急診科消毒隔離制度

1、可編輯 wrod 范本吐哈石油醫(yī)院急診科消毒隔離制度實施細(xì)則試用版治療室一、對醫(yī)護(hù)人員的要求認(rèn)真落實手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程防止交叉感染，進(jìn) 入治療室必須穿工作服、操作時戴口罩、帽子，操作前后要洗手，接 觸血液、分泌物時要戴手套，脫去手套后要洗手。醫(yī)護(hù)人員注意避免 發(fā)生利器傷，發(fā)生職業(yè)暴露時要做好緊急處理。二、空氣消毒1 1、 每日通風(fēng)：每日晨 0707: 3030 開窗通風(fēng) 3030 分鐘，衛(wèi)生員負(fù)責(zé)執(zhí) 行。2 2、 使用移動式或壁掛式動態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。(1) 消毒時間：電腦程控，每日一次，晚上 2323: 00002323: 3030。(2) 消毒要求：在關(guān)閉門窗狀態(tài)下或有人

2、狀態(tài)下進(jìn)行消毒。(3) 操作人員：由夜班護(hù)士負(fù)責(zé)并做好消毒記錄。三、物表的清潔與消毒1 1、地面：無污染情況下，早晨 & 3030,中午 1515： 0000,每日兩次， 衛(wèi)生員用前一天懸掛晾干備用的拖布，濕式拖地，順序： 無菌區(qū)-清 潔區(qū)用帶有藍(lán)色標(biāo)示的拖布，污染區(qū)用帶有黃色標(biāo)示的拖布。遇污染 時，根據(jù)污染的程度，當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先 用吸濕材料去除可見的污染物，再采用 500mg/500mg/L L含氯消毒劑拖擦或噴 擦地面，作用 3030 分鐘，拖把用后流動水清洗干凈，500mg/500mg/L L可編輯 wrod 范本消毒劑 浸泡消毒 3030 分鐘，懸掛晾

3、干備用。2 2、 物表：用前一天消毒晾干的抹布擦拭，清潔區(qū)用藍(lán)色抹布擦 拭，配藥臺要保持無塵、無污漬，臺面清潔，無雜物，每日 治療班執(zhí) 行。用后的抹布流動水清洗干凈，250mg/L250mg/L 含氯消毒劑浸泡消毒 3030 分鐘，懸掛晾干備用。3 3、體溫計用后放入 7575%浸泡 3030 分鐘，晾干后備用。4 4、含氯消毒片避光密閉陰涼干燥處保存；配好相應(yīng)濃度的浸泡 液后，用測試條檢驗測試結(jié)果，對比濃度測試色條的改變，基本一致 即濃度合適，抹布隨泡隨換。5 5、每天由夜班護(hù)士擦拭移動式空氣消毒機(jī)活動扇片上的浮灰。 每月由專管人員用 250mg/L250mg/L 含氯消毒劑清洗擦拭過濾網(wǎng)。

4、四、物品的消毒1 1、 小包裝碘伏密閉存放，開啟后使用時間不得超過 一周，每班 用完后及時更換，并注明開啟時間及啟蓋人員名字。2 2、打開的無菌液及無菌物品，需連續(xù)使用應(yīng)滅菌保持 2424 小時有效。抽出的藥液，開啟的靜脈輸入無菌液體必須注明時間，超過2h2h不得使用，啟封、抽吸的溶媒超過 24h24h 不得使用。3 3、治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病房的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑，便于無菌操作前后洗手，工作人員的手每季度醫(yī)護(hù)各一人隨機(jī)抽樣一次，由感染監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)采樣，報告單存檔。4 4、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制（含皮試）；用后針頭投入利 器盒廢棄，針管及一次性輸

5、液器放入帶有 黃色標(biāo)示的醫(yī)用垃圾袋中， 滿四分之三蛇形封口，可編輯 wrod 范本保潔員貼感染性廢物標(biāo)示與廢物轉(zhuǎn)運人員交接 簽字后統(tǒng)一處理。5 5、止血帶、體溫計一人一用一消毒，止血帶使用后由供應(yīng)室統(tǒng)一消毒。 病床做到一床一巾濕式掃床， 床頭柜一桌一巾進(jìn)行擦拭， 用后 浸泡在250mg/250mg/L L含氯消毒劑中消毒后清洗晾干。用黃色抹布擦拭。五、血液、污染物的處理方法，認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。1 1、任何血液、體液、污染物均視為具有傳染性。2 2、在處理上述物品時應(yīng)戴上手套。3 3、當(dāng)受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再用 250mg/L250mg/L 安多福含氯消毒劑浸泡過的抹布

6、清潔污染的臺面。4 4、脫去手套后應(yīng)立即洗手。5 5、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征。搶救室一、工作人員手衛(wèi)生及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：對醫(yī)護(hù)人員的要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程防止交叉感染，進(jìn)入搶救室必須穿工作 服、戴口罩、帽子，操作前后要洗手，接觸血液、分泌物時要戴手套， 脫去手套后要洗手。醫(yī)護(hù)人員注意避免發(fā)生利器傷，發(fā)生職業(yè)暴露時 要做好緊急處理。二、空氣的清潔、消毒1 1、 每日通風(fēng)：每日晨 0707: 3030 開窗通風(fēng) 3030 分鐘，衛(wèi)生員負(fù)責(zé)執(zhí) 行。2 2、 使用動態(tài)循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒?？删庉?wrod 范本(1) 消毒時間：電腦程控每日一次，晚上 2323： 0000 0 0: 0000。(2)

7、 消毒要求：在關(guān)閉門窗或有人狀態(tài)下進(jìn)行消毒。(3) 操作人員：由夜班護(hù)士負(fù)責(zé)并做好消毒記錄。三、物表的清潔、消毒1 1、 地面：早晨 & 3030,用前一天清洗、懸掛晾干備用的 紅色拖 布、濕式拖地，順序：清潔區(qū)半污染區(qū)污染區(qū)。2 2、物表：用前一天消毒晾干的 紅色抹布擦拭，使用前后用 250mg/L250mg/L 含氯消毒劑浸泡 3030 分鐘，用后晾干備用。由清潔一污染，護(hù)士辦公 桌一治療車一搶救車一床頭桌一床單位設(shè)備 (由監(jiān)護(hù)儀吸痰器)， 搶救班負(fù)責(zé)，由保潔員執(zhí)行。3 3、 每周一、三、五擦拭吊燈及消毒機(jī)活動扇片上的浮灰；每周五進(jìn)行大掃除，均由搶救班配合保潔員執(zhí)行。4 4、 清潔

8、滅菌柜：每周二、五用 250mg/L250mg/L 含氯消毒劑擦拭，由夜 班負(fù)責(zé)執(zhí)行。5 5、 含氯消毒片避光密閉陰涼干燥處保存；配好相應(yīng)濃度的浸泡液后，用測試條檢驗測試結(jié)果，對比濃度測試色條的改變，基本一致 即濃度合適，隨用隨換，每天有記錄。6 6、每位病人轉(zhuǎn)出時要對床單位進(jìn)行終末消毒，由搶救班配合保 潔員完成。四、物品的清潔、消毒1 1、低度危險性物品的消毒：吸氧管、吸氧面罩一次性使用。聽 診器、血壓計保持清潔，每周一用酒精擦拭一次，袖帶應(yīng)每周清洗， 如有明顯污染應(yīng)隨時清洗后用 250mg250mg 含氯消毒劑消毒，懸掛晾干。2 2、中度危險性物品的消毒：吸引（瓶）及管路用流動水清洗 -2

9、50mg/-250mg/L L可編輯 wrod 范本含氯消毒劑浸泡 3030 分鐘-漂洗-晾干備用。3 3、高度危險性物品的消毒：縫合針、刀片、注射器輸液器針頭， 使用完投入利器盒廢棄。4 4、各種治療、注射用品均應(yīng)一次性使用（包括輸液器、注射器、 吸氧管、引流袋、尿管、胃管、氣管插管、吸痰管）；用后針頭投入 利器盒廢棄，一次性管路應(yīng)立即毀形放入帶標(biāo)示的黃色醫(yī)用垃圾袋中，統(tǒng)一處理。5 5、每日搶救班護(hù)士檢查一次性物品、各類無菌包的有效期，過 期應(yīng)重新滅菌。五、血液、污染物的處理方法，認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1 1、 任何血液、體液、污染物均視為具有傳染性。2 2、 在處理上述物品時應(yīng)戴上手套。3 3、

10、 用 1000mg/L1000mg/L 含氯消毒劑浸泡過的抹布清潔污染的臺面；地面 污染可用1000mg/L1000mg/L 含氯消毒劑拖擦或噴擦地面，作用 3030 分鐘。4 4、脫去手套后應(yīng)立即洗手。留觀病室一、空氣消毒1 1、每日開窗通風(fēng)一次（開窗不直吹患者），每次 3030 分鐘，8 8 0000 & 3030，通風(fēng)后及時關(guān)閉，保潔員執(zhí)行。2 2、使用動態(tài)循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。（1 1）消毒時間：電腦程控， 每周一次，2323 : 0000 分至 2323： 3030?？删庉?wrod 范本（2 2）消毒要求：在關(guān)閉門窗或有人狀態(tài)下進(jìn)行消毒，如果進(jìn)入 人員較多或在病人較多的

11、情況下，隨時增加消毒次數(shù)。（3 3）操作人員：由夜班護(hù)士負(fù)責(zé)并做好消毒記錄。3 3、每位病人轉(zhuǎn)出時要對床單位進(jìn)行 擦拭消毒（由保潔員執(zhí)行）。二、物表的清潔、去污、消毒及物品的管理1 1、病室：由保潔員每日二次用 黃色抹布進(jìn)行濕式清潔、去污， 擦拭順序：飲水機(jī)T電視T窗臺T床尾桌T床尾凳T床頭桌T床單 位。每周五進(jìn)行大掃除一次。必須做到：一桌、一床、一巾。2 2、使用后毛巾浸泡在 250mg/L250mg/L 含氯消毒劑內(nèi)，3030 分鐘后取出， 清水漂洗干凈，懸掛晾干備用。3 3、一次性臉盆，痰盂，尿壺，便盆使用至出院后進(jìn)黃色垃圾袋 由院內(nèi)醫(yī)療廢物專職回收人員收取后集中焚燒處理。4 4、 每月

12、一次由保潔員徹底打掃衛(wèi)生一次，包括墻裙. .窗戶. .照明 燈. .柜體背面. .輸液架. .病床等的除塵. .清潔，去污工作。每日擦拭室內(nèi) 物表不得有浮灰. .污垢及衛(wèi)生死角。三、地面衛(wèi)生1 1、地面拖洗時間：一天二次。每日早晨 9 9： 3030 之前，下午 1818： 3030 之前。遇污染時隨時拖洗。2 2、執(zhí)行人：保潔員。3 3、拖洗方法：濕式拖洗。（1 1）地面無明顯污染情況下，采用濕式清掃，用清水或清潔劑 拖地 2 2次/ /天?？删庉?wrod 范本（2 2）地面受到病原菌污染時，根據(jù)污染的范圍及污染量采用消 毒后擦拭、用 250mg/L250mg/L 含氯消毒劑急性拖地、污染

13、區(qū)用含氯消毒劑浸 泡擦布覆蓋擦拭后再拖洗等方法去除污染物。（3 3）被特殊感染患者污物污染的地面，如：結(jié)核桿菌、病毒性 肝炎、艾滋病人，可用 1000mg/L1000mg/L 含氯消毒劑浸泡消毒后再拖洗等方 法去除污染物。4 4、拖布（黃色）用后清潔劑清洗干凈，用 250mg/L250mg/L 含氯消毒劑浸泡 3030 分鐘，漂洗、晾干備用（懸掛拖布之間保持20-30cm20-30cm 距離，不得混放、 拖布頭互相不得接觸， 不得觸及它處。 每拖洗一個房間均 需更換清水） 。病區(qū)感染管理規(guī)范一、管理要求1 1、應(yīng)建立職責(zé)明確的病區(qū)醫(yī)院感染管理小組， 負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)院感染管可編輯 wrod 范本理工

14、作，小組人員職責(zé)明確，并落實。(人員構(gòu)成：病區(qū)負(fù)責(zé)人為本病區(qū)醫(yī) 院感染管理第一責(zé)任人；醫(yī)院感染管理小組人員包括醫(yī)師和護(hù)士 ；醫(yī)院感染管理小組人員宜為病區(qū)內(nèi)相對固定人員，醫(yī)師宜具有主治醫(yī)師以上職稱。)1 1、醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染管理的各項工作，結(jié)合本病區(qū)醫(yī)院 感染防控工作特點， 制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度，并組織實施。2 2、根據(jù)本病區(qū)主要醫(yī)院感染特點，如醫(yī)院感染的主要部位、主要病原體、主 要侵襲性操作和多重耐藥菌感染，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施及流程， 并組織落實。3 3、配合醫(yī)院感染管理部門進(jìn)行本病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測，及時報告醫(yī)院感染病 例，并應(yīng)定期對醫(yī)院 感染監(jiān)測、防控工

15、作的落實情況進(jìn)行自查、分析，發(fā)現(xiàn)問 題及時改進(jìn)，并做好相應(yīng)記錄。4 4、結(jié)合本病區(qū)多重耐藥菌感染及細(xì)菌耐藥情況， 落實醫(yī)院抗菌藥物管理的相 關(guān)規(guī)定。5 5、負(fù)責(zé)對本病區(qū)工作人員醫(yī)院感染管理知識和技能的培訓(xùn)。6 6、接受醫(yī)院對本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)，落實醫(yī)院感染管理相關(guān)改進(jìn)措施，評價改進(jìn)效果，做好相應(yīng)記錄。三、工作人員1 1、 應(yīng)積極參加醫(yī)院感染管理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。2 2、應(yīng)遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施，手衛(wèi)生應(yīng)遵循 WST313WST313 的要求；隔離工作 應(yīng)遵循 WST311WST311 的要求；消毒滅菌工作應(yīng)遵循 WS/T367WS/T367 的要

16、求。3 3、應(yīng)遵循醫(yī)院及本病區(qū)醫(yī)院感染相關(guān)制度。4 4、應(yīng)開展醫(yī)院感染的監(jiān)測，按照醫(yī)院的要求進(jìn)行報告5 5、應(yīng)了解本病區(qū)、本專業(yè)相關(guān)醫(yī)院感染特點，包括感染率、感染部位、感染 病原體及多重耐藥菌感染情況。6 6、在從事無菌技術(shù)診療操作如注射、治療、換藥等時，應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作 規(guī)程。7 7、應(yīng)遵循國家抗菌藥物合理使用的管理原則，合理使用抗菌藥物。8 8 保潔員、配膳員等應(yīng)掌握與本職工作相關(guān)的清潔、消毒等知識和技能。9 9、病區(qū)醫(yī)院感染管理小組應(yīng)定期組織本病區(qū)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān) 知識，職責(zé)可編輯 wrod 范本并做好考核。1010、病區(qū)醫(yī)院感染管理小組應(yīng)定期考核保潔員的醫(yī)院感染管理相關(guān)知

17、識，如清 潔與消毒、手衛(wèi)生、個 人防護(hù)等，并根據(jù)其知識掌握情況開展相應(yīng)的培訓(xùn)與指 導(dǎo)。1111、病區(qū)醫(yī)院感染管理小組應(yīng)對患者、 陪護(hù)及其他相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相 關(guān)知識如手衛(wèi)生、隔離等的宣傳及教育。四、醫(yī)院感染與預(yù)防1 1、 進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療、護(hù)理、清潔等工作時應(yīng)戴清潔手套， 操作完畢，脫去手套后立即洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。2 2、 在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，應(yīng)戴醫(yī)用 外科口罩、防護(hù)眼鏡或 防護(hù)面罩；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或污染 身體時，應(yīng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3 3、 在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，如在置人導(dǎo)管、經(jīng)

18、椎管穿刺等時，應(yīng) 戴醫(yī)用外科口罩等醫(yī) 用防護(hù)用品，并保證光線充足。4 4、 使用后針頭不應(yīng)回套針帽，確需回帽應(yīng)單手操作或使用器械輔助；不應(yīng)用手 直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。廢棄的銳器應(yīng)直接放人耐刺、防滲漏的專用 銳器盒中；重復(fù)使用的銳器，應(yīng)放在防刺的 容器內(nèi)密閉運輸和處理。5 5、 接觸患者黏膜或破損的皮膚時應(yīng)戴無菌手套。6 6、 應(yīng)密封運送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服。7 7、 有呼吸道癥狀（如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探視者、醫(yī)務(wù)人員等應(yīng)采取 呼吸道衛(wèi)生（咳嗽禮儀）相關(guān)感染控制措施。急診科接診室一、物表的清潔、消毒1 1、物表清潔順序：每日二次用 藍(lán)色抹布濕式擦拭辦公桌面-

19、椅T電腦（包括鍵盤、打印機(jī)桌面。保潔員負(fù)責(zé)。2 2、每周一次大掃除，用有效氯含量 250250 mg/Lmg/L 含氯消毒劑擦拭上 述物表。保潔員執(zhí)行?？删庉?wrod 范本3 3、使用后毛巾浸泡在 250mg/L250mg/L 含氯消毒劑內(nèi)，3030 分鐘后取出， 清水漂洗干凈，懸掛晾干備用。二、地面衛(wèi)生1 1、每日二次由保潔員濕式清掃。早晨 8 8： 0000，中午 1515： 0000。用 清水或清潔劑拖地 2 2 次/ /天。用 250mg/L250mg/L 含氯消毒劑拖擦消毒。拖洗 順序：由內(nèi)向外清掃拖洗。遇污染時隨時拖洗2 2、拖把專室專用，不得混用。使用后清潔劑清洗干凈，用 25

20、0mg/L250mg/L 含氯消毒劑浸泡 3030 分鐘，漂洗懸掛晾干備用。三、對工作人員要求 醫(yī)生在接診患者時應(yīng)佩戴外科口罩，操作前操作后都應(yīng)消毒手4.14.1 應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實際情況，制定經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制的 制度和流程，建筑布局合理、區(qū)域劃分明確、標(biāo)識清楚，并定期檢查與督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)。4242 應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的原則，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法的 要求，落實門診、急診就診患者的預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制。4343 應(yīng)執(zhí)行疑似和確診呼吸道傳染病患者的安置和轉(zhuǎn)運的管理要求， 呼吸道傳染病及新發(fā)或不明原因 傳染病流行期間，應(yīng)制定

21、并落實特定的預(yù)檢分診制度。4.4. 4 4 應(yīng)遵循 WST311WST311 的要求，做好疑似或確診呼吸道傳染病患者的隔離工作；應(yīng)遵循WS/T367WS/T367的要求，做好接診和收治疑似或確診呼吸道傳染病區(qū)域的消毒工作。4.54.5 工作人員應(yīng)掌握經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染的防控知識，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，遇有經(jīng)空氣傳播疾病疑似 或確診患者時，應(yīng)遵守經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制的規(guī)章制度與流程，做好個人防護(hù)。4.64.6 應(yīng)為工作人員提供符合要求的防護(hù)用品。重癥監(jiān)護(hù)室一、 空氣消毒方法與要求1.1.醫(yī)療區(qū)域定時開窗通風(fēng)。2.2.安裝具備空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。3.3.空氣潔凈技術(shù)：應(yīng)做好

22、空氣潔凈設(shè)備的維護(hù)與監(jiān)測，保持潔凈設(shè)備的有效性。可編輯 wrod 范本4.4. 空氣消毒器：應(yīng)符合消毒管理辦法要求。使用者應(yīng)按照產(chǎn)品說明書正確使用并定期維護(hù)，保 證空氣消毒器的消毒效果。5.5. 紫外線燈照射消毒：應(yīng)遵循 WS/T367WS/T367 的規(guī)定。6.6. 能夠使空氣達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值要求的合法有效的其他空氣消毒產(chǎn) 品。二、 手衛(wèi)生要求1 1、應(yīng)配備足夠的非手觸式洗手設(shè)施和速干手消毒劑，洗手設(shè)施與 床位數(shù)比例應(yīng)不低于 1:2,1:2,單間病 房應(yīng)每床 1 1 套。應(yīng)使用一次性包裝 的皂液。每床應(yīng)配備速干手消毒劑。2 2、干手用品宜使用一次性干手紙巾。3 3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)符合 WST313WST313 的要求。4 4、探視者進(jìn)人 ICUICU 前后應(yīng)洗手或用速干手消毒劑消毒雙手。三、 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)1 1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)