突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置報告撰寫

1、.突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查報告書寫為了保證重大傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的及時、規(guī)范傳遞與總結(jié)，有必要對突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查報告寫作進行明確的分類和科學(xué)規(guī)范。 良好的調(diào)查報告寫作有利于及時明確調(diào)查工作的目的， 真實反映突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的起因，并客觀評估各種暴露的危害， 科學(xué)回顧與總結(jié)整個過程中所采取的干預(yù)措施及效果， 并對有效防控公共衛(wèi)生事件發(fā)展提出合理化建議。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查報告寫作是促進現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查工作不斷完善的重要手段， 是現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查工作的重要組成部分， 是重要的歷史檔案和法律證據(jù)， 也是基層公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)人員及社區(qū)醫(yī)療保健人員開展應(yīng)急報告寫作學(xué)習(xí)的范式。一、突發(fā)

2、公共衛(wèi)生事件調(diào)查報告類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查報告類型， 根據(jù)調(diào)查事件發(fā)展過程、 應(yīng)用目的、所涉及的內(nèi)容通常分為三大類型：（一）根據(jù)調(diào)查事件發(fā)展過程分類根據(jù)所調(diào)查事件的發(fā)生發(fā)展過程及相關(guān)調(diào)查報告的撰寫時間， 調(diào)查報告分為發(fā)生報告，進程報告，結(jié)案報告，階段報告等 4 類。1. 發(fā)生（初次）報告發(fā)生（初次）報告是在事件發(fā)生后或到達(dá)現(xiàn)場對事件進行初步核實后， 根據(jù)事件發(fā)生情況及初步調(diào)查結(jié)果所撰寫的調(diào)查報告。 主要針對事件的發(fā)生信息來源、 發(fā)現(xiàn)過程及事件的診斷或特征進行的描述， 簡要分析對事件性質(zhì)、 事件背景、波及范圍以及危害程度的判斷等； 簡要介紹已經(jīng)掌握的事件相關(guān)特征資料， 如病例的時間、人群、地區(qū)

3、分布；簡要分析事件可能的發(fā)展趨勢； 初步分析事件的原因 （可疑因素）；簡要介紹臨床癥狀和實驗室依據(jù)和已采取的干預(yù)措施等， 如事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。2. 進程報告進程報告主要用于動態(tài)反映某事件調(diào)查處理過程中的主要進展、 干預(yù)效果及發(fā)展趨勢，以及對前期工作的評價和對后期工作的安排或建議， 同時也是對初次報告進行的補充和修正。 一般地，發(fā)生報告應(yīng)在開展初步調(diào)查后的當(dāng)天完成， 進程報告應(yīng)在開始調(diào)查后每隔 l 2 天完成一份。隨著調(diào)查工作的開展和現(xiàn)場控制措施的落實， 如果事件趨于

4、逐步穩(wěn)定， 沒有什么新的變化， 在現(xiàn)場調(diào)查處理的中后期，進程報告的時間間隔可根據(jù)情況相應(yīng)延長。3. 結(jié)案報告結(jié)案報告是在事件調(diào)查處理結(jié)束后，對整個事件調(diào)查處理工作的全面回顧與總結(jié)，包括事件的發(fā)現(xiàn)、干預(yù)措施、調(diào)查研究工作的開展及其結(jié)果、預(yù)防控制措施'.及其效果、事件發(fā)生及調(diào)查處理工作中暴露出的問題、 值得總結(jié)的經(jīng)驗教訓(xùn)、 處置或防止類似事件發(fā)生的建議等。4. 階段報告階段報告是在事件調(diào)查處理持續(xù)較長時間時， 每隔一段時間對調(diào)查事件所進行的階段性總結(jié)報告， 主要用以對前期調(diào)查研究工作進行全面回顧， 對事件處理情況進行階段性評價，并對事件發(fā)展趨勢及后期工作進行展望。（二）根據(jù)應(yīng)用目的分類根據(jù)

5、調(diào)查報告使用對象和撰寫目的的不同， 調(diào)查報告可以分為行政報告、 業(yè)務(wù)報告、醫(yī)學(xué)論文等。1. 行政報告行政報告主要是向政府及衛(wèi)生行政部門所作的報告。 報告應(yīng)簡明，速度要快，主要介紹事件發(fā)生、 發(fā)展情況和原因： 已經(jīng)開展的工作和成績： 存在的主要問題；下一步工作打算和建議；需要政府或衛(wèi)生行政部門解決的問題等。2. 業(yè)務(wù)報告業(yè)務(wù)報告類似于一般結(jié)案報告，多為一起事件調(diào)查處理結(jié)束后所撰寫的全面報告，較之論文該報告相對自由， 不受論文格式和篇幅的制約， 可根據(jù)內(nèi)容需要對各部分進行較為靈活的安排。3. 醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文是就整個事件或事件調(diào)查處理的某個側(cè)面， 嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)論文的格式和要求所撰寫的調(diào)查報告。二、

6、調(diào)查報告寫作的格式主要重點介紹行政報告、 業(yè)務(wù)報告、醫(yī)學(xué)論文類調(diào)查報告寫作的格式及內(nèi)容要求。（一）行政報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理后， 應(yīng)迅速撰寫行政調(diào)查報告并及時上報有關(guān)政府、行政部門。行政報告提綱包括標(biāo)題、前言（事件發(fā)生的簡單經(jīng)過）、事件概況、已采取的措施及效果評價、調(diào)查結(jié)論與趨勢分析、下一步建議、報告單位和報告日期。1. 標(biāo)題'.標(biāo)題是報告的高度概括，包括時間、地點及主要內(nèi)容，有時時間、地點也可省略。題目應(yīng)簡練、準(zhǔn)確。其基本格式為什么關(guān)于什么的調(diào)查報告，關(guān)于什么的評價報告等。2. 前言說明突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)的簡單經(jīng)過， 該起突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的接報與上報情況，本級負(fù)責(zé)該事件應(yīng)

7、急處理人員的組成， 并說明這是一項什么樣的調(diào)查工作。3. 事件概況簡單描述事件發(fā)生的經(jīng)過， 調(diào)查處理的經(jīng)過 （主要做了哪些事、 工作進行的地點和日期等）、工作的主要結(jié)果（少數(shù)主要的）、總體評價，調(diào)查、采樣與檢測中獲得的各項信息。4. 已采取的措施度效果評價說明針對該起事件目前已采取的控制措施， 并評價這些措施對控制事件發(fā)展的效果。5. 調(diào)查結(jié)論與趨勢分析根據(jù)調(diào)查結(jié)果、 流行因素分析及措施評價后得出的結(jié)論， 分析預(yù)測該重大災(zāi)害事件的發(fā)展趨勢。6. 下一步建議與要求根據(jù)調(diào)查結(jié)論及措施評價， 對已采取的措施進行進一步修正或補充， 提出下一步工作建議，包括進一步調(diào)查研究的建議和尚需解決的問題的對策與方

8、法。7. 報告單位和報告日期在整個報告的結(jié)尾， 應(yīng)寫明報告自位的全稱， 加蓋公章，并用漢字寫上報告發(fā)文的具體時間。（二）業(yè)務(wù)報告一起突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理結(jié)束后， 應(yīng)迅速撰寫全面的業(yè)務(wù)調(diào)查總結(jié)報告。業(yè)務(wù)報告提綱包括標(biāo)題、前言、基本情況、核實診斷（臨床特點、臨床輔助檢查信息）、流行特點（流行強度、三間分布、相關(guān)圖表），病因或流行因素推測、驗證（包括分析流行病學(xué)的應(yīng)用、采樣與實驗室檢測結(jié)果），防制措施與效果評價，建議，小結(jié)，報告單位和指告日期。1. 前言'.主要簡述發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息來源 （包括接報與上報情況） 、發(fā)生的經(jīng)過，開展本次調(diào)查的性質(zhì)和調(diào)查目的， 簡單描述現(xiàn)場工作的經(jīng)過

9、 （包括聽取基層匯報、核實診斷、現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容等，地點和日期）。一般在200 字左右。2. 基本情況簡述事件發(fā)生地的地理位置、環(huán)境、氣候條件、人口構(gòu)成狀況、社會經(jīng)濟狀況、衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、 平時疾病流行情況或歷史上該疾病在該地區(qū)流行狀況、 該地區(qū)有關(guān)的預(yù)防接種情況等。 重點說明與事件性質(zhì)和原因有關(guān)的各種本底情況， 如蟲媒傳染病應(yīng)說明媒介蟲種的種群、密度與變化情況。3. 臨床特點主要診斷依據(jù)， 如果疾病無公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn) （如新發(fā)傳染病和不明原因的疾病），應(yīng)列出病例定義和分級定義。臨床表現(xiàn)，描述病人的臨床癥狀和體征、臨床上的分型及其特點。輔助檢查，各種臨床輔助檢查的結(jié)果。4. 流行特點描述流行強度，描述

10、事件的總發(fā)病數(shù)發(fā)病率、 死亡數(shù)和死亡率等， 事件的波及范圍；描述三間分布，發(fā)病的時間多布、地點分布、人群分布，尤其要用相對數(shù)來進行描述；盡可能用圖表來表示，以求簡單明了。5. 病因或流行因素推測與驗證綜合臨床信息、流行特點，提出病因假設(shè)。驗證假設(shè)，描述分析流行病學(xué)調(diào)查方法（病例對照研究和隊列研究）、調(diào)查結(jié)果，以及關(guān)聯(lián)強度、劑量一反應(yīng)關(guān)系等指標(biāo)；傳染來源與相關(guān)因素調(diào)查結(jié)果的分析， 描述標(biāo)本的采集和檢測結(jié)果。 綜合干預(yù)效應(yīng)等進行病因推斷以確定病因，對該事件作出可能的結(jié)論判斷及排除其它的理由。6. 防制措施與效果評價描述各種技術(shù)措施的落實過程情況， 采取措施的時間、 范圍和對象等。 選擇過程性指標(biāo)進

11、行描述，如疫苗接種率、傳染源的隔離率等。防制措施實施后，應(yīng)對其效果作出評價， 反過來也是驗證調(diào)查分析是否正確。 如果效果不佳或發(fā)生續(xù)發(fā)病例，應(yīng)說明原因。 需要修正的控制措施， 要分開描述已采取的防制措施和即將采取的防制措施。7. 建議綜合各方面的情況， 根據(jù)調(diào)查結(jié)果、 流行因素分析及措施落實情況、 事件的復(fù)雜程度，分析預(yù)測該事件的可能發(fā)展趨勢， 提出下一步工作建議， 包括進一步調(diào)查研究的建議和尚需解決問題的對策與方法。 根據(jù)該起重大公共衛(wèi)生事件的病因調(diào)查和控制實踐經(jīng)驗，提出將來靠止類似事件發(fā)生的建議。'.8. 小結(jié)如果整個調(diào)查控制比較復(fù)雜，可將主要情況進行摘要小結(jié)。（三）醫(yī)學(xué)論文類調(diào)查

12、報告格式包括題名、作者及所在單位、摘要、關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論與結(jié)論、致謝、參考文獻(xiàn)。全文字?jǐn)?shù)要求控制在 3000 5000 字之內(nèi)，字?jǐn)?shù)不宜過長，一般有 1500 字就可構(gòu)成單篇發(fā)表。具體參考國家標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)技術(shù)報告學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式、國家標(biāo)準(zhǔn)文摘編寫規(guī)則、國家標(biāo)準(zhǔn)文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則、國家標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則的規(guī)定?？萍颊撐牡恼?、條的劃分、編號和排列均應(yīng)采用阿拉伯?dāng)?shù)字分級編寫。三、調(diào)查報告寫作的基本要求調(diào)查報告撰寫要有時效性與針對性、 真實性與科學(xué)性、 實用性與創(chuàng)造性、 思想性和流暢性。（一）時效性與針對性調(diào)查報告所要反映的內(nèi)容， 多為疾病預(yù)防控制工作中亟待解決的問題，

13、是及時開展深入調(diào)查和做出決策的重要依據(jù)，要求講究報告時限和程序。（二）真實性與科學(xué)性客觀真實是調(diào)查報告的基礎(chǔ)， 真實性是調(diào)查報告的生命。 調(diào)查報告的全部寫作過程，實際上就是通過客觀事實去認(rèn)識和說明調(diào)查事件的過程。 調(diào)查報告必須以調(diào)查所得到的客觀資料為依據(jù)，經(jīng)過認(rèn)真的分析研究，進行合理的推理，得出科學(xué)的結(jié)論?？茖W(xué)性是指調(diào)查報告在方法論的特點、 論述的內(nèi)容上要具有科學(xué)可信性。 寫作中一切要遵循科學(xué)原理，符合客觀實際， 一切要講究理論依據(jù)和事實依據(jù)。 所用的調(diào)查方法必須符合科學(xué)要求，不能憑主觀臆斷或個人好惡隨意地取舍素材或得出結(jié)論， 必須根據(jù)足夠的和可靠的實驗數(shù)據(jù)或現(xiàn)象觀察作為立論基礎(chǔ)。 在業(yè)務(wù)報告或醫(yī)學(xué)論文中盡量采用科學(xué)的專門術(shù)語。（三）實用性與創(chuàng)造性所寫的調(diào)查報告或論文要具有實際應(yīng)用價值， 對社會、對學(xué)科有存在價值和推進的作用。特別是應(yīng)對當(dāng)前工作具有參考價值， 對面上或全局工作具有指導(dǎo)意義。創(chuàng)造性被認(rèn)為是論文的生命、靈魂，也是水平的標(biāo)志。它要求文章所提示的事物現(xiàn)象、屬性、特點及事物運動時所遵循的規(guī)律或者這些規(guī)律的運用必須是前所未有的、首創(chuàng)的或部分首創(chuàng)的， 必須有所發(fā)現(xiàn)和有所創(chuàng)造，