臨床知識(shí)歸納記憶

1、1. 大腸桿菌敗血癥首選氨比青霉素或第三代頭孢菌素2. 小兒金黃色葡萄球菌首選苯唑西林鈉或氯唑西林鈉3. 小兒流感嗜血桿菌肺炎首選阿莫西林加克拉維酸4. 支原體肺炎合并心衰首選西地蘭 +K 劑5. 急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)：水腫、少尿、血尿、高血壓6. 單純性腎病“三高一低”高度水腫，大量蛋白尿，血膽固醇增高，低蛋白血癥7. 腎炎性腎?。貉?、氮質(zhì)血癥、高血壓8. 原發(fā)腎病綜合癥最常見的并發(fā)癥：感染9. 流行性腦脊髓膜炎首選：磺胺嘧啶10.11.內(nèi)外婦兒歸納記憶12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.性腦膜炎先天性鉀低患兒常最早引起注意的癥狀是：生理性黃疸時(shí)間延長 乳牙出齊的

2、年齡，正常情況下最晚不超過：兩歲半 人乳中含脂肪最多的時(shí)期是：過渡乳新生兒ABO溶血病若需換血，其血緣最好選擇“0 ”型紅細(xì)胞，“ AB ”型血漿呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是：喘憋 肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是：劇咳 法洛四聯(lián)癥的集中畸形中最重要的是：肺動(dòng)脈狹窄 最易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是：法洛四聯(lián)癥腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中， 24 消失尿蛋白總量臨界值應(yīng)大于 20mg/kg.d 腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最常見的原因是：尿中常有白蛋白結(jié)合的鈣排出 腎病綜合征患兒的目前首選用藥是：潑尼松同時(shí)有腦膜刺激征、皮膚出學(xué)點(diǎn)及瘀斑、休克者，最可能的診斷是：腦膜炎雙球菌 護(hù)理學(xué)婦科歸納記憶1.

3、抬頭遲遲不入盆，骨盆測(cè)量徑線最有價(jià)值的是：對(duì)角徑2. 預(yù)防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂3. 妊高癥降壓首選肼屈嗪4. 前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn)：無痛性反復(fù)陰道流血。禁止肝門指檢5. 胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn)：伴有腹痛的子宮出血6. 妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是風(fēng)濕性心臟病7. 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選：縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶8. 不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射哌替啶9. 胎盤與宮壁界限不清首先考慮胎盤植入10. 慢性宮頸炎最常見的局部特征：宮頸糜爛11. 子宮頸癌最早癥狀：接觸性出血12. 篩選宮頸癌最有效方法 :宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查13. 子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于粘膜下子宮

4、肌瘤（最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死）14. 死亡率居?jì)D科癌癥首位的是：卵巢腫瘤15. 蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于漿膜下子宮肌瘤16. 侵潤性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長轉(zhuǎn)移到肺17. 子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是：腹腔鏡檢查18. 最常見的功血：無排卵型功血19. 固定宮頸位置最重要的韌帶是：主韌帶810周習(xí)慣性流產(chǎn)最常見的原因是：子宮頸內(nèi)口松弛 胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是： DIC 確診前置胎盤首選： B 超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口 羊水進(jìn)入母體循環(huán)最常見的途徑為：子宮頸管粘膜的靜脈 粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是：月經(jīng)過多，經(jīng)期延長 肌瘤變性中，最常見的是玻璃樣變 惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是：鱗腺癌

5、宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶 卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植 絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是：肺、陰道、腦、肝 功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法是：氯米芬治療 最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是：雌孕激素序貫試20. HCG 于妊娠時(shí)間分泌達(dá)高峰的試劍石：21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.29.護(hù)理學(xué)外科歸納記憶1. 休克監(jiān)測(cè)最常用及最簡便是 CVP2. 低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力3. 代酸最突出的癥狀是呼吸深快4. 最能反映血漿滲透壓的是口渴5. 臨床上最常見的酸堿平衡是代酸6. 幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿7. 輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是

6、溶血反應(yīng)8. 外科最常見的休克：低血容量性休克10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.9. 失血性休克失血量最低為全血量的 20% 休克最基本措施為處理原發(fā)病 破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素 甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息 甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑 甲狀腺癌中最差的為未分化癌 急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌 乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌 乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為肺 肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第 4 7 肋骨 肺癌最常見的是：鱗癌 肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對(duì)放療最敏感的是小細(xì)胞癌

7、 食管癌最好發(fā)的部位是中段 食管癌最常見的是鱗癌 繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌 腹膜炎最主要癥狀是腹痛 消化性潰瘍并出血最常見部位 GU 胃小彎 DU 球不后壁 消化性潰瘍穿孔最常見部位 GU 胃小彎 DU 急性，前壁。慢性，后壁 胃癌最好發(fā)部位：胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道 腸梗阻最常見是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是：糾正水電解質(zhì)平衡 急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.6

8、5.66.67.急性闌尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥：切口感染 結(jié)腸癌最常見的組織學(xué)類型：腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式：淋巴道轉(zhuǎn)移 直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部 開放性損傷最常見的是肝破裂。閉合性損傷最常見的是脾破裂 門脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大 急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見的是大腸桿菌。首選診斷方法是 急性胰腺炎在我國最常見病因是膽石癥、最常見并發(fā)癥是休克 為診斷胰腺壞死最佳方法是 CT 胰腺癌最常見為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛 尿道損傷最常見癥狀為尿道出血，騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以膜部多見 腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻 我國泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤 髖關(guān)節(jié)脫位最常見為髖關(guān)節(jié)后脫位 燒傷早起最需要

9、的治療為補(bǔ)液 等滲性脫水首選平衡鹽液 高滲性脫水首選 5%GS 心功能不全急性失血首選濃縮紅細(xì)胞 甲危時(shí)甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶（也是妊娠時(shí)首選） 兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) 循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)最有效的藥物是：腎上腺素 反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是 Na+ 最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺 腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是空氣栓塞 多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細(xì)胞 基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式最常用的是脈率+脈壓 -111對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方式是 McVay 法 絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代酸 導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的原因是：腹腔內(nèi)手術(shù) 急性闌尾炎最重要的特征是：右下腹固定壓痛

10、點(diǎn) 診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛 診斷膽囊結(jié)石簡單而可靠的方法是 BUS 臨床上最常見的結(jié)石是：草酸鹽結(jié)石醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集腎積水最理想的治療是去除病因，保留患腎 繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于：腎癌 股骨頸骨折中預(yù)后最好的是：基底骨折 最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是：髖關(guān)節(jié) 急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于：脛骨、股骨 中央型腰椎間盤突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是：脊髓造影護(hù)理學(xué)內(nèi)科歸納記憶1. 檢查繼發(fā)性癲癇病因最有效方法之一是： MRI2. 支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是：固定的局限性濕羅音。常見致病菌：銅綠假單胞菌3. 肺結(jié)核最嚴(yán)重的類型是：血行散播型肺結(jié)核4. 肺結(jié)核最常見的類

11、型是：侵潤性肺結(jié)核5. 慢性阻塞性肺氣腫最早的功能改變是：流量容積曲線降低6. 支氣管哮喘重癥最可能的是呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒7. 預(yù)防及治療支氣管哮喘最有效的要藥物是糖皮質(zhì)激素8. 預(yù)防過敏性支氣管哮喘的首選藥物是色甘酸二鈉9. 肺心病的首要死因：肺性腦病。最常見的酸堿失衡是：呼吸性酸中毒10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45. SLE最佳篩選試驗(yàn)：抗核抗體ANA。特異性最高細(xì)胞標(biāo)記性抗體：抗Sm抗體46. 確診急

12、性脊髓炎最可靠的輔助檢查： MRI47. 腦出血最好發(fā)部位：內(nèi)囊48. 最易導(dǎo)致腦栓塞的是房顫49. 精神病急性期首選藥物：氯丙嗪急性呼衰最基本，最重要的治療措施是：保持呼吸道通暢 心衰最常用的藥物是利尿劑 慢性左心衰最早出現(xiàn)：勞力性呼吸困難 心衰誘發(fā)因素最常見為感染 洋地黃最多見的心律失常是室早二聯(lián)律。最早表現(xiàn)：厭食 臨床上最常見的心律失常是室性心動(dòng)過速 終止房撲最好的方法是直流電復(fù)律 下壁心梗最易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯 急性心梗引發(fā)的心律失常最多見為室早及室性心動(dòng)過速 室性心動(dòng)過速無動(dòng)力學(xué)障礙首選利多卡因，有動(dòng)力學(xué)障礙首選電復(fù)律 二尖瓣狹窄檢查最可靠的方法：超聲心電圖 二尖瓣關(guān)閉不全檢查最可靠的方法

13、：多普勒 主動(dòng)脈狹窄最重要的臨床表現(xiàn)：呼吸困難 +心絞痛 +暈厥 主動(dòng)脈狹窄最主要的體征：主動(dòng)脈區(qū)第二心音減弱甚至消失 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多見病原菌：草綠色鏈球菌。急性為金葡 心包積液最突出癥狀：呼吸困難 最易發(fā)生梗阻的為幽門管潰瘍 抑酸作用最強(qiáng)的藥物是：奧美拉唑 腸結(jié)核最好發(fā)部位：回盲部。傷寒：回腸下端 克羅恩病最好發(fā)部位：回腸末端 最易引起低鉀低氯性堿中毒為幽門梗阻 潰瘍性結(jié)腸炎首選柳氮糊磺吡啶 潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期間最重要的表現(xiàn)是粘液膿血便 原發(fā)性肝癌最常見分型：塊狀型 原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移（肝外）最常見于肺。首發(fā)癥狀：肝區(qū)疼痛 尿路感染最常見的致病菌：大腸埃希菌 尿毒癥最常見的死因：心

14、衰 最能說明體內(nèi)儲(chǔ)備鐵缺乏的只表示血清鐵蛋白降低 白血病最常見的死因?yàn)轱B內(nèi)出血 慢性粒細(xì)胞白血病最常見表現(xiàn)：低熱、貧血、巨脾。化療首選羥基脲 無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑 特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療：糖皮質(zhì)激素 甲亢最早出現(xiàn)異常的是 TSH 甲危首選：丙硫氧嘧啶 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選甲氮蝶呤50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.心功能不全最早的體征是：舒張期奔馬律 左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是肺水腫 室速最有力的心電圖證據(jù)是出現(xiàn)心室奪獲或室性融洽波 洋地黃中毒所致的

15、室早：首選苯妥英鈉 高血壓危象首選硝普鈉 結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng)：面神經(jīng) 急性心肌梗死時(shí)血液中升高最早的心肌壞死標(biāo)記物是：肌紅蛋白 鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是：新出現(xiàn)的病理性 診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是 UCG 主動(dòng)脈瓣最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要的原因是急性肺水腫 肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是劇烈運(yùn)動(dòng) 肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)是心室肥大和繼發(fā)性 滲液性心包炎最突出的癥狀是呼吸困難 急性前壁心肌梗死，心律失常最多見的是室性心律失常 原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為門靜脈 最能提示是出血壞死型胰腺炎：兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血 結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是腸梗阻 輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥：水楊酸偶氮磺胺嘧啶 體內(nèi)缺鐵初期的最早，最可靠的診斷依據(jù)是：骨髓儲(chǔ)存鐵減少或缺乏 最易導(dǎo)致再障的抗生素是氯霉素 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于：急性淋巴細(xì)胞白血病 垂體危象時(shí)，最為多見的是低血糖性昏迷 腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是：性功能減退ST-T 改變73.