醫(yī)用內(nèi)窺鏡市場發(fā)展淺析

1、醫(yī)用內(nèi)窺鏡市場發(fā)展淺析一、內(nèi)窺鏡概述內(nèi)窺鏡是一種常用的醫(yī)療器械，經(jīng)人體的自然孔道或經(jīng)手術(shù)做的小切口進入人體內(nèi)，使用時將內(nèi)窺鏡導(dǎo)入預(yù)檢查的器官，可直接窺視有關(guān)部位的變化。發(fā)展到現(xiàn)在，內(nèi)窺鏡擁有二百多年的歷史內(nèi)窺鏡發(fā)展到現(xiàn)在已擁有二百多年的歷史。1806年，德國人Bozzini發(fā)明了一種光導(dǎo)器，用于檢查膀胱和尿道，。這種光導(dǎo)器是現(xiàn)代內(nèi)窺鏡的雛形，也打開了醫(yī)用內(nèi)窺鏡的應(yīng)用和發(fā)展之路。1932年，柏林人Georg Wolf制成了一種可以在不同水平彎曲而又不使圖像變形的內(nèi)窺鏡，開創(chuàng)了軟性醫(yī)用內(nèi)窺鏡的新階段成為軟性醫(yī)用內(nèi)窺鏡發(fā)展的開端。1957年，Hirschowitz發(fā)明了第一臺以光導(dǎo)纖維作為導(dǎo)光、傳像

2、元件，采用外部強冷光源照明，可進行攝像的纖維內(nèi)窺鏡。1960年美國囊腔鏡制造公司（AVMI）將其商業(yè)化。日本從1962年開始制造纖維內(nèi)窺鏡，雖然起步晚，但不論在品種規(guī)格、質(zhì)量和數(shù)量上，目前都已居于世界首位。1983年美國WELCH-ALLYN公司推出世界上首臺電子內(nèi)窺鏡，該類內(nèi)窺鏡采用電荷耦合器件（CCD）將觀察到的物象由光信號轉(zhuǎn)換成電信號傳輸?shù)揭曨l中心進行處理，醫(yī)用內(nèi)窺鏡的發(fā)展進入一個新的高度。醫(yī)用內(nèi)窺鏡系統(tǒng)大體由三大系統(tǒng)組成：窺鏡系統(tǒng)、圖像顯示系統(tǒng)和照明系統(tǒng)。內(nèi)窺鏡系統(tǒng)包括物鏡、傳像元件、目鏡、照明元件及其他輔助元件組成。圖像顯示系統(tǒng)由光電傳感器、顯示器、計算機、圖像處理系統(tǒng)組成。照明系統(tǒng)

3、由氙燈冷光源、鹵素?zé)衾涔庠?、LED光源等照明光源和導(dǎo)光束組成。20世紀50年代以前，內(nèi)窺鏡照明采用的是內(nèi)光源，照明效果較差，圖像色彩扭曲，并有致組織灼傷的危險。1930年，德國的LAMM提出可以用細的玻璃纖維束在一起傳導(dǎo)光源，并設(shè)想用玻璃纖維束制作柔軟胃鏡，并曾與SCHINDLER合作試制，因纖維間光絕緣沒解決而未獲成功。后來，荷蘭的HEEL及美國的BRIEN在纖維上加一被覆層，解決了纖維間的光絕緣問題。1954年，英國HOPKINGS及KAPANY研究了纖維的精密排列，有效地解決了纖維束的圖像傳遞，為纖維光學(xué)的使用奠定了基礎(chǔ)。按照成像構(gòu)造分類，醫(yī)用內(nèi)窺鏡可分為硬管式內(nèi)窺鏡、光學(xué)纖維內(nèi)窺鏡和電

4、子內(nèi)窺鏡。目前，硬管內(nèi)窺鏡是技術(shù)較為成熟達的產(chǎn)品，圖像質(zhì)量好，可進行手術(shù)和攝像，仍為診療的可靠設(shè)備，常用的有鼻咽鏡、膀胱鏡、子宮頸、腹腔鏡等。按功能，醫(yī)用內(nèi)窺鏡可分為用于消化道的內(nèi)窺鏡、用于呼吸系統(tǒng)的內(nèi)窺鏡、用于腹腔的內(nèi)窺鏡、用于膽道的內(nèi)窺鏡、用于泌尿系哦他能夠的內(nèi)窺鏡、用于婦科的內(nèi)窺鏡、用于關(guān)節(jié)的內(nèi)窺鏡等。兜底一下，畢竟沒法窮盡用于消化道的內(nèi)窺鏡主要包括食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡、小腸經(jīng)、結(jié)腸鏡、直腸鏡等；用于呼吸系統(tǒng)的內(nèi)窺鏡主要有喉鏡、支氣管鏡等；用于腹腔的內(nèi)窺鏡主要為各類腹腔鏡；用于泌尿系統(tǒng)的有膀胱鏡、輸尿管鏡和腎鏡。二、內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展微創(chuàng)操作概念于1985年被英國泌尿外科醫(yī)生Pay

5、ne和Wickham首次提出，1987年首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)的成功進一步促進了微創(chuàng)概念的形成和微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，越來越多的微創(chuàng)技術(shù)正在逐步取代傳統(tǒng)的手術(shù)操作。微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向。內(nèi)窺鏡微創(chuàng)醫(yī)療是微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)中出現(xiàn)時間最早、技術(shù)最為成熟的技術(shù)之一。內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、術(shù)后康復(fù)快等特點，備受醫(yī)患雙方的青睞。目前，以內(nèi)窺鏡系統(tǒng)為核心的微創(chuàng)技術(shù)已推廣到耳鼻喉科、普外科、婦產(chǎn)科、胸外科、泌尿外科、小兒外科等多個科室，從簡單的腹腔鏡下息肉摘除到心臟搭橋均有涉及，幾乎所有傳統(tǒng)的普通外科手術(shù)都可以用內(nèi)窺鏡技術(shù)完成。內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)已成為消化、呼吸、泌尿、耳鼻喉科等系統(tǒng)疾病診斷

6、和治療不可缺少的技術(shù)。隨著現(xiàn)代外科向手術(shù)有限化、智能化、替代化和微創(chuàng)化發(fā)展，預(yù)計微創(chuàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用比例將達到75%。內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)主要特點：1、患者痛苦小，有些手術(shù)可在藥物鎮(zhèn)痛下進行，患者可以在清醒的狀態(tài)下完成手術(shù)治療，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)更佳、手術(shù)效果更理想。2、常規(guī)腹腔鏡手術(shù)多是通過3-5個5-12mm微小切口來完成，創(chuàng)口小，恢復(fù)快，基本不留疤痕；結(jié)合先進的電子成像診斷技術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)可將傳統(tǒng)外科手術(shù)造成的體內(nèi)創(chuàng)傷降低至最小程度。3、微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口面積小，避免體內(nèi)組織過多暴露，減少由此導(dǎo)致的感染，患者更快恢復(fù)，縮短住院時間。這兩點都是講手術(shù)創(chuàng)口面積小，是否應(yīng)縮小為一點？4、對于結(jié)石等易復(fù)發(fā)病癥，如果

7、患者每復(fù)發(fā)一次就開一次刀，會對身體造成極大損傷，而且也不現(xiàn)實；微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后康復(fù)快，患者可承受多次手術(shù)。5、具有錄像、存儲功能，能將病變部位的圖像存儲起來，便于查看及連續(xù)對照觀察，為教學(xué)、可研可研提供可靠資料。6、色澤逼真，分辨率高，圖像清晰，圖像經(jīng)過特殊處理，可將圖像放大，便于觀察。7、采用屏幕顯示圖像，實現(xiàn)以人操作多人同時觀察有語??？，便于疾病會診、診斷及教學(xué)，有助于教學(xué)及臨床病例討論，以及遠程會診。三、我國醫(yī)用內(nèi)窺鏡市場發(fā)展現(xiàn)狀當代外科的發(fā)展強調(diào)常規(guī)手術(shù)操作的規(guī)范化、標準化和微創(chuàng)化，微創(chuàng)的應(yīng)用和發(fā)展依賴于與微創(chuàng)相關(guān)的觀念的更新、輔助器械及用品的開發(fā)和推廣。微創(chuàng)技術(shù)的進步也催發(fā)醫(yī)用內(nèi)

8、窺鏡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。雖然微創(chuàng)技術(shù)引入我國時間較短，但我國醫(yī)用內(nèi)窺鏡產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，現(xiàn)已初具規(guī)模，開發(fā)出一批具有自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)醫(yī)用內(nèi)窺鏡產(chǎn)品，這些產(chǎn)品填補了國產(chǎn)醫(yī)用內(nèi)窺鏡市場的空白，打破了歐美大公司長期以來對我國醫(yī)用內(nèi)窺鏡市場的壟斷。以內(nèi)窺鏡為例，初期我國醫(yī)用內(nèi)窺鏡幾乎全部依賴進口，奧林巴斯、賓得、卡爾史托斯、史賽克等國際品牌壟斷了整個市場。經(jīng)過十幾年發(fā)展，國內(nèi)涌現(xiàn)出浙江天松醫(yī)療器械股份有限公司、沈陽沈大內(nèi)窺鏡有限公司、杭州好克光電儀器有限公司等專業(yè)化醫(yī)用內(nèi)窺鏡制造企業(yè)。通過技術(shù)引進吸收和自主研發(fā)，這些公司醫(yī)用內(nèi)窺鏡產(chǎn)品質(zhì)量與國際先進企業(yè)的差距正在縮小，甚至在個別領(lǐng)域取得突破，處于領(lǐng)先地位。目前，

9、國產(chǎn)醫(yī)用內(nèi)窺鏡市場占比提高到了30%左右。 深圳市醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會：中國內(nèi)窺鏡市場概覽，2011年全球內(nèi)窺鏡市場規(guī)模為61億美元，預(yù)計到2016年將會增長到97億美元。 醫(yī)藥經(jīng)濟報：外資醫(yī)械搶灘微創(chuàng)治療，2012年7月16日F04版北美地區(qū)是最大的內(nèi)窺鏡市場，其次為歐洲和日本。未來5年內(nèi)，由于各國政府對醫(yī)療保健支出的增加，以及醫(yī)療改革和病患對微創(chuàng)手術(shù)意識的增強，亞洲國家在該市場的最大復(fù)合年增長率將達14.42%。 醫(yī)藥經(jīng)濟報：外資醫(yī)械搶灘微創(chuàng)治療，2012年7月16日F04版中國開展微創(chuàng)治療的時間較晚，但發(fā)展速度和普及程度非常快，微創(chuàng)手術(shù)在基層醫(yī)院的普及也相當迅速。2010年我國內(nèi)窺鏡行業(yè)工業(yè)

10、總產(chǎn)值已經(jīng)超過40億元人民幣，同比增長約25%。 浙江醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會：內(nèi)窺鏡臨床應(yīng)用升溫，目前在國內(nèi)市場上，德國卡爾史托斯（Karl Storz）、狼牌（Richard Wolf）、日本奧林巴斯（Olympus）、美國史賽克（Stryker）等占據(jù)了高端市場主導(dǎo)地位，浙江天松醫(yī)療器械股份有限公司、沈陽沈大內(nèi)窺鏡有限公司、杭州好克光電儀器有限公司等國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)也逐漸擁有了一定的市場份額。 醫(yī)藥經(jīng)濟報：外資醫(yī)械搶灘微創(chuàng)治療，2012年7月16日F04版在國內(nèi)市場份額提高的同時，國產(chǎn)內(nèi)窺鏡也實現(xiàn)了出口，并保持高速增長勢頭。2011年我國共出口內(nèi)窺鏡68,521臺，出口額3,039.77萬美元，出口

11、量和出口額增幅分別為70.66%和34.40%。 海關(guān)總署四、我國醫(yī)用內(nèi)窺鏡市場發(fā)展趨勢1、技術(shù)發(fā)展趨勢在技術(shù)方面，現(xiàn)有各種微創(chuàng)技術(shù)得到全面、系統(tǒng)的發(fā)展，不同技術(shù)間不斷融合?，F(xiàn)有微創(chuàng)技術(shù)在某一疾病系統(tǒng)和微創(chuàng)醫(yī)院兩個層面上得到充分整合?！坝跋裎?chuàng)外科技術(shù)”、“遙控膠囊內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)”、“機器人輔助纖維內(nèi)鏡手術(shù)”、“磁共振介入影像技術(shù)”、“機器人輔助(導(dǎo)航、定位) 手術(shù)技術(shù)”等新技術(shù)不斷創(chuàng)新發(fā)展。2、產(chǎn)品發(fā)展趨勢隨著科技的發(fā)展,各種先進的科學(xué)技術(shù)都在向醫(yī)學(xué)滲透，微電子學(xué)、計算機技術(shù)、超聲技術(shù)、自動化技術(shù)使內(nèi)窺鏡產(chǎn)品種類更加多樣化。設(shè)計、制造更趨向現(xiàn)代化、合理化、模擬逼真化、智能化。適用各種外科手術(shù)的

12、多功能手術(shù)內(nèi)鏡，以及能完成一些精細手術(shù)，、代替人手的智能手術(shù)器械，由口服入并可排出體外的膠囊內(nèi)鏡也在研制之中，都使內(nèi)鏡產(chǎn)品種類日益豐富。產(chǎn)品系列化、功能多樣化、診療一體、一鏡多能、超聲探頭和內(nèi)鏡配合使用時限超聲檢查、整機智能化、附件品種多樣化，超聲、微波、激光、高頻、氬氣刀等設(shè)備不斷加入，各種手術(shù)器械品種不斷發(fā)展，微機電子影像系統(tǒng)的應(yīng)用，內(nèi)鏡圖像工作站也相應(yīng)發(fā)展起來,都使內(nèi)鏡功能更多，使用更方便。3、企業(yè)發(fā)展趨勢目前在我國市場上，本土醫(yī)用內(nèi)窺鏡企業(yè)和外資醫(yī)用內(nèi)窺鏡企業(yè)共存。本土醫(yī)用內(nèi)窺鏡技術(shù)不斷進步，產(chǎn)品系列不斷豐富，應(yīng)用覆蓋范圍越來越廣。目前國產(chǎn)內(nèi)窺鏡及相關(guān)產(chǎn)品的應(yīng)用已經(jīng)覆蓋普外科、五官科、

13、泌尿外科、骨科等幾乎各個科室。但是國產(chǎn)內(nèi)窺鏡及相關(guān)產(chǎn)品在技術(shù)方面與國際先進水平仍有明顯差距，我國市場上目前使用的電子內(nèi)窺鏡產(chǎn)品主要來自于日本的奧林巴斯、富士和賓得這幾家公司，國產(chǎn)內(nèi)窺鏡以硬性光學(xué)內(nèi)窺鏡為主，有少量光導(dǎo)纖維內(nèi)窺鏡即軟鏡。我國醫(yī)用內(nèi)窺鏡企業(yè)在技術(shù)發(fā)展及規(guī)模成長方面還有很長的路要走。國內(nèi)內(nèi)窺鏡企業(yè)要想提升知名度、認可度和市場占有率，必須進一步提升技術(shù)水平，掌握關(guān)鍵技術(shù)，加大與科研院校、機構(gòu)的合作，聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)對臨床進行改進，爭取在某些領(lǐng)域形成自己的技術(shù)優(yōu)勢，提高自身核心競爭力。五、行業(yè)發(fā)展的有利條件和不利條件（一）有利條件1、醫(yī)療改革促進國產(chǎn)醫(yī)用內(nèi)窺鏡制造業(yè)發(fā)展過去十幾年，我國醫(yī)療器

14、械產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，除得益于消費群體擴大因素外，政策推動也是提升國內(nèi)醫(yī)療器械市場需求的一大因素。2012年，國務(wù)院發(fā)布“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，明確“十二五”期間提高醫(yī)保覆蓋率，完善醫(yī)藥衛(wèi)生體系，大力普及與發(fā)展基層醫(yī)療機構(gòu)。目前，各基層醫(yī)療機構(gòu)已基本具備內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)能力。隨著醫(yī)改的不斷推進，我國基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械需求將呈快速增長態(tài)勢，基層醫(yī)療機構(gòu)有望成為我國醫(yī)療器械市場新的增長點，性價比更高的國產(chǎn)醫(yī)用內(nèi)窺鏡將是基層醫(yī)療機構(gòu)的首選。2、居民收入提高刺激醫(yī)用內(nèi)窺鏡需求增長從全球醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展經(jīng)驗看，隨著居民收入的提高，人均醫(yī)療支出也會相應(yīng)提高，。并且患者不再單單追求疾病的治愈

15、，而希望尋求一種更為健康的治療方式。也正是出于患者這方面的需求和相關(guān)研究者的努力，微創(chuàng)技術(shù)才得以出現(xiàn)并獲得發(fā)展。微創(chuàng)技術(shù)在發(fā)達國家已經(jīng)普及，在發(fā)展中國家仍在初級發(fā)展階段。隨著我國政府對醫(yī)療扶持力度的增加和居民收入的提高，微創(chuàng)技術(shù)在我國正快速發(fā)展。目前，我國人均收入水平還屬于全球中等偏下水平，2010年我國人均國民收入在全球215個國家和地區(qū)中排名第121位。與全球人均器械消費水平相比，我國醫(yī)療器械市場在人均消費水平方面還有5-6倍的上升空間。從人均收入水平到人均醫(yī)療器械消費水平的轉(zhuǎn)換似乎沒交代清楚隨著居民收入水平的增長，患者對醫(yī)療服務(wù)的要求也會不斷提高，微創(chuàng)等先進醫(yī)療手段將得到更多的應(yīng)用，由此

16、推動醫(yī)用內(nèi)窺鏡行業(yè)的快速發(fā)展。3、替代進口產(chǎn)品比例不斷提高目前，我國高端醫(yī)用內(nèi)窺鏡多數(shù)依賴進口，器械和設(shè)備價格昂貴。2011年，我國進口內(nèi)窺鏡平均單價為13,728.22美元，同期出口平均單價僅有433.63美元，僅為進口產(chǎn)品單價的3.23%。設(shè)備價格高昂成為制約我國微創(chuàng)技術(shù)普及的因素之一。制約進口內(nèi)窺鏡占領(lǐng)整個市場的因素之一，也為國產(chǎn)內(nèi)窺鏡實現(xiàn)替代進口提供了機會為此，我國政府積極鼓勵國產(chǎn)醫(yī)用內(nèi)窺鏡的研究和開發(fā)，醫(yī)用內(nèi)窺鏡國有化將降低醫(yī)院采購成本和患者就醫(yī)負擔，使更多的病人能夠接受微創(chuàng)治療。國產(chǎn)醫(yī)用內(nèi)窺鏡雖然在穩(wěn)定性、精密度等方面與進口產(chǎn)品仍有一定差距，但在基本功能方面已接近進口產(chǎn)品，性價比優(yōu)

17、勢十分明顯。政府推進基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備采購量將明顯增加，這給國內(nèi)醫(yī)用內(nèi)窺鏡生產(chǎn)起來帶來機會。隨著技術(shù)進步，我國醫(yī)療器械企業(yè)將逐步實現(xiàn)進口替代，從中低端市場向高端市場突破。4、出口規(guī)模不斷擴大隨著中國醫(yī)用內(nèi)窺鏡行業(yè)的逐步發(fā)展，國內(nèi)企業(yè)在國際市場競爭力逐步提升，不少企業(yè)具備了走出國門的技術(shù)實力。一批國內(nèi)領(lǐng)先醫(yī)用內(nèi)窺鏡廠商紛紛將目光瞄準國外，著手開拓國際市場。與歐美國家產(chǎn)品相比，國產(chǎn)醫(yī)用內(nèi)窺鏡基本性能已接近發(fā)達國家產(chǎn)品，而價格卻遠低于發(fā)達國家產(chǎn)品，性價比優(yōu)勢十分明顯，出口規(guī)模逐年增長。2009-2011年，我國內(nèi)窺鏡出口量增長245.09%，出口額增加93.11%。此外，國產(chǎn)醫(yī)用內(nèi)

18、窺鏡出口已不局限于東南亞、非洲等發(fā)展中國家和地區(qū)，現(xiàn)已成功進入美國、德國、日本等醫(yī)用內(nèi)窺鏡強國。（二）不利因素1、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱國內(nèi)醫(yī)用內(nèi)窺鏡行業(yè)起步較晚，整體實力與國際大型醫(yī)療器械企業(yè)仍有較大差距，在后續(xù)研發(fā)投入，相關(guān)輔助設(shè)備生產(chǎn)、新材料開發(fā)等方面都面臨較大壓力。醫(yī)用內(nèi)窺鏡精密度高于大部分傳統(tǒng)醫(yī)療器械，對原材料以及制造工藝的要求極其嚴格。醫(yī)用內(nèi)窺鏡生產(chǎn)涉及機械、精密制造、光學(xué)材料等多個產(chǎn)業(yè)，由于我國微創(chuàng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展時間短，配套產(chǎn)業(yè)相應(yīng)研究較少，對醫(yī)用內(nèi)窺鏡支持力度有限，機床等加工設(shè)備和光學(xué)原材料均需要進口，影響了行業(yè)發(fā)展。2、國外非關(guān)稅壁壘各國政府對醫(yī)療器械產(chǎn)品的市場準入都有非常嚴格的規(guī)定和管

19、理，如美國的FDA注冊、歐盟的CE認證等。我國在醫(yī)療器械生產(chǎn)過程管理和質(zhì)量保證體系方面與發(fā)達國家仍有一定的差距，通過國際認證的國內(nèi)廠家和產(chǎn)品較少。國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品出口面臨一系列非關(guān)稅貿(mào)易壁壘，如認證壁壘、綠色壁壘等技術(shù)壁壘，并且國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)缺乏國際醫(yī)療器械市場運作經(jīng)驗的專業(yè)人才，國際貿(mào)易經(jīng)驗不足，進入國際市場困難較大，都將影響到我國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展。六、行業(yè)發(fā)展前景及市場規(guī)模1、醫(yī)藥制造業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整推動醫(yī)用內(nèi)窺鏡行業(yè)發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病的預(yù)防和治療在很大程度上依賴于醫(yī)療器械的準確診斷。在發(fā)達國家，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)和醫(yī)藥制造業(yè)產(chǎn)值大體相當，全球醫(yī)療器械市場規(guī)模約占醫(yī)藥市場總規(guī)模的42%。 遼寧省科

20、技廳：2012-2013年我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展趨勢分析，過去十年，我國醫(yī)療器械市場增速始終快于藥品生產(chǎn)，即便如此，我國醫(yī)療器械行業(yè)仍處于初級階段，醫(yī)藥器械市場規(guī)模僅占醫(yī)藥市場總規(guī)模的14%。 遼寧省科技廳：2012-2013年我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展趨勢分析，我國醫(yī)療器械制造業(yè)規(guī)模占醫(yī)藥制造業(yè)市場總規(guī)模比例仍然偏小，醫(yī)藥制造業(yè)處于一種不均衡狀態(tài)，這種比例失調(diào)預(yù)示著醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)在我國還有巨大的發(fā)展空間。新醫(yī)改政策下，國家加大對基層醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，增強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備水平和設(shè)備更新?lián)Q代將促進國內(nèi)醫(yī)療器械市場的迅速增長；消費升級、人口老齡化和技術(shù)革命則將長期推動我國醫(yī)用內(nèi)窺鏡市場的發(fā)展。預(yù)計未來我國醫(yī)療

21、器械市場增速仍將會繼續(xù)快于藥品行業(yè)增速。2、醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整拉動醫(yī)用內(nèi)窺鏡市場需求隨著醫(yī)療改革的深入和醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)單純依賴藥品收入的情況逐漸得到改觀，檢查治療收入占總收入比重不斷提升。根據(jù)衛(wèi)生部2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要披露數(shù)據(jù)，2011年我國公立醫(yī)院住院病人人均檢查治療費約為1,842元，較2007年增長52.46%；公立醫(yī)院住院病人醫(yī)療檢查治療費占總醫(yī)藥費用比例從25%提高到26.7%。詳細數(shù)據(jù)如下表所示：醫(yī)療機構(gòu)加大先進診療設(shè)備的投入，檢查治療收入不斷增長；檢查治療收入的增長，又刺激醫(yī)療機構(gòu)進一步加大診療設(shè)別的投資，整個行業(yè)正進入一個良性循環(huán)，這將在一定程度上拉動醫(yī)

22、用內(nèi)窺鏡市場需求。3、居民收入提高刺激醫(yī)用內(nèi)窺鏡需求增長從全球醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展經(jīng)驗看，隨著居民收入的提高，人均醫(yī)療支出也會相應(yīng)提高，并且患者不再單單追求疾病的治愈，而希望尋求一種更為健康的治療方式。也正是出于患者這方面的需求和相關(guān)研究者的努力，微創(chuàng)技術(shù)才得以出現(xiàn)并獲得發(fā)展。微創(chuàng)技術(shù)在發(fā)達國家已經(jīng)普及，在發(fā)展中國家仍在初級發(fā)展階段。隨著我國政府對醫(yī)療扶持力度的增加和居民收入的提高，微創(chuàng)技術(shù)在我國正快速發(fā)展。根據(jù)中國統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)，2010年我國城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民家庭人均可支配收入分別達到19,109元和5,919元，較2005年分別增長81.11%和81.84%；同期，城鎮(zhèn)人均醫(yī)療支出從1,126元增長到

23、2,316元，增幅達105.57%；農(nóng)村人均醫(yī)療支出從316元增長到666元，增幅110.99%。人均可支配收入和人均醫(yī)療支出的增長，帶動了我國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展，我國微創(chuàng)技術(shù)及醫(yī)用內(nèi)窺鏡行業(yè)在此期間也取得快速的進步。目前，我國人均收入水平還屬于全球中等偏下水平，2010年我國人均國民收入在全球215個國家和地區(qū)中排名第121位，不過比2000年排名上升了20位。 2011年中國統(tǒng)計年鑒與全球人均器械消費水平相比，我國醫(yī)療器械市場在人均消費水平方面還有5-6倍的上升空間。 遼寧省科技廳：2012-2013年我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展趨勢分析，可以預(yù)計，隨著居民收入水平的增長，患者對醫(yī)療服務(wù)的要求也會

24、不斷提高，微創(chuàng)等先進醫(yī)療手段將得到更多的應(yīng)用，由此推動醫(yī)用內(nèi)窺鏡行業(yè)的快速發(fā)展。數(shù)據(jù)來源：中國統(tǒng)計年鑒4、人口老齡化加快醫(yī)療消費結(jié)構(gòu)升級根據(jù)聯(lián)合國標準，一個國家60歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)的10%以上或65歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)的7%以上，便認為該國進入老齡化社會。根據(jù)2011年中國統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)，2000年我國65歲以上人口達到8,821萬人，占人口總數(shù)的7%，宣布中國進入老齡化社會；隨后十幾年，老年人口數(shù)不斷攀升，到2010年我國65歲以上人口數(shù)已接近1.19億，占人口總數(shù)的8.9%。伴隨著20世紀60年代到70年代中期生育高峰人群進入老年，我國老年人口數(shù)量將加速增長，同時總?cè)丝谥饾u零增長或負增長

25、，2021-2050年我國將進入加速老齡化階段，到2023年老人年口數(shù)量將增至2.7億，到2050年老年人口總量將超過4億。 全國老齡工作委員會辦公室：中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告，數(shù)據(jù)來源：2011年中國統(tǒng)計年鑒有數(shù)據(jù)顯示，老年人醫(yī)療衛(wèi)生資源消費量一般是其他人群的3-5倍。 全國老齡工作委員會辦公室：中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告，隨著老年人口數(shù)量的增長，患病率將不斷上升，對醫(yī)療器械需求量將顯著增加。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)對患者創(chuàng)傷小，對身體機能較弱的老年患者而言，更傾向于選擇微創(chuàng)手術(shù)。人口老齡化將成為醫(yī)用內(nèi)窺鏡行業(yè)發(fā)展的一大契機。5、臨床血液供需緊張促進國內(nèi)醫(yī)用內(nèi)窺鏡行業(yè)發(fā)展近

26、些年來，我國醫(yī)療保障水平不斷提高，醫(yī)療服務(wù)能力逐漸增強，全國住院病人手術(shù)次數(shù)不斷增加。根據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)，2010年我國住院病人手術(shù)次數(shù)達到2,904.34萬人次，較2006年增加了800.60萬人次，增幅達38.06%。手術(shù)規(guī)?？焖僭黾?，臨床血液需求隨之增長。同期，我國無償獻血量僅增長7.7%，無償獻血量的增長遠遠趕不上手術(shù)人次的增長。 衛(wèi)生部：數(shù)據(jù)來源：中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，只有一個國家的人口獻血率達到10-30的水平，才能基本滿足本國臨床用血需求。目前，我國香港和澳門的人口獻血率分別為30和23，高收入國家一般為45.4。 衛(wèi)生部：我國無償獻血基礎(chǔ)比較薄弱，大陸人口

27、獻血率只有9 衛(wèi)生部：，遠低于世界衛(wèi)生組織推薦的標準。此外，北京、上海、廣州等大城市醫(yī)療資源豐富，集中了全國各地的病人，這些城市用血量大，血液缺口明顯，血液供應(yīng)更為緊張。微創(chuàng)手術(shù)器械是通過人體自然腔道或數(shù)個細小孔道進入人體。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)對患者體表及體內(nèi)器官傷害更小，手術(shù)創(chuàng)傷和出血更低。廣泛推廣應(yīng)用內(nèi)窺鏡下各種微創(chuàng)手術(shù)將大大減少手術(shù)出血和用血，臨床血液供求緊張將促進微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，拉動我國醫(yī)用內(nèi)窺鏡行業(yè)的需求。6、民營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模增長拉動國產(chǎn)醫(yī)用內(nèi)窺鏡需求我國醫(yī)療機構(gòu)眾多，醫(yī)療器械需求呈梯次分布，從高端產(chǎn)品到低檔設(shè)備，每一個層次都有大量的消費需求。甲級醫(yī)院采購以進口產(chǎn)品為主，民營醫(yī)院

28、等營利性醫(yī)療機構(gòu)基本以購買國產(chǎn)醫(yī)療器械為主，乙級、丙級等資金實力較弱的非營利醫(yī)療機構(gòu)在采購中也傾向于國內(nèi)產(chǎn)品。隨著政策鼓勵民間資本進入醫(yī)療服務(wù)業(yè)，我國民營醫(yī)院數(shù)量逐年增長，2011年我國民營醫(yī)院數(shù)量已有8,440家，較2005年增加了5,220家，增幅162.11%；同期，公立醫(yī)院則減少了1,944家。在有利政策扶持下，預(yù)計我國民營醫(yī)院規(guī)模仍將快速增長。由于民營企業(yè)資金實力有限，在設(shè)備采購時更傾向于性價比較高的國產(chǎn)產(chǎn)品。因此，民營醫(yī)院規(guī)模的增長將為國產(chǎn)醫(yī)用內(nèi)窺鏡行業(yè)發(fā)展提供一個巨大的機會。數(shù)據(jù)來源：中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒7、替代進口產(chǎn)品比例不斷提高目前，我國高端醫(yī)用內(nèi)窺鏡多數(shù)依賴進口，器械和設(shè)備價格

29、昂貴。2011年，我國進口內(nèi)窺鏡平均單價為13,728.22美元，同期出口平均單價僅有433.63美元，僅為進口產(chǎn)品單價的3.23%。 海關(guān)總署設(shè)備價格高昂成為制約我國微創(chuàng)技術(shù)普及的因素之一。為此，我國政府積極鼓勵國產(chǎn)醫(yī)用內(nèi)窺鏡的研究和開發(fā)，醫(yī)用內(nèi)窺鏡國有化將降低醫(yī)院采購成本和患者就醫(yī)負擔，使更多的病人能夠接受微創(chuàng)治療。國產(chǎn)醫(yī)用內(nèi)窺鏡在穩(wěn)定性、精密度等方面與進口產(chǎn)品仍有一定差距，但在基本功能方面已接近進口產(chǎn)品，性價比優(yōu)勢十分明顯。一線城市三甲醫(yī)院資金實力強，普遍選擇國外進口設(shè)備；但二三線城市三甲醫(yī)院、乙級醫(yī)院及民營醫(yī)院則沒有足夠資金購買進口設(shè)備，普遍選擇國產(chǎn)設(shè)備。政府推進基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，基

30、層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備采購量將明顯增加，這給國內(nèi)醫(yī)用內(nèi)窺鏡生產(chǎn)起來帶來機會。隨著技術(shù)進步，我國醫(yī)療器械企業(yè)將逐步實現(xiàn)進口替代，從中低端市場向高端市場突破。8、出口規(guī)模不斷擴大隨著中國醫(yī)用內(nèi)窺鏡行業(yè)的逐步發(fā)展，國內(nèi)企業(yè)在國際市場競爭力逐步提升，不少企業(yè)具備了走出國門的技術(shù)實力。一批國內(nèi)領(lǐng)先醫(yī)用內(nèi)窺鏡廠商紛紛將目光瞄準國外，著手開拓國際市場。與歐美國家產(chǎn)品相比，國產(chǎn)醫(yī)用內(nèi)窺鏡基本性能已接近發(fā)達國家產(chǎn)品，而價格卻遠低于發(fā)達國家產(chǎn)品，性價比優(yōu)勢十分明顯，出口規(guī)模逐年增長。2009-2011年，我國內(nèi)窺鏡出口量增長245.09%，出口額增加93.11%。年份內(nèi)窺鏡出口量（臺）增幅內(nèi)窺鏡出口額（萬美元）增幅200

31、9年19,8561,574.152010年40,151102.21%2,261.8043.68%2011年68,52170.66%3,039.7734.40%數(shù)據(jù)來源：海關(guān)總署 內(nèi)窺鏡編碼9018903000此外，國產(chǎn)醫(yī)用內(nèi)窺鏡出口已不局限于東南亞、非洲等發(fā)展中國家和地區(qū)，已成功進入美國、德國、日本等醫(yī)用內(nèi)窺鏡強國。2011年，我國向美國出口內(nèi)窺鏡金額達308萬美元，在出口國家和地區(qū)中排名第三；德國排名第四，共從我國進口內(nèi)窺鏡200萬美元；日本對中國產(chǎn)內(nèi)窺鏡進口額也達到44.51萬美元。 海關(guān)總署：商品編碼9018903000國產(chǎn)內(nèi)窺鏡進入這些國家和地區(qū)，顯示中低端產(chǎn)品質(zhì)量已接近發(fā)達國家水平，

32、可以替代發(fā)達國家產(chǎn)品。隨著我國不斷出臺一些鼓勵進口的政策措施，以及國內(nèi)企業(yè)加強對新的醫(yī)療技術(shù)、產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)和生產(chǎn)制造的資金投入，預(yù)計我國醫(yī)用內(nèi)窺鏡國際市場競爭力將顯著提高。同時，各國降低醫(yī)療衛(wèi)生費用的大背景下，我國醫(yī)療器械企業(yè)產(chǎn)品出口將面臨前所未有的發(fā)展機遇。醫(yī)療器械行業(yè)是少數(shù)在全球經(jīng)濟波動中依然保持增長的行業(yè)之一，雖然未來幾年歐美經(jīng)濟發(fā)展形勢尚不明朗，但醫(yī)療器械市場仍有望保持增長。根據(jù)中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會資料，未來幾年，全球醫(yī)療器械市場將以4%-6%的速度增長 中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會：2012年我國醫(yī)械市場增長情況預(yù)測分析，/news!look.action?entityId=2897，到2016年有望增至4,150億美元 中國產(chǎn)業(yè)安全指南網(wǎng)：2016年醫(yī)療器械市場潛力達4150億美元，；相比全球醫(yī)療器械行業(yè)，我國醫(yī)療器械行業(yè)成長性更強，未來幾年復(fù)合增長率將維持在20%以上， 中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會：2012年我國醫(yī)械市場增長情況預(yù)測分析，/news!