2019年云南省臨床重點?？评夏瓴】圃u分標(biāo)準(zhǔn)

1、如文檔對你有用，請下載支持!云南省省級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目評分標(biāo)準(zhǔn)老年病科（試行）一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個部分，實行量化千分制，其中“基礎(chǔ)條件”占65分，“醫(yī)療技術(shù)隊伍”占120分，“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占455分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占260分，“科研與教學(xué)”占100分。二、申報云南省省級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：1.所在醫(yī)院為二級及以上醫(yī)院，認(rèn)真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務(wù)；2.所在醫(yī)院積極開展對口支援工作，開展患者預(yù)約診療服務(wù)，并推行單病種管理；3.所在醫(yī)院認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，并取得明顯效果；4.?？普w實力強，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全保障好；5.?？品e極

2、實施臨床路徑管理；6.?？撇》块_展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，指評估時前三年的數(shù)據(jù)；如無特別注明，除人員隊伍為申報時的情況外，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。五、學(xué)科帶頭人是指具有高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研強、能帶動和梯隊建設(shè)的?？曝?fù)責(zé)人。六、學(xué)科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的中級及以上職稱人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中涉及的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上的人員。八、本標(biāo)準(zhǔn)中所指論文（包括SCI論文、

3、中文期刊論文等）、科研項目或課題、科研成果等，均指臨床應(yīng)用方面的論文、項目、課題或成果。在舁廳P檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)專家評分一加條件65在舁廳P檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)專家評分1發(fā)展環(huán)境(5)K院?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃3專科建設(shè)管理的組織完善得3分；規(guī)劃欠合理性得1分；無規(guī)劃不得分。基礎(chǔ)數(shù)據(jù)占50%達至IJ的目標(biāo)占20%建設(shè)過程占30%M院有扶持?？平ㄔO(shè)的“策或措施2政策、措施齊全，為省級或醫(yī)院內(nèi)重點專科，得2分；政策措施不完善或不得力，得1分；無明確的政策、措施或不落實、不是醫(yī)院重點專科不得分。2專科規(guī)模(20)位數(shù)10至少有1個護理單元，床位總數(shù)不少于40張，得8分；增加30張加2分，總分不超過

4、10分；不足40張床減2分；少于30張床/、得分。人員配置符合專科相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。每張病床凈使用面積>6平方米10方6平方米得10分；每減少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。3支撐條件(40)目關(guān)科室能夠滿足?？?展需要20醫(yī)院醫(yī)技科室整體實力強得10分，設(shè)備設(shè)施滿足需要得10分。，療設(shè)備能滿足?？崎_區(qū)全部技術(shù)項目需要，U有先進性和適宜性10滿足需要得5分；醫(yī)療設(shè)備具有先進性得3分，適宜性好得2分。.院對專科經(jīng)費投入情況10評估前5年投入州市200萬兀，縣級100萬兀，得10分，州市級每少20萬元減1分，縣級每少10萬減1分；未專款專用的，不得分。二醫(yī)療技術(shù)隊伍1204技術(shù)團隊(20)，體

5、實力20醫(yī)護人員的配備滿足工作和發(fā)展的需要；形成技術(shù)團隊，處理疑難重癥能力強得10分；各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得5分；對中青年醫(yī)師進行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。5帶頭人(15)上術(shù)地位5老年醫(yī)學(xué)碩士生導(dǎo)師或碩士學(xué)位2分；省級及以上相關(guān)社團老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)委員會任職，常委及以上得2分，委員得1分；省級及以上相關(guān)老年醫(yī)學(xué)期刊任職1分；滿分5分。在舁廳P檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)專家評分缶床能力5能夠掌握代表本專業(yè)先進水平的技術(shù)得1分；具有較高老年疑難病的診治能力，診療效果好得1分；年平均主持開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1分/項，最高3分;年主持科內(nèi)?？撇榉?0次以上得1分；年應(yīng)邀參加醫(yī)院問疑難危重病例重大會診

6、次數(shù)5次以上得1分?？偡植怀^5分。,學(xué)科研水平5評估前3年：指導(dǎo)老年醫(yī)學(xué)碩士生1名以上得1分；主持在研國家級課題1項以上得1.5分，省部級課題1項以上得1分，廳級課題一項以上得0.5分;SCI收錄臨床方向論著1篇得1分；獲得省級科研成果三等獎或州市級科研成果一等獎1項以上得1分。6(30)數(shù)量6有明確的學(xué)科骨干人員，能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要（同時考慮床位規(guī)模），得6分。，術(shù)地位8至少3名省級以上學(xué)術(shù)團體老年醫(yī)學(xué)分會委員職務(wù)得8分，每少1名扣2分,沒后/、得分。?缶床能力8能夠掌握代表其專業(yè)方向先進水平的技術(shù)得2分；具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1分；有技術(shù)水平持續(xù)

7、提高的制度保障得2分;年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上得1分；年主持科內(nèi)?？撇榉科骄恐芤淮蔚?分；年應(yīng)邀參加同級醫(yī)院問疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上得1分。,學(xué)科研水平8指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)1名得2分；承擔(dān)省部級以上課題得2分或州市級課題得1分；3年內(nèi)獲得省部級科研成果三等獎以上或州市級科研成果一等獎（第一完成人）得2分；SCI收錄臨床方向論著1篇得2分。7醫(yī)師隊伍（15）學(xué)歷結(jié)構(gòu)5研究生學(xué)歷人員比例20%彳45分。每少4漁1分?！胺Q結(jié)構(gòu)10高級醫(yī)師總數(shù)比例為20%中級醫(yī)師約占40%各級人員比傷J可上下浮動209范圍，符合要求得5分。08護士隊伍（30）人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、，歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)1

8、01）依據(jù)各病房（病區(qū)）護理工作量和患者病情配置護士，病房實際收治患者數(shù)與病房護士數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)1:0.4,（5分）2）年齡結(jié)構(gòu)合理，中高級職稱比例40%大專以上學(xué)歷50%本科以上20%（5分）在舁廳P檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)專家評分，士長能力51）護士長從事本?？谱o理工作年限5年，學(xué)歷大專以上，主管護師以上職稱。（3分）2）經(jīng)過護理管理培訓(xùn)以及?？谱o理培訓(xùn)3個月以上。（2分）小理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能151）每月組織?？谱o理業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于1次。（3分）2）有護士分層次培養(yǎng)計劃，滿足崗位需求并落實到位。（3分）；3）對護理技術(shù)提高有具體措施，如建有護士培訓(xùn)基地、技能培訓(xùn)室、示教室等。（3分）4）培訓(xùn)計劃

9、有計劃、實施、考核、評價，滿足崗位需求。（5分）5）能承擔(dān)中專以上護理專業(yè)實習(xí)生臨床帶教及一級以上醫(yī)院進修的能力。（1分）9人才培療（10）有?？迫藛T培訓(xùn)計劃并呆證落實5培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得1分；落實到位得2分?！靶迣W(xué)習(xí)情況5評估前3年到國外或國內(nèi)（省級）老年醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)基地專業(yè)和亞專業(yè)進修（3個月以上）人次數(shù)超過5人次得5分，少1人次減1分。三醫(yī)療服務(wù)能力與水平45510總體水平（120）“體實力強，特色突出801 .能夠獨立開展老年醫(yī)學(xué)科臨床常規(guī)技術(shù)項目（包括呼吸機支持技術(shù)、動脈硬化檢查、血糖監(jiān)測等），具有老年疑難病例救治能力10分。2 .老年醫(yī)學(xué)專業(yè)特色顯著，有1項或1種以上老

10、年疾病診斷、診療技術(shù)達到國內(nèi)先進或省內(nèi)領(lǐng)先地位，并有相關(guān)老年疾病防治的臨床路徑和流程得30分o3 .多學(xué)科團隊模式協(xié)作工作并能開展老年綜合評估（CGA）28分：包括老年人簡易營養(yǎng)評估（MNA）4分、認(rèn)知功能評估（MMSE）的、老年人抑郁量表（GDS）4分、跌倒評估4分、老年請妄評估4分、失能（FIM）評估4分、老年心血管病評估4分等，總分不超過28分。4 .有可雙向轉(zhuǎn)診的中長期老年患者照料基地，得12分。Y均年出院人數(shù)5年總出院人數(shù)800人次以上得5分，每減少100人次扣1分，不足400人次不得分。在舁廳P檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)專家評分Y均年門診人次5平均年門診人次8000得5分，每減少200

11、0減1分。一均住院日5參評醫(yī)院進行排名，平均住院日短的前5名醫(yī)院得5分，6-11名醫(yī)院得3分,其余不得分。X難危重病例比例15結(jié)合出入院診斷，所列病種在出院,慝者中比例大于30%滿分；G降2%口1分。，參加政府父辦的醫(yī)療壬務(wù)10方60人次得滿分，每減少20人次減2分。11亞?？平ㄔO(shè)（60）,亞?？频募夹g(shù)水平和艮務(wù)能力601 .亞?？平ㄔO(shè)與老年醫(yī)學(xué)專科發(fā)展相適應(yīng)，10分。2 .老年醫(yī)學(xué)亞?？扑皆u估40分：設(shè)有3個老年性亞?？?，10分；能夠診治各個老年性亞?？埔呻y危重患者，20分；能夠提供和保市下述診療技術(shù)的實施：包括起搏器植入、冠脈造影、PCI、呼吸機支持技術(shù)、超濾、動態(tài)血糖檢測，20分（每項

12、4分）。12技木特色（50）*術(shù)特色和先進性50對醫(yī)院匯報的5項老年醫(yī)學(xué)科相關(guān)技術(shù)進行評估，各項技術(shù)適應(yīng)癥的合理學(xué)握（3分），實施效果（3分），單項技術(shù)先進性（須獨立完成）、領(lǐng)先程度（4分）o13診治能力（150）3否獨立診治本?？浦魃俨》N50能獨立診治老年醫(yī)學(xué)科主要病種（多器官功能衰竭、高血壓、缺血性心臟病、心律失常、心力衰竭、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖尿病、慢性腎功能不全、月而卒中、老年癡呆、骨質(zhì)疏松、體位性血壓變異、帕金森病、缺血性腸病、抑郁狀態(tài)、代謝綜合征、周圍血管疾病、前列腺疾病、消化道出血、肝硬化伴腹水、貧血、甲狀腺功能異常、老年月中瘤）得50分。缺

13、1個病種扣5分。，難病種診治能力501 .根據(jù)醫(yī)院收治疑難病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等評價共40分。2 .前3年在北大核心期刊或SCI雜志發(fā)表老年疑難病例報告2篇，得10分。在舁廳P檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)專家評分色重癥診治能力50根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性（綜合好轉(zhuǎn)率、病死率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等評價共50分。14創(chuàng)新能力（50）M新項目的數(shù)量25近3年有4項以上創(chuàng)新項目，帶動診療技術(shù)水平不斷提高，得25分；少1項扣5分，臨床診療水平停滯/、前，不得分。

14、“新水平252項創(chuàng)新項目，根據(jù)其先進性和臨床應(yīng)用情況，綜合評價打分，省內(nèi)領(lǐng)先各10分,地州領(lǐng)先各5分。15輻射能力（25）1出院患者中外地患者區(qū)例5年出院患者中外地患者比例大于20%>5分；>15%>3分；<15%f得分。必修醫(yī)師、護士來源情5每年接受來源于下級醫(yī)院或基層醫(yī)療單位進修醫(yī)師、護士（半年以上）人數(shù)超過5人得5分；少1人減1分；沒后/、得分。技術(shù)推廣情況（包括指y下級醫(yī)院或基層醫(yī)療單位）5技術(shù)推廣項（包括指導(dǎo)下級醫(yī)院或基層醫(yī)療單位）每年超過2次得5分，1次得3分，沒后/、得分。受邀在國（內(nèi)）外召開的乎術(shù)會議上做學(xué)術(shù)報告情況10評估前3年情況，有3人次在國內(nèi)或省

15、內(nèi)老年醫(yī)學(xué)分會專業(yè)會議做學(xué)術(shù)報告得10分，2人次6分，1人次3分。無人參加不得分。四醫(yī)療質(zhì)量狀況26016質(zhì)量概況（75）1理用血10綜合?？苹颊呷司斞?，患者輸血比例評分。理用約45綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比，綜合評分，有一項次不合理扣2分。而人滿意度調(diào)查1090%>10分，每卜.降1%口1分。矢療事故情況10查看醫(yī)學(xué)會記錄，發(fā)生T經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故，不得分。17老年?？浦饕》N質(zhì)量（30）化年?？浦饕》N質(zhì)量,費用30根據(jù)老年醫(yī)學(xué)?？浦饕》N的質(zhì)量狀況、效率指標(biāo)、平均住院日、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、費用綜合打分。在舁廳P

16、檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)專家評分18病區(qū)質(zhì)量(115)學(xué)斷符合率r20大于95%彳320分。每減少1%口1分。甲級病案率15甲級病案率大于90%!15分，每降1%扣2分，有丙級病歷不得分。"院患者隨訪及治療效,評價結(jié)果10建立患者隨訪制度，得5分，重點病種的出院患者隨訪率大于50%,得5分。(立并實施基礎(chǔ)護理和色科護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)25無標(biāo)準(zhǔn)不得分；無護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的效果評價，不得分。W礎(chǔ)護理、危重患者護網(wǎng)合格率35大于95%>35分，G降1%扣3分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染相次制度的建立及執(zhí)行情況10制度健全，落實到位，得10分；有1項缺項或1處不落實扣2分。19門診質(zhì)重(40)年豕

17、出老年?？崎T診情況10每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家每人每周至少出1次門診，得10分。有1人不符合要求扣2分?！霸O(shè)老年醫(yī)學(xué)專病門診10開設(shè)3個及以上老年專病門診得10分，少1個扣3分，未開設(shè)，不得分。2年醫(yī)學(xué)門診向社會開10老年醫(yī)學(xué)門診向社會開放，得10分；未開放，不得分?！驹\患者中預(yù)約掛號患者情況10已開展工作得10分。五科研與教學(xué)10020學(xué)術(shù)影響(15)(近3年)g級以上老年相關(guān)醫(yī)學(xué)自術(shù)團體任職5全國委員5分；省主委5分，副主委4分，常委3分，委員2分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。卜術(shù)刊物任職5中華醫(yī)學(xué)會系列雜志主編5分、副主編4分，編委3分；其他醫(yī)學(xué)雜志主編3分、副主

18、編2分，編委1分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。'辦學(xué)術(shù)會議5全國性學(xué)術(shù)會議3分，省級學(xué)術(shù)會議2分，州市級學(xué)術(shù)會議1分；可累積計分，總分不超過5分。在舁廳P檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)專家評分21?？品较颍?）0的臨床研究方向5?？朴?-3個穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5分。22科研項目（12）“家級項目10有973、863、國家科技支撐計劃、科技部或衛(wèi)生部重大專項課題子課題的第1負(fù)責(zé)人得8分，協(xié)作組負(fù)責(zé)人3分；有國家自然基金項目、重大國際合作項目或國家杰出青年基金項目的第1負(fù)責(zé)人得6分，協(xié)作組負(fù)責(zé)人2分。部（?。┘夗椖?有1項及以上第一負(fù)責(zé)人項目

19、得2分。23臨床方1可的科研成果（28）國家級、部（?。┘壙萍吉剟睿ㄒ弧⒍龋?0國家級一等獎1項得10分，二等獎1項得7分；部（省）級一等獎5分，二等獎4分，三等獎2分；以第1完成單位計分，可累積計分，總分不超過10分。SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列為志及統(tǒng)計源期刊論著14近3年SCI收錄每篇得4分；北大核心期刊得2分，省級雜志1分；可累積計分，總分不超過10分。，明、新型實用、外觀設(shè)計專fl2每項發(fā)明專利得3分，新型實用專利得1分，外觀設(shè)計專利得0.5分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家指南制士2主持制定老年醫(yī)學(xué)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家指南，每1項得2分，參項得0.5分;可累積計分，總分不超過2分。24學(xué)生教育（15）本科生教學(xué)5開展本科生老年醫(yī)學(xué)教學(xué)得4分。j究生培喬10近3年，畢業(yè)碩士生每1人得2分?？偡植怀^10分。25繼續(xù)教育（20）國家級、省級（甲類）、市級（乙類）繼續(xù)教育項目；深入基層舉辦繼續(xù)教育項目（學(xué)習(xí)班、論壇）10老年醫(yī)學(xué)國家級1項次得6分，省級1項次得3分，市級1項次得1分；舉辦培訓(xùn)班1次1分；可累積計分，總分不超過10分。規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)10培養(yǎng)合格率大于95%彳410分；每低5個百分點，扣3分。26編寫教材（5）二年內(nèi)參加教育部、衛(wèi)2部普通高等院校老年區(qū)學(xué)教材編寫工作或老年醫(yī)學(xué)專著編寫5主編5分、副主編4分，參編2分。在舁廳P檢查內(nèi)容