臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師考試輔導(dǎo)63

1、最新修正版）。第十一章糞便檢驗一、A11、糞便鏡檢，以白細(xì)胞、膿細(xì)胞為主，紅細(xì)胞少而形態(tài)較完整，可見吞噬細(xì)胞，最可能為（A、急性腸炎B、慢性腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、潰瘍性結(jié)腸炎2、下列糞便標(biāo)本采集，不必要的是（A、取多個部位的糞便B、取黏液最多的糞便C、取膿液和血液交界處的糞便D、取膿液、血液和黏液交界處糞便E、最好選取晨便）。）。3、消化道潰瘍與惡性腫瘤所致出血，有鑒別價值的是（A、出血量的多少B、出血時間的長短C、隱血試驗持續(xù)陽性D、隱血試驗敏感性E、出現(xiàn)隱血試驗陽性時間的早晚4、糞便外觀呈白陶土色，主要見于（A、消化道潰瘍B、阻塞性黃疸C、胃癌D、服用鐵劑E、腸道寄生蟲感染5

2、、胃蛋白酶缺乏時，糞便鏡檢常見何種物質(zhì)增多（A、淀粉顆粒B、脂肪小滴C、膠原纖維D、肌肉纖維E、植物纖維6、糞便中最小的寄生蟲卵是（A、鉤蟲卵B、蛔蟲卵C、鞭蟲卵D、肺吸蟲卵E、華枝睪吸蟲卵7、正常糞便中的白細(xì)胞主要是（A、中性粒細(xì)胞）。）。）。）。最新修正版）。B、淋巴細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞8、臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實驗指標(biāo)結(jié)果是（A、糞鏡檢無紅細(xì)胞B、無柏油樣黑便C、糞隱血試驗陰性D、糞膽素試驗陰性E、糞膽原試驗陰性9、艾滋病伴發(fā)腸道隱孢子蟲感染時糞便可呈（A、柏油樣便B、白陶土樣便C、鮮血便D、稀汁樣便E、胨狀便10、臨床上通過糞便檢查可確定哪種疾病

3、（A、消化道惡性腫瘤B、消化道潰瘍C、腸道寄生蟲D、肝臟疾病E、消化不良11、目前被認(rèn)為是大腸癌普查最適用的糞便隱血試驗方法是（A、免疫法B、愈創(chuàng)木酯法C、鄰聯(lián)甲苯胺法D、還原酚酞法E、匹拉米洞法12、上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色（A、50 80ml）。）。）。）。）。B、100mlC、 150mlD、 200mlE、500ml13、阿米巴痢疾時糞便呈（A、紅色果醬樣B、柏油樣便C、鮮血便D、胨狀便E、米泔樣便14、在急性阿米巴痢疾患者的糞便內(nèi)可查到（A、包囊最新修正版B、大滋養(yǎng)體C、小滋養(yǎng)體D、包囊和滋養(yǎng)體E、大滋養(yǎng)體和小滋養(yǎng)體）。15、檢查曉蟲病首選方法是（A、糞便直接涂片法B、

4、糞便飽和鹽水浮聚法C、肛門拭子法D、糞便直接找成蟲法E、糞便自然沉淀法）。16、不屬于正常糞便成分的是（A、食物殘渣B、消化道分泌物C、寄生蟲及其蟲卵胞囊D、大腸桿菌E、腸球菌）。17、可使糞便化學(xué)法隱血試驗出現(xiàn)假陰性的物質(zhì)是（A、鐵劑B、鉍劑C、維生素CD、動物E、食物魚肉）。18、 上消化道出血患者，持續(xù)23天仍見黑便排出，估計出血量已達(dá)（A、30mlB、35mlC、40mlD、50mlE、60ml）。19、糞便中找到何種細(xì)胞，有助于診斷細(xì)菌性痢疾（A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、腸上皮細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、紅細(xì)胞）。20、腸易激綜合征患者的糞便呈（A、胨狀便B、柏油樣便C、米泔樣便D、白陶土

5、樣E、鮮血便21、關(guān)于黏液便的敘述，正確的是（A、生理情況下，糞便中不會有黏液存在）。最新修正版B、黏液混勻在糞便之中，常見于大腸病變C、黏液不與糞便混勻且較集中，可見于小腸病變D、黏液黏附于糞便表面，常見于直腸炎E、透明膠胨樣粘液見于阿米巴痢疾22、糞便隱血試驗?zāi)軈^(qū)別消化道良性出血與惡性腫瘤出血的關(guān)鍵，在于（A、出現(xiàn)陽性的程度B、出現(xiàn)陽性的顏色深淺C、出現(xiàn)陽性持續(xù)的時間D、標(biāo)本采集的方法E、出現(xiàn)陽性的早晚23、正常人糞便檢查中，見不到的成分是（A、大腸桿菌B、脂肪滴C、腸黏膜上皮細(xì)胞D、肌肉纖維E、淀粉顆粒24、有關(guān)糞便檢查，下列敘述錯誤的是（A、外觀檢查就可以查出是否出血B、上消化道出血，

6、呈柏油樣便C、小腸下段出血呈鮮紅色血便D、潰瘍性結(jié)腸炎常為黏液血便E、細(xì)菌性痢疾時常為黏液膿血便25、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點是（A、糞便外B、糞便氣味C、糞便量D、糞便中找到病原體E、患者里急后重的程度26、細(xì)菌約占糞便干重的（A、1/3）。）。）。）。）。B、1/2C、1/4D、2/3E、1/527、直腸癌病人出血，糞便顏色為（A、藍(lán)綠色B、紫色C、鮮紅色D、黃色E、黑色二、A21、患者，男性， 檢見大量成堆白 患（）。A、阿米巴痢疾B、痔瘡C、細(xì)菌性痢疾D、消化道出血E、腹膜性腸炎2、患者，女性，26歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，里急后重就診。實驗室糞便檢查：膿血便，隱血實驗陽性，鏡

7、（膿）細(xì)胞黏液、紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，紅細(xì)胞少于白細(xì)胞數(shù)且形態(tài)完整，則該患者最可能32歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，腹痛就診。實驗室糞便檢查：糞便為膿血便，有魚腥臭味，果醬色；鏡檢見大量紅白細(xì)胞，且紅細(xì)胞多于白細(xì)胞，多粘連成堆，形態(tài)殘碎；則該患者最可能患（A、細(xì)菌性痢疾B、過敏性腸炎C、胃出血D、阿米巴痢疾E、偽膜性腸炎）。答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】 在細(xì)菌性痢疾時，常可見到較多的吞噬細(xì)胞，因此，吞噬細(xì)胞可作為診斷急性菌痢的依據(jù), 也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎?！敬鹨删幪?00055284 】2、【正確答案【答案解析】E】 采集標(biāo)本的量一般采集指頭大?。?5g）的新鮮糞便，

8、盛于清潔、干燥、無吸水性的有蓋容器內(nèi)。細(xì)菌學(xué)檢驗時的糞便標(biāo)本應(yīng)收集于無菌容器內(nèi)。特殊情況的標(biāo)本無糞便排出而又必須檢驗時，可 采用肛門指診或采便管采集標(biāo)本。【答疑編號100055282 】3、【正確答案【答案解析】C】消化道疾病如消化道潰瘍，藥物（如阿司匹林、糖皮質(zhì)激素、吲哚美辛等）對胃黏膜的損傷、腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、鉤蟲病、結(jié)腸息肉以及消化道腫瘤（如胃癌、結(jié)腸癌等），糞便隱血 試驗常為陽性?！敬鹨删幪?00055280】4、【正確答案】B【答案解析】膽道梗阻時，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素的生成也減少甚至缺如,多見于梗阻性黃疸等。鋇餐造影后也可使糞便呈現(xiàn)灰白色，但有明顯的節(jié)段性

9、?！敬鹨删幪柺辜S便呈灰白色。100055279 】5、【正確答案【答案解析】C】 胃蛋白酶缺乏時，糞便鏡檢可見膠原纖維較多的出現(xiàn)。于玻片上加入數(shù)滴5mol/L乙酸后,彈力纖維可變得非常清晰；而膠原纖維變得膨大?！敬鹨删幪?00055278 】6、【正確答案【答案解析】E】 糞便涂片中可見到蛔蟲卵、鞭蟲卵、鉤蟲卵、曉蟲卵、血吸蟲卵、肺吸蟲卵、肝吸蟲卵、姜片蟲卵等。最小的寄生蟲卵是華枝睪吸蟲卵?！敬鹨删幪?00055277 】7、【正確答案【答案解析】A】 正常糞便中偶可見到白細(xì)胞，主要是中性粒細(xì)胞。腸道炎癥時其數(shù)量增多，并且與炎癥輕重程度及部位相關(guān)。在腸道寄生蟲感染（尤其是鉤蟲病及阿米巴痢疾）和

10、過敏性腸炎時，糞便中可見較多的 嗜酸性粒細(xì)胞?！敬鹨删幪?00055276 】8、【正確答案【答案解析】C】 通過糞便檢驗，可以了解消化道以及肝臟、膽道、胰腺等器官有無炎癥、出血、潰瘍、腫瘤及寄生蟲感染等；根據(jù)糞便的性狀與組成，判斷肝、膽、胰腺等器官的功能；分析有無腸道致病菌或腸道 菌群失調(diào)，以防治腸道傳染?。患S便隱血試驗作為消化道惡性腫瘤的過篩試驗?！敬鹨删幪?00055275 】9、【正確答案【答案解析【答疑編號】D】稀汁樣便見于各種因素引起的腹瀉，如艾滋病伴發(fā)腸道隱孢子蟲感染。100055273 】10、【正確答案【答案解析】C】 通過糞便檢驗，可以了解消化道以及肝臟、膽道、胰腺等器官有

11、無炎癥、出血、潰瘍、腫瘤及寄生蟲感染等；根據(jù)糞便的性狀與組成，判斷肝、膽、胰腺等器官的功能；分析有無腸道致病菌或腸道 菌群失調(diào)，以防治腸道傳染病；糞便隱血試驗作為消化道惡性腫瘤的過篩試驗?！敬鹨删幪?00055271】11、【正確答案】A【答案解析】 免疫學(xué)檢查糞便隱血的方法包括如酶聯(lián)免疫吸附法、膠體金法、免疫斑點法、膠乳凝聚法及反向間接血凝法等。免疫學(xué)方法具有很好的靈敏度，一般血紅蛋白為0.2mg/L或0.03mg/g糞便可得到陽性結(jié)果，可用于大腸癌的普查?！敬鹨删幪?00055270 】12、【正確答案【答案解析】A】 上消化道出血時糞便呈黑色或褐色、質(zhì)軟且富有光澤，故稱柏油樣便。上消化道

12、出血量超過50ml時，可見到柏油樣便。服用鐵劑、活性炭之后也可排出黑色便，但無光澤，隱血試驗為陰性?！敬鹨删幪?00055268 】13、【正確答案【答案解析【答疑編號】A】 阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈暗紅色稀果醬樣。100055267 】14、【正確答案 【答案解析】B】 寄生于人體口腔和腸道的阿米巴約8種，溶組織阿米巴是其中之一。溶組織阿米巴有兩種形態(tài)，即滋養(yǎng)體和包囊。包囊是傳播疾病的唯一形態(tài)，是原蟲的感染型。滋養(yǎng)體是寄生形式，寄生于腸腔和 結(jié)腸壁中，以二分裂法繁殖，無氧條件下生長最好，需細(xì)菌或其他組織才可生存，在體外不能增殖。發(fā)生 侵襲性病變時，侵入組織的阿米巴原蟲形態(tài)和習(xí)性發(fā)生明

13、顯變化，體積增大，直徑可達(dá)3040 m ,活動性強，光鏡下可見蟲體偽足的定向活動，內(nèi)胞漿中除核和各種食泡外，常有被吞噬的紅細(xì)胞、組織碎屑和細(xì) 胞碎片，是識別大滋養(yǎng)體的重要標(biāo)志。大滋養(yǎng)體是其致病型，常見于急性期患者的糞便和病灶組織中，故 又稱組織型滋養(yǎng)體，排出體外后迅速死亡。【答疑編號100055265 】15、【正確答案【答案解析】C】 檢查曉蟲時首選方法是肛門拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門四周，并立即鏡檢。【答疑編號100055263 】16、【正確答案【答案解析】C】 正常糞便中水分約占3/4，固體成分約占1/4，后者包括食物殘渣、消化道分泌物、腸道脫落的上皮細(xì)胞、

14、無機鹽及大量的細(xì)菌等。而檢驗的目的就是為了了解消化道以及肝臟、膽道、胰腺等器官有 無炎癥、出血、潰瘍、腫瘤及寄生蟲感染等?！敬鹨删幪?00055262】17、【正確答案】C【答案解析】 糞便化學(xué)法隱血試驗時，動物性食品可使隱血試驗出現(xiàn)假陽性；大量生食蔬菜也可使結(jié)果出 現(xiàn)假陽性。如服用大量維生素 C可出現(xiàn)假陰性?！敬鹨删幪?00055260 】18、【正確答案 【答案解析 出血量超過 性。【答疑編號】D】 柏油樣便：上消化道出血時糞便呈黑色或褐色、質(zhì)軟且富有光澤，故稱柏油樣便。上消化道 50ml時，可見到柏油樣便。服用鐵劑、活性炭之后也可排出黑色便，但無光澤，隱血試驗為陰100055258 】1

15、9、【正確答案【答案解析】D】 大吞噬細(xì)胞在細(xì)菌性痢疾時，常可見到較多的吞噬細(xì)胞。因此，吞噬細(xì)胞可作為診斷急性細(xì)菌性痢疾的依據(jù)；吞噬細(xì)胞也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎?！敬鹨删幪?00055257 】20、【正確答案【答案解析】A】 胨狀便：呈粘胨狀、膜狀或紐帶狀物，多見于腸易激綜合征患者腹部絞痛之后。某些慢性細(xì)菌性痢疾患者也可排出類似的糞便，痙攣性便秘時糞便表面亦可有少量的粘胨。【答疑編號100055255 】21、【正確答案【答案解析】D】 黏液便：正常糞便中含有少量黏液，但因與糞便均勻混合而不易被發(fā)現(xiàn)。黏液增多提示腸道受刺激或有炎癥，常見于各種腸炎、細(xì)菌性痢疾及阿米巴痢疾、急

16、性血吸蟲病等。小腸炎癥時，增多的黏 液均勻混合于糞便之中，而來自大腸病變的黏液則一般非均勻于糞便且較集中；粘液粘附與糞便表面，常 見于直腸炎?！敬鹨删幪?00055253 】22、【正確答案【答案解析】C】 糞便隱血試驗中消化道潰瘍經(jīng)治療后糞便顏色已趨正常，但隱血試驗陽性仍可持續(xù)5 7d,隱血試驗轉(zhuǎn)為陰性可作為判斷出血完全停止的可靠指標(biāo)。消化道惡性腫瘤則可持續(xù)陽性。隱血試驗可作為 消化道惡性腫瘤普查的一個篩選指標(biāo)，其連續(xù)檢測對早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌、胃癌等惡性腫瘤有重要的價值?！敬鹨删幪?00055249】23、【正確答案】C【答案解析】 上皮細(xì)胞在生理條件下，少量脫落的腸道上皮細(xì)胞大多被破壞，故正常

17、糞便中很難發(fā)現(xiàn)。在 結(jié)腸炎癥，如壞死性腸炎、霍亂、副霍亂、偽膜性腸炎等時上皮細(xì)胞數(shù)量增多。其中以偽膜性腸炎的腸黏 膜柱狀上皮細(xì)胞增多最明顯。100055247 】24、【正確答案【答案解析【答疑編號】A】 胃腸道少量出血時，糞便外觀的顏色可無明顯變化，因紅細(xì)胞被溶解破壞，因此顯微鏡也觀100055245 】察不到紅細(xì)胞，這種肉眼及顯微鏡均不能證明的出血稱為隱血。隱血可以通過隱血試驗來證實。25、【正確答案【答案解析【答疑編號】D】取阿米巴痢疾病人的新鮮糞便的膿血黏液部分進(jìn)行糞便鏡檢可見到滋養(yǎng)體，并可找到包囊。而細(xì)菌性痢疾無此病原體?！敬鹨删幪?00055243 】26、【正確答案【答案解析】A】細(xì)菌約占糞便干重的1/3。成人糞便中主要的菌群是大腸埃希菌、腸球菌