回望特魯多墓志銘做有溫度的醫(yī)生

1、回望特魯多墓志銘 做有溫度的醫(yī)生Tlt cure R卄letimes, 'To Mm ofirn,To 煦卄珈rr dfivdi/s.在美國紐約東北的薩拉納克湖畔，靜躺著一位醫(yī)學博士特魯多(1848-1915 )。有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！?特魯多醫(yī)生墓志銘上的這段話，現(xiàn)在已經(jīng)成為許多醫(yī)生的座右銘了, 并常以此為行醫(yī)之準則。今年是特魯多醫(yī)生逝世100周年。寫在100 年前墓志銘上的這三句話，對于今天的醫(yī)學界還有哪些現(xiàn)實的意義?我們又該如何理解其中深蘊的醫(yī)學人文思想?特魯多醫(yī)師的名言，概括了醫(yī)學救死扶傷的職責，成為醫(yī)生們所遵從 的行醫(yī)準則，表達了一個道德高尚的醫(yī)生對待病

2、人的心態(tài)， 以及一種 理性的謙卑、職業(yè)的操守和醫(yī)學人文的樸素境界有時，去治愈”說明醫(yī)學并非萬能，在一些傷病面前，即使醫(yī)術高明 的醫(yī)生，也是束手無策。但這絕不意味著醫(yī)生在病人面前無所作為, 一個有良知的醫(yī)生，除了 有時，去治愈”之外，對待病人要 常常，去 幫助”強調(diào)了醫(yī)者的職業(yè)態(tài)度。 總是，去安慰”反映了人文關懷貫 穿于醫(yī)療活動的全過程，自始至終都充滿關懷與安慰。這是一種人性 光芒的傳遞，是醫(yī)學真諦的表達，是醫(yī)生職業(yè)生涯的閃光點，也是最 能感動人們心靈的地方。醫(yī)療技術再先進、再發(fā)達，也不可能解決所 有的疾患。對某些疾病，當我們無力回天時，病人視醫(yī)生為生命的最 后一根稻草，醫(yī)生的一個手勢，一個微笑

3、，一聲問候，都會對病人產(chǎn) 生很大的作用。 所以，“去安慰”就尤為重要。 醫(yī)生要理解和包容病人， 要像親人那樣去安慰病人。大夫，你只是在觀察，而我在體驗 ” 100 年前特魯多的墓志銘成為當下醫(yī)界熱議的話題。 我們在追求高精 尖醫(yī)療技術的同時，缺失了一個重要的東西：人文關懷。病患的意義一書的作者圖姆斯曾有一句名言， “大夫，你只是在 觀察，而我在體驗 ”。沙龍上，參與討論的嘉賓認為，治療并不總意 味著治愈某種疾病， 它更重要的在于體恤和減輕患者痛苦， 提高患者 生命質(zhì)量。醫(yī)生不僅僅要關注客觀指標，更要關注患者體驗?，F(xiàn)實中，這樣的情形相信很多醫(yī)生都會碰到：醫(yī)生拿著 CT 報告對患 者說， “手術做

4、得很漂亮，原來病變很重，現(xiàn)在得到糾正了 ”。但患者 自己的感受卻是， “我還是很痛，病根本就沒有治好 ”。武漢協(xié)和醫(yī)院 骨科副教授葉哲偉將發(fā)生在醫(yī)院里治療結果和醫(yī)患關系走向按四個 維度做了梳理：第一種，病治好了，醫(yī)患也因此成為朋友；第二種， 病沒治好，醫(yī)患不幸成為敵人；第三種，病沒治好，醫(yī)患雙方卻成為 朋友；第四種， 病治好了， 但醫(yī)患卻走向敵對。 他說，對于醫(yī)生而言， 第一種、第三種是值得欣慰的； 第二種、第四種是值得警醒和反思的。病人 ”包括 “病”和“人”，一個是疾病 這個人得了什么病， 該怎么治 療；另外一個還要看到他是一個有思想、有情感的社會人。對醫(yī)生來 說，切除一個器官，從醫(yī)療角度

5、來講技術并不復雜，但對患者來說， 要切除一個器官， 其實最大的障礙不是身體能不能接受， 而是心理能 否接受。 “如果能夠讓病人感受到醫(yī)生的尊重與關懷，理性地理解這 個疾病與治療，醫(yī)患關系可能會更好 ”有一點是不變的，那就是對病人的關心以及換位思考 ” 特魯多醫(yī)師 1873 年被診斷患了肺結核病，他不僅是醫(yī)生還是病人。北京大學第一醫(yī)院院長劉玉村說， “特魯多的墓志銘講出了他作為病 人的痛苦，也講出了他作為醫(yī)生的無奈。今天，更是提醒我們醫(yī)生， 要能做到換位思考 ”。醫(yī)患之間最重要的是理解和信任。 湖北省作家協(xié)會主席方方說， 她曾 在 5 年中做過 3 次手術，現(xiàn)在還有糖尿病，但一直維持在臨界狀態(tài)。

6、醫(yī)生對她說， “因為你信任我們，所以你能維持得很好 ”。她認為文學 與醫(yī)學都是人學， 共同關注的對象都是弱者， 作家和醫(yī)生要對自己的 對象說的一句共同的話就是 “沒有關系，不是你一個人是這樣子 ”。位患者對一位醫(yī)生最大的信任，也是醫(yī)患間最值得珍惜的東西。中國工程院院士、藥理學家秦伯益說， 中國歷來有這么三句話 醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病 ”，國家的事、人的事、病的事，都離 不開一個 “醫(yī)”。關心人的身體健康就要醫(yī)病，關心人的精神健康就要 醫(yī)人，關心人的生存環(huán)境就要治國。 由于分工的不同， 治國靠政治家、 思想家，治人靠文學家、教育家，治病靠醫(yī)學家、藥學家，而貫穿其 中的核心都是對人的關懷。好醫(yī)

7、院的溫度應始終保持在36.8 C” 特魯多醫(yī)生的墓志銘不僅僅針對醫(yī)生個體， 更重要的，它應該成為醫(yī) 院的文化自覺。浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍認為， 作為醫(yī)院為患者提供一種 更舒服、更便捷的就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)體驗顯得非常重要。對于一所醫(yī)院 而言，技術再高明，面對不可重復的醫(yī)療獲益、 不可預期的醫(yī)療風險， 都不可能承諾超級療效， 但能做到的是通過努力帶給患者好的體驗和 感受“保護好患者的隱私，滿足好患者對于安適與尊嚴的需求 ”。劉玉村院長表示，作為醫(yī)院的院長，我們應該時常問問自己，我們真當我的是對病人好嗎？我們真的是把我們?nèi)康膼劢o了病人了嗎？ 們用手中這支筆的時候，是否想到了病人的負擔？當我們

8、聊天的時 候，是否想到了病人的感受？這一切需要我們自律， 需要醫(yī)院管理者 天天講”。在劉玉村看來，好醫(yī)院的溫度應始終保持在36.8 C,醫(yī)院看上去也許并不高大上，但平和、安寧、在醫(yī)院里行走的人，醫(yī)生像醫(yī)生，護士像護士 ”。在時下這種浮躁的社會狀態(tài)下，全社會都應該客觀、理性地看待醫(yī)患關系。在對患者 “常常去幫助、總是去安慰 ”的同時，也不要忽略對于醫(yī)護人員群體的理解和支持。作為一個助人的群體，醫(yī)護人員也需要得到來自患者、家屬的理解，來自社會的支持和信任。不忘初心 方得始終 特魯多醫(yī)生曾說過， “醫(yī)學關注的是在病痛中掙扎、最需要精神關懷 和治療的人， 醫(yī)療技術自身的功能是有限的， 需要溝通中體現(xiàn)的

9、人文 關懷去彌補 ”。在特魯多看來，醫(yī)學的目不是單純地與疾病對抗，也 不是對生老病死的阻斷，而是對于人類疾苦的深切安撫。已故外科巨擘裘法祖就有一例被廣為傳播的案例： 曾經(jīng)一位腹部不適 的病人前來就診， 裘老耐心地傾聽病人訴說， 并輕柔地給他做了腹部 觸診，病人感動得當場落淚，因為之前他到過六七家醫(yī)院，沒有一位 醫(yī)生摸過他的肚子，只是問診、開藥或做檢查。中國古代有很多名醫(yī) 的故事，那時候沒有儀器 OMRON 計數(shù)器，只憑著望、聞、問、切 看病，醫(yī)生的眼睛和雙手就是儀器，經(jīng)驗就是診斷依據(jù)。現(xiàn)如今，醫(yī) 生卻樣樣離不開診查卻忽視了基本的人文問診等。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的一位乳腺癌患者對自己的醫(yī)生說， 患者盼 醫(yī)生查房就像盼陽光一樣， 也許走進病房的醫(yī)生并沒有帶來新的治療 辦法，有的或許只是一個關愛的眼神、一分鐘的聆聽，或一次輕柔的 觸診、一