類(lèi)預(yù)防性生物制品。預(yù)防接種是為達(dá)到以上目的在人體接種相應(yīng)疫苗的醫(yī)療行為。根據(jù)條例疫苗分為兩類(lèi)。第一類(lèi)疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，自治區(qū)人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及旗縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門(mén)組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗；第二類(lèi)疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。第四條 接種疫苗是預(yù)防、控制和消滅傳染病的有效措施。實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種是國(guó)家法律賦予每個(gè)公民的責(zé)任和義務(wù)。但由于疫苗固有性質(zhì)和受種者個(gè)體差異等方面的因素，還不能避免極少數(shù)人在接種疫苗后出現(xiàn)預(yù)

3、防接種異常反應(yīng)。第五條 預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理與補(bǔ)償，遵循公開(kāi)、公平、公正和人性化的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、診斷準(zhǔn)確、治療及時(shí)、補(bǔ)償恰當(dāng)。第六條 預(yù)防接種異常反應(yīng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)氖芤嫒税凑諊?guó)家法律、法規(guī)相關(guān)執(zhí)行。第二章 預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償范圍及費(fèi)用第七條 預(yù)防接種異常反應(yīng)，是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。第八條 下列情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)：（一）因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)；（二）因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；（三）因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接

4、種方案給受種者造成的損害；（四）受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)?。唬ㄎ澹┦芊N者有疫苗說(shuō)明書(shū)規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重；（六）因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)。第九條 實(shí)施接種者在實(shí)施接種前未詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重則依照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的有關(guān)規(guī)定處理。第十條 因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成損害的，依照中華人民共和國(guó)藥品管理法的有關(guān)規(guī)定處理；因接種單位或個(gè)人違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接

5、種方案給受種者造成損害的，依照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的有關(guān)規(guī)定處理。第十一條 因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)或因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)以及預(yù)防接種偶合疾病造成的死亡不予補(bǔ)償。第十二條 在預(yù)防接種異常反應(yīng)事件處理期間，當(dāng)事人的診療費(fèi)等一切費(fèi)用先由當(dāng)事人支付。如調(diào)查診斷或鑒定結(jié)果為預(yù)防接種異常反應(yīng)者，如家庭困難者，第一類(lèi)疫苗醫(yī)療費(fèi)用可由預(yù)防接種單位所在地的衛(wèi)生行政部門(mén)墊付，第二類(lèi)疫苗醫(yī)療費(fèi)用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)墊付；待調(diào)查處理結(jié)束后，在補(bǔ)償費(fèi)用中扣除。第十三條 如果發(fā)生死亡需進(jìn)行尸檢，尸檢費(fèi)用先由提出尸檢的一方墊付，如尸檢確認(rèn)是由預(yù)防接種引起的死亡，第一類(lèi)疫苗尸檢費(fèi)用由自治區(qū)人民

6、政府財(cái)政部門(mén)安排的專(zhuān)項(xiàng)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)中支付，第二類(lèi)疫苗尸檢費(fèi)用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)承擔(dān)；不是由預(yù)防接種引起的死亡，尸檢費(fèi)用由提出尸檢的一方負(fù)擔(dān)。第十四條 因接種第一類(lèi)疫苗或接種經(jīng)自治區(qū)人民政府、衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的群體性預(yù)防接種或應(yīng)急接種引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)模a(bǔ)償費(fèi)用在自治區(qū)人民政府財(cái)政部門(mén)在預(yù)防接種工作專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中安排。經(jīng)各設(shè)區(qū)市和旗（縣、區(qū)、市）人民政府或其衛(wèi)生行政部門(mén)組織的群體性或應(yīng)急接種引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)模?jīng)盟市和旗（縣、市、區(qū)）級(jí)人民政府或其衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)開(kāi)展的群體性和應(yīng)急接種引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)?，補(bǔ)

7、償費(fèi)用由同級(jí)財(cái)政部門(mén)在預(yù)算中安排。各級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組工作經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政部門(mén)在預(yù)算中安排。第十五條 因接種第二類(lèi)疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)?，補(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)承擔(dān)。第十六條 因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，給予一次性補(bǔ)償。補(bǔ)償費(fèi)用參照預(yù)防接種異常反應(yīng)損害程度分級(jí)及補(bǔ)償費(fèi)用制定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。致殘程度等級(jí)確認(rèn)由自治區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)，當(dāng)事人應(yīng)在出現(xiàn)器官組織損傷后1年內(nèi)向自治區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)提出預(yù)防接種異常反應(yīng)傷殘等級(jí)確認(rèn)申請(qǐng)，超過(guò)1年的不予受理。第十七條 對(duì)經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)正常的預(yù)防接種異常反應(yīng)受種者，按照下列項(xiàng)目計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)用。（一）醫(yī)療費(fèi)：

8、按照預(yù)防接種異常反應(yīng)后對(duì)受種者造成的人身?yè)p害在進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，在10萬(wàn)元的限額內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償后繼續(xù)治療的醫(yī)療費(fèi)用，不再補(bǔ)償。醫(yī)療費(fèi)原則上只限于指定的旗縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，因病情需要須轉(zhuǎn)往盟市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治者，須經(jīng)當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診申請(qǐng)并報(bào)本級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和設(shè)區(qū)市預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組批準(zhǔn)；須在自治區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院診治者，必須經(jīng)當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診申請(qǐng)并報(bào)本級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和自治區(qū)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)?；颊呶唇?jīng)當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)而轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院者（患者因病情危急來(lái)不及辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的，必須在患者入院五

9、日內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)），否則發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一律不予報(bào)銷(xiāo)。（二）陪護(hù)誤工費(fèi)：受種者在出現(xiàn)臨床表現(xiàn)后2年內(nèi)其家屬（限1人）的陪護(hù)誤工費(fèi)，按當(dāng)事人發(fā)病當(dāng)年內(nèi)蒙古自治區(qū)在職職工年平均工資計(jì)算。（三）交通費(fèi)：實(shí)際必需使用的交通費(fèi)票據(jù)之和（包括受種者及其必要的陪護(hù)人員因病就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用），憑據(jù)報(bào)銷(xiāo)（軟臥、飛機(jī)票不屬報(bào)銷(xiāo)范圍）,最多不超過(guò)1萬(wàn)元。第三章 預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理和調(diào)查診斷第十八條 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或者接到相關(guān)報(bào)告的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地的旗縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并按要求

10、及時(shí)處理。旗縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)接到疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告后,對(duì)需要進(jìn)行調(diào)查診斷的,交由旗縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)家進(jìn)行調(diào)查診斷。第十九條 預(yù)防接種異常反應(yīng)由旗（縣、市、區(qū)）級(jí)及以上預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組作出診斷。其他任何單位和個(gè)人無(wú)權(quán)對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做出結(jié)論性診斷，對(duì)擅自作出診斷引起的糾紛，由其承擔(dān)相應(yīng)后果。旗（縣、市、區(qū)）級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷，并及時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)備案。調(diào)查診斷專(zhuān)家組由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專(zhuān)家組成。專(zhuān)家組成員未經(jīng)允許，不得以個(gè)人名義以任何方式對(duì)外公布調(diào)查結(jié)論。第二

11、十條 調(diào)查診斷專(zhuān)家組人數(shù)由5人以上是單數(shù)組成，成員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；（二）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生教學(xué)、科研等機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)2年以上；其中縣級(jí)流行病學(xué)專(zhuān)家可放寬到中級(jí)技術(shù)職務(wù)5年以上。（三）流行病學(xué)專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)有3年以上免疫預(yù)防相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)；藥學(xué)專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)有3年以上疫苗相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)；（四）健康狀況能夠勝任預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷工作。第二十一條 調(diào)查診斷專(zhuān)家組成員聘用期為4年。在聘用期內(nèi)出現(xiàn)下列情形之一的，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整。（一）因健康原因不能勝任預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷工作；（二）變更受聘單位或被解聘的；（三）不具備完全民事行為能

12、力的； （四）受過(guò)行政處分或刑事處分的：（五）違反調(diào)查工作紀(jì)律，情節(jié)嚴(yán)重的。聘用期滿(mǎn)需繼續(xù)聘用的，由原聘單位重新審核、聘用。第二十二條 有下列情形之一的，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)立即逐級(jí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制中心，并由設(shè)區(qū)的市級(jí)或自治區(qū)級(jí)調(diào)查診斷專(zhuān)家組進(jìn)行調(diào)查診斷：（一）受種者死亡、嚴(yán)重殘疾的：（二）群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的：（三）對(duì)社會(huì)有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。第二十三條 對(duì)接種后發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，受種方、接種單位、疫苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)可向接種單位所在地的旗縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心申請(qǐng)?jiān)\斷。旗縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心接到申請(qǐng)后應(yīng)在30日內(nèi)組織預(yù)防接種反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組調(diào)查診斷。第二十四條 受種

13、方、接種單位、疫苗生產(chǎn)流通企業(yè)應(yīng)當(dāng)配合調(diào)查診斷專(zhuān)家組的調(diào)查，包括提供原始、真實(shí)的材料，配合做好進(jìn)一步體檢、檢查、檢測(cè)、死亡病例的尸檢等。調(diào)查診斷專(zhuān)家組可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)取有受種者的病程記錄、死亡病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)等病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕。調(diào)查診斷組收集的相關(guān)資料應(yīng)由提供方個(gè)人簽名或單位加蓋公章。有關(guān)單位、個(gè)人拒絕或者不配合進(jìn)行調(diào)查診斷相關(guān)資料收集或者進(jìn)行相關(guān)體檢、檢查、檢測(cè)的，承擔(dān)無(wú)法進(jìn)行調(diào)查診斷的責(zé)任。死亡病例調(diào)查診斷需要尸檢結(jié)果的，受種方拒絕或者不配合尸檢，承擔(dān)無(wú)法進(jìn)行調(diào)查診斷的責(zé)任。尸體解剖按照國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十五條 收集全部材料后30日內(nèi)，調(diào)查診斷專(zhuān)家組應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律

14、、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，結(jié)合臨床表現(xiàn)、醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果和疫苗質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果等，進(jìn)行綜合分析，作出調(diào)查診斷結(jié)論，并形成疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論書(shū)。調(diào)查診斷結(jié)論應(yīng)當(dāng)按半數(shù)以上專(zhuān)家組成員的一致意見(jiàn)形成。調(diào)查診斷專(zhuān)家組成員在診斷結(jié)論書(shū)上簽名。成員對(duì)診斷結(jié)論的不同意見(jiàn)，應(yīng)當(dāng)予以注明。調(diào)查診斷結(jié)論應(yīng)在10日內(nèi)報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)。第二十六條 受種方、接種單位、疫苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)旗縣級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組結(jié)論不服的，可在收到診斷結(jié)論后15日內(nèi)向所在設(shè)區(qū)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提出重新診斷申請(qǐng)，設(shè)區(qū)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到申請(qǐng)后應(yīng)在15日內(nèi)對(duì)旗縣級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組診斷

15、程序和相關(guān)資料進(jìn)行復(fù)核，并組織市級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組進(jìn)行鑒定，并在20日內(nèi)出具診斷報(bào)告。第二十七條 雙方當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)市級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組作出的重新診斷不服的，可在收到診斷結(jié)論后15日內(nèi)再次向自治區(qū)級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組申請(qǐng)進(jìn)行再次診斷。自治區(qū)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組收到申請(qǐng)后的15日內(nèi)應(yīng)組織自治區(qū)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組對(duì)診斷資料進(jìn)行審核和診斷，并在20日內(nèi)出具專(zhuān)家組意見(jiàn)。自治區(qū)級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論為最終結(jié)論。第二十八條 受種方、接種單位、疫苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論有爭(zhēng)議時(shí),也可以在收到預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論之

16、日起60日內(nèi)向接種單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)進(jìn)行預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定。有關(guān)鑒定程序和要求按預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法執(zhí)行。第四章 預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償受理及實(shí)施第二十九條 旗（縣、區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)娜粘９ぷ鳌Ｆ欤h、區(qū)、市）財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用審核工作。第三十條 在旗（縣、區(qū)、市）級(jí)以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組作出明確診斷后，受種者或其監(jiān)護(hù)人可以在收到預(yù)防接種異常反應(yīng)明確診斷或收到鑒定結(jié)果之日起三個(gè)月內(nèi)，向疫苗接種所在地區(qū)旗（縣、區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門(mén)提出預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償申請(qǐng)。凡超過(guò)三個(gè)月再申請(qǐng)者，不予受理。第三十一條 受種者或其監(jiān)護(hù)

17、人申請(qǐng)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償時(shí)，應(yīng)向所在地旗（縣、區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門(mén)提交有關(guān)材料，材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：（一）預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償申請(qǐng)書(shū)；（二）受種者身份證明文件：受種者本人的身份證、戶(hù)口本原件及復(fù)印件，法定監(jiān)護(hù)人身份證原件及復(fù)印件。（三）受種者預(yù)防接種異常反應(yīng)就診病史復(fù)印件；（四）預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷或鑒定材料；（五）受種者就診相關(guān)費(fèi)用原始收據(jù)；（六）受理方要求提供的其它資料。第三十二條 旗（縣、區(qū)、市）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)確定預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用后，并逐級(jí)上報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳審核認(rèn)定。經(jīng)認(rèn)定許可后，由旗（縣、區(qū)、市）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)向申請(qǐng)人出具預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償通知書(shū)，通知書(shū)一式兩份

18、，一份應(yīng)在出具通知書(shū)的10日內(nèi)交予申請(qǐng)人，一份由衛(wèi)生行政部門(mén)備案。通知書(shū)應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：（一）受種者及所接種的疫苗、申請(qǐng)人；（二）補(bǔ)償費(fèi)用詳細(xì)列表及確定理由；（三）補(bǔ)償方；（四）本通知書(shū)開(kāi)具日期及申請(qǐng)人同意補(bǔ)償有效期；（五）衛(wèi)生行政部門(mén)簽章。第三十三條 在收到旗（縣、區(qū)、市）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)具預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償通知書(shū)后三個(gè)月內(nèi)，若申請(qǐng)人同意該補(bǔ)償費(fèi)用，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生行政部門(mén)備案的預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償通知書(shū)上簽名同意，并履行補(bǔ)償費(fèi)支付手續(xù)。凡超過(guò)三個(gè)月申請(qǐng)人未簽名同意，則視申請(qǐng)人自動(dòng)放棄補(bǔ)償，衛(wèi)生行政部門(mén)須在備案的預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償通知書(shū)上記錄該情況。因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡

19、、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)由當(dāng)?shù)仄欤h、市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)與當(dāng)事人簽定補(bǔ)償協(xié)議書(shū)，履行補(bǔ)償費(fèi)支付手續(xù)。補(bǔ)償協(xié)議書(shū)統(tǒng)一格式。第三十四條 申請(qǐng)人收到旗（縣、區(qū)、市）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)具的預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償通知書(shū)后，如申請(qǐng)人不同意補(bǔ)償費(fèi)用，在收到預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償通知書(shū)之日起60日內(nèi)向本級(jí)人民政府或上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議；也可在三個(gè)月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。向人民法院提起行政訴訟時(shí)，衛(wèi)生行政部門(mén)不再受理補(bǔ)償申請(qǐng)。第三十五條 申請(qǐng)人對(duì)接種第二類(lèi)疫苗后發(fā)生異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用有異議，可在有效期內(nèi)向旗（縣、區(qū)、市）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)與疫苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)協(xié)商，協(xié)商成功后，雙方應(yīng)當(dāng)簽訂預(yù)防接

20、種異常反應(yīng)補(bǔ)償協(xié)議書(shū)并經(jīng)旗（縣、區(qū)、市）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)確認(rèn)備案后，由疫苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)施補(bǔ)償。如申請(qǐng)人與疫苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)協(xié)商不成，申請(qǐng)人可向人民法院提起民事訴訟。第三十六條 申請(qǐng)人在衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi)備案的預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償通知書(shū)上簽名同意后，若為接種第一類(lèi)疫苗后發(fā)生異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用，自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳經(jīng)審核同意后，將補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)后下?lián)艿绞掳l(fā)地的旗縣級(jí)衛(wèi)生行政和財(cái)政部門(mén)，由旗（縣、區(qū)、市）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)支付給受種者本人或其法定繼承人。若為接種第二類(lèi)疫苗后發(fā)生異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用，按照規(guī)定由疫苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)補(bǔ)償給受種者本人或其法定繼承人。第三十七條 預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用，實(shí)行一次性結(jié)算。預(yù)防

21、接種異常反應(yīng)補(bǔ)償有關(guān)材料保存不少于20年。附 則第三十八條 本辦法自公布之日起施行，由自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。附件附表1預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論書(shū)（編號(hào) ）一、一般情況姓名： 性別： 年（月）齡：居民身份證號(hào)：家庭住址：監(jiān)護(hù)人姓名： （父） （母） （其它 ）監(jiān)護(hù)人居民身份證號(hào)：聯(lián)系電話(huà)：二、接種情況：接種疫苗品名：疫苗種類(lèi)：第一類(lèi)第二類(lèi)生產(chǎn)單位：批號(hào)： 進(jìn)貨渠道：供貨單位資質(zhì)：有無(wú)接種單位名稱(chēng)：接種單位資質(zhì)：有無(wú)接種人員資質(zhì)：有無(wú)接種日期：出現(xiàn)異常反應(yīng)癥狀：接種部位：接種方式：是否為群體接種：是（否）其它人員出現(xiàn)類(lèi)似情況：三、調(diào)查情況四、診斷組分析意見(jiàn)五、結(jié)論：六、處理意見(jiàn)： 預(yù)防接種異常

22、反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組（蓋章） 年 月 日本聯(lián)一式四份，交衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)、預(yù)防接種單位、受種者預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論書(shū)(編號(hào) )（預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組留存聯(lián)）一、一般情況：姓名： 性別： 年（月）齡：居民身份證號(hào)：家庭住址：監(jiān)護(hù)人姓名： （父） （母） （其它 ）監(jiān)護(hù)人居民身份證號(hào)：聯(lián)系電話(huà)：二、接種情況：接種疫苗品名：疫苗種類(lèi)：第一類(lèi)第二類(lèi)生產(chǎn)單位：批號(hào)： 進(jìn)貨渠道：供貨單位資質(zhì)：有無(wú)接種單位名稱(chēng)：接種單位資質(zhì)：有無(wú)接種人員資質(zhì)：有無(wú)接種日期：出現(xiàn)異常反應(yīng)癥狀：接種部位：接種方式：是否為群體接種：是（否）其它人員出現(xiàn)類(lèi)似情況：三、調(diào)查情況：四、診斷組分析意見(jiàn)：五、結(jié)論：六、處理意見(jiàn)：七、調(diào)查診斷專(zhuān)家組（蓋章）八、調(diào)查診斷專(zhuān)家組簽字：組長(zhǎng)簽名：同意本調(diào)查診斷結(jié)論的專(zhuān)家簽名：不同意本調(diào)查診斷結(jié)論的專(zhuān)家簽名：九、診斷日期：第 頁(yè)，共 頁(yè)注：編號(hào)7位數(shù)，前四位為年份，后三位為序號(hào)。附表2 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表姓名年齡性別居民身份證號(hào)申請(qǐng)醫(yī)院轉(zhuǎn)往醫(yī)院診 斷家屬聯(lián)系電話(huà)病情介紹： 醫(yī)師： 年 月 日專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)： 記錄醫(yī)師： 年 月 日醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人：（印章） 年 月 日旗（縣、市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生局意見(jiàn)：（印章） 年 月 日上級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人：（印章） 年 月 日自治區(qū)